Что делать и сколько длятся приступы шизофрении: видео симптомов и припадков

Как успокоить приступы шизофрении

При остром приступе шизофренического психоза следует прежде всего правильно расценить первое проявление психоза.

Клинически острый приступ может развернуться и как второй приступ или как последующее проявление психоза, после того, как больной более или менее длительное время находился в состоянии полной ремиссии.

Терапевтически в обоих случаях это одна и та же проблема, хотя лечебный прогноз не будет сходен, если это относится к второму или третьему приступу заболевания.

Острый приступ наиболее характерен для периодических и приступообразно-прогредиентных типов течения шизофрении. Выбор нейролептика зависит от клинической характеристики острого приступа.

Обратите внимание

В тех случаях, когда больной находится в состоянии психомоторного возбуждения, если он напряжен, агрессивен, враждебен и т. д.

, первоочередная задача психиатра — быстро успокоить больного, в кратчайший срок сделать его безопасным для окружающих, предотвратить возможные попытки к самоубийству, а затем включить его в жизнь отделения.

Для этой цели наиболее пригодны нейролептики с так называемым широким спектром действия (Bieitband no Arnold или Basis-neuroleptika no Gross и Kaltenback).

По данным Arnold, нейролептик^ применяемый для купирования возбуждения, должен обладать следующими свойствами: 1) вызывать сильное затормаживающее действие; 2) оказывать быстрый эффект не позднее чем через 30 минут после введения препарата; 3) быть пригодным для парентерального введения; 4) обладать достаточно длительным действием (10—12 часов);

5) не вызывать серьезных побочных явлений.

Современная клиническая практика, подтверждаемая нашим опытом, показывает, что наиболее пригодными препаратами, отвечающими упомянутым выше требованиям, является хлорпротиксен, хлорпромазин и левомепромазин.

Дозировка этих препаратов определяется состоянием больного, который должен находиться под строгим наблюдением. Не следует забывать, что базис-нейролептики, особенно в начале их применения, вызывают сильный снотворный эффект, хотя это неявляется абсолютно необходимым, но, разумеется, не приносит и вреда.

Если не удается купировать сильное возбуждение, рекомендуется препараты комбинировать.

Gross и Kaltenback считают, что базис-нейролептики следует сочетать с диазепамом (седуксен) по 20—30 мг внутримышечно или внутривенно.

Те же авторы, имеющие большой опыт лечения психотропными средствами, утверждают, что наиболее выраженный седативный эффект свойствен комбинации клопентиксола (сординола) внутривенно и диазепама (седуксена) внутримышечно.

Мы также убедились в том, что прибавление к нейролептику с широким спектром действия хлордиазепоксида или диазепама значительно усиливает его затормаживающее действие и тем самым данный нейролептик более эффективно купирует психомоторное возбуждение.

Важно

При особенно тяжелых случаях возбуждения можно прибегнуть к комбинации нейролептиков с затормаживающим действием и гипнотиков. Kielholz отмечает, что внутривенное введение 50—200 мг промазина также вызывает быстрый успокаивающий эффект. Как утверждает Arnold, прибавление к хлорпротиксену 1—2 ампул прометазина (фенергена) усиливает его действие.

Следует подчеркнуть, что в качестве основного нейролептика хлорпротиксен более пригоден, чем хлорпромазин, не только потому, что первый действует сильнее и длительнее, но и потому, что он менее токсичен, а главное — не вызывает аллергических реакций у обслуживающего персонала.

Погружение больного в длительный сон с целью купировать возбуждение, как это предлагали некоторые психиатры в свое время, не считается лучшим из средств. Принцип современного лечения шизофрении — скорейшее приобщение больного к жизни отделения, больницы и применение других методов, главным образом трудо- и психотерапии.

Описанная выше начальная затормаживающая терапия должна быть продолжена до тех пор, пока больной полностью успокоится и станет доступным для второй фазы нейролептического лечения, направленного теперь против ядра психоза.

Эту вторую фазу, которая продолжается до наступления ремиссии, можно назвать антипсихотической (антишизофренической). Она отличается от третьей фазы — так называемой поддерживающей терапии, которая занимает свое особое место в целостном комплексе нейролептического лечения шизофрении.

На этом вопросе мы останавливались подробно во введении в психофармакологию.

Психическое расстройство в обязательном порядке проявляется внешними признаками. Приступы шизофрении могут быть разными по характеру, течению. Именно они указывают на форму и степень тяжести заболевания. Изучив их проявление, специалист назначает соответствующее лечение.

Душевные расстройства у людей всегда вызывали страх и растерянность среди здоровых. Лекари долгое время пытались выяснить, откуда возникают лица со странным поведением. И только два столетия тому назад удалось описать приступы шизофрении, симптомы, а в 20-м веке доктора выявили типы, формы и стадии заболевания, его причины.

  1. Дофаминовый — переизбыток данного гормона влияет на работу нервных импульсов.
  2. Припадки шизофрении имеют разный характер, все зависит от типа и формы недуга. Но есть общие симптомы, присущие практически всем формам душевного недуга.

  3. Нарушается речь, присутствует бред, резкое переключение на другую, странную тематику, косноязычие.
  4. Полная безынициативность, отсутствие воли, самостоятельных поступков.
  5. Мания величия, преследования, постоянное проявление собственной исключительности.

Источник: http://psycentr-algis.ru/kak-uspokoit-pristupy-shizofrenii/

Приступ эпилепсии – как выглядит, каковы его предвестники, симптомы и признаки, описание эпилептического припадка (как он начинается и происходит)

Эпилепсия является тяжелым заболеванием, поражающим головной мозг. О ее развитии свидетельствуют приступы, которые по своим проявлениям могут существенно различаться.

Родственники больного должны знать основные признаки припадков, а также уметь оказывать помощь при необходимости.

Давайте разберемся, как выглядит приступ эпилепсии, есть ли у него характерные симптомы и признаки, сколько он обычно длится?

Описание симптомов и признаков

Главным признаком эпилепсии являются припадки. Они могут длиться несколько секунд, иногда минут, возникать с определенной частотой.

Их подразделяют на:

  • редкие – появляющиеся 1 раз в месяц и реже;
  • средней частоты — 2—4 раза за тот же период;
  • частые — чаще 4 раз за тот же период времени.

Во время припадка начинаются судороги, возможна потеря сознания. Сокращения мышц приводят к тому, что человек падает, роняет предметы, которые до этого удерживал в руках.

Они могут охватывать лишь плечевой пояс и руки, но иногда затрагивают мышцы ног или всего тела.

Как происходит эпилептический припадок

Как начинается приступ эпилепсии, каковы предвестники эпилептического припадка?

Во время приступа проходит несколько последовательных стадий:

  1. Предвестники приступа эпилепсии — заявляют о себе за несколько часов или дней до припадка.

    Предвестниками эпилепсии может быть головная боль, снижение работоспособности, ухудшение настроения, раздражительность.

  2. Аура — эпилептик еще не теряет сознание. Возможно появление галлюцинаций, которые часто носят устрашающий характер. У пациентов могут возникать слуховые обманы, они нередко чувствуют запахи, которые им неприятны.
  3. Тоническая фаза — сознание пропадает, мышцы сильно напрягаются, но судороги пока отсутствуют. Эпилептик падает, обычно прикусывая язык, издавая характерный крик, поскольку дыхательная мускулатура судорожно напрягается.

    Дыхание прекращается, кожа бледнеет, затем синеет. Происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Зрачки не реагируют на свет. Эта фаза длится около минуты.

  4. Клоническая фаза — возникают судороги, дыхание восстанавливается. Изо рта выходит пена, содержащая примеси крови. Данный период длится 2—3 минуты.
  5. Коматозное состояние — возникает после прекращения судорог.
  6. Глубокий сон — завершает кому. После пробуждения больной ничего не помнит.

Первая помощь

Человек, который находится рядом с эпилептиком во время приступа, должен обязательно помочь ему:

  1. Убрать подальше режущие, колющие предметы, чтобы больной при падении не получил травмы, подложить под голову валик или подушку.
  2. Снять с эпилептика галстук, ремень, расстегнуть все пуговицы, кнопки на одежде.
  3. Чтобы избежать удушья из-за западания языка, необходимо повернуть голову набок и стараться удерживать конечности во время судорог.
  4. Пытаться насильно разжимать рот больного нельзя. Если вставить между зубов твердые предметы, он может их раскусить и подавиться. Допустимо положить между зубами свернутую салфетку или полотенце.
  5. Когда приступ длится очень долго, нет признаков того, что он должен скоро закончиться, необходимо вызвать скорую. Это может свидетельствовать о развитии эпистатуса.

Если родственники больного знакомы с основными симптомами эпилептических припадков, знают, как оказать своевременную помощь, избежать опасных последствий будет легко.

Нужно внимательно относиться к эпилептику, не оставлять его одного, когда уже появились предвестники. Это может спасти его жизнь.

Как помочь человеку при приступе эпилепсии:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/pristup/kak-vyglyadit.html

Сколько длится приступ шизофрении

  1. Главная ›
  2. Шизофрения ›
  3. Обострение шизофрении

Описание обострения шизофрении уместно разделить на две подтемы:

  1. Первый психотический эпизод, с развертывания которого часто начинается лечение и впервые ставится диагноз.
  2. Обострения (рецидивы) уже диагностированной болезни.

Оглавление:

Нельзя утверждать, что первый острый психоз при шизофрении всегда наступает внезапно и из «ниоткуда». Зачастую симптомы шизофрении проявляют себя с той или иной степенью выраженности в продромальном (предшествующем заболеванию), периоде.

Их не всегда распознают в качестве признаков шизофрении, а потому, чаще всего, за помощью обращаются родственники заболевшего в тот момент, когда состояние становится острым.

Совет

Хотя, как справедливо отметил еще в начале прошлого века Ойген Блёйлер, проследив историю развития болезни впервые поступившего больного, в ней можно почти всегда отыскать нерезко выраженную симптоматику шизофрении. Это так называемая негативная симптоматика.

В сравнении с бредом и галлюцинациями, которые быстро привлекают к себе внимание, негативная симптоматика менее заметна, но более опасна и гораздо хуже поддается лечению

По первому острому эпизоду шизофрении бывает очень сложно предсказать прогноз течения заболевания. Однако именно от качества оказания своевременной помощи зависит весь дальнейший прогноз заболевания. Как правило, длительность острой фазы шизофрении продолжается 6-8 недель.

Признаки острой фазы шизофрении:

  • странное, непонятное для окружающих поведение человека;
  • бред, галлюцинации (чаще — слуховые),
  • больной может «слышать голоса»: как правило, они сначала комментируют его действия, а по мере развития заболевания и обострения шизофрении, могут становиться все более агрессивными и начинают приказывать, управлять человеком;
  • пациент может чувствовать чье-либо воздействие на собственные мысли;
  • появляется раздражительность, замкнутость,
  • пытаясь понять, что же с ним происходит, человек погружается в мир внутренних переживаний;
  • возникает чувство растерянности и беспомощности.

Не смотря на то, что некоторые специалисты говорят о возможности купирования первого психотического эпизода при шизофрении на дому, мы настаиваем, учитывая всю значимость (как тщательного диагностического обследования, так и полноценного прохождения курса лечения), на необходимости помещения пациента в стационар.

Острый психоз невероятно сложно, а зачастую и опасно купировать и лечить в домашних условиях. Нередко состояние больного может нести угрозу как ему самому, так и окружающим его людям. Только полноценное лечение в стационаре может дать положительный, устойчивый результат.

Отмечается, что, у каждого пятого пациента после первого эпизода в дальнейшей жизни не наблюдается обострения шизофрении. Между первым и вторым эпизодами проявления болезни могут быть не очень заметными.

Лишь у небольшого процента заболевших симптоматика шизофрении проявляется на протяжении многих лет.

Рецидив шизофрении наблюдается у 20% пациентов, даже не смотря на лечение. В случае же, если лечение не назначается, то вероятность повторения рецидива составляет 70%.

Первые признаки рецидива

Своевременное лечение острых приступов шизофрении имеет очень большое значение для дальнейшего прогноза заболевания. Своевременное купирования начинающегося приступа так же очень важно, поскольку каждый следующий случай обострения, увы, протекает тяжелее предыдущего, является более длительным и способен усугубить состояние пациента.

Читайте также:  Шкала гамильтона для оценки депрессии: тест балашовой на определение уровня

При первых признаках обострения шизофрении необходимо обеспечить больному качественное и немедленное оказание медицинской помощи. В случае, если состояние пациента уже сложно контролировать, и самостоятельно добраться до лечебного учреждения он не может, нужно незамедлительно вызывать скорую психиатрическую помощь.

Источник: http://www.depressia.com/shizofreniya/obostrenie-shizofrenii

Приступы шизофрении

Психическое расстройство в обязательном порядке проявляется внешними признаками. Приступы шизофрении могут быть разными по характеру, течению. Именно они указывают на форму и степень тяжести заболевания. Изучив их проявление, специалист назначает соответствующее лечение.

Душевные расстройства у людей всегда вызывали страх и растерянность среди здоровых. Лекари долгое время пытались выяснить, откуда возникают лица со странным поведением. И только два столетия тому назад удалось описать приступы шизофрении, симптомы, а в 20-м веке доктора выявили типы, формы и стадии заболевания, его причины.

Причины психических расстройств

Согласно выводам ряда ученых, которые вели работу по выявлению причин болезни многие годы, существует ряд факторов, провоцирующих нарушение психики.

  1. Наследственность — передача болезни на генетическом уровне от родителей, бабушек, дедушек и т.д.
  2. Психоаналитический. Недуг возникает на фоне стрессов, инфекционных заболеваний, травм, перенапряжения.
  3. Дофаминовый — переизбыток данного гормона влияет на работу нервных импульсов.
  4. Дизонтогенетический — болезнь уже заложена в генах человека, а вследствие внешних факторов — травмы, стресса, инфекции и т.д., «всплывает» наружу.

Как проявляется заболевание

Припадки шизофрении имеют разный характер, все зависит от типа и формы недуга. Но есть общие симптомы, присущие практически всем формам душевного недуга.

  1. Нарушается речь, присутствует бред, резкое переключение на другую, странную тематику, косноязычие.
  2. Полная безынициативность, отсутствие воли, самостоятельных поступков.
  3. Неадекватная реакция на действия и высказывания, отсутствие эмоций.
  4. Мания величия, преследования, постоянное проявление собственной исключительности.

Приступы при психических расстройствах

  • При обострении душевного недуга в первую очередь наблюдается беспокойство безо всяких на то причин.

Источник: http://nards-info.ru/skolko-dlitsja-pristup-shizofrenii/

Первый приступ шизофрении: причины, предотвращение, последствия

Всплеск интереса к раннему периоду развития шизофрении, ее «первому эпизоду», объективизирован рядом обстоятельств.

Изменение парадигмы шизофрении

Современная биопсихосоциальная концепция шизофрении оптимистичнее крепелиновской модели прогрессирования и хронификации раннего слабоумия, указывая на широкий диапазон ее исходов, как при любой болезни с известной этиологией.

Возможно, первые 2-5 лет шизофрении – критический период ее развития, во время которого происходит стабилизация процесса и формируются его последствия. Гипотезы раннего нарушения развития нервной системы стимулируют научные разработки и служат основой практических действий.

Магнитно-резонансные исследования указывают на уменьшение объема головного мозга у больных в первом эпизоде шизофрении по сравнению со здоровым контролем, но не решен вопрос о нейродегенеративном процессе или раннем нарушении развития нервной системы как основы шизофрении.

Обратите внимание

Если хотя бы отдельные формы шизофрении включены в нейродегенеративный процесс, терапевтический эффект меняется с течением расстройства. Постулирован кумулятивный «токсический» эффект нелеченого психоза неизвестных деструктивных биологических и/или психологических факторов. Тогда раннее вмешательство может улучшить прогноз шизофрении.

Раннее течение шизофрении представляет собой континуум:

  1. Продромальная фаза, представленная:

  • непсихотическими;
  • психотическими симптомами.
  1. Манифестация психоза с момента начала антипсихотического лечения вслед за верификацией диагноза.

Граница фаз указывает длительность расстройства и отсрочку уместного лечения. Продромальная фаза представлена гаммой неспецифических предвестников манифестации психоза, что затрудняет его предупреждение. Наиболее часты стертые депрессивные расстройства. Негативные и когнитивные симптомы на 1-24 мес. опережают позитивные и определяют раннее функциональное ухудшение. За 4-6 мес.

до манифестации круг симптомов расширяется за счет субпсихотических. Шизофреноподобная феноменология становится более явной. Выраженные психотические симптомы и/или нелепое поведение в течение нескольких дней в неделю знаменуют психотическую подфазу. Психотические и когнитивные нарушения предшествовали у 90% больных манифесту шизофрении.

Длительность «предполья» шизофрении составляет 2-8 лет, у 75% больных – не менее 5 лет. Длительность нелеченого психоза – интервал между появлением первых в жизни психотических симптомов и началом антипсихотического лечения – достигает 2-3 лет. Период между любыми болезненными симптомами и началом лечения определяет длительность нелеченой болезни. DUI превышает DUP в 2-3 раза.

Больные с DUI более 12 мес. – целевая субпопуляция программ ранних вмешательств: при остром начале психоза больные, как правило, уже выявлены и лечатся. Результаты 18 из 25 исследований подтвердили отрицательную роль DUP на исходы шизофрении, обосновав идею раннего вмешательства.

Длительные проспективные исследования указали на связь DUP более 1 года с выраженностью негативных расстройств, снижением социально-трудового функционирования и качества жизни больных. Эффект DUP, более ясный в начале расстройства, подтверждает гипотезу о наибольшем вреде шизофрении в первые месяцы ее развития. Отсрочка лечения более 6 мес.

приводит к росту медицинских затрат за счет большей потребности в госпитализации. DUP сопряжена с дополнительными страданиями больного и семьи. Методологические различия исследований не позволяют усилить доказательства, но некая обратная связь между DUP и кратко- и среднесрочным результатом лечения показана, чему соответствуют и данные нейровизуализационных исследований.

Важно

Патобиологические изменения продромального периода, усугубляемые манифестным психозом – основание раннего настойчивого выявления психоза и неотложного вмешательства во избежание неудовлетворительного долгосрочного исхода шизофрении.

Концепция ранней фазы как критической в длительной траектории шизофрении в связи с гипотетическим кумулятивным токсическим эффектом нелеченых психотических симптомов и клинико-социальными нарушениями на препсихотической фазе послужила теоретической предпосылкой стратегий и служб целевого вмешательства и протоколов лечения «ранней шизофрении».

Программные инициативы и структурные изменения психиатрических служб

Перегруженные и недофинансированные «обычные» психиатрические службы более ориентированы на «известных хронических пациентов» в ущерб малой субпопуляции первого эпизода психоза, занимают выжидательную позицию до развития выраженных симптомов и/или опасного поведения, избыточно применяют антипсихотики при небрежении к психосоциальным воздействиям. Молодые пациенты и их семьи воспринимают психиатрическую помощь как стигматизирующую и не учитывающую их нужды. Молодым людям в первом приступе психоза следует оказать комплексную помощь с наименьшими побочными эффектами по месту жительства. Местные специализированные службы раннего вмешательства, дополняя континуум психиатрической помощи, повышают ее доступность для молодых больных и их близких. Мнение членов семей больных важно использовать при развитии новых служб и программ, оценке их пользы и риска.

Многоуровневый и целостный терапевтический подход к шизофрении

Первичная профилактика подразумевает снижение заболеваемости населения с помощью неспецифических дорогостоящих мероприятий, нивелирующих факторы риска шизофрении, например, при повышении стандартов охраны материнства и детства, так как ряд факторов риска проявляется на ранних этапах онтогенеза.

Вмешательства фокусированы на детях из группы высокого риска психоза, но возможности изменения семейной среды ограничены. Образование, социальные связи, злоупотребление наркотиками имеют решающее значение в период созревания и могут отразиться на результатах последующего лечения.

Так, исключение употребления каннабиса снизило бы заболеваемость шизофренией на 10%. Опыт медико-генетического консультирования требует этической и экономической оценки в связи со значительной ролью стрессогенных средовых факторов в развитии расстройства.

Миграция в личной истории как причина и следствие психосоциального неблагополучия является фактором риска шизофрении, и кризисные вмешательства здесь полезны. Важна пропаганда здорового образа жизни.

Сложность и взаимосвязанность факторов, лежащих в основе дебюта шизофрении, низкая специфичность факторов риска и продромальных симптомов, отсутствие надежных методов, позволяющих оценить предрасположенность к болезни, неопределенность картины ее течения на ранних этапах ограничивают возможность разработки «прицельных» профилактических мероприятий.

Надежды возлагают на вторичную профилактику – программы снижения болезненности через раннее выявление и лечение лиц с продромальными проявлениями или симптомами начальной стадии шизофрении.

Разграничение первичной и вторичной профилактики зависит от точного знания естественного течения шизофрении, умения выявить и четко дифференцировать продром, предвестники и развернутые симптомы. Когда начало шизофрении неизбежно, стратегия профилактики переходит от первичной к вторичной. Третичная профилактика более разработана, причем нет принципиальных различий между предупреждением рецидива и первого эпизода психоза. Ведение больных сдвигается от симптоматического контроля к попыткам изменить естественное течение психоза, реализации тенденций функционального выздоровления.

Последствия ранней шизофрении

Психоз опасен для жизни пациента и окружающих, вызывает кризис больного и его близких, сопряжен со страхом, стыдом и гневом, лечение которых мало разработано. На первые 5 лет шизофрении приходится 16% медицинских затрат.

Повторные приступы приводят к затратам в 100 раз большим, чем лечение единственного эпизода, в связи с чем профилактическая терапия имеет ресурсосберегающий аспект. Уровень преждевременной смерти среди госпитализированных больных составил 0,25% – 0,7% за год. Риск суицида наибольший в первые 10 лет болезни, не менее 1-2% в первый год.

В итоге 66% всех суицидов больных шизофренией приходится на первые 6 лет расстройства. Социальная беспомощность больных развивается уже в первые годы:

  • 75% больных не работают и не учатся в Англии;
  • столько же становятся инвалидами в Швеции в первые 5 лет шизофрении.

Через 15 лет после начала шизофрении 24% больных – инвалиды. В протокол ведения случая включены оценка, контроль и переоценка риска насилия и суицида, нередко сопряженных с депрессией и употреблением наркотиков.

Пик уголовных преступлений приходится на молодой возраст; правонарушения нередки в популяции молодых больных, отмечены у 60% пациентов некоторых программ. Злоупотребление психоактивными веществами в 7 раз увеличивает риск суицида. Такие больные чаще хронифицированы. Употребляют наркотики 25% больных.

Они чаще опасны для себя и окружающих и недостаточно охвачены программами. При адекватном лечении и помощи исход шизофрении может быть столь же благоприятным, как при многих заболеваниях, которые лечат консервативными или хирургическими методами.

Совет

Половину социальных потерь в суммарном бремени ранней шизофрении можно сократить. Отсюда раннее вмешательство несет потенциал ресурсосбережения.

Внедрение атипичных антипсихотиков и психосоциальных вмешательств вызывает очередную волну терапевтического оптимизма

Нейропластичность полагается дополнительным «надрецепторным» механизмом действия АА за счет нейрогенного, нейротрофного и нейрозащитного эффектов.

AA тормозят патоморфологическую прогрессию в сером веществе мозга и объеме боковых желудочков на ранней стадии шизофрении в отличие от типичных нейролептиков – ТН. Механизмы и клиническая значимость этих изменений и отличий ТН и АА неизвестны.

Современные модели шизофрении и организации психиатрической помощи, ориентированной на выздоровление, а не на «борьбу с симптомом», стимулируют внедрение психосоциальных мероприятий, основанных на доказательствах.

Движение самопомощи пациентов и их близких

Перенесение бремени болезни на семьи при внебольничном лечении, отвечающем чаяниям большинства больных и их семей, активизировало создание групп самопомощи в русле современной тенденции расширения области ответственности за терапевтический результат от профессионалов к правительствам, пациентам, их семьям, фармакоиндустрии. Инициируемые и реализуемые Общероссийской общественной организацией инвалидов «Новые возможности» психообразовательные и поддерживающие программы используют личный опыт повседневного совладания с болезнью близкого как основу обучения других семей. Однако впервые заболевшие и их близкие нуждаются в особом подходе и отдельных группах самопомощи. Травматический опыт начала психоза трансформирован такой поддержкой. Близкие такого больного обойдены местными службами, не имеют опыта сотрудничества с ними, не понимают нужд больного и своей новой роли опекунов, нуждаются в совете и руководстве, выверенной информации о психозе, его последствиях и лечении, эмоциональной, инструментальной поддержке. Программы строго не оценены, но тысячи членов семей больных отмечают, что реальное изменение в их жизни произошло при «поддержке равного равными» и усилило их ответственность за результаты лечения.

Читайте также:  Как характеризуется инвалюционный параноид: признание недееспособным

Службы раннего вмешательства на пяти континентах развернуты на основе трех предпосылок:

  1. «критический период» психоза;

  2. многостороннее фазоспецифическое лечение смягчает последствия психоза;

  3. раннее лечение улучшает результаты лечения.

Интенсивные вмешательства поддержаны в первую очередь в странах с хорошим обеспечением психиатрических служб, но отдельные клиники есть и в развивающихся странах. В Великобритании, Австралии специализированные службы означены в национальных планах здравоохранения.

В России открыты почти два десятка клиник первого эпизода психоза, ставших важной частью формируемой системы восстановления психического здоровья с опорой на сообщество. Первый специализированный полустационар открыт в Московском НИИ психиатрии.

Концепция раннего вмешательства призвана улучшить выявление и лечение молодых людей в первом эпизоде психоза. Развитие программ поддержано широкими общественными кампаниями, проводится обучение персонала.

Программы отвечают за выявление, оценку и лечение всех случаев первого эпизода психоза в зоне обслуживания и созданы из расчета «критической массы» 25 случаев первого эпизода психоза в год на 100 тыс. населения и не менее 4 «острых» коек.

По данным австралийской программы EPPIC, ежегодная заболеваемость психозами составляет 17 на 10 тыс. у мужчин и 8 – у женщин в возрастной группе 15-29 лет. Минимальная «емкость» программы для неаффективных психозов – 10 пациентов на 100 тыс. населения. Канадская программа охватывает до 90% таких заболевших.

Основным элементом программы служат мобильные бригады для быстрой оценки и настойчивого внебольничного лечения, готовые откликнуться на первый звонок потенциального пациента и его близких, преподавателей, интернистов.

Бригада организует гибкую помощь в наименее ограничительных и стигматизирующих условиях, открытую изменяющимся потребностям больного и его семьи.

Обратите внимание

Бригада включает психиатра, ведущих случая, специалистов по семейной терапии, терапии занятостью; обученных добровольцев из общества самопомощи. За 5 лет их число увеличилось в 4 раза и достигло к 2004 г. двухсот.

Второй полюс оказания помощи больным с первым эпизодом – «типовая» психиатрическая практика, все более сходная со специализированной программой. Среднее положение занимают внебольничные службы, ориентированные на сокращения DUP, лечение на дому. Вопрос об оптимальной модели открыт.

Изучение первого эпизода психоза отчасти объясняет неоднородность симптоматики, результатов лечения и исходов шизофрении, дает уникальную возможность изучить эффективность и безопасность вмешательств без фактора предыдущего опыта лечения. Эффективность острого лечения ранней шизофрении высока, но последующее ее течение характеризуется повторными приступами и низким уровнем социального выздоровления и качества жизни большинства больных.

Эффективность программ может изменить скептическую позицию чиновников, персонала обычных служб по отношению к раннему вмешательству, но факты ограничены и недостаточно востребованы.

Результаты программ в сравнении с «типовой» практикой определены в различных сферах: клинической, реабилитационной, гуманистической и затратной, соответственно многосторонней оценке исходов шизофрении.

В субпопуляции молодых при оценке терапевтического эффекта особое внимание уделено функциональным результатам, злоупотреблению наркотиками, препятствующему выздоровлению, переносимости лекарств и комплаенсу, стигматизации и самостигматизации.

Критериями выздоровления становятся симптоматическая ремиссия, исполнение соответствующих возрасту ролей, независимая жизнь и улучшение отношений со сверстниками. Допущено некоторое снижение уровня социально-трудового функционирования, но преодоление беспомощности не служит пределом практического выздоровления.

Качество программы определяют потребность в неотложной госпитализации, активное семейное психообразование, раннее назначение низких доз антипсихотиков, антирецидивные стратегии, непрерывность помощи и поддержка возвращения пациента к учебе и работе. По этим показателям лечение в клинике первого эпизода не превышает стандартную помощь в ряде стран, но чем ниже уровень повседневной помощи, тем более выигрывают на ее фоне успехи интегрированного лечения. Необходимо изучение процесса и качества помощи, включая неформальных опекунов и роли организаций самопомощи.

Важно

DUP и клинический эффект программ сходны. В первом эпизоде выздоравливают 50% пациентов, завершив годовую программу, причем 20% – к 6-му месяцу. Большие антинегативный и социальный эффекты спустя 6-12 мес. участия в программе связаны с усилением психосоциальных и семейных вмешательств на фоне применения АА.

Бригадный подход раннего лечения показал существенный клинический, функциональный и гуманистический эффекты при улучшении комплаенса. Однако 25% выписанных пациентов из рядовой психиатрической больницы Нью-Йорка к 6-му месяцу и 45% к 24-му месяцу «очень удовлетворены» помощью, причем 80% их них получали ТН.

Рост удовлетворенных пациентов, возможно, связан с отсевом неудовлетворенных. Интегративный подход эффективнее стандартной терапии в облегчении позитивной и негативной симптоматики, удовлетворенности пациентов лечением, качестве жизни, сокращении госпитализации.

Результаты в течение года сравнимы с обычной практикой, но удовлетворенность помощью пациентов и их семей выше, а «обезоруживающее чувство безнадежности» ниже. Лучший клинико-социальный эффект программы возможен за счет целевого психосоциального подхода.

Ресурсосберегающий эффект программ выявлен спустя 1 год и более при снижении потребности в больничных службах и уменьшении беспомощности пациентов.

Программы, во всяком случае, не более дороги, чем обычная помощь, в пересчете на пациента, но могут быть и затратно-эффективны по прошествии 1,5-3 лет при учете снижения медицинских издержек. Улучшение исходов первого эпизода возможно при фазоспецифичном лечении в дополнение к стратегиям сокращения отсрочки лечения. Результаты терапии обнадеживающие, но не систематизированы.

Источник: http://doctoroff.ru/pervyy-pristup-shizofrenii

Шизофрения приступ что делать

Согласно выводам ряда ученых, которые вели работу по выявлению причин болезни многие годы, существует ряд факторов, провоцирующих нарушение психики.

Очень часто, при длительном злоупотреблении спиртными напитками, потреблении наркотиков, возникают психозы, которые путают с первым приступом шизофрении (манифестом). Симптомы, вызванные мощной интоксикацией организма, действительно схожи с психическим заболеванием, но все же есть отличительные особенности:

Определить с точностью, сколько длится шизофренический припадок невозможно. Все зависит от индивидуальных показателей человека, формы болезни, отягчающих обстоятельств. По общим данным, существует несколько фаз и каждая из них занимает определенный отрезок времени

Главное — не доводить состояние человека до острых фаз. Важно обратить внимание на первейшие признаки заболевания и обратиться за квалифицированной помощью. Если процесс запущен, следует успокоить больного и в то же время вызвать скорую психиатрическую помощь. Справиться с душевным недугом без вмешательства специалиста невозможно.

Совет

Необходимо воздействовать на клетки мозга, поведение пациента нейролептическими, ноотропными препаратами. Острая фаза может нести риск для жизни, как больного, так и окружающих.

Нередко в состоянии припадка, лица, страдающие шизофренией, нападали на людей, наносили увечья, совершали насилие.

Для тех, кто впервые столкнулся с диагнозом «шизофрения», видео приступа детально подскажет, как выглядит больной человек, какие характерные черты лица и поведения проявляются. Благодаря этому, можно без сомнений определить заболевание и обратится в нужную медицинскую структуру.

В период психоза человек теряет реальное понимание происходящего, перестает адекватно коммуницировать с миром и с самим собой. Отсюда резкое снижение ориентации в месте, где находится человек, потеря связи с текущим моментом и плохое понимание кто он есть в этом мире.

В виду зашоренности психики болезненными переживаниями, больной перестает понимать, что с ним происходит.

Он начинает действовать согласно своим противоречивым эмоциям, переживаемым галлюцинациям и бредовым мыслям, вместо того, чтобы попросить помощи у близких или посетить своего лечащего врача.

Именно поэтому друзья и родственники больного должны быть внимательными к изменению состояния своего близкого человека и правильно отреагировать на обострение болезни.

Изменения психики при шизофрении, такие как замкнутость, недоверчивость и нарушение мышления, приводят к снижению критики.

Обратите внимание

В момент обострения болезни человек теряет критичность к своему состоянию практически полностью. Это затрудняет получение медицинской помощи в начале психоза. Часто такие больные попадают под внимание психиатром уже успев убежать из дома и потеряться, либо совершить ряд других социально опасных действий.

Задача специалистов клиники Преображение научить родственников и самих пациентов распознавать признаки обострения шизофрении как можно раньше. Совершенно бесплатно вы можете позвонить нам по контактным телефонам, написать на электронную почту или посетить первую бесплатную консультацию и получить все необходимую информацию.

Признаки обострения шизофрении весьма специфичны и узнаваемы. Даже не будучи специалистом, но длительно наблюдая за больным членом семьи, можно научиться отличать их в начальном периоде психоза. Длительность рецидива шизофрении длится обычно 6-8 недель, иногда дольше.

  • чудаковатое, вычурное поведение, которое обращает на себя внимание окружающих;

Источник: http://knowpeople.ru/shizofrenija-pristup-chto-delat/

Шизофрения и эпилепсия взаимосвязаны?

Генетическую взаимосвязь шизофрении и эпилепсии подтверждает тот факт, что у больных шизофренией риск заболеть эпилепсией в 6 раз выше, чем у обычных людей, об этом говорится в статье научного журнала «Эпилепсия».

Шизофрения — психическое расстройство или группа психических расстройств, связанных с дезинтеграцией процессов мышления и эмоциональных реакций. При шизофрении наблюдаются расстройства мышления и восприятия, слуховые галлюцинации, нарушение речи, мышления и работоспособности.

Эпилепсию (другое название — «падучая болезнь») называют одним из наиболее распространенных хронических неврологических заболеваний. Явный признак эпилепсии — внезапные судорожные приступы.  Причиной этого расстройства являются пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга.

В исследовании, которое проводилось на протяжении 9 лет, приняли участие 16 000 пациентов, страдающих эпилепсией и шизофренией.

Ученые из больницы Китайского медицинского университета (Тайчжун, Тайвань) наблюдали11 527 больных эпилепсией и 5 195 страдающих шизофренией, которым был поставлен диагноз этих заболеваний в течение этого периода.

Показатели этой категории пациентов были сопоставлены с обычными людьми, не страдающими эпилепсией и шизофренией.

Результаты показали, что риск заболевания эпилепсией был выше у группы пациентов с шизофренией (6,99 случаев на 1000 человек в год) по сравнению с теми, кто не страдал шизофренией (1,19 на 1000 человек в год). Заболеваемость шизофренией составила 3,53 случая на 1000 человек в год для пациентов с эпилепсией по сравнению с 0,46 на 1000 в группе тех, кто не страдал эпилепсией.

Доктор Мани Багари, консультирующий невропатолог, комментируя полученные результаты, говорит: «Это первое убедительное исследование, демонстрирующее, что пациенты с шизофренией подвержены риску развития эпилепсии».

Важно

Исследователи из Тайваня также установили, что мужчины, страдающие эпилепсией, имели большую вероятность возникновения шизофрении по сравнению женщинами, также страдающими этим заболеванием.

Доцент Китайского медицинского университета (Тайчжун, Тайвань) доктор Ай-Чинг Чоу говорит о том, что данное исследование доказывает существование двусторонней связи между эпилепсией и шизофренией.

Источником этой связи, по его мнению, может быть общий патогенез — течение и исход заболевания, а также генетическая предрасположенность и факторы внешней среды.

В заключение Ай-Чинг Чоу добавляет: «Для точного обнаружения и выявления этих механизмов необходимо проведение дальнейших исследований».

Консультирующий невропатолог в Бирмингеме, доктор Мани Багари, отмечает, что установленная связь шизофрении и эпилепсии может базироваться на таких факторах, как кровоизлияние в мозг в период внутриутробного развития или черепно-мозговая травма; а гены LGI1 или CNTNAP2, влияющие на возникновение припадков и психозов, в свою очередь, способны создать генетическую взаимосвязь этих расстройств.

Читайте также:  Помощь при аутизме: как быть родителями аутиста, отзывы

Источник: https://www.epochtimes.com.ua/ru/health/achievements/shizofreniya-i-epilepsiya-vzaimosvyazany-99290.html

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Среди болезней нервной системы эпилепсия считается наиболее неприятной, так как человек теряет сознание и бьется в судорогах. В такой ситуации желательно чтобы родные были рядом, потому как больной способен подавиться языком или больно удариться, падая на пол.

Болезнь проявляется в любом возрасте, например, у детей из-за гипоксии (кислородного голодания) или инфекции, а в более зрелом возрасте из-за травмы головы.

У людей после 50 такая проблема возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы или дегенеративных заболеваний ЦНС по типу болезни Паркинсона.

Сложно предугадать сколько будет длиться приступ эпилепсии, но обычно его продолжительность варьируется от 5-10 секунд до 10 минут. После него у больного происходит провал в памяти, и он не в состоянии вспомнить последние события.

Через 1-2 часа состояние эпилептика стабилизируется, и он не понимает про какой припадок идет речь.

По мнению врачей, приступ эпилепсии проще предупредить, так как остановить его нельзя и близким людям остается только помочь эпилептику тем, чтобы он не нанес себе увечий.

Методы предотвращение приступа эпилепсии

Перевозбужденная центральная нервная система (ЦНС) на фоне сопутствующих заболеваний провоцирует эпилептические приступы, которые можно предотвратить, зная их причины, такие как:

  • Умственное и физическая перегрузка;
  • Стрессовые ситуации;
  • Бессонница;
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • Перевозбуждение центральной нервной системы.

Здоровый и крепкий сон нужен всем людям, а особенно эпилептикам, так как для них он также важен, как для диабетиков уколы инсулина и диета. Врачи уже давно доказали, что из-за бессонницы эпилептические приступы возникают чаще. Именно поэтому недосыпание считается главной причиной проблемы. Понять сколько часов составляет норма сна можно, ориентируясь на эти данные:

  • Детям школьного возраста 8-10 часов;
  • Взрослым людям 8 часов;
  • Пожилым людям 6-7 часов.

При эпилепсии к этому времени прибавляется еще 1-2 часа, чтобы нервная система отдыхала достаточное количество времени.

Если уснуть не получается, то эксперты советуют гулять перед сном на улице 15-20 минут, так как свежий воздух благоприятно влияет на этот процесс.

Иногда этот метод не срабатывает, особенно на фоне внутренних переживаний. В таком случае врачи назначают седативные (успокоительные) препараты, например, настойку валерьяны, боярышника или пиона.

Молодые люди, страдающие от этого недуга должны помнить, что блики перед глазами способны вызвать припадок. Избежать приступа эпилепсии в такой ситуации можно, но необходимо отказаться от дискотек и других мест, где мерцает свет. Иногда даже фары провоцируют развитие болезни. Справиться с этим могут плотные шторы в комнате и специальные антибликовые очки.

Громкая музыка запрещена, так как она провоцирует приступ эпилепсии и избежать его можно полностью от нее отказавшись. Вместо нее эпилептикам рекомендуется слушать расслабляющие мелодии, которые помогают успокоить нервную систему. К этому списку можно добавить звуки природы и классическую музыку.

Эпилептики должны следить, чтобы голову не напекало солнце, особенно летом, когда сила солнечных лучей наиболее высока. Для этого одеваются головные уборы, которые продаются во всех магазинах одежды. Загорать также нужно в меру, то есть или очень рано утром или вечером, когда солнце не так сильно напекает, а лучше и вовсе отказаться от этого.

Перенапрягать глаза и голову сидя за компьютером больны людям также запрещено. Рекомендуется делать перерывы каждый час на 5-10 минут. В это время можно пройтись по улице или сделать легкую зарядку.

В спорте есть свои ограничения, так как запрещено посещать борьбу, плавание, а также заниматься альпинизмом. Из-за них эпилептик может получить травму головы или перенапрячь центральную нервную систему. Врачи советуют обратить свое внимание на другие виды спорта наподобие тяжелой атлетики, ходьбы и гимнастики.

Совет

Предотвратить приступ эпилепсии можно, совмещая все эти советы вместе с правильным питанием. Для начала нужно сократить объем потребляем жидкости (не более 1,5-2 л), так как ее избытки способны вызвать припадок.

Еда должна быть полезной и питательной, а главное, нужно уменьшить количество соленой и острой пищи, так как возникает задержка воды в организме.

Из-за этого отекают ткани головного мозга, резко повышается давление и начинается приступ.

Спиртные напитки специалисты настоятельно рекомендуют полностью исключить из своей жизни. Они считаются главным провокатором приступов эпилепсии и убрав алкоголь можно их предотвратить, так как основной раздражающий фактор будет ликвидирован. Если для лечения принимаются настойки, сделанные на спирту, то их нужно хорошо развести с обычной кипяченой водой.

Травы от припадков эпилепсии

Эпилептикам врачи советуют пить отвары из трав с мочегонным эффектом, чтобы избавляться от лишней жидкости, а также не помешают растения с успокаивающим воздействием на нервную систему. Фитотерапия и народные методы лечения для многих пожилых людей являются спасением и благодаря им приступы возникают значительно реже.

По мнению эпилептиков, хорошо предотвращает приступы препарат Ново-Пассит. Создается он из натуральных компонентов:

  • Хмеля;
  • Валерианы;
  • Мелиссы;
  • Пассифлоры;
  • Боярышника.

Отдельно можно выделить вспомогательный компонент под названием гвайфенизин. Он служит для того, чтобы убрать тревожные ощущения. Пить препарат необходимо не менее 3 раз в сутки.

Успокоить ЦНС могут и другие растения, например, пассифлора. Препараты, созданные на основе ее побегов необходимо принимать не менее 3 раз день по 30 капель. Длительность курса обычно особо не ограничивается, но через месяц приема рекомендуется сделать перерыв на 2-3 недели, а затем его можно повторить.

Во многих аптеках продаются специальные лекарственные сборы на основе трав. Их воздействие довольно мягкое и припадки возникают значительно реже после приема такого средства. В состав сбора входят такие травы:

  • Синюха;
  • Девясил;
  • Калина;
  • Аир;
  • Мелисса;
  • Солодка;
  • Подорожник;
  • Тысячелистник.

Каждая из перечисленных трав дает свой неповторимый эффект, а их сочетание приносит много пользы при лечении патологических процессов в ЦНС. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. сбора и засыпать ее стакан с кипятком, затем его нужно закрыть крышкой и дать настояться до полного остывания. Употреблять следует по 50-70 мл за раз 3 раза в сутки. Длительность лечение составляет полгода.

Издавна известно об успокаивающем эффекте валерианы и для предотвращения эпилептических приступов она отлично подойдет. Для этого нужно взять сухие корни этого растения и хорошо измельчить.

Получившуюся смесь нужно засыпать в емкость с обычной водой в соотношении 1 ст. л. на 250 мл жидкости, а затем отвару нужно дать настояться в течение 10 часов. Употреблять готовый напиток следует по 1 ст. л. не менее 3 раз в сутки.

Детям до 18 лет лучше уменьшить дозу до 1 ч. л. Длительность приема этого средства составляет 2 месяца.

Пустырник будет не менее полезен для того, чтобы избежать приступа и делает он это за счет своих седативных свойств. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л.

высушенного и перемолотого растения и засыпать ее в полулитровую емкость с кипятком. Затем отвару нужно дать настояться в течение 2-3 часов. Употреблять готовое средство можно по 2 ст. л.

перед каждым приемом пищи в течение 2 месяцев.

Марьин корень (уклоняющийся пион) помогает снять симптомы нервозности у эпилептика и улучшить сон. Готовится отвар достаточно просто и для этого нужно взять 1 ч. л. перетертых и высушенных корней растения и залить их 250 мл кипятка.

Обратите внимание

Емкость с отваром нужно закрыть и дать настоятся в течение часа. Употреблять готовое средство разрешено до еды по 1 ст. л, а длительность курса 30 дней.

Иногда возникают сложности с тем, чтобы достать это растение и в такой ситуации можно купить готовую настойку в аптеке.

Из-за того, что эпилептикам запрещается употреблять алкоголь ее нужно будет развести с водой в соотношении 30 капель на 1/3 стакана воды (50-70 мл). Пить его нужно будет также, а именно до еды в течение 30 дней.

Если купить готовое средство нет никакой возможности, то можно сделать настойку из декоративного пиона. Для этого нужно сорвать 100 гр. листьев и лепестков, а затем залить их 250 мл спирта. Настаивать это средство придется 10-14 дней и желательно в темном месте.

Употреблять готовую настойку можно будет так же, как и купленную в аптеке.

Врачи советуют применять и противосудорожные средства, например, корневища шлемника байкальского. Это средство пользуется большой популярностью в Сибири, так как приступы эпилепсии из-за него фактически не возникают. Для отвара используют верхнюю часть растения во время цветения.

Приготовить его может любой желающий, так для этого нужно сорвать 20 гр. побегов шлемника, а затем их нужно засыпать в стакан с кипятком. Через час средство будет готово и пить его нужно по 50-70 мл до еды.

Если готовить нет желания или возможности, то можно купить аптечный вариант в форме порошка и обычно разовая доза до еды от 5 до 10 г.

Уменьшить частоту возникновения судорог и соответственно припадки эпилепсии можно с помощью корней чернобыльника (полыни обыкновенной). Для приготовления нужно смешать пол-литра пива и 30 г измельченного растения, а затем полученную смесь нужно прокипятить в течение 5 минут. Пить его нужно до еды по 50 мл.

Лечение эпилепсии с помощью врача

Побороть приступы эпилепсии можно только совместными усилиями близких людей эпилептика, лечащего врача и самого больного.

Роль медика в этом треугольника заключается в слежении за развитием болезни и в грамотном подборе курса терапии.

Несмотря на отсутствия панацеи от эпилепсии, можно вполне избавиться от ее припадков и сохранить получившуюся стабильность благодаря здоровому образу жизни и выполнению советов специалиста.

Важно

На сегодняшний день существует более 15-20 препаратов для лечения этой патологии. Первоначально врач выберет базовый препарат по типу Депакина или Финлепсина. После назначения специалист должен будет следить за результатами лечения, чтобы при необходимости изменить дозировку или сменить препарат.

Человек, страдающий от эпилепсии должен следить, чтобы не появились побочные эффекты, например, сыпь или расстройство желудка, и в случае их возникновения немедленно сказать об этом врачу. Отменять решения специалиста или менять самостоятельно дозировку эпилептику запрещается, так как может быть нарушена схема лечения.

Близкие к эпилептику люди должны знать все особенности болезни, например, сколько длится и что делать во время приступа. Ведь при отсутствии помощи, человек может удариться обо что-то или подавиться языком. Особенно важна от них поддержка, так как люди, страдающие от эпилепсии должны ее ощущать, чтобы не впадать в депрессию.

Предотвратить приступ эпилепсии может любой человек при соблюдении простых правил и выполнении рекомендаций врача. Главное, чтобы курс лечение проходил длительное время и без перерывов. В таком случае эффект будет стойким и его останется только поддерживать.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kak-ostanovit-epilepticheskij-pristup.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector