Как свести к минимуму симптомы шизофрении: головные боли и нарушение деятельности

Классификация и симптомы шизофрении

Симптомы, характерные для шизофрении.

У больных шизофренией наиболее тяжелым и хроническим заболеванием психики являются проблемы при взаимодействии с другими людьми на работе или в школе, в отношениях с близкими. Больные испытывают постоянный страх, одиночество, замкнутость. Шизофрения не поддается полному излечению, однако ее развитие можно сдерживать с помощью надлежащего лечения.

Классификация шизофрении

Термин шизофрения обозначает собой целую группу психических расстройств. Однако существует ряд общих симптомов, характерных для разных типов шизофрении. На основании различных симптомов выделяют следующие подтипы шизофрении:

  • Параноидная шизофрения. У людей, страдающих данным типом шизофрении, отмечается ложная уверенность (бред) в том, что их кто-то преследует или хочет наказать. При этом их речь, эмоции и мышление остаются достаточно логичными.
  • Гебефрения. Больные гебефренией отличаются глупым, неподобающим поведением, бессвязностью речи. Они проявляют апатию, безразличие или детскость, дурашливость. Неадекватность их поведения часто приводит к неспособности выполнять повседневную деятельность: принимать душ или готовить пищу.
  • Кататоническая шизофрения. Наиболее яркими признаками являются физиологические нарушения. Больные кататонической шизофренией часто впадают в ступор, оцепенение и не реагируют на внешние воздействия. Время от времени они строят гримасы или застывают в странных позах. Они также могут повторять слова или фразы за другими говорящими. Больные кататонической шизофренией особенно часто подвержены недоеданию, истощению, нанесению себе вреда.
  • Недифференцированная шизофрения. Это тип шизофрении диагностируется в случае, если симптомы заболевания не указывают явно на один из перечисленных типов.
  • Остаточная шизофрения. Это тип шизофрении, при котором наиболее тяжелые признаки заболевания больше не наблюдаются. Галлюцинации, бред или другие симптомы все еще могут наблюдаться, но не так часто, как на момент постановки диагноза шизофрении.

Обычно у людей, страдающих шизофренией, сильно меняются внутренний мир и поведение. Поведенческие изменения могут заключаться в следующем:

  • социальная самоизоляция;
  • деперсонализация (сильная тревога и ощущение «собственной нереальности»);
  • потеря аппетита;
  • потеря навыков соблюдения гигиены;
  • бред;
  • галлюцинации (больной слышит или видит то, чего нет на самом деле);
  • у больного возникает ощущение того, что им управляют некие внешние силы.

Поведение больных шизофренией

Человек может не проявлять никаких внешних признаков заболевания. Однако когда болезнь становится более очевидной, больной начинает странно вести себя. К примеру, он может надеть на себя алюминиевую фольгу и верить, что это остановит трансляцию его мыслей и защитит от волн злоумышленников, «проникающих в его голову».

Поведение больных шизофренией бывает разным. В активной стадии пациент может много и сбивчиво говорить несвязными предложениями, с неконтролируемым гневом или жестокостью реагировать на то, что он воспринимает как угрозу.

Больные шизофренией могут также переживать относительно пассивные фазы болезни, в которые кажется, что у них отсутствует личность, двигательная активность и эмоции (что также называют уплощенным аффектом).

Два этих крайних состояния могут чередоваться.

Группы симптомов

Обычно используют концепцию групп симптомов, чтобы лучше охарактеризовать заболевание. Симптомы больных шизофренией можно разделить на четыре категории.

  • Позитивные симптомы: слуховые галлюцинации (больной слышит голоса), подозрительность, постоянное чувство преследования, бредовые идеи, придумывание новых слов, не имеющих значения (неологизмы).
  • Негативные (дефицитные) симптомы: социальная самоизоляция, трудности в выражении эмоций (аффективная уплощенность), трудности в плане ухода за собой, невозможность испытывать удовольствие (эти симптомы возникают при тяжелом течении болезни, нередко их ошибочно принимают за лень).
  • Когнитивные симптомы: трудности в восприятии и обработке информации, запоминании простых заданий.
  • Аффективные (эмоциональные) симптомы, в частности депрессия, становятся причиной многократных попыток суицида у людей, страдающих шизофренией.
  • Позитивные симптомы шизофрении

    В данном случае слово “позитивный” не означает “хороший”. К позитивным относятся те симптомы, которые проявляются только при шизофрении, то есть подтверждают наличие заболевания. К этим симптомам, называемым также психотическими, относятся следующие:

  • Бред. Бред – это ложная, непоколебимая уверенность в чем-либо, несмотря на наличие логических и достоверных доказательств обратного. Например, человек, страдающий бредом, может верить в то, что другие люди слышат его мысли, что он бог или дьявол, или что другие люди вкладывают в его голову свои мысли.

Источник: https://vitaportal.ru/vse-bolezni/klassifikatsiya-i-simptomy-shizofrenii.html

Шизофрения — симптомы и первые признаки

Шизофрения — это хроническое заболевание, которое прогрессирует от приступа к приступу, либо протекает непрерывно.

Для шизофрении характерно сочетание не соответствующих реальности идей (преследования, отравления, воздействия «инопланетянами» или «колдовством») и галлюцинаций («голосов», «видений»).

Иногда болезнь внешне почти не проявляется, но человек постепенно становится безэмоциональным, черствым, теряет интерес ко всему, даже к горячо любимым занятиям, хобби.

Обратите внимание

Диагностикой и лечением пациентов с шизофренией занимается опытный врач-психиатр.

Как понять, что у тебя шизофрения? Помимо беседы с психиатром существуют точные методы диагностики — например, Нейротест. Он объективно подтверждает диагноз и показывает степень тяжести шизофрении. Какие симптомы и признаки можно выявить у взрослого человека?

Резкое изменение интересов — увлечение психологией, философией, глубокий интерес к религии у прежде неверующего человека, осознание ненужности друзей и родителей, бессмысленности жизни. Это некоторые из первых признаков прогрессирующей шизофрении.

Другая группа симптомов — «голоса в голове», которые комментируют действия, отдают приказы или управляют мыслями, а также идеи преследования, отравления, особого отношения (все наблюдают за человеком, разговаривают о нем, смеются).

Важно

Шизофрения — одно из самых сложных и неоднозначных психических заболеваний. Она может быть похожа и на невроз, и на депрессию, и даже иногда на слабоумие.

Прогноз при шизофрении часто неблагоприятный из-за несерьезного отношения к болезни самих пациентов. Лекарства необходимо принимать постоянно и не прекращать без ведома врача, даже если исчезли все симптомы. При современных методах диагностики и лечения можно добиться стойкой ремиссии, сохранить работу и жить полноценной жизнью.

Как определить шизофрению у человека?

Постоянно нарастает замкнутость, апатия (равнодушие ко всему) и недоверие к окружающим. В качестве первого проявления можно выявить тревогу при шизофрении.

Эта тревога появляется без особой причины (мать постоянно переживает за ребенка, человек всё время переживает из-за работы, хотя успешен) и заполняет собой абсолютно всё. Человек не может ни о чем думать, появляются проблемы со сном.

Тревога может быть симптомом невроза, поэтому важно провести дифференциальную диагностику у специалиста.

Важно

Чаще всего человека беспокоят «голоса в голове» или повышенное внимание к нему других людей, ощущения вкладывания или кражи мыслей.

Пациенты часто размышляют на философские и научные темы, которые не соответствуют их знаниям и образованию. Могут перескакивать с мысли на мысль, нарушена логическая связь, невозможно понять основную идею рассказа, аргументы и выводы не соответствуют друг другу.

Внешнюю диагностику шизофрении может провести врач-психиатр на первом приеме — ему нужно внимательно осмотреть пациента и провести подробный опрос. Для диагноза важны не только жалобы на данный момент, но и что было раньше: беременность матери, развитие ребенка, детские травмы и инфекции, стресс и конфликты, которые были перед болезнью.

К дополнительным методам, как проверить человека на шизофрению, относятся:

Основные признаки (критерии) шизофрении

Ставится диагноз на основании международной классификации болезней (МКБ-10). Шизофрения представлена в разделе F20. Основные критерии:

  1. Открытость мыслей — их кто-то вкладывает или отнимает, окружающим известно, о чем думает человек.
  2. Идеи воздействия — человек уверен, что его мыслями, поступками, движениями тела кто-то управляет, он находится во власти секретных служб, инопланетян или колдунов.
  3. «Голоса» в голове или теле, которые комментируют, обсуждают поведение человека.
  4. Другие нелепые идеи — о возможности управлять погодой или общаться с потусторонними силами, о родстве с известными политическими или религиозными фигурами. Содержание этих идей может быть разным, в зависимости от убеждений человека и событий в обществе.

Диагностировать галлюцинации при шизофрении не всегда просто. Пациент иногда не задумывается, что это проявления болезни, и никому о них не рассказывает.

Важно

Галлюцинации при шизофрении чаще возникают внутри головы или тела — это «голоса», вкладывание или отнятие мыслей, необычные ощущения жжения, покалывания.

Головная боль при шизофрении часто сопровождается ощущением воздействия извне — ее вызывают недоброжелатели или инопланетные существа, с помощью сложных технологий (лазера, излучения) или колдовства:

  • жжение в голове;
  • чувство распирания изнутри;
  • чувство сдавления головы;
  • затруднение мышления;
  • ощущение тяжести в висках и в затылке.

Слабость при шизофрении может быть проявлением истощения нервной системы во время или после приступа, а может сопровождать болезнь постоянно и уходить только на адекватном лечении нейролептиками.

Нарушение сна у пациентов с шизофренией может указывать на начало обострения. Сон становится беспокойным, непродуктивным, мучает дневная сонливость. Особенно сильно эта проблема беспокоит пациентов с сопутствующей депрессией и тревогой. Диагностирование бессонницы при шизофрении проводится опытным врачом-психиатром.

Диагностика шизофрении — методики выявления болезни

Для диагностики применяются следующие методы:

  1. Клинико-анамнестическое обследование.
  2. Патопсихологическое исследование.
  3. Инструментальные и лабораторные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Клинико-анамнестическое обследование проводит психиатр на приеме. Он выявляет симптомы, явные и скрытые, фиксирует жалобы человека и уточняет причины расстройства. Хотя шизофрения начинается из-за нарушения связей между нервными клетками, внешние конфликты и тяжелые ситуации (перегрузки, стрессы) могут утяжелять болезнь и затягивать выздоровление.

К современным диагностическим методикам в психиатрии относятся Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Нейротест  — это анализ определенных маркеров (показателей) воспаления в крови, уровень которых находится в прямой пропорциональности с тяжестью состояния.

Для исследования необходимо несколько капель капиллярной крови (из пальца). Анализ помогает подтвердить диагноз в сомнительных случаях и показывает, насколько эффективно лечение.

Так врач может при необходимости оперативно назначить другой препарат.

Нейрофизиологическая тест-система (тест на шизофрению по глазам) — это исследование реакций человека на определенные раздражители, свет и звук. По движению глаз, по скорости ответа и тому, насколько показатели человека отклоняются от нормативных, врач выносит заключение. НТС может точно подтвердить диагноз, в отличие от ЭЭГ при шизофрении.

Изменения в головном мозге при шизофрении незначительны. Показывает ли МРТ шизофрению? Некоторые доктора наук могут распознать ее признаки на томограмме, но по одному исследованию диагноз не ставят — диагностика должна быть комплексной.

Клинический психолог проводит патопсихологическое исследование шизофрении. Это серия тестов на логику, внимание, память, решение задач, вопросы, которые касаются эмоциональной и волевой сферы. Оно бывает кратким и развернутым. Психолог не ставит диагноз, но его заключение важно для дифференциальной диагностики с другими психическими заболеваниями.

Важно

Совет

В сложных случаях показаны консультации невролога, врача функциональной диагностики. В частных клиниках тоже существуют консилиумные формы осмотра с участием докторов наук, врачей высшей категории. Диагноз «шизофрения» ставят только после полной диагностики и при соответствии международным критериям.

Как только диагноз «шизофрения» не вызывает больше сомнений, врач приступает к лечению. Оно состоит из:

  1. Медикаментозного лечения  — с помощью современных нейролептиков (антипсихотиков), транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.
  2. Психотерапии  — когда симптомы утихают, для закрепления результата пациенту рекомендуют психотерапию. Психотерапевт может применять ее в индивидуальном, семейном и групповом форматах.

В лечении важна длительность и последовательность, тогда тогда можно говорить о стойком выздоровлении. Подробнее о лечении шизофрении.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/shizofreniya/diagnostika/

Вялотекущая шизофрения в практике невролога

laesus_de_liro

МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА  

[термин “вялотекущая шизофрения” не рекомендуется к использованию в МКБ-10 и заменен на термин “шизотипическое расстройство” F21]Как правило, при обсуждении проблемы психической патологии в общемедицинской практике основное внимание уделяется депрессиям, тревожным, психосоматическим расстройствам, но проблема шизофрении в общемедицинской практике не менее актуальна.Шизофрения не только при не осложненных соматических заболеваниях, но и в тех случаях, когда эндогенный процесс коморбиден соматической болезни, осложняет ее течение и исход, снижает качество жизни больных, повышает уровень летальности. Приводятся данные, что у страдающих шизофренией и ишемической болезнью сердца мужчин риск летального исхода повышается почти в 4 раза.

Чаще всего врачи общемедицинских специальностей сталкиваются в подобных случаях с патологическим поведением в болезни, характерным для больных шизофренией. Это можно продемонстрировать на тех патологических реакциях, которые развиваются при соматической болезни. Речь идет о “психотическом аномальном поведении в болезни”:

    ■ реакции на соматическую болезнь (нозогении) у них нередко выражаются тяжелой ипохондрией (коэнестопатические реакции, реакции по типу сверхценной ипохондрии с культом болезни), в картине которой наблюдаются гетерономные телесные сенсации (сенестопатии, телесные фантазии и др.);■ депрессивные реакции у этих больных быстро эндогенизируются и нередко приобретают атипичный характер (затяжные ипохондрические депрессии и т.д.);■ нередко выявляются параноические или сутяжные реакции, которые подразделяются на варианты:1.при одном из этих вариантов (бред “иной” болезни) больные убеждены, что их лечат не от той болезни, которой они в действительности страдают2.при другом – развивается состояние, сходное с паранойей изобретательства, причем больные разрабатывают странные способы самолечения, не пытаясь бороться за признание сделанных “открытий” (этот признак сближает картину таких реакций с паранойей желания)3.возможен бред “приписанной” болезни, когда пациент непоколебимо уверен в том, что он здоров, но врачи, состоящие “в сговоре” с его врагами, специально приписывают ему несуществующую болезнь, чтобы не допустить его к активной деятельности, борьбе за справедливость и т.д.

К наиболее тяжелым реакциям такого рода принадлежат гипонозогнозические реакции с чертами патологического отрицания болезни. Одна часть этих больных даже в ургентном состоянии отказывается от госпитализации и тем самым подвергает свое здоровье и жизнь большой опасности, другая (случаи эйфорической псевдодеменции) – также хорошо знакома врачам общемедицинских специальностей. Речь идет о пациентах реанимационных отделений и блоков интенсивной терапии, которые, несмотря на объективно тяжелое соматическое состояние, вскакивают с кровати, начинают делать “немыслимую” зарядку и т.п.Распространенность шизофрении у больных общесоматической сети выше, чем в населении, и составляет 4–6% против 1% соответственно. Объяснение этому факту можно связать с тем обстоятельством, что больные с ипохондрическими расстройствами (и в их числе страдающие ипохондрической шизофренией) накапливаются в общемедицинской сети, причем правильный диагноз в этих случаях впервые устанавливается лишь при активном психиатрическом обследовании. Большая часть этого контингента (79%) не только не лечились прежде в психиатрических больницах, но и вообще не обращались к психиатру. Из той доли больных, о которых имеются достоверные сведения, лишь 28% хотя бы однажды обращались к психиатру, причем 19% получали специализированную помощь в психоневрологических диспанесерх (13% находились на диспансерном наблюдении и 6% – на консультативном), а 9% – у частнопрактикующих специалистов. Представленное распределение отражает характерную для общемедицинской сети ситуацию: в этих учреждениях (как в поликлиниках, так и в больницах) преобладают больные шизофренией, у которых не обнаруживаются яркие психотические проявления (острые бредовые, кататонические и др.), потому что, если бы такие картины развивались, пациенты не избегли бы ни психиатрической больницы, ни диспансера.

Клинически особенности шизофрении, которая чаще всего наблюдается в общемедицинской сети (характеристика латентных и вялотекущих форм):

    ■ в отличие от психотических, прогредиентных форм, которые протекают с предпочтительными для них позитивными (патологически продуктивными) проявлениями – так называемыми симптомами первого ранга K.Schneider, латентные и вялотекущие формы такого рода “собственной” продуктивной симптоматики не имеют – они ее “одалживают” из пограничных состояний; ■ нозологически неспецифические – истерические, тревожно-фобические, обсессивно-компульсивные, аффективные, соматоформные расстройства, развиваясь в картине вялотекущей шизофрении, сохраняют свойства “осевых” симптомов, хотя по мере нарастания негативных расстройств видоизменяются и приобретают черты, свойственные эндогенному заболеванию (инертность, однообразие, штампованность).

Обращаясь к систематике вялотекущей шизофрении, которая подразделяется на негативную, позитивную и резидуальную, следует подчеркнуть, что при каждом из этих типов могут быть выделены и варианты ипохондрической шизофрении, преобладающей в общемедицинской сети.

1. При негативной ипохондрической шизофрении речь идет о ценестетической шизофрении.

В данном случае имеют место формы эндогенного процесса с доминирующими в клинической картине сенестезиями в виде сенсорно- и пространственно недифференцированных патологических телесных сенсаций, т.е.

неопределенные, расплывчатые, диффузные, изменчивые, трудные для субъективного описания ощущения.

Синонимическое обозначение – “неврологически-психопатологические феномены”, поскольку они могут проявляться в сфере телесной перцепции:

    ■ псевдовестибулярными феноменами – нарушения равновесия, нетвердость походки, чувство ватности в ногах;■ кинестетическими феноменами – чувство “мышечной пустоты”, напряжения или спазма мускулатуры, тяжести в конечностях, мнимого движения; ■ сенсорными феноменами – чувство нечеткости, расплывчатости, помутненности зрения, неуверенности при оценке расстояния, изменение интенсивности и качества слуховых и обонятельных ощущений.

Необходимо подчеркнуть, что перечисленная симптоматика представляет собой первичные – базисные – шизофренические расстройства и сопровождается выраженными нарушениями мышления и нарастанием дефицитарных проявлений. Однако диагноз шизофрении, как уже говорилось, в подобных случаях обычно устанавливается несвоевременно, больных длительно обследуют и наблюдают разные специалисты, и дело может окончиться синдромом психического автоматизма или переходом в псевдоорганический дефект.

2. При шизофрении с преобладанием позитивной симптоматики речь идет об органоневротической шизофрении.

В подобных случаях эндогенный процесс дебютирует как органный невроз (псевдоневроз), для которого характерна отличная от истинных неврозов динамика.

Этот вариант шизофрении протекает с преобладанием невротической либо сверхценной ипохондрии.

Невротическая ипохондрия соотносится с аффинитетом к функциональным расстройствам:

    ■ сердечно-сосудистой системы – кардионевроз, синдром Да Коста;■ дыхательной системы – синдром гипервентиляции; ■ пищеварительной системы – синдром раздраженного кишечника.

На фоне хронификации органоневротической симптоматики наблюдается быстрая генерализация клинических проявлений с вовлечением других систем и формированием явлений нозофобии. Страх за собственное здоровье становится содержанием присоединяющихся тревожно-фобических феноменов, панических атак и даже генерализованной тревоги. Причем эти проявления весьма атипичны (панические атаки, например, затягиваются на несколько дней). Присоединяются также сенесталгии, сенестопатии. По мере динамики процесса все более отчетливыми становятся признаки астенического дефекта с вялостью, пассивностью, безынициативностью.В тех случаях, когда ипохондрическая шизофрения обнаруживает аффинитет к функциональным расстройствам пищеварительной системы (синдром раздраженного кишечника), формируется картина сверхценной (ригидной) ипохондрии. Процессуальное видоизменение клинических проявлений, сопровождающееся их хронификацией, приобретает черты нозомании. В то время как функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта постепенно редуцируются, все помыслы и активность больного поглощает стремление к преодолению болезни “любой ценой” и целой системой нетрадиционных, эксцентричных мер, направленных на укрепление организма. Такая трансформация органоневротической симптоматики включает аутоагрессивное поведение (странные и травматичные способы “оздоровления”). По мере “затухания” болезни на первый план выдвигаются признаки психопатоподобного дефекта с чертами “фершробен”.

3. При резидуальной шизофрении речь идет о постпроцессуальном развитии с выявлением телесных сенсаций.

Ипохондрический вариант резидуальной шизофрении представляет собой постпроцессуальное развитие с выявлением телесных сенсаций.

В качестве осевых симптомов в этих случаях выступают телесные фантазии (фантастические сенестопатии) – необычные, вычурные ощущения, формирующиеся нередко в связи с соматической болезнью.

Патологические телесные сенсации этого круга представлены висцеральными (чувство увеличения, уменьшения, перемещения, сжатия, давления со стороны внутренних органов – сердце “трется” о плевру, желудок “задевает” другие органы при перистальтике и пр.

), псевдоневрологическими (ограниченная – циркумскрипта астения, конверсионные псевдопарезы, анестезии) феноменами или телесными фантазиями инородного тела.

“Почвой”, на которой формируются такие состояния, служат псевдопсихопатии со сменой личностных доминант по механизму антиномного характерологического сдвига, завершающегося становлением стойких, относительно неглубоких дефицитарных изменений по типу “фершробен” (неизменно повышенный аффективный фон с монотонной активностью, бесцеремонностью, эксцентричностью внешнего облика и моторики при эмоциональном обеднении, сужении круга привязанностей).

читайте также статью «Расстройства шизофренического спектра в общемедицинской практике» А.Б. Смулевич, ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва; ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Москва (Журнал неврологии и психиатрии, №1, 2016) [читать]

© Laesus De Liro

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/291963.html

Как избежать шизофрении

Шизофрения, как особое психическое заболевание, требует постоянного внимания врачей. Среди первых признаков шизофрении – личностные изменения по типу шизофренического. Первые шизофренические признаки проявляются уже к 20-25 летнему возрасту.

Шизофреническая болезнь  развивается медленно. У мужчин начало болезни более заметно, чем у женщин. Женское течение болезни характеризуется почти незаметностью на первом этапе.

Шизофрения многими врачами считается наследственной болезнью, и это не безосновательно. Многие современные исследования подтверждают факт передачи шизофрении по наследству.

Если раньше теория о наследственной этиологии шизофрении основывалась на статистике случаев болезни, то сейчас все больше исследований демонстрируют ген шизофрении.

Такой функцией обладает ген рилин, который влияет на развитие этого заболевания.

Ещё одной причиной считается наличие ситуаций, провоцирующих шизофрению. Это могут быть стрессы, интоксикации и др. В совокупности, эндогенные и экзогенные причины влияют на появление и развитие шизофрении.

Симптомы шизофренической болезни

На первой стадии шизофрении появляется ряд характерных признаков, среди которых на первое место выходят галлюцинации и бред. Второстепенными признаками являются депрессия и тяжелый угнетенный фон.

Эти признаки могут сопровождать человека на протяжении многих лет. И только после прошествии времени или при определенных обстоятельствах может проявиться болезнь.

В этом случае констатируется вялотекущая шизофрения.

В процесс вялотекущей шизофрении пациенты не проявляют агрессию, но могут демонстрировать раздражительность. Отличительной особенностью проявления шизофрении на ранних стадиях является избегание социальных контактов. Люди не просто неприветливо ведут себя с окружающими, но и проявляют неадекватность в поведении.

Обратите внимание

Кроме явных симптомов имеется и ряд дополнительных признаков, которые можно рассматривать только в сочетании с основными. Шизофрению можно заподозрить по неряшливости, частой задумчивости, проговариванию про себя каких-либо действий или слов.

Очень важным признаком является мутизм, который проявляется в неспособности человека к вербальному контакту с окружающими.

При этом очень часто шизофрению сопровождает такое явление, как вербигерация, характеризующаяся механическим повторением слов. Логика при этом становится невозможной.

Часто люди не могут определить для себя, что является важным, а что находится в области второстепенного.

Особенно сильно это заметно у слабой половины человечества. Женщины теряют способность к логическому мышлению и умозаключениям. У них возникают проблемы общения на пустом фоне, просто так. Больные люди не могут воспринимать окружающих объективно, не воспринимают обстоятельства и не контролируют собственные эмоции.

Особенности течения шизофрении на ранних стадиях

Шизофреникам свойственно объединять в группы людей, предметы, и явления по совершенно непонятным, придуманным больными людьми признакам. При этом шизофреники постоянно занимаются самокопанием, исследованием себя и своей личности.

В первое время заболевания подобные признаки редко обнаруживаются близкими людьми. Причина этого в приближении шизофренических признаков к условной норме поведения. Кроме этого, причиной может быть простая невнимательность людей друг к другу.

К сожалению, следует констатировать факт того, что люди невнимательны друг к другу. Но именно в самом начале заболевания есть шанс остановить развитие болезни.

Важно

И простая невнимательность друг к другу лишает возможности сделать все для предотвращения шизофрении у близких людей.

Ученые давно спорят о том, как возможно преодолеть болезнь. Врачи считают, что для успешной борьбы с болезнью важно несколько факторов: стадия болезни, готовность к лечению, отягощающие факторы.

Проявления шизофрении

Шизофрения — очень серьезное заболевание. Для его предотвращения важна своевременная диагностика. Сложность диагностирования заключается в том, что шизофрению трудно отличить от ряда других заболеваний. Особенно важна своевременная диагностика для ряда семей, где есть отягченная болезнью наследственность.

Очень часто первым признаком шизофрении является закупорка мышления. Она проявляется в потери контроля над мыслями, появлением неологизмов. При присоединении психоза может идти речь о развернутой форме шизофрении, хотя очень часто это состояние схоже с вялотекущей.

Первые меры помощи нужно предпринимать при обнаружении признаков проявления шизофренического состояния. Однако эти проявления непросто выявить из-за слабого эмоционального фона. В этой ситуации доминируют неврозоподобные расстройства с психопатическими симптомами. В незаметной форме шизофрения протекает довольно длительно: до 10 лет и более.

У взрослых людей шизофрения может сразу начаться с тяжелого изменения эмоционального состояния. В некоторые периоды болезни могут наблюдаться галлюцинации: слуховые и зрительные. Чаще всего состояние сопровождается зрительными образами: вспышками, панорамами, картинками и даже целыми фильмами и эпизодами.

Очень часто болезнь оказывает влияние на внутренние отношения в семье. Шизофреники страдают отсутствием привязанности к родным и близким. Часто родители, дети, супруги, братья и сестры воспринимаются как чужие люди.

Шизофреники отказываются от общения с окружающими вообще или стараются ограничивать его до минимума. Даже небольшие ситуации общения требуют от них очень больших моральных и физических усилий. Больные люди замыкаются в себе, придумывают собственный мир, находят себе пристанище в виртуальных «домах».

Диагностика шизофрении

Для предотвращения проблем шизофрении важна своевременная постановка диагноза. Это сделать достаточно сложно, так как шизофрению легко спутать с другими видами расстройств психики. Чтобы не совершить ошибку, специалисты берут за основу определение нарушений мышления.

С помощью специальных тестовых методик определяются следующие особенности:

  • отсутствие определенных способов мыслительных операций, включая абстрактное мышление;
  • нелогичность и бессвязность речи;
  • неспособность разделять события и фактора по степени важности;
  • отсутствие контроля за мыслями;
  • проявления неадекватности в поведении;
  • повторение фраз в неуместной форме;
  • неспособность совершать операции анализа и синтеза.

Сознание больных отличается бредовыми идеями, безрассудные желания и фантазии. Очень сложно проводить коррекцию бреда и галлюцинаций, так как убедить шизофреников в их нереальности просто невозможно.

Больные шизофренией уверены в том, что их преследуют определенные существа, они слышат голоса. При этом больные пытаются навязать своё мнение окружающим, они диктуют навязчивые идеи, выдавая их за абсолютно правильные.

Убедить шизофреников в неверности суждений невозможно.

Галлюцинации занимают особое место в жизни шизофреников. Кроме зрительных и слуховых образов, больные могут испытывать физические ощущения, включая жжение, боль, зуд, ощущения движения по телу насекомых, стук в голове и т.д.

Совет

Шизофрению часто определяют по глубинным размышлениям о сущности бытия, проблемах жизни, отношению к самому себе.

Это характерно для поздних стадий шизофрении, а на ранних стадиях лучше обратить внимание на традиционные характеристики:

  1. Тяга к бродяжничеству, которая проявляется в стремлении бесцельно ходить по улицам, общественным местам, избегая появление дома. Причем делают это шизофреники в глубоком одиночестве, без компании.
  2. Неопрятность, проявляющаяся в негативном отношении к гигиене, отсутствии желания привести в порядок дом, стремления хорошо выглядеть. Иногда шизофреники выдают себя явным парадоксом: на дорогих вещах могут быть безобразные пятна. Или чистая одежда может быть надета на грязное тело.
  3. Повышение полового влечения, просмотр соответствующих фотографий и видео у взрослых и подростков, повышенный интерес к половым органам у детей.

Стоит сказать, что бывают случаи, когда шизофрения начинается с повышенной потребности в чистоте. Больные могут часами заниматься уборкой, часто менять одежду по причине её загрязнения (как им кажется).

Шизофрения неизлечима. Но избежать её появление можно только обнаружив эту беду на ранних стадиях. Своевременная диагностика и раннее начало лечения помогут человеку оставаться здоровым, избегая эти проблемы.

Источник: https://www.psyportal.net/19675/kak-izbezhat-shizofrenii/

Шизофрения

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, вызывающее ряд различных психических симптомов, например, галлюцинации и изменение в поведении. Врачи часто называют шизофрению психотическим заболеванием. Это значит, что иногда человек не в состоянии отличить собственные мысли и идеи от реальности.

Точная причина шизофрении неизвестна. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что это расстройство связано с комбинированным влиянием генетики и факторов окружающей среды. Считается, что определенные внутренние предпосылки делают вас более подверженным шизофрении, а определенные ситуации могут спровоцировать развитие заболевания.

Бытует мнение, что люди с шизофренией страдают раздвоением личности, что они могут вести себя совершенно нормально в данный момент, а в следующий момент внезапно начинают вести себя нелогично или эксцентрично — это не так.

Связь между насилием и шизофренией действительно существует, но средства массовой информации часто ее преувеличивают, придавая широкой огласке акты насилия, совершенные людьми с шизофренией. Тем самым они создают ложное представление о том, что подобные действия совершаются часто.

Шизофрения — одно из наиболее распространенных серьезных психических расстройств. Примерно у одного из 100 человек в течение жизни разовьется шизофрения, но многие больные продолжат вести нормальный образ жизни.

Чаще всего шизофрения диагностируется в возрасте от 15 до 35 лет. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Не существует единой методики обследования, помогающей диагностировать шизофрению. Чаще всего диагноз ставится после оценки специалистом по психическому здоровью, например, психиатром.

Очень важно диагностировать шизофрению на ранней стадии, так как шансы выздоровления тем выше, чем раньше начнется лечение.

Как правило, шизофрения лечится с помощью антипсихотических препаратов и когнитивной поведенческой терапии. Многие излечиваются от шизофрении, но иногда симптомы могут возвращаться (происходит рецидив). Лекарственная поддержка помогает снизить влияние заболевания на жизнь заболевшего человека.

Обратите внимание

Если держать течение заболевания под контролем, можно снизить риск серьезных рецидивов. Существуют благотворительные организации и группы поддержки, предлагающие помощь и консультации о том, как жить с шизофренией. Большинство людей находят утешение в общении с людьми, живущих с таким же расстройством.

Изменения в мышлении и поведении — самые очевидные признаки шизофрении, но у разных людей симптомы могут проявляться по-разному. Симптомы шизофрении обычно разделяют на две категории: позитивные (продуктивные) и негативные.

  • Позитивные симптомы представляют собой изменения в поведении или мышлении, например, галлюцинации или бредовые идеи.
  • Негативные симптомы представляют собой отрешенность или отсутствие реакций или действий, которые вы ожидаете увидеть у здорового человека. Например, люди с шизофренией часто выглядят безэмоциональными, вялыми, апатичными.

Заболевание может развиваться медленно. Первые признаки шизофрении, такие как социальная отгороженность и замкнутость или изменения режима сна, определить непросто, потому что первые симптомы часто проявляются в подростковом возрасте, и эти изменения могут быть ошибочно приняты за особенности переходного возраста.

Часто люди переживают приступы шизофрении, когда их симптомы выражаются наиболее ярко, а затем наступает период, когда позитивные симптомы почти или совсем отсутствуют. Это называется острой шизофренией.

Если вы обнаружили у себя симптомы шизофрении, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение шизофрении, тем успешнее обычно бывает результат.

Галлюцинации

Галлюцинация — это когда человек испытывает восприятие того, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут затрагивать любые органы чувств, но чаще всего люди слышат голоса.

Источник: https://nsk.napopravku.ru/diseases/shizofrenija/

Боль

Об изменении болевой чувствительности при dementia praecox и при шизофрении писали еще E. Kraepelin (1919) и E. Bleuler (1911).

В настоящее время этот факт не вызывает сомнения в связи с результатами исследований, посвященных нейрохимическим аспектам патогенеза шизофрении и, в частности, касающимися изменения концентрации в тканях мозга лиц, страдающих этой патологией, таких биологически активных веществ, как: серотонин, дофамин, простагландины и эндорфины.

Данные о частоте встречаемости жалоб больных шизофренией на различные болевые ощущения в литературе противоречивы и колеблются в широком диапазоне, от 37 до 91% (Leucht S. et al., 2007).

Ранее считалось, что при шизофрении алгии по своему описанию нередко носят гиперпатический характер. Иными словами, болевое раздражение воспринимается значительно болезненнее, чем в норме, реже болевая чувствительность ослаблена.

В относительно последних литературных источниках указывается, что у многих лиц, страдающих шизофренией имеет место пониженная сенситивность к восприятию боли (Dworkin R., 1994).

Этот факт объясняется тем, что у больных шизофренией имеет место раннее нарушение психофизиологического развития, широкий спектр изменения соматосенсорной перцепции (Lautenbacher S.,, Krieg G.

, 1994), не исключается влияние анальгетического эффекта некоторых антипсихотиков.

Изучение восприятия боли при шизофрении имеет большое значение в связи с тем, что данный неврологический симптом может быть индикатором развития многих соматических и неврологических заболеваний, встречающихся при шизофрении. Актуальность подобных исследований не вызывает сомнений, так как дебют этих заболеваний нередко просматривается при шизофрении, что сказывается на повышении показателей смертности данной категории больных.

Как известно, генез боли определяется множеством факторов. Обычно боль связана с инициальным повреждением соматической сферы или нервной системы. В то же время в восприятии болевых ощущений большую роль играют особенности личности больных и его окружение.

Важно

Не вызывает сомнения зависимость болевых ощущений от состояния аффективной сферы пациента.

Отметим, что при шизофрении бывает достаточно сложно дифференцировать, какой характер носит боль: психогенный или органический.

Головные боли

По данным И.М. Камянова (1984), головные боли как часть неврологических расстройств при шизофрении встречаются у 21,7% больных, причем у женщин они отмечаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. Автор предположил, что головные боли возникают вследствие колебания тонуса сосудов мозга или нарушений ликвородинамики.

Чаще головные боли регистрируются при приступообразном типе течения шизофрении. В начале ее обострения головные боли более выражены, затем, когда галлюцинаторно-параноидные переживания достигают своего пика, головные боли теряют свою интенсивность или проходят совсем. Аналогично при парафренном синдроме больные обычно не предъявляют жалобы на головные боли.

При психопатоподобной симптоматике головные боли встречаются сравнительно редко.

В большинстве случаев пациенты не предъявляют спонтанные жалобы на головную боль, и она выявляется лишь при целенаправленном расспросе. Некоторые авторы объясняют этот феномен тем, что галлюцинации и бред для больных более значимы, чем головные боли.

Нередко под головной болью больные понимают и другие ощущения, возникающие в этой области: тяжесть, жжение, сдавливание, холод (психроестезия).

При описании головной боли при шизофрении пациенты подчеркивают ее «распирающий тип» (Гиляровский В.А., 1925), локализацию «в глубине мозга», почти в 60% случаев отмечаются сенестопатии, отличающиеся своей изменчивостью и несколько вычурным характером (Камянов И.П., 1984).

По мнению А.Б. Смулевича (1980), упорные головные боли нередко являются дебютом сенестопатического варианта малопрогредиентной формы шизофрении, выступая в качестве моносимптома ее латентного периода.

Головные боли сравнительно редко наблюдаются при маниакально-бредовом синдроме, вероятно, в связи с тем, что маниакальное состояние притупляет их восприятие.

Вернуться к Содержанию

Источник: https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/kniga-shizofreniya/bol

Признаки шизофренического приступа и первая помощь

Приступы шизофрении — это следствие функционального расстройства головного мозга. Существует несколько причин и предрасполагающих факторов к этому заболеванию, например, наследственность, эмоциональное потрясение, травма головного мозга и т. д.

Симптомы и частота приступов

К первейшим признакам заболевания можно отнести резкое изменение предпочтений в цветовой гамме, странную перемену поведения.



О развитии шизофрении сигнализирует замкнутость человека, который всеми способами старается оградить себя от внешнего мира. У него нарушается режим, сон становится беспокойным, такой человек часто страдает бессонницей.

Регулярные головные боли, мигрени, резкая перемена настроения, манеры поведения — все это тоже относится к возможным симптомам проявления шизофрении. В голову к больному приходят неадекватные навязчивые идеи, он страдает галлюцинациями и бредом. Человек становится мнительным, все вокруг он считает подозрительным.

Совет

Повышается уровень чувствительности, пациенту мерещится, что его кто-то преследует. Появляется непреодолимый страх смерти. Отключается логическое мышление, а умственные способности сводятся к минимуму.

Больной может начать разговаривать детским голосом, сюсюкаться, непрерывно повторять какие-то непонятные и невразумительные фразы, возвышать себя над окружающими, а после этого полностью отстраняться от всего происходящего вокруг.

В некоторых случаях сохраняется ясное сознание, но патология охватывает двигательные рефлексы. У больных можно наблюдать судороги при шизофрении, полный ступор или несвойственный уровень активности.

Приступы могут происходить беспрерывно или периодами с длительными светлыми промежутками, когда человек чувствует себя здоровым. Такие приступы происходят 1 раз в 2-3 года. Приступообразная шизофрения тоже проходит периодами, которые либо изменяют личность, либо проходят бесследно.

Что делать при приступе?

Когда больной находится в возбужденном или агрессивном состоянии, необходимо попробовать его успокоить и сделать его безвредным для окружающих, а также постараться предотвратить попытки самоубийства, если таковые имеются.

Справиться с приступом поможет только специалист, поэтому человека необходимо доставить в медицинское учреждение, где ему окажут помощь. С больным нужно вести себя мягко, он не должен чувствовать давления, как будто его загоняют в ловушку.

Речь должна быть медленной, но не снисходительной, чтобы пациент ничего не смог заподозрить

Для успокоения больного в клинике используют различные нейролептики, например: Галоперидол, Трифтазин, Труксал, Рисполепт.

Такие препараты обладают затормаживающим воздействием на головной мозг, подходят для парентерального введения (т.е.

минуя желудочно-кишечный тракт), они действуют в течение 10-12 часов и не вызывают побочной реакции. Дозировка такого средства определяется состоянием пациента.

Обратите внимание

Если приступ не проходит, к нейролептикам можно добавить гипнотики. Человек, у которого случился приступ шизофрении, должен находиться под затормаживающим воздействием медикаментозных средств до тех пор, пока он полностью не успокоится.

Если приступ проявляется в виде депрессивного состояния, то специалист может назначить прием антидепрессантов, например, Флувоксамин, Пароксетин. Дозировка зависит от состояния больного и того, какие симптомы проявляются сильнее: тревога или подавленность.

Как предотвратить второй приступ?

Для того чтобы предотвратить повторный припадок шизофренического типа, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Лечение шизофрении проходит в несколько этапов. Первая фаза — это прием медикаментозных препаратов, которые оказывают воздействие на головной мозг больного. В зависимости от вида болезни и симптоматики доктор назначает лекарственное средство по индивидуальной программе.

На следующем этапе необходимо разобраться с причиной возникновения заболевания. Это может быть проявление невроза, следствие травмы головы, пережитое эмоциональное потрясение, результат алкогольной или наркотической зависимости и т.д. Врач поможет разобраться в источниках, повлиявших на возникновение шизофрении, и выяснит факторы, которые могут спровоцировать повторный приступ.

Существует несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать в домашних условиях. Необходимо полностью исключить из жизни больного спиртосодержащие напитки и наркотические вещества.

Человек не должен чувствовать себя изгоем, поэтому нельзя допускать его изолированности от общества. Процесс социализации не допустит формирования собственной реальности в голове больного.

При поддержке близких людей, ему не нужно будет создавать воображаемый мир.

Следует свести к минимуму или полностью предотвратить негативные переживания. Весь негатив рекомендуется выплескивать в спортивном зале или творческом проявлении. Такое хобби поможет отвлечь больного от его страхов. Человек должен быть все время чем-то занят, тогда у него не останется времени на погружение в мир фантазий и галлюцинаций. Также пациент будет больше уставать физически, его сон станет спокойнее.

Источник: https://eustress.ru/shizofreniya/pristupy-shizofrenii

Симптомы и лечение шизофрении

Подобный диагноз, звучащий, как приговор, психиатрами выставляется очень осторожно. Ведь это, по сути, своеобразный приговор для человека.

Диагноз сразу не выставляется, только после многочисленных тестов, уточнений. При подозрении на такую болезнь, важно своевременно обратиться к психиатру и приступить к лечению.

Шизофрения симптомы которой порой удивляют, сложно поддается лечению, требует от родственников ответственности и терпения.

Важно

Повсеместно считается, что заболевание это характеризуется бредом, наличием многочисленных галлюцинаций, но первыми симптомами могут быть самые разные: как нарушения в эмоциональном состоянии, так и простое изменение общих интересов. Человек начинает замыкаться на своем внутреннем мире, который не совсем понятен окружающим его людям.

Общение человека изменяется, с ним становится сложно разговаривать, контактировать, потому что он не может поддержать разговор. Если разбираться, что такое шизофрения, можно сделать вывод, что это уход в себя, постепенная утрата личности. Люди теряют связь с реальностью, постепенно отвечая только агрессией, неадекватным поведением, другими похожими проявлениями.

Одним из основных нарушений является диссоциация эмоциональной составляющей. Человек испытывает эмоции, противоположные тем, которые он должен испытывать. То есть, когда произошло что-то веселое, он плачет, в момент грусти, он будет смеяться. Может проявлять полное равнодушие, когда случилось горе, но сильно грустить, увидев мертвую муху.

Со временем эмоции вообще затухают, иногда переставая выражаться. Человек полностью уходит в свой мир, перестает пользоваться мимикой, жестами. Голос становится безразличным, не высказывает никаких эмоций. На лице не выражаются какие-либо эмоции, оно становится полностью неподвижным. Вначале развивается понижение волевой активности, когда человек перестает желать что-то делать.

После наблюдается полная утрата подобных желаний. Человек не может собраться, чтобы сделать даже необходимые вещи. Он просто молча лежит в постели или сидит в одной позе, перестает что-то делать и испытывать. Причины шизофрении полностью не изучены. Человек может быть вполне нормальным, но в определенных случаях сознание нарушается, постепенно утрачивается связь с реальностью.

Частым является выражение негативных эмоций. Возникает неоправданное противодействие, отказ от предложенных вещей, движений, действий без оснований для этого. Если возникает речевой негативизм, человек перестает отвечать, разговаривать, даже понимать других людей.

Признаки

При шизофрении у человека наблюдается 4 основных признака:

  1. Ассоциативный дефект. Определение шизофрении, и ее суть таковы, что личность перестает логически мыслить. Он не может вести диалог, не видит его конечной цели. У него развивается бедность речи, когда полностью отсутствуют спонтанные мысли. Называется дефект «Алогия». Ответы становятся односложными, не додумываются логически, а только отвечают на конкретно поставленный вопрос. Требуется большое количество уточнений, чтобы понять, что хочет больной человек.
  2. Аутизм. У шизофрении определение особенное по сравнению с другими заболеваниями. Человек погружен в свой внутренний мир, отречен от внешнего. Человек перестает чем-то интересоваться, пропадает какой-либо стимул к любой деятельности. Больной не может строить общение с окружающими, перестает взаимодействовать.
  3. Амбивалентность. Мнения, переживания становятся противоположными. То есть человек может сразу ненавидеть и любить конфеты, пирожные, быструю ходьбу и другое. Выделяется несколько видов амбивалентности:
    • Эмоциональная. Выражается в наличии противоположных чувств к людям, вещам или действиям.
    • Волевая. Когда требуется что-то выбрать, больной будет долго колебаться, становится неспособным принять какую-то точку зрения.
    • Интеллектуальная. Проявляется в наличии взаимоисключающих мыслей, идей.
  4. Аффективная неадекватность. Реакцией на любые события могут стать неконтролируемые чувства, действия, которые проявляются не так, как привычно в данной ситуации. То есть человек будет испытывать грусть там, где должен радоваться, испытает необоснованный страх в привычных местах, у него будет что-то болеть без причин.

Человек замыкается в себе, теряет интерес к вопросам, которые раньше ему были интересны. Может совершать неконтролируемые действия. Часто появляются интересы, которые раньше отсутствовали. Виды шизофрении различаются особенностями протекания болезни. в некоторых из них преобладает какой-то один тип поведения, другие проявляются неконтролируемыми вспышками или полным ступором.

В основном, это новые учения, фанатизм в осуществлении каких-то идей по жизни, например, мания к вегетарианству, прославлению Бога.

Совет

Человек после подобных изменений, теряет возможность контактировать с окружающими, у него значительно понижается работоспособность. Многие задаются вопросом, лечится ли шизофрения.

Ответ положительный, но лечение длительное, сложное. Важна помощь специалиста и содействие близких людей для качественной терапии.

Симптомы

Основные симптомы шизофрении заключаются в изменении памяти, способа мышления, ухудшении внимания. Нарушения проявляются у больных в разной степени. Человек не может принимать новую информацию, его речь видоизменяется, искажается.

Разговор может становиться как конкретным, когда он отвечает только на поставленный вопрос, не добавляя ничего, или абстрактным: говорит неологизмами, неопределенно, используя минимальный набор слов.

Иногда больной прерывается на полуслове, использует нелогичные слова.

Память ухудшается, причем становятся хуже все ее разновидности: кратковременная, вербальная, длительная, рабочая… Иногда возникает бессонница.

Симптоматика шизофрении, симптомы и лечение которой зависят от больного человека, своеобразна, потому лечение стандартными препаратами плохо помогает для избавления от подобных ухудшений.

Иногда их побочные действия ухудшают ситуацию, и человек быстрей теряет присущие ему свойства. О том, как вылечить шизофрению, имеется большое количество рекомендаций. Каждая из них предполагает обращение к доктору.

Галлюцинации

Могут быть как видения, или навязчивые идеи. Характерны при параноидальной шизофрении, симптомы и признаки которой отличаются своей своеобразностью.

Происходит выдумывание мира, в котором действительность искажена. В голове больного могут звучать голоса, он способен видеть галлюцинации.

Возникают слуховые, осязательные, обонятельные, вкусовые, зрительные и другие нарушения при восприятии окружающего пространства.

Источник: https://GolovnaiaBol.ru/vtorichnye/psihicheskie-zabolevaniya/shizofreniya-simptomi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector