Синдром Дауна мозаичного типа
14.01.2017
Клетка здорового человека имеет 23 пары хромосом, всего хромосом должно быть 46. Синдром Дауна имеет генетический дефект, при котором 21 хромосома не удвоена, а утроена, поэтому болезнь еще называют «трисомия 21».
Синдром имеет три формы — трисомная (встречается в 9 из 10 случаев), когда все клетки организма имеют генетический дефект, робертсоновская транслокация, при которой одна из хромосом соединена со своей парой, таким образом клетка имеет 45 хромосом.
Также существует мозаичная форма, при которой 21 хромосома утраивается, как в более распространенном, трисомном типе, но это происходит не во всех клетках организма, таким образом синдром Дауна внешне проявляется в меньшей форме.
Распространенность
Мозаичная форма — самая редкая, она встречается всего в двух случаях из ста. Трисомный вариант, когда все 21 хромосомы утраиваются, встречается в 94 процентах случае заболевания синдромом Дауна.
Если пара хромосом под номером 21 срастается, то человеческая клетка насчитывает 45 хромосом, такая форма встречается в четырех случаях из ста и называется транслокационной или Робертсоновская транслокация.
По выраженности отставания людей в развитии самой легкой формой синдрома Дауна считается Робертсоновская транслокация, при которой дети могут не слишком отличаться от сверстников.
Чуть больше отстают в развитии носители мозаичного синдрома, которые в целом могут хорошо социально адаптироваться.
Трисомный, самый распространенный вариант требует самых больших усилий для социализации детей и взрослых.
Развитие ребенка
Если у человека мозаичная форма, он может ничем не отличаться от сверстников — хорошо учиться, нормально выглядеть. Но некоторые особенности внешнего вида все же могут быть — например, характерные черты лица, но в менее заметной форме.
Мозаичная форма радикально не приводит к ухудшению интеллектуальных качеств, некоторые особенности восприятия мира и речи могут быть заметными, но в целом и здоровые люди могут значительно отклоняться от общепринятых норм в силу своих личностных особенностей.
Проблемы в основном возникают в самом раннем возрасте, когда может наблюдаться отставание в развитии, которое трудно объяснить.
Докторам трудно поставить диагноз «мозаичная форма», так как только 10% клеток поражены утроением 21 хромосомы.
Но если есть подозрение на этот редкий тип, идет череда анализов крови, поскольку несколько анализов дают возможность определить редкие клетки с аномальной трисомией.
В связи с тем, что поражена меньшая часть клеток организма, мозаичный синдром Дауна характеризуется меньшим количеством или более слабой выраженностью наследственных заболеваний.
Также дети могут ходить в обычную школу, причем успешность учебы зависит от усилий детей и родителей, которые должны помогать детям прилагать эти усилия.
При желании ребенок, закончивший школу, может поступать в ВУЗ, приобретать профессию и в последствии работать по специальности.
Взрослая жизнь
Вопрос о возможной беременности у женщин и возможности стать отцом — очень чувствительный.
Женщины при всех видах синдрома Дауна, в том числе и мозаичной форме, могут забеременеть, при этом есть вероятность рождения здорового ребенка, но также большой риск рождения ребенка с большими отклонениями, в том числе и с генетическим дефектом. Мужчины с обычной трисомией в основном бесплодны, но и они могут стать причиной беременности женщины.
Мужчины с мозаичной формой плодовиты, они могут теоретически стать отцами, но риск рождения ребенка с синдромом Дауна и другими патологиями очень велик. Поэтому людям с синдромом, в том числе и с мозаичной особенностью, лучше воздержаться от половой жизни в целом.
Но если беременность случилась, всякое бывает, нужно родить и заботиться о новом члене общества, вполне возможно, что ребенок будет здоровым и станет самостоятельным.
Если даже у ребенка проявятся негативные особенности в психологическом и физическом развитии, это не будет означать его ущербность.
Примером человека с мозаичной формой синдрома является испанский актер Пабло Пинеда, который знал, что болен, но он прилагал множество усилий, и своими стараниями добился потрясающих результатов — в фильме «Я тоже» сыграл главную роль.
Пабло Пинеда — достаточно популярная личность, его часто приглашают в телешоу, где он делится своими мыслями о особенностях развития не только больных, но и здоровых детей, касается вопросов педагогики, например вреда чрезмерной опеки над детьми.
Еще один наглядный пример — жизнь японки Айи Ивамото.
Айя Ивамото
Японка Айя Ивамото — пример успешного человека, у которого мозаичная форма синдрома Дауна. Она не только умна, настойчива в жизни, но и необычайно привлекательна внешне. Некоторые факты из ее жизни:
- Имела сопутствующие заболевания, такие, как стеноз, порок сердца, проблемы с желудком не давали нормально воспринимать даже материнское молоко.
- В зрелом возрасте лечилась от гипотериоза, недостатка выработка гормонов щитовидной железой, от этого заболевания лечилась в городе Гайато, в том числе с помощью горячих источников.
- В детском возрасте ходила в садик, окончила школу, учеба проходила наравне со сверстниками. Окончила женский университет города Кагошима, специальность — английская литература.
- Узнала о своей болезни только на другом курсе университета, родители скрывали правду от ребенка до этого времени.
- Перевела с японского на английский язык книгу японского педиатра Юкихизы Мацуды, она вышла в 1999 году под названием «Волшебная капля-карамелька». Перевела на японский язык канадскую детскую книгу.
- Самостоятельно изучала французский язык (и это кроме английского). Посетила Францию, где изучала французскую культуру. В 2001 году вышла книга в соавторстве с мамой о этом путешествии. Мечтает переводит детские книги с французского на японский язык.
- После окончания университета читала много лекций в школах, высших учебных учреждениях, общалась с детьми и воспитателями в детских садах, посещала детские праздники. Эти лекции изменили сознание многих слушателей, которые изменили свое отношение к этому генетическому синдрому.
- Была представителем Японии в азиатской конференции, посвященной изучению синдрома Дауна, эта конференция проходила в Новой Зеландии. Речь Айи Ивамото имела необычайный успех.
- Родители написали об успехе дочки книгу «Иди к маме, милая», в которой на примере своей дочери побуждают детей с особенностями вести полную жизнь.
- Выступает против пренатальной диагностики, указывая, что совершенно нет никакого значения, инвалид ли ребенок или нет, ведь люди имеют равное право на жизнь, и ценность жизни одинаковая для всех. А дородовая диагностика сама по себе обесценивает жизнь и забирает у ребенка право на нее . Главное — сохранить ребенка и найти способ полноценной жизни и общения.
- Выступает против социальной и врачебной дискриминации, предубежденного отношения. Борется за предоставление полноценной врачебной помощи больным синдромом.
- Айя Ивамото считает жизнь драгоценной, и слишком короткой, чтобы тратить время попусту. Она благодарит родителей, что дали ей жизнь.
- В 1999 году она получила право быть библиотекарем, сбылась очередная ее мечта.
Человеческая жизнь священна, и она таковой считалась всегда. Только в последнее время некоторые личности — как от простых обывателей до представителей международных организаций навязывают мнение, что избавление от детей и личностей, которые не могут себя защитить — нормальное явление.
Но такое мышление — ничто другое, как фашизм, нацизм и расизм, которое давно и навсегда осудило человечество. Люди с синдромом Дауна имеют не только недостатки, но и преимущества, которые нужно замечать.
Таланты есть и у людей с ограниченными возможностями, их можно и нужно развивать, таким образом общество станет полнее и все члены в нем — счастливее и морально богаче.
Источник: http://www.deti-semja.ru/vrozhdennye/mozaichnyi-syndrom-dauna.html
Две судьбы, один диагноз. Сахалинцы с синдромом Дауна
21 марта во всем мире отмечается День человека с синдромом Дауна. На Западе таких людей считают не больными, а альтернативно одаренными. Мы побывали в Долинске – в гостях у семей Романа и Богдана.
Роман, 22 года
Рома в свои 22 года почти не читает, но знает весь алфавит. Говорить ему тоже непросто, парень не всегда находит нужные слова, да и понять с первого раза чужим людям трудно. Другое дело – мама Марина.
Все два с небольшим десятка лет она переводит не совсем внятную речь сына. Который, несмотря на диагноз, очень общительный и часами сидит за компьютером – смотрит любимые сериалы, играет, слушает шансон. Очень любит песни Стаса Михайлова и подпевает ему.
Все нужные сайты ему находят родные. Он мог бы освоить всё это и сам, если бы…
Клетки организма у здорового человека содержат 46 хромосом (23 пары). Каждая клетка несет часть своей генетической информации. У человека с синдромом Дауна 21 хромосома утроена, это значит что у человека имеется не две хромосомы из 21 пары, как у всех, а три.
Мама Ромы Марина Беспальченко вспоминает:
– Тогда были такие времена – никакое УЗИ не делали, да и предпосылок никаких не было. У меня уже была старшая дочь Татьяна, у неё никаких отклонений. А когда родился сын, в долинском роддоме просто поставили перед фактом – мол, с мальчиком вашим что-то не так. Врачи лишь предположили, что это синдром Дауна. Но диагноз был под вопросом.
Перед поездкой в Москву нам назначали лекарства. Я не понимала – зачем и что за болезнь у моего сына? Я настояла на обследовании, взяла ребёнка, а Роме уже было три года, и поехала в Москву, в институт педиатрии и детской хирургии, где нам поставили окончательный диагноз – Синдром Дауна, мозаичная форма, транслокационный вариант.
Мне в институте объяснили, что это облегчённая форма синдрома Дауна. Мы несколько лет подряд, в год по 2 раза ездили в институт, потому что Ромка был беспокойным, у него разболтанная нервная система была.
Там нам делали целенаправленное комплексное лечение, после которого у сына наблюдалась положительная динамика – он стал усидчивым и более спокойным.
Мозаичная форма синдрома Дауна встречается очень редко. Из 98% детей с диагнозом синдром дауна, только у 2% мозаичная форма.
Рому удалось устроить в детский сад. Но индивидуально с ним никто не занимался. Была общая программа дошкольного образования, в которую малыш не совсем вписывался. Позже Марина встретила логопеда Людмилу Владимировну Денисенко. Она и согласилась в частном порядке заниматься с Ромой.
– Она нам очень много дала. Если бы не она, у нас не было бы таких результатов. Педагог от бога.
Как только Роман Анатольевич (так он нам представился) услышал это, вступил в разговор:
– Жалко Людмилу Владимировну, у неё схватило сердце и она попала в аварию.
Рома назвал всех родных своей учительницы, с которыми у него были тёплые отношения.
Были времена, когда порой у Марины опускались руки и в голову приходили не очень позитивные мысли. Самое трудным было для неё – отношение людей.
– Мы тогда жили в бараке. И отношение подростков к Роме было ужасным. И пинали его, и плевались, обижали его сильно. Ребёнок приходил домой в слезах. Мы, конечно, всёэто пережили, в этом помогла Москва.
Когда я была первый раз в институте, то увидела, сколько детей с различными заболеваниями, и даже от самых тяжёлых не отказываются. Я это приняла. Как говорится, что Бог дал.
Хотя до сих пор бывают случаи, когда его пытаются обидеть, но это в основном маленькие дети … Но ничего, Ромка у нас добродушный, нашёл язык со сверстниками. Ромка сам себя обслуживает, ходит в магазины, помогает по дому. Словом, у меня золотой ребёнок!
Отношение к людям с синдромом Дауна в России меняется.
В Москве много лет работает благотворительный фонд «Даунсайд Ап», который поддерживает семьи, в которых растет ребенок с синдромом Дауна, бесплатно помогает государственным и некоммерческим организациям учить и воспитывать «солнечных детей». В Южно-Сахалинске есть общество «Солнечный мир» (руководитель Влада Бородейчук).
А ещё Рома ходит в спортзал, занимается боксом и танцует брейк. И каждое воскресенье ходит в церковь. На столе у него много иконок, в том числе с образом святой Матроны Московской.
Очень хочет устроиться на работу – «я прошу маму, я прошу папу – устройте меня на работу! А они не могут. А я хочу друзей. У меня ведь нет ни одного друга. А если был бы – я ему звонил», – отчаянно жалуется Рома. На это мама только разводит руками.
Ну куда ему? Хотя парень с удовольствием помогает бабушке на даче, сила есть. «Я летом копаю грядки, чищу снег зимой» – хвастается Рома. .
На Западе синдром Дауна давно считается не болезнью, а только особенностью развития, которая не мешает большинству людей с синдромом получать образование и работать.
Он поделился с нами своими заветными желаниями. Первое – попасть на концерт любимого Стаса Михайлова. Второе – 2 года тому назад увидел по Первому каналу – объявили конкурс «В отпуск с Андреем Малаховым».
Тогда отбирали самых ярких участников для поездки в экзотический Таиланд. Он стал одним из участников. Готовился, а родные готовили документы для загранпаспорта.
Очень жалеет, что не удалось попасть в тропическую страну и покупаться в тёплом море.
Через несколько минут общения с Романом перевод его речи уже был не нужен. Очень живой и коммуникабельный молодой человек, было совсем нетрудно попасть под его потрясающее обаяние.
богдан, 3 года
В Долинске мы навестили ещё одну семью. Нас уже ждали Вера Чарковская и её трёхлетний сын Богдан Пилипюк. Малыш приболел и вот уже несколько дней не ходит в детский сад, чем очень огорчена воспитательница: «Мне очень не хватает в группе Богдана, у меня даже сердце болит! Когда ваш малыш в группе подойдёт ко мне и обнимет, то у меня такая радость! Солнечный ребёнок!»
Люди с синдромом Дауна не умеют подстраиваться, юлить, они очень открытые и простодушные, поэтому им сложно жить в современном мире. И жить они могут только в толерантном, комфортном обществе. А детей называют солнечными за большое сердце, в котором нет места злобе, агрессии, зависти и страху. Есть только любовь.
В этот же детский сад, в группу постарше ходит его брат-близнец Арсений! Который младше Богдана на 3 минуты. Вообще, у этой семьи немало занятных историй. Имея уже взрослую дочь и внука Никитку, Вера не помышляла о рождении сыновей. Так получилось, – смеётся она.
А когда узнала, что будет двойня, она и её супруг Роман некоторое время были в растерянности, которое очень быстро сменилось радостью. Сообщили дочке, та шутя возмутилась: «Я сама так мечтала о двойне, а досталась маме!». Так и получилось, что племянник старше дяди Арсения и дяди Богдана.
Но были и моменты, когда Вера была на грани большого нервного потрясение. Случилось это после родов. Когда мама немного отошла после операции, врачи областного роддома сообщили о проблемах одного из близнецов.
Было пролито немало слёз, ведь ни одно скрининговое обследование не показало аномалии развития одного из плодов.
– Я ещё толком не отошла от наркоза, когда мне доктор сообщил про это… Состояние было одно – такого не может быть! Как и у любой мамочки, кто с этим столкнулся. Это может с кем угодно произойти, только не со мной! Тем более врачи сказали, что это всего лишь предварительный диагноз.
Ведь нужно было сделать анализ крови, чтобы подтвердился синдром Дауна. Провела бессонную ночь… Честно говоря, лучше этого не вспоминать! Потому что это – всегда такое волнение! Самым страшным было – отсутствие информации. Ты остаёшься в изоляции с этим ударом по голове…Один на один…И не знаешь, что делать.
Хорошо, что есть Влада, общественная организация «Солнечный мир» – они вдохнула жизнь.
Когда она первый раз увидела сына, то не поняла, о каком диагнозе говорят врачи – крохотный малыш был самым прекрасным ребёнком!
– Я рассматривала Богдана как зверушку: каждый пальчик ножек, ручек, заглядывала даже в ротик. Ничего неправильного не обнаружила. Два младенца моих – ничем не отличались. Они мне казались абсолютно одинаковыми. И тогда доктор говорит – посмотри ладошки. А я всё равно ничего не увидела, а когда сравнила со своей ладонью, тогда и увидела.
Как только Вера приехала домой, сразу кинулась к компьютеру. Узнала о синдроме Дауна многое. И успокоилась. Когда пришло время давать сыновьям имена, мама близнецов сказала своим родным «Мой – Богдан, данный Богом». С той поры так и повелось, что Богдан – мамин сын, а Арсений – папин.
Они даже в садик приводят и забирают – каждый своего. Но это всего лишь ритуал. Любят родители обоих, но Богдан для Веры – особенный. Во всех отношениях. Два брата не могут жить друг без друга, но бывает, что и ссорятся. Чаще всего из-за игрушек.
Им покупают одинаковые игрушки, одинаковую одежду.
Марина очень благодарна волонтёрам-студентам ЮСИЭПИ. Их приглашают на различные мероприятия для детей с ограниченными возможностями здоровья, устраивают праздники для них. Но очень беспокоится за будущее своего сына. Молится, чтобы с ней ничего не случилось плохого, чтобы она подольше была рядом с Ромкой.
А Вера Чарковская даже не хочет думать об этом. Потому что страшно, потому что Богдану нужно много любви. Но обе женщины надеются, что все проекты и программы в стране заработают, а отношение окружающих к таким людям, как их сыновья, будет толерантным не на словах, а по зову сердца. Тогда у «солнечных детей» будет хорошее будущее.
С 1 сентября 2016 года в России вступит в силу новый стандарт инклюзивного образования (инклюзия – процесс реального включения инвалидов в активную общественную жизнь) Делается это для того, чтобы ребенок с особенностями мог получать образование в любой российской школе. Однако в министерстве образования заявляют, что сроки реализации идеи зависят от уровня оснащенности школ и подготовки педагогов. Так что в условиях финансово-экономического кризиса, когда бюджетные расходы сокращаются, процесс может растянуться на годы.
Источник: https://astv.ru/city/people/person/dva-diagnoza-dve-sudbi-sahalintsi-s-sindromom-dauna
Мозаичный синдром дауна (фото)
Даун синдром или Трисомия 21 (Trisomy 21) относится к наличию трех, а не двух 21 хромосом в каждой из клеток организма. Это приводит к когнитивным нарушениям, слегка отличающемуся внешнему виду и рискам для определенных проблем со здоровьем или врожденных дефектов.
Мозаицизм – это термин, используемый для описания состояния, когда люди имеют разные типы клеток в организме.
Таким образом, синдром Мозаики Дауна можно понимать как условие, когда люди имеют некоторые клетки с расположением Trisomy 21 и некоторые клетки, которые обладают только двумя хромосомами # 21.
Мозаичный синдром Дауна – редкая вариация трисомии 21.
Мозаичный синдром Дауна остается редким вариантом Trisomy 21, и его обычно тестируют в образце крови. Врачи ищут доказательства каких-либо ячеек с нормальным расположением, чтобы показать, присутствует ли это условие.
Количество нормальных клеток выражается в процентном отношении на основе клеток Trisomy. Измерение 80 из 100 клеток трисомы будет называться 80% мозаицизмом. Процент может варьироваться в зависимости от той части тела, которую тестировали.
В то время как синдром Дауна может быть диагностирован при рождении, мозаицизм не может быть диагностирован до первого дня рождения ребенка.
С логической точки зрения было бы разумно думать, что более низкие проценты мозаицизма всегда будут соответствовать меньшему выражению синдрома Дауна. Это не обязательно так, и не правильно, что процент всегда будет определять степень, в которой люди будут страдають. В общем, можно сказать, что у многих людей с синдромом Мозаики в меньшую степень, есть меньше симптомов, но это не всегда так.Хотя в медицине мозаицизм – это необычный вариант синдрома Дауна, иногда столь же вероятно, что он, как и общая трисомия 21, будет иметь следующие симптомы:
- Нарушение познания, которое может быть незначительным
- Характерный вид маленьких рук, короткой шеи, наклонных глаз, маленького рта, сплющенного носа и более короткого роста
- Большой риск врожденных пороков сердца (около 50% детей с синдромом Дауна)
- Более высокий риск развития лейкемии и дисфункции щитовидной железы
- Большая вероятность проблем со зрением и слухом
Существуют некоторые огромные различия между синдромом Мозаики Дауна и стандартным выражением синдрома. Во-первых, большинство случаев Дауна диагностируются до рождения или при рождении. Мозаицизм не может быть диагностирован до тех пор, пока дети не станут между 1 и 4 годами. Также случается, что синдром Мозаики Дауна намного реже встречается, чем стандартная трисомия 21. По оценкам, 3% случаев Даунизма показывают мозаичность.
У ребенка с Trisomy 21 или Mosaic Down Syndrome есть много трудных моментов, которые нужно преодолеть. Этим детям может потребоваться большее медицинское вмешательство, чем ребенок без третьей хромосомы № 21, а также учесть преимущества раннего обучения. Несмотря на недостатки, сопровождающие это состояние, многие из этих детей могут преуспеть, быть ориентированы в школьной среде на определенный момент и удерживать рабочие места в качестве взрослых, пока они живут независимо или полу-независимо в условиях группового проживания.
Источник: http://Health-ambulance.ru/906-mozaichnyy-sindrom-dauna-foto.html
Мозаицизм синдром дауна
К распространенным патологиям врожденного характера относятся генетические отклонения, в том числе и мозаичный синдром Дауна, занимающий 2% от общего числа больных детей. Проблема, возникшая из-за изменений в 21-й хромосоме, требует особого врачебного подхода, диагностирования, лечения, а также определенных мер профилактики.
Оглавление:
Вне зависимости от географических, расовых показателей, болезнь Дауна встречается на разных уголках планеты. Генетическое расстройство вызывает умственную отсталость, имеет характерные внешние проявления.
Рождение большого количество малышей с трисомией стало причиной для исследований заболевания ведущими медицинскими институтами мира. По международной классификации недуг имеет код Q 90.
Согласно работам ученых, существует статистика и выявлены факторы, провоцирующие заболевание.
Мозаичный синдром Дауна: причины
По данным медстатистики, примерно нановорожденных детей встречается один с синдромом Дауна. Патология вызвана из-за нарушения в генетической сфере. Как мы знаем из школьных уроков биологии, каждый из нас обладает 23 хромосомами. Мужской кариотип — ХУ 46, женский — ХХ 46.
Ребенок получает в наследство по одной хромосоме от отца и от матери. Синдром Дауна развивается из-за генетического сбоя — 21-я пара дополняется лишним материалом. Если говорить более доступным языком, то у здорового человека 23 пары, а у больных с СД в связке не две, а три хромосомы.
При мозаичной форме только некоторые клетки содержат в себе утроенный вариант. Провоцировать такую ситуацию может:
- генетическая мутация, переданная от отца или матери;
- мутация в период раннего дробления, изменения в соматике в зиготе;
- хромосомная сегрегация в период митоза;
- нарушение в клетках соматики.
Патология также может быть вызвана при алкоголизме, курении родителей, их проживании в местах с повышенным радиационным фоном. Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, потребление наркотиков, негативная экологическая обстановка, заболевания мочеполовой сферы тоже могут быть провоцирующими факторами.
Факторы, провоцирующие СД
Синдром Дауна — это генетическая патология, заразиться и приобрести недуг в течение жизни невозможно. К факторам, влияющим на рождение больного ребенка, относятся:
- Поздние роды. С течением жизни, женщина утрачивает здоровые яйцеклетки. Как и все остальное в этом мире, данный гормон также имеет определенное количество, а с годами теряется также и его качество. Шанс родить здорового малыша сохраняется в возрасте от 20 до 30 лет, затем, после 35-летнего возраста, повышается фактор риска.
Важно: фактором риска является не только возраст матери, но и отца. Некоторые специалисты утверждают, что именно от того, сколько лет родителю, зависит нормальное перераспределение хромосом.
- Кровосмешение. Исследования давно показали, что при браках между близкими родственниками часто рождаются дети не только с СД, но и другими болезнями, влекущими за собой умственные, физиологические и биологические отклонения.
- Косвенная наследственность. Известны случаи, когда синдром Дауна передавался от бабушек, дедушек и других близких родственников, даже если папа и мама абсолютно здоровы.
- Вредные привычки. Курение, также как и алкоголизм, наркомания приводят к геномным отклонениям.
Важно: благодаря предимплантационному диагностированию, новейшим исследованиям, есть возможность снизить риск рождения малыша с СД.
Существует несколько вариантов цитогенетики с СД:
Мозаичная форма синдрома Дауна: как проявляется заболевание
Диагностировать болезнь на ранней стадии врачам довольно сложно, потому что максимум, что проявляется, так это незначительное отставание в развитии.
В пубертатном возрасте, заметна легкая схожесть во внешности с детьми, страдающими СД, но общая успеваемость в школе, на дополнительных занятиях, в кружках ничем не отличается от других, здоровых детей.
Также проблемы с диагностированием возникают по той причине, что всего 10% клеток выражены в трисомной форме, остальные 90% абсолютно нормальны. Поэтому, требуется многократное исследование анализов.
Благодаря достижениям современной медицины, СД можно выявить на ранней стадии беременности, чего не скажешь о мозаичной форме. При исследовании анализа, специалист видит обычный кариотип. В этом случае, собирается анамнез, а в случае, если болен мозаичной формой отец ребенка — то риск рождения больного ребенка максимален.
Только двое из 100 новорожденных от больного родителя могут обойти наследственность. Доктора рекомендуют отказаться от деторождения, дабы снизить риск.
Синдром Дауна: симптомы мозаичной формы
Основными признаками заболевания являются:
- медленный рост;
- вялость мышечной ткани, слабость физической силы;
- толстая, короткая шея;
- руки, ноги короткие, между пальцами большое расстояние;
- уши маленькие, посажены низко;
- язык, рот с искаженной формой;
- кривые зубы.
Дети с мозаичной формой синдрома Дауна, как отражено на фото, имеют характерную, складку на ладони в виде поперечной линии.
Помимо внешних отклонений, присутствуют также дополнительные, вызывающие проблемы с развитием и здоровьем. Умственная отсталость, проблемы с костной структурой, слухом. Дети с данным недугом подвержены частым инфекционным, простудным заболеваниям.
Диагностирование заболевания при беременности
При СД внешние признаки проявляются уже на 8-12 неделе, их обнаруживают с помощью УЗИ. Что касается мозаичной формы, то врачи обращают внимание на воротниковую зону, она, как правило, увеличена. Однако, даже ультразвуковое исследование не дает 100%-но достоверной информации о наличии СД, но есть возможность определить пороки в развитии зародыша.
Внешняя симптоматика более отчетливо проявляется уже после рождения малыша. Доктора могут определить мозаичный синдром Дауна, фото больного ребенка станет наглядным и для лиц без медицинского образования:
- Плоский тип лица.
- Маленькие, раскосые глаза.
- Короткая голова.
- Толстая шея с характерной складкой.
- Характерная, полулунковая складка в углу глаз.
- Радужная оболочка глаз покрыта пигментом.
- Нёбо арочной «конструкции».
Инструментальный и дифференциальный тип диагностирования
После исследования анализов, если есть малейшее подозрение на отклонение в развитии зародыша, проводится скрининг на протяжении всей беременности. Нередко будущие родители изъявляют желание провести амниоцентез — анализ околоплодных вод. Данный вид диагностики может привести к инфицированию, как будущей матери, так и плода, разрыву пленки, выкидышу.
Дифференциальное исследование проводится для исключения таких заболеваний, как болезнь Эдвардса, де ля Шапеля, Тернера, Клайнфельтера, гипотиреоза и других проблем в хромосомах ребенка.
Лечение СД мозаичного типа
Врожденную патологию нельзя вылечить никакими терапевтическими мерами.
Люди с данным заболеванием проходят лечение в течение всей жизни у педиатра, терапевта, окулиста, эндокринолога, кардиолога, психолога, гастроэнтеролога и т.д.
Терапия предусматривает адаптивные меры социально-семейного типа, что позволяет ребенку со временем обслуживать себя, уметь контактировать с социумом. В список процедур входит:
- Массаж. При СД мышечная ткань слаба и недоразвита. Массажные, гидромассажные процедуры позволят восстановить тонус и поддерживать их в здоровом виде.
- Плавание, гимнастика в воде развивают моторику, способствуют укреплению двигательной функции. Эффективны занятия в воде с дельфинами — дельфинотерапия.
- Диетология. Мозаичная форма синдрома Дауна, как видно на фото, часто сопровождается лишним весом. Поэтому особое внимание специалисты обращают на рацион ребенка, в который должны входить полезные, натуральные продукты.
- Логопед. При недуге наблюдается нарушение речи, доктор способствует ее улучшению, четкости выражений.
- Учитывая тот факт, что дети с СД отстают в развитии от других детей, для них предназначена специальная программа обучения. Благодаря этому, они познают основные, базовые навыки и знания.
В ходе лечения, больным нередко предписывают прием гормональных, психостимулирующих средств, нейрометаболиков. Также показан регулярный прием витаминных комплексов, а при сложных врожденных физиологических патологиях, требуется вмешательство оперативного типа.
Профилактические меры при СД мозаичного типа
Предупредить генетическую мутацию специалисты еще не научились. Для того чтобы снизить риски развития заболевания, необходимо следовать следующим рекомендациям:
- Вести здоровый образ жизни. Это не общая фраза, а вполне действенный метод, позволяющий исключить не только СД, но и другие болезни. Активность человека способствует улучшению кровотока, а правильное питание, отказ от вредных привычек повышает иммунную систему, а значит, улучшает качество яйцеклетки.
- Планирование беременности. Если решили забеременеть, отнеситесь к этому серьезно. За несколько месяцев до оплодотворения необходимо посетить гинеколога, сдать необходимые анализы и пройти курс витаминизации, вылечить хронические заболевания.
Одним из важных факторов развития СД у ребенка является возраст будущих родителей. Конечно, рожать или нет, решать отцу и матери, но все же есть смысл задуматься о судьбе малыша. Несмотря на то, что их называют «солнечными детьми», существовать среди людей им будет сложно.
Мозаичный синдром дауна (фото)
Что такое мозаичный синдром дауна?
Даун синдром или Трисомия 21 (Trisomy 21) относится к наличию трех, а не двух 21 хромосом в каждой из клеток организма. Это приводит к когнитивным нарушениям, слегка отличающемуся внешнему виду и рискам для определенных проблем со здоровьем или врожденных дефектов.
Мозаицизм — это термин, используемый для описания состояния, когда люди имеют разные типы клеток в организме. Таким образом, синдром Мозаики Дауна можно понимать как условие, когда люди имеют некоторые клетки с расположением Trisomy 21 и некоторые клетки, которые обладают только двумя хромосомами # 21.
Яитайте подробнее про классический Синдром Дауна.
Мозаичный синдром Дауна — редкая вариация трисомии 21.
Мозаичный синдром Дауна остается редким вариантом Trisomy 21, и его обычно тестируют в образце крови. Врачи ищут доказательства каких-либо ячеек с нормальным расположением, чтобы показать, присутствует ли это условие.
Количество нормальных клеток выражается в процентном отношении на основе клеток Trisomy. Измерение 80 из 100 клеток трисомы будет называться 80% мозаицизмом. Процент может варьироваться в зависимости от той части тела, которую тестировали.
В то время как синдром Дауна может быть диагностирован при рождении, мозаицизм не может быть диагностирован до первого дня рождения ребенка.
С логической точки зрения было бы разумно думать, что более низкие проценты мозаицизма всегда будут соответствовать меньшему выражению синдрома Дауна.
Это не обязательно так, и не правильно, что процент всегда будет определять степень, в которой люди будут страдають. В общем, можно сказать, что у многих людей с синдромом Мозаики в меньшую степень, есть меньше симптомов, но это не всегда так.
- Нарушение познания, которое может быть незначительным
- Характерный вид маленьких рук, короткой шеи, наклонных глаз, маленького рта, сплющенного носа и более короткого роста
- Большой риск врожденных пороков сердца (около 50% детей с синдромом Дауна)
- Более высокий риск развития лейкемии и дисфункции щитовидной железы
- Большая вероятность проблем со зрением и слухом
Существуют некоторые огромные различия между синдромом Мозаики Дауна и стандартным выражением синдрома. Во-первых, большинство случаев Дауна диагностируются до рождения или при рождении.
Мозаицизм не может быть диагностирован до тех пор, пока дети не станут между 1 и 4 годами. Также случается, что синдром Мозаики Дауна намного реже встречается, чем стандартная трисомия 21.
По оценкам, 3% случаев Даунизма показывают мозаичность.
Часто встречающиеся вопросы о синдроме Дауна
Что такое синдром Дауна?
По статистике, один из семисот новорожденных появляется на свет с синдромом Дауна. Это соотношение одинаково в разных странах, климатических зонах, социальных слоях.
Оно не зависит от образа жизни родителей, их здоровья, наличия вредных привычек, цвета кожи, национальности. Мальчики и девочки с синдромом Дауна рождаются с одинаковой частотой, а их родители имеют нормальный набор хромосом.
Ничьей вины в появлении лишней 47-ой хромосомы нет и быть не может.
По статистике, один из семисот новорожденных появляется на свет с синдромом Дауна. Это соотношение одинаково в разных странах, климатических зонах, социальных слоях.
Оно не зависит от образа жизни родителей, их здоровья, наличия вредных привычек, цвета кожи, национальности. Мальчики и девочки с синдромом Дауна рождаются с одинаковой частотой, а их родители имеют нормальный набор хромосом.
Ничьей вины в появлении лишней 47-ой хромосомы нет и быть не может.
Что такое синдром Дауна?
Могут ли проблемы во время беременности вызвать это нарушение?
Нет, никакие проблемы и заболевания во время беременности не могут стать причиной наличия у ребенка синдрома Дауна.
Чем отличается синдром Дауна от болезни Дауна?
Ничем. Болезнь Дауна – это устаревшее название. По последней международной классификации болезней (МКБ) следует называть «синдром Дауна»
Диагноз моему ребенку поставили только по внешнему виду, как узнать правильный ли он? Какие анализы сдавать?
Имеется ряд внешних признаков, позволяющих с той или иной степенью уверенности предположить наличие у ребенка синдрома Дауна. Точный ответ может дать только анализ на кариотип.
Есть ли опасность, что у моих будущих детей будет синдром Дауна? Может ли у меня родиться здоровый ребенок?
В случае наличия у ребенка стандартной или мозаичной формы трисомии риск рождения ребенка с синдромом Дауна крайне мал.
Тем не менее, в России рождение ребенка с хромосомной патологией, является показанием для проведения инвазивной пренатальной диагностики с определением кариотипа плода при последующих беременностях.
Если у ребенка транлокационная форма синдрома Дауна, при планировании последующей беременности родителям рекомендуется сдать анализы на кариотип, чтобы выяснить, является ли кто-нибудь из них носителем сбалансированной транслокации.
Формы синдрома Дауна. Их особенности
Какие формы синдрома Дауна бывают?
Существуют различные трисомии по 21 паре: стандартная трисомия, транслокационная форма и мозаичная форма синдрома Дауна. Наиболее часто встречающаяся форма — это стандартная трисомия по 21 паре. Кариотип ребенка с этой формой трисомии будет обозначен как 47ХХ + 21 (если это девочка) и 47ХУ + 21 (если это мальчик) Около 95% детей с синдромом Дауна рождаются с этой формой трисомии.
Что такое транслокационная форма синдрома Дауна? В чем ее особенности?
Транслокационная форма трисомии 21 пары наблюдается примерно у 4% детей с синдромом Дауна. В этом случае целая хромосома 21 пары или ее фрагмент прикрепляются к другой хромосоме, чаще всего к 13, 14, 21 или 22.
Примерно три четвертых случаев транслокационной формы происходят случайно, как и стандартная трисомия, однако бывают случаи, когда один из родителей является носителем сбалансированной транслокации.
Поэтому, если у ребенка анализ показал транслокационную форму трисомии, родителям, перед рождением следующего ребенка, следует пройти генетическое обследование.
Как наличие мозаичной формы синдрома Дауна сказывается на развитии ребенка?
Мозаичная форма трисомии 21 наблюдается редко, примерно, в 2% случаев. При такой форме трисомии у детей часть клеток обладают обычным хромосомным набором, а часть – изменены, то есть в них наблюдается дополнительная хромосома в 21 паре.
При мозацизме, есть ли зависимость между развитием ребенка и количественной формулой кариотипа (количество сохранных клеток и клеток с трисомией)?
Сегодня научных исследований, дающих точный ответ на вопрос, в чем сходства и отличия между стандартной формой синдрома Дауна и мозаичной, не достаточно.
Существует отчет за 1991 год по исследованию уровня интеллектуальных способностей, который сравнивает 30 детей с мозаичной формой синдрома Дауна с 30 детьми, имеющими стандартную форму трисомии.
Оценка коэффициента интеллектуального развития (IQ) показала, что, в среднем, IQ в группе «мозаиков» выше на 12 пунктов. Однако некоторые дети со стандартной формой трисомии показали даже более высокие, чем у некоторых «мозаиков» результаты.
Существует сайт, посвященный мозаичной форме трисомии 21. http://www.mosaicdownsyndrome.com/
Отличаются ли методики занятий при разных формах синдрома Дауна?
Методики занятий с детьми с синдромом Дауна строятся на основании учета закономерностей развития ребенка, особенностей развития при синдроме Дауна, а также конкретных особенностей и уровня развития конкретного малыша. Такой подход позволяет использовать разработанные методы для всех детей, индивидуально адаптируя их для каждого ребенка.
Солнечные дети
Среда, 25 Июль 2012 в 15:08
Мозаичная форма синдрома Дауна
Источник: http://24spm.ru/mozaicizm-sindrom-dauna/
Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/mosaic-down-syndrome-23971
Симптомы синдрома Дауна: причины, диагностика, беременность, узи
Главная › Заболевания › Дауна Синдром
Генетический материал каждого человека расположен в парных хромосомах. Информация обо всех анатомо-физиологических и даже психологических и поведенческих особенностях человека заключается в генах.
Любое изменение в морфологии или количестве хромосом, произошедшее вследствие мутации генов яйцеклетки или сперматозоида или в момент оплодотворения неизбежно отражается на формировании плода и здоровье будущего ребенка. Некоторые хромосомные аномалии несовместимы с жизнью. Такие заболевания приводят к самопроизвольному выкидышу, часто — на раннем сроке беременности.
Другие генетические заболевания характеризуются стойкими неизлечимыми нарушениями в организме ребенка. К последним относится и болезнь Дауна, являющаяся следствием мутации 21 пары хромосом.
Следует помнить о некоторых фактах и особенностях людей с такой патологией:
- Они могут получить образование, в некоторых несложных случаях нарушения нервно-психического развития – даже высшее, а в дальнейшем – найти работу, подходящую им.
- Развитие таких детей должно по возможности проходить среди здоровых сверстников и в любящей, заботливой семье.
- Дети с данной патологией обычно очень добрые, открытые, сильно привязываются к заботящимся о них людям. Поэтому их еще называют «солнечными детьми».
- Взрослые с синдромом Дауна вполне способны обзавестись семьей. У женщин почти в 50% случаев может родиться здоровый ребенок, мужчины же с этим заболеванием бесплодны.
- Генные мутации неподвластны влиянию человека, поэтому от возможности рождения больного ребенка, к сожалению, не застрахована ни одна женщина, хотя и существуют некоторые возрастные факторы риска.
- Продолжительность жизни у больных людей при должном уходе и развитии, а также при отсутствии сопутствующих серьезных заболеваний, может превышать 50 лет.
Причины возникновения синдрома Дауна
Один из важных вопросов, который волнует родителей больного ребенка – почему у них родился даун, наследственная ли это болезнь. Для ответа на него нужно определить вид повреждения 21 пары хромосом:
- В большинстве случаев синдрома Дауна трисомия 21 пары хромосом, то есть увеличение количества (утроение) хромосом в 21 паре, является причиной заболевания. Эта мутация происходит на стадии формирования родительской яйцеклетки или сперматозоида, встречается более, чем в 90% случаев и по наследству не передается.
- Мозаицизм: обусловлен поражением 21 пары хромосом не во всех клетках, поэтому мозаичная форма синдрома Дауна проявляется только отдельными симптомами. Такая патология также не является наследственной.
- Транслокация: отрезок 21 хромосомы обнаруживается в другой хромосоме. Такая перестройка у носителя ее клинически не проявляется, но у следующего поколения вызывает развитие патологии, то есть является наследственной.
Факторы риска рождения ребенка с синдромом Дауна
Статистика рождения ребенка с синдромом Дауна в зависимости от возраста матери
Точно установленной причины синдрома Дауна нет. Выявлено несколько предрасполагающих к его развитию факторов:
- Возраст матери менее 18 и более 35 лет на момент беременности. У слишком молодых для беременности и родов девушек процессы созревания и деления яйцеклетки еще несовершенны, у женщин, возраст которых превышает 35-40 лет, эти процессы могут быть нарушены из-за влияния на них различных повреждающих факторов в течение жизни женщины.
- Возраст отца более 45 лет подразумевает нарушение образования сперматозоидов, повреждение генного материала в них вследствие многих причин (вредные привычки, плохая экология, особенности образа жизни).
- Близкородственные браки. У родственников часто обнаруживаются одинаковые хромосомные повреждения. При объединении такого геномного материала повышается риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
- Наличие в наследственном анамнезе любой хромосомной патологии.
- Предположительно оказывает влияние на возможность развития патологии недостаток витамина Е, фолиевой кислоты в рационе женщины на раннем сроке беременности.
Признаки синдрома Дауна у новорожденного
Признаки синдрома Дауна явно обнаруживаются у ребенка сразу после рождения. Внешность новорожденного имеет характерные черты:
- Небольшой рост, вес при рождении по сравнению со средними показателями у здоровых детей.
- Роднички на голове малыша большие, при пальпации, кроме большого и малого родничка, обнаруживаются и дополнительные, которые у здоровых доношенных детей определяются крайне редко, так как к моменту рождения зарастают.
- Маленькая голова, плоский затылок, короткая шея со складкой кожи. Ушные раковины недоразвиты, верхняя часть уха может немного свисать.
- Самые яркие признаки синдрома Дауна у новорожденного – это особенности черт лица: лицо плоское, нос маленький, широкий. Глаза монголоидного типа со складкой у внутреннего угла. На радужке глаза – характерные пигментные пятна. Часто обнаруживается косоглазие.
- При осмотре полости рта обнаруживается аркообразное верхнее небо, увеличенный в размерах язык с выраженными бороздками. Рот часто приоткрыт из-за гипотонии мимической и жевательной мускулатуры.
- Руки, ноги, пальцы укорочены. Суставы гипермобильны из-за недоразвитой соединительной ткани. Тонус мышц тела снижен. На ладони – поперечная складка, деформация мизинца. На стопе – увеличенный промежуток между 1 и 2 пальцем.
- Грудная клетка деформирована.
Сопутствующие патологии у детей с синдромом Дауна
Кроме присутствия типичных признаков внешнего вида, синдром Дауна у новорожденных проявляется следующими заболеваниями:
- эпилепсия;
- врожденные аномалии развития миокарда, проявляющиеся пороками сердца;
- патологии развития органов слуха, часто приводящие к развитию отита, органов зрения (глаукома, катаракта);
- недоразвитие органов пищеварительного тракта на разных уровнях (желудочно-пищеводный рефлюкс, атрезия двенадцатиперстной кишки);
- гипотиреоз;
- лейкоз.
Симптоматика болезни Дауна у взрослых
Все перечисленные характерные морфо-физиологические проявления болезни у взрослых сохраняются. Дополнительно у них можно отметить следующие симптомы синдрома Дауна:
- По причине недоразвитости соединительнотканных структур у больных часто появляются грыжи, плоскостопие, вывихи суставов вследствие их гиперподвижности.
- Сухая, часто мраморного цвета кожа, склонная к сухости, часто бывают экземы.
- Недоразвитость вторичных половых признаков.
- Дефекты строения эмали и роста зубов, склонность к развитию кариеса.
- Нарушения речи вследствие особенностей строения верхнего неба, языка, а также из-за задержки нервно-психического развития больного ребенка.
- Склонность к полноте из-за гипотиреоза.
- Низкий рост, обычно не более 160 см, короткие ноги и руки – симптомы синдрома Дауна, обусловленные сниженной выработкой гормона роста соматотропина в головном мозге.
- Иммунодефицит, частые простудные инфекционные заболевания.
- Высокая склонность к развитию с возрастом болезни Альцгеймера.
Как развиваются дети с синдромом Дауна
Такой ребенок умственно и физически абсолютно полноценным человеком стать, к сожалению, не сможет. В зависимости от характера повреждения 21 пары хромосом, будет отличаться клиническая картина болезни и возможности коррекции симптоматики.
Особенности физического развития
Для правильного развития малыш должен быть обеспечен полноценным питанием.
Новорожденные с синдромом Дауна, по возможности, должны находиться на грудном вскармливании, если мама малыша полностью здорова, в ее рационе присутствуют все необходимые питательные вещества – белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. Дополнительно педиатром обязательно назначается прием витамина Д для профилактики рахита.
Чтобы помочь ребенку быстрее и правильнее физически развиться, родители должны уделять занятиям с малышом много времени. Полезным будет:
- Массаж. Он помогает привести мышцы в тонус, укрепить их. Курсы профессионального массажа следует проходить 1 раз в 3-4 месяца. В домашних же условиях родители сами могут делать простой массаж, не требующий специального образования и подготовки.
- Гимнастика также укрепляет мускулатуру, позволяет ребенку научиться выполнять новые движения, приобрести навыки сидения, ходьбы и т.д.
- Помощь ребенку при попытках сесть, встать, сделать шаги. Следует придерживать малыша, переставлять ему ножки в первое время, когда он учится ходить.
- Подросшим детям нужно на своем примере показывать, как бегать, прыгать, играть мячом, кататься на велосипеде и т.д.
Нервно-психическое развитие, становление личности при синдроме Дауна
Познавательная сфера
При данном заболевании умственная отсталость может быть разной степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая и глубокая. При нетяжелом дефекте положительных результатов в обучении и социализации, развитии познавательной сферы возможно достичь благодаря имеющимся сильным сторонам детей с синдромом Дауна:
- Они хорошо воспринимают информацию визуально, то есть, при проведении развивающих занятий, необходимо использовать наглядные пособия, карточки с изображением предметов, животных, растений, букв, цифр. Благодаря такому зрительному восприятию, а также вниманию к деталям, они способны запоминать и воспроизводить информацию, научиться читать и писать. Слуховая же память развита хуже.
- Многие способны освоить работу на компьютере.
- Такие дети очень наблюдательны, способны на примере окружающих здоровых людей многому научиться.
- С ними можно заниматься рисованием, лепкой, танцами, пением, так как многие люди с синдромом Дауна обладают художественными талантами.
- Несмотря на физическое недоразвитие, многие способны заниматься спортом: плаванием, легкой атлетикой, художественной гимнастикой.
Речевое развитие
Для развития речи нужно постоянно общаться с ребенком, с разной громкостью голоса и интонацией описывать свои действия, окружающие предметы. Занятия с ребенком, рассказы должны быть эмоционально окрашены, чтобы ребенок находился в хорошем настроении, смеялся.
Для правильной постановки звуков бывает необходимо проведение специалистом логопедического массажа.
Эмоциональная сфера
Как правило, такие дети очень ласковые, добрые, общительные, обладают эмпатией, но их эмоции очень лабильны, подвержены быстрой смене на негативные из-за переутомления например.
Поэтому не стоит проводить за занятиями продолжительное время, нужно наблюдать за ребенком, вовремя переключать его на другие виды деятельности, устраивать отдых при проявлениях раздражительности, гиперактивности.
Режим дня должен быть четким.
Часто люди с синдромом Дауна подвержены стрессу, у них развиваются депрессивные, тревожные расстройства. Для коррекции этих состояний может потребоваться консультация психиатра и назначение соответствующей медикаментозной терапии.
Диагностика синдрома Дауна
Во время беременности проводится ряд исследований, позволяющих выявить многие хромосомные патологии. Синдром Дауна не имеет признаков при беременности: у женщины нет никаких жалоб или клинических проявлений, которые указывали бы на подобную болезнь у ребенка, поэтому для выявления ее необходимо проведение ряда лабораторных, инструментальных и других исследований.
Неинвазивные методы
Каждая беременная женщина, состоящая на учете у врача, проходит скрининговые исследования, направленные на обнаружение часто встречающихся хромосомных заболеваний. К ним относятся ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови.
Ультразвуковое исследование
Синдром Дауна по УЗИ проявляется следующими признаками:
- Утолщение воротникового пространства у плода более 3 мм.
- Отсутствие или укорочение носовых костей.
- Уменьшение размеров плода, его трубчатых костей.
- Пороки сердца, тахикардия у ребенка.
- Расширенный мочевой пузырь.
- 2 сосуда в пуповине (вместо 3 в здоровом состоянии).
Также УЗИ на выявление синдрома Дауна и другие патологи проводят на 19-23 и 30-32 неделях беременности.
Биохимическое исследование крови
Данный тест на Дауна выявляет изменение в крови беременной женщины уровня гормонов, связанных с беременностью, вырабатывающихся плацентой или организмом плода. При синдроме Дауна концентрация ХГЧ повышается, и снижается РАРР-А, АФП и свободный эстриол.
Окончательный диагноз по результатам скринингового исследования поставить нельзя, поэтому беременную женщину с подозрением на хромосомную патологию у плода и при наличии признаков синдрома Дауна на УЗИ, а также других факторов риска отправляют на консультацию к генетику, который предлагает план дальнейшего обследования, включающий проведение инвазивных методов.
Инвазивные методы
К этой группе относятся исследования, проводимые с нарушением целостности амниотических оболочек путем прокола передней стенки брюшной полости или заднего свода влагалища под ультразвуковым контролем с последующим забором разного материала, генетическим изучением его:
- Амниоцентез: исследование на наличие поврежденных генов околоплодных вод.
- Кордоцентез – метод забора и изучения крови из пуповины.
- Биопсия ворсин хориона.
Инвазивные исследования с почти 100% вероятностью подтверждают или опровергают диагноз. После установления высокого риска этого заболевания врач должен объяснить родителям, что это за болезнь, что ждет в дальнейшем их ребенка и самих родителей. Данная патология является показанием к проведению медицинского аборта при самостоятельном принятии такого решения беременной женщиной.
Дифференциальный диагноз иногда требуется провести между даунизмом и аутизмом. На вопрос, как определить: синдром Дауна это или другая патология, можно ответить, учитывая причины и проявления этих заболеваний:
- При аутизме нет никаких патогномоничных характерных черт лица, особенностей строения тела. Аутист выглядит так же, как обычный здоровый человек.
- Причиной аутизма не является трисомия 21 хромосомы, как при синдроме Дауна.
- У аутистов присутствуют такие симптомы, как стереотипные движения, навязчивое стремление к порядку, иногда — отсутствие привязанностей к окружающим людям, что особенно отличает их от людей с синдромом Дауна.
Можно ли вылечить болезнь Дауна
Этиологического лечения, устраняющего причину в настоящее время не существует.
В первую очередь, лечение синдрома Дауна основано на занятиях с логопедом, нейропсихологом и другими специалистами, которые помогают развивать нервно-психические функции, необходимые для более или менее полноценной жизни в обществе.
Для физического развития назначается ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Для симптоматической коррекции некоторых признаков заболевания назначаются обычно следующие группы препаратов, помогающих улучшить качество жизни пациента:
- Сосудистые, метаболические, нейропротекторные, витаминные препараты для улучшения работы головного мозга.
- Противоэпилептические лекарства.
- Препараты, корректирующие сердечно-сосудистую деятельность.
- Средства, улучшающие моторику кишечника, спазмолитики.
- Гормональные препараты.
Цены на лечение
В зависимости от региона цены на различные медицинские услуги отличаются. Если для примера взять Москву, то там консультация каждого специалиста стоит в пределах 2000-3000р. УЗИ органов брюшной полости или сердца – около 2000р. Одна процедура массажа с элементами лечебной физкультуры – около 1500р.
Профилактика болезни Дауна
Так как генетические мутации неподвластны воздействию на них, профилактика заключается в устранении основных причин синдрома Дауна:
- Планирование рождения детей в благоприятный возрастной период (до 35 лет у женщин и до 40 лет у мужчин).
- Генетическое консультирование при наличии среди родственников больных с хромосомными аномалиями.
- Исключение близкородственных браков.
- Правильный образ жизни, избавление от вредных привычек.
- Правильное питание, соблюдение режима дня.
- Прием всех назначенных врачом беременной женщине препаратов, в том числе фолиевой кислоты на ранних сроках гестации.
Образ жизни детей с синдромом Дауна
Возможности социализации, физического и нервно-психического развития человека с синдромом Дауна зависят от способностей самого пациента, качества и количества проводимых с ним занятий, социального окружения. В большинстве случаев пациент с синдромом Дауна получает инвалидность в результате проведения медико-социальной экспертизы.
Некоторым удается достичь очень хороших результатов: найти посильную работу, семью, достичь удивительных результатов искусстве, спорте.
На весь мир известные люди с синдромом дауна: актеры Пабло Пинеда, Паула Саж, Стефани Гинз, музыкант Рональд Дженкинз.
Глядя на них, любой родитель может поверить, что его ребенок с синдромом Дауна способен прожить счастливую жизнь, если верить в него, помогать, заниматься с ним и не опускать руки.
Все о болезни Дауна: симптомы, диагностика, лечение Ссылка на основную публикацию
Источник: https://MozgPortal.ru/zabolevaniya/sindrom-dauna.html