Нервная булимия: что это такое, симптомы и лечение

Нервная булимия: симптомы, как лечить

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, выражающееся в периодически возникающих приступах обжорства, которым предшествуют ощущения резкого и острого голода.

Такие эпизоды обычно вызываются какими-то негативными (неудачи на работе или в учебе, ссоры с близкими, ощущение одиночества и т. п.) или позитивными (праздник, повышение в должности, перспектива встречи с новым парнем и др.) факторами.

На фоне подобных переживаний у человека появляется неконтролируемый аппетит, и он для облегчения своего беспокойства начинает поглощать еду в неограниченных объемах.

Обратите внимание

После такого приступа обжорства возникает чувство вины, стыда и страх перед набором лишних килограммов и для «очищения» организма предпринимаются попытки избавления от съеденного: искусственный вызов рвоты, прием мочегонных и слабительных, периодическое голодание или изнурительные физические нагрузки.

В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами, признаками и симптомами, прогнозами, способами диагностики и лечения нервной булимии. Эта информация поможет заподозрить появление такого нарушения пищевого поведения, и вы примете верное решение о необходимости лечения у специалиста.

Лиц, подверженных нервной булимии, выявить намного сложнее, чем больных анорексией.

Они могут поддерживать вполне нормальный вес, устраивают «кутежи» обжорства втайне от окружающих и их поведение может ничем не отличаться от нормального.

Обычно такие люди никому не рассказывают о своей проблеме на протяжении многих лет и потом о ней могут узнавать только один или два члена семьи или самый близкий друг.

Анорексики, напротив, худеют настолько, что окружающие не могут этого не замечать, и даже в начале психического расстройства их поведение изменяется: они ищут идеальную диету, чрезмерно увлекаются изучением принципов правильного питания, проводят регулярные измерения объемов тела или взвешивания и часто отказываются от еды якобы из-за отсутствия аппетита и т. п.

По данным статистики нервная булимия выявляется чаще, чем нервная анорексия. Большую часть таких больных составляют девушки-подростки и женщины до 35 лет.

Причины

Тревожность, стрессы, заниженная самооценка, проблемы личного характера — все эти факторы могут спровоцировать развитие у девушки нервной булимии.

Нервная булимия может вызываться различными физиологическими и психологическими причинами.

Такое нарушение пищевого поведения может провоцироваться следующими физиологическими факторами:

  • гормональные расстройства (гипоталамо-гипофизарные нарушения);
  • органическое повреждение пищевого центра коры головного мозга и функциональные поражения центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, новообразования, эпилепсия);
  • инсулинорезистентность, метаболический синдром и другие метаболические отклонения.

По мнению многих специалистов чаще нервная булимия вызывается различными психологическими факторами:

  • проблемы личного характера;
  • заниженная самооценка;
  • повышенная тревожность;
  • стресс;
  • привычка «заедать» проблемы и нервные переживания;
  • склонность к перфекционизму;
  • долговременное соблюдение диет, приводящее к срывам в еде;
  • активные занятия спортом;
  • навязывание канонов успешности и красоты, выражающихся в стройности;
  • психические заболевания (психопатии, шизофрения, невроз навязчивых состояний).

Как правило, нервная булимия, не связанная с физиологическими причинами, начинается из-за возникновения заблуждения в том, что при помощи рвоты, приема слабительных средств и прочих приемов можно легко сдерживать набор веса и ни в чем не отказывать себе при приеме пищи.

А попытки устранять жизненные неурядицы при помощи еды указывают на отсутствие силы воли и неспособность к решению собственных проблем.

В таких случаях прием пищи становится попыткой уйти от возникающих сложностей, именно таким образом человек корректирует свое неблагополучное эмоциональное состояние по принципу «поел и получил удовольствие».

Важно

По данным статистики нервная булимия чаще возникает в обеспеченных семьях с амбициозными семейными установками. Дети в них нередко испытывают собственную неполноценность и страх не оправдать ожидания родителей.

Наиболее подвержены такому нарушению пищевого поведения женщины 13-35 лет, а пик проявления симптомов приходится на возраст 15-16, 22-25 или 27-28 лет. Иногда факт заболевания фиксируется и у женщин более зрелого возраста. Легкие формы нервной булимии могут выявляться у людей любого пола.

Симптомы

Как правило, больные с нервной булимией долгие годы скрывают от окружающих свой недуг. Близкие таких пациентов могут заподозрить нарушение пищевого поведения по следующим признакам:

  • торопливое поглощение пищи;
  • заглатывание крупных кусков еды;
  • употребление больших объемов пищи;
  • привычка уходить после приема еды в туалет (там больной втайне вызывает искусственную рвоту);
  • на пальцах рук могут быть царапины от зубов, возникающие при попытках спровоцировать рвоту;
  • появление в доме слабительных или мочегонных препаратов.

Условно нервная булимия может протекать в двух формах:

  • классическая – больной справляется с обжорством при помощи вызова рвоты, проведения очистительных клизм, приема мочегонных или слабительных средств;
  • стадия анорексии – больной компенсирует свое поведение периодами голодания или чрезмерными физическими нагрузками.

Кроме этого, такое нарушение пищевого поведения может быть первичным или вторичным (т. е. возникает как осложнение анорексии).

При булимии больной часто ощущает периоды постоянного, мучительного и длительного голода, после которых он не может сдерживать себя при поглощении пищи и не ограничивает ее объемов.

Для еды он может выбирать самые любимые блюда или красивые и самые большие куски пищи.

Многие пациенты очень любят сладкое или мучное, а у других возникает непреодолимая потребность в определенных продуктах питания.

Нередко эпизоды мучительного голода и неконтролируемого переедания возникают в ночное время. После приступа обжорства больные начинают испытывать угрызения совести и пытаются как можно скорее избавиться от принятой пищи тем или иным способом.

Практически всегда люди с нервной булимией стараются тщательно скрывать свою чрезмерную трапезу от окружающих и проводят ее в одиночестве. Они готовятся к ней как к ритуалу и совершают объемные закупки и приготовления.

Если их неожиданно застают во время обжорства, то булемики стараются стыдливо и быстро скрыться или прерывают употребление еды. В такой же «тайне» они пытаются избавляться от принятой пищи путем рвоты или других методов.

Совет

Больные нервной булимией бывают озабочены своим весом и пытаются соблюдать диеты. Они могут часто взвешиваться и измерять объемы своей фигуры. В итоге их жизнь превращается в бесконечную «борьбу с диетами» и чередование периодов контроля и его утраты. Как правило, у булемиков редко развивается ожирение, а их вес находится в пределах нормы или слегка повышается.

Страдающие от булимии люди пытаются не только скрывать эпизоды переедания, но и всячески отрицают факт присутствующей проблемы. Они неспособны критически относиться к своему состоянию, и нередко помочь им осознать необходимость лечения у специалиста могут только их близкие.

На фоне таких изменений в пищевом поведении и возникающих из-за них переживаний больные могут становиться эмоционально нестабильными, испытывать депрессию, добровольно отказываться от общения с друзьями или любимых занятий.

На запущенных стадиях заболевания такие изменения в психике могут приводить к полной социальной изоляции и возникновению мыслей о суициде. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные могут совершать самоубийства.

При нервной булимии неправильное питание приводит к возникновению следующих симптомов:

  • обесцвечивание и разрушение эмали зубов, поражения десен, раздражение горла и увеличение околоушных слюнных желез под челюстью, вызванные частой рвотой;
  • усиленное слюноотделение;
  • разрывы мелких кровеносных сосудов на белках глазного яблока;
  • тусклость и ломкость волос и ногтей;
  • обезвоженность кожных покровов;
  • нездоровый цвет кожи;
  • боли в желудке;
  • изменения стула (диарея, запор, метеоризм);
  • нарушения менструального цикла;
  • судороги и подергивания мышц;
  • признаки нарушения функционирования почек и печени.

Такие изменения в физическом состоянии приводят к тому, что больной нервной булимией выглядит слабым, у него снижается трудоспособность, и он ощущает себя нездоровым. У пациентов отмечаются резкие колебания веса – от 5 до 10 кг плюс-минус.

Позднее такие физиологические отклонения могут приводить к появлению более тяжелых последствий булимии:

  • стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пародонтоз;
  • воспаление пищевода;
  • хронические гастриты и энтериты;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • разрыв желудка (в редких случаях);
  • патологии сердца и сосудов;
  • гинекологические заболевания (вплоть до аменореи);
  • проблемы с наступлением и вынашиванием беременности;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность;
  • склонность к алкоголизму или наркомании на фоне затяжной депрессии.

Диагностика

Основной метод диагностики булимии — беседа врача с пациенткой или ее родственниками, проведение ряда специальных тестов.

Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты.

Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

Во время таких бесед выясняются:

  • все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
  • симптомы;
  • особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.

Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

Диагноз ставится в тех случаях, когда врач выявляет факты переедания и признаки проведения процедур «очищения» (рвоты, клизм, прием слабительных и мочегонных, голоданий и изнурительных физических нагрузок), происходящих не менее 2 раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.

Лечение

Тактика лечения нервной булимии определяется причинами ее возникновения.

При органических формах такого нарушения пищевого поведения для избавления от заболевания проводится терапия основной патологии (гормонального расстройства, опухоли, последствий травмы, психического заболевания и пр.), а если нарушение вызывается изменениями психологического характера, то терапия направляется на коррекцию таких расстройств.

Лечение нервной булимии должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Наиболее эффективным является сочетание индивидуальной и семейной психотерапии, диетотерапии и медикаментозной терапии.

В зависимости от сложности клинического случая курс лечения может проводиться амбулаторно или в условиях специализированного стационара.

Психотерапия

Для лечения нервной булимии больному может рекомендоваться индивидуальная, семейная или групповая терапия. План лечения составляется в зависимости от особенностей личности больного, а основная его цель направляется на избавление от психологических барьеров, приводящих к стремлению «заедать» дискомфортное психологическое состояние, и составление правильного отношения к еде.

Кроме работы над поведением больного при лечении нервной булимии большое значение имеет сотрудничество с близким окружением пациента (родственниками и друзьями). Врач дает им рекомендации, которые могли бы устранить появление патологий мышления у больного, учит их адекватной тактике общения с булемиком и правильному мониторингу потребления им пищи.

Иногда больному рекомендуется проведение гипнотерапии или его обучение самогипнозу. Такая тактика помогает некоторым пациентам контролировать неограниченный прием пищи.

Групповая психотерапия обычно рекомендуется пациентам на стадии выздоровления.

Обратите внимание

В таких группах люди, страдающие от нервной булимии, могут делиться своим опытом, достижениями и способами преодоления заболевания.

Читайте также:  Лечение шизофрении в домашних условиях народными средствами: какими травами

Такое общение позволяет им почувствовать небезнадежность сложившейся ситуации и узнать о существовании способов решения проблемы. Кроме этого, помощь другим людям повышает самооценку самого пациента.

Обычно больным с нервной булимией для излечения бывает недостаточно одного психотерапевтического курса.

Такая терапия должна быть длительной и отменяется только после наступления полного избавления от неправильной модели питания.

После достижения желаемого результата некоторым пациентам может рекомендоваться регулярное наблюдение у психотерапевта для полного исключения рецидивов нервной булимии.

Диетотерапия

Важное значении в лечении нервной булимии уделяется правильному составлению ежедневного меню.

При подборе индивидуального плана питания врач-диетолог учитывает особенности личности и состояние здоровья пациента.

Кроме этого, специалист вырабатывает у больного такое отношение к пище: «Еда – это не только удовольствие, но и необходимый источник энергии, получение которого нужно уметь тщательно планировать».

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных средств при нервной булимии назначается для устранения как причин (например, затяжной депрессии), так и последствий нарушений пищевого поведения (недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, лечение гастрита и других осложнений). Для этого могут рекомендоваться препараты калия и магния, поливитаминные комплексы и БАДы, средства для лечения определенных заболеваний и антидепрессанты (Прозак или Флеокстин), дополняющие эффективность психотерапии.

Прогнозы

Своевременное и правильное лечение нервной булимии у специалиста обычно дает благоприятные прогнозы исхода заболевания. Иногда такое нарушение пищевого поведения может спонтанно самоустраняться после получения сильного позитивного душевного потрясения. Однако попытки самолечения этого заболевания редко бывают успешными.

При отсутствии лечения, отказе от него или его малой эффективности прогноз нервной булимии становится неблагоприятным.

Важно

У таких пациентов нередко развиваются тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и других систем организма.

Летальный исход в таких случаях может наступать вследствие тяжелой сердечной недостаточности, массивных желудочно-кишечных кровотечений и затяжных депрессий, приводящих к суициду.

К какому врачу обратиться

При появлении приступов обжорства и попыток «очищения» пациенту или его родственникам следует обратиться к психологу или психотерапевту. Позднее для лечения больного понадобится консультация диетолога, гастроэнтеролога и врачей других специализаций (например, невролога, кардиолога, эндокринолога).

Нервная булимия является расстройством пищевого поведения и сопровождается периодами обжорства и «очищения», которого больной пытается достичь при помощи вызова рвоты, приема слабительных и мочегонных средств, соблюдения голодания или проведения изнурительных физических тренировок. Это расстройство может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые в некоторых случаях становятся причиной наступления летального исхода. Лечение такого отклонения должно начинаться как можно раньше, проводиться у специалиста и быть комплексным.

О нервной булимии в программе «О самом главном»:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/nervnaya-bulimiya-simptomy-kak-lechit/

Нервная булимия + 10 ценных советов по лечению..

Нервная булимия относится к опасным для жизни пищевым расстройствам, провоцирующим ухудшение фертильности, умственных способностей, качества сна, развитие неврастении, лекарственной или наркотической зависимости. Встречается чаще, чем анорексия.

  Характерные черты нарушения: переедание (приступообразное, постоянное или ночное обжорство), болезненная озабоченность контролем массы тела, принятие крайних мер по нейтрализации влияния съеденного на этот показатель.

Симптомы нервной булимии

  • соблюдение строжайшей диеты (голодание) перемежается бесконтрольным потреблением 
  • пищи с регулярным насильственным очищением пищеварительного тракта посредством вызова рвоты, приема слабительного;
  • слабость, мучительный голод, болезненные ощущения в подложечной области;
  • выматывающие физические нагрузки, имеющие целью избавление от поступивших с едой калорий;
  • чувство тревоги, вины, раскаяния, нервного срыва, ненависти к себе при потреблении «запрещенных» продуктов, переедании;
  • нездоровая зависимость самооценки от внешнего вида (массы тела, фигуры), страх поправиться;
  • постоянная озабоченность (в ущерб другим сферам жизни) составлением рациона, расчетом калорийности, содержанием в компонентах меню тех или иных элементов, разговоры об эффективности различных диет;
  • неспособность перестать есть, даже при появлении чувства насыщения, переполненности желудка.

Факторы риска нервной булимии

  • вид спорта, хобби, требующие поддержания определенного веса, параметров фигуры(модельный бизнес, гимнастика, балет, танцы, фигурное катание, легкая атлетика);
  • подростковый возраст;
  • перемены жизненного уклада, повышающие стресс – окончание школы, поступление в вуз, смена места жительства, работы;
  • развод родителей (триггер для ребенка), неразделенная любовь;
  • потеря близких;
  • депрессия, повышенная тревожность;
  • психические, эндокринные расстройства;
  • увлеченность диетами, постоянные колебания массы тела;
  • личностные черты – перфекционизм, чрезмерная ответственность;
  • нездоровая домашняя атмосфера – критика внешности, умственных способностей ребенка, отсутствие похвалы при наличии строгих наказаний;
  • жестокое обращение, сексуальное насилие;
  • пол – женщины подвержены этому поведенческому синдрому больше, чем мужчины;
  • генетическая предрасположенность.

Нервная булимия – опасность для здоровья

  Систематические «чистки» пищеварительного тракта нездоровыми методами снижают выработку ферментов, нарушают электролитный и водный баланс. Эти факторы влекут за собой развитие сердечной недостаточности, аритмии, гормональный дисбаланс, препятствуют высвобождению нейромедиаторов.

  Среди опасностей для здоровья:

  • обезвоживание;
  • дефицит калия и натрия, анемия;
  • gipotoniya;
  • отечность, охриплость, боль в горле (из-за постоянной рвоты), трещины слизистой, кровотечения пищевода;
  • ухудшение усвояемости питательных веществ;
  • сухость кожи;
  • запор, диарея;
  • почечная недостаточность;
  • язва, разрыв желудка, пищевода;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • аменорея, угроза бесплодия;
  • пародонтоз, кариес;
  • повреждение капилляров в глазах;
  • снижение иммунного ответа, подверженность инфекционным болезням;
  • тревожные расстройства, риск суицида.

Процесс развития нервной булимии

  У страдающих булимией вес, как правило, не превышает нормы. При этом одна группа людей практикует регулярную «чистку» с применением мочегонных, слабительных, клизм, вызовом рвоты, другая – компенсирует полученные калории усиленными тренировками либо перемежает периоды обжорства голоданием. Возможно совмещение обоих типов пищевого поведения.

  Внутренний конфликт провоцирует, с одной стороны, желание похудеть (и оставаться стройным), с другой – нежелание себя ограничивать.

  Последствием «пищевого запоя» становится паника, чувство вины, стыда, боязнь потерять уважение в глазах окружающих. Стремление скрыть проблему приводит к социальной изоляции.

  Заподозрить булимию можно по таким признакам:

  • часто меняющийся вес;
  • исчезновение большого количества продуктов за короткое время, уход от объяснений по этому поводу;
  • частые походы в ванную/туалет после еды;
  • отказ от совместных трапез, появившаяся привычка есть по ночам, по дороге на работу;
  • отек околоушной железы;
  • замкнутость, изолированность;
  • другие проявления компульсивного поведения, включая злоупотребление алкоголем, лекарствами, наркотиками.

Нервная булимия – 3 ценных совета, лечение и профилактика.

Совет 1. Профессиональная помощь.

  Любое из расстройств пищевого поведения требует врачебного контроля – как со стороны психотерапевта, психиатра, так и со стороны диетолога, терапевта или семейного врача.

  Госпитализация требуется в редких случаях, когда необходимо стабилизировать состояние из-за угрозы жизни. Чаще применяют амбулаторное лечение, на первом этапе восстанавливая физическое здоровье и налаживая нормальное питание.

  Бороться с дисморфией, повышенной тревожностью помогает когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая заменить негативные установки позитивными, принять себя, повысить самооценку.

  Страдающий булимией самостоятельно контролирует питание, ведет пищевой дневник, фиксируя не только перечень продуктов, но и эмоциональное состояние, анализируя, какие события провоцируют переедание, приступы рвоты, стараясь в дальнейшем этих триггеров избегать.

  Прорабатываются основные эмоциональные проблемы, искореняется привычка думать о собственной фигуре, личностных характеристиках в негативном ключе, вырабатываются новые способы борьбы со стрессом, не связанные с пищевым поощрением. Практикуется осознанное питание.

  Работает специалист и с семьей больного, стараясь скорректировать отношения, исключить отчуждение, осуждение, убедить в необходимости проявлять к страдающему булимией уважение и любовь.

  Эффективна групповая терапия как один из способов повышения самооценки.

  Если булимия сопровождается депрессивным расстройством, применяются психоактивные вещества (флуоксетин, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы).

Совет 2. Отказ от диет.

  Пищевые расстройства часто провоцирует невинное, на первый взгляд, желание «немного похудеть». Строгие диеты позволяют добиться кратковременного результата, но в дальнейшем эффект йо-йо сводит на нет все усилия.

  Чередование периодов пищевых ограничений и обжорства становится нормой, растет чувство неудовлетворения, падает самооценка, постепенно формируется привычка избавляться от избытка калорий нездоровыми методами.

Совет 3. Смена фокуса.

 Когда у человека нервная булимия, необходимо уметь расслабляться, получать удовольствие от общения, наличие семьи, друзей, хобби, работа над развитием карьеры отвлекают от болезненной озабоченности внешним видом, отслеживания таких показателей, как рост, объемы тела, смещают акценты на более значимые и необходимые для счастья факторы.

  Общаясь с человеком, страдающим булимией, помогая члену семьи выйти из этого болезненного состояния, необходимо:

  • избегать комментариев по поводу фигуры, внешнего вида, веса;
  • проявлять такт, терпение, доброжелательность, ни в чем не обвинять и не применять силу;
  • быть готовым к перепадам настроения, проявлению агрессии, нежелания что-либо менять, попыткам вернуться к прежнему образу жизни;
  • помогать личным примером – придерживаться правильного питания, заниматься спортом.

Видео что такое нервная булимия и как с этим бороться



Заключение

Предупредить развитие нервной булимии намного проще, чем избавиться от пищевого расстройства. Важно найти способы борьбы со стрессом, избегая использования любимых продуктов в качестве антидепрессантов, не зацикливаться на навязанных обществом, модной индустрией канонах красоты, повышать самооценку, отказаться от сравнений, осознав свою уникальность.

Источник: https://na-nervah.ru/nervnye-zabolevaniya/nervnaya-bulimiya

Нервная булимия

Булимия — заболевание нервно-психического свойства, которое проявляется неконтролируемыми приступами поглощения пищи и чрезмерной озабоченностью своей фигурой.

Больной использует крайние меры снижения веса – вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные средства. У булимиков занижается самооценка и зависимость психоэмоционального состояния от собственного веса, который в большинстве случаев оценивается неправильно.

Тяжелые стадии заболевания характеризуются резкими колебаниями массы тела, нарушением функционирования внутренних органов.

Что это такое?

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, выражающееся в периодически возникающих приступах обжорства, которым предшествуют ощущения резкого и острого голода.

Такие эпизоды обычно вызываются какими-то негативными (неудачи на работе или в учебе, ссоры с близкими, ощущение одиночества и т. п.

) или позитивными (праздник, повышение в должности, перспектива встречи с новым парнем и др.) факторами.

Совет

На фоне подобных переживаний у человека появляется неконтролируемый аппетит, и он для облегчения своего беспокойства начинает поглощать еду в неограниченных объемах.

После такого приступа обжорства возникает чувство вины, стыда и страх перед набором лишних килограммов и для «очищения» организма предпринимаются попытки избавления от съеденного: искусственный вызов рвоты, прием мочегонных и слабительных, периодическое голодание или изнурительные физические нагрузки.

Причины возникновения

В основе пищевой зависимости часто лежит внутренняя агрессия. Если анорексики отказываются от продуктов, якобы обретая над собой контроль, то булимики дают волю своим чувствам, разрушают пищу (как абстрактный образ, символ) и себя.

К другим причинам булимии относится:

  • статус плохого ребенка в семье (проецирование на ребенка недостатков родителей);
  • бессознательный страх потерять контроль;
  • бессознательный страх быть покинутым;
  • межличностные конфликты (в семье, сексуальной или учебной, трудовой сфере);
  • дезадаптация;
  • смена места жительства, работы и другое (вхождение в новый коллектив);
  • смерть близкого человека или разлука с ним;
  • экзамены, отчеты, другие стрессовые и напряженные ситуации.
Читайте также:  Возможно ли больному шизофренией найти работу: права и льготы при диагнозе

Будущие булимики страдают от чувства одиночества, покинутости, ненужности, пустоты и разочарования в людях (жизни), грусти и тоски, скуки, печали, подавленности. Как утешение и источник положительных эмоций они выбирают пищу. Постепенно набирают вес и стараются контролировать себя деструктивными методами (голод, таблетки, курение, операции, диеты), которые провоцируют развитие булимии.

В системе приоритетов и ценностей пища выходит на первое место. Все психические процессы крутятся вокруг мысли «есть или не есть». Жизнь перестраивается и подстраивается под доминантный приоритет: день строится с учетом, где и что можно съесть, работа меняется на связанную с пищей.

Человек все больше замыкается в себе, утрачивает прежние интересы, страдает от чувства серости и однообразности будней. Это чувство преодолевается проверенным способом – едой. Начинаются эксперименты с сочетанием продуктов, употребление еще больших объемов пищи.

Все это ради достижения новых чувств, но ситуация регулярно усугубляется. Образуется замкнутый круг.

Согласно теории фрустрации, по тяге к конкретному продукту можно понять, какая на самом деле потребность не удовлетворена. Так, мясо – символ силы, молоко – защиты, кофе и алкоголь – взрослости, сладкое – награды (поощрение, признание), икра – престижа.

Еще одна причина булимии – бессознательное чувство ревности, зависти, жадности, попытки очиститься, отмыться от чего-то.

Первые признаки булимии

В 70% случаев пациенты имеют нормальный вес. Клинически заболевание проявляется следующими признаками:

  • деструкция зубной эмали;
  • заболевания десен;
  • обезвоживание;
  • царапины на пальцах;
  • воспаление пищевода и слюнных желез;
  • судороги;
  • приступообразное, постоянное или ночное переедание;
  • есть хочется всегда — прием пищи не уменьшает чувство голода;
  • заглатывание еды кусками, без пережевывания;
  • принудительное очищение желудочно-кишечного тракта (рвота, употребление слабительных средств, клизм);
  • перепады веса тела;
  • чередование диет с приступами обжорства;
  • общая слабость;
  • замкнутый образ жизни;
  • боли в животе, околопупочной области, метеоризм;
  • расстройство стула; запор;
  • дисбактериоз;
  • нарушение менструального цикла, мастопатия;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожи, себорея, дерматит, ломкость волос.

Симптомы

Булимия – это болезнь, как алкоголизм и наркомания, а не просто неправильное поведение. Она официально признана заболеванием относительно недавно, 20 лет назад. Диагноз «булимия» ставится на основе тщательного опроса.

Дополнительные методы исследования (УЗИ органов брюшной полости, электрокардиография, компьютерная томография головы) необходимы, если есть нарушения в работе внутренних органов.

Биохимическое исследование крови позволяет определить нарушен ли водно-солевой баланс.

Существуют 3 четкие критерия, на основании которых базируется диагностика булимии.

  1. Тяга к пище, которую человек не может контролировать и в результате съедает большое количество продуктов за короткий период времени. При этом он не контролирует количество съеденного и не может остановиться
  2. Чтобы избежать ожирения человек принимает неадекватные меры: вызывает рвоту, принимает слабительные, мочегонные препараты, или гормоны, снижающие аппетит. Такое случается примерно 2 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев.
  3. У человека устанавливается низкий вес тела.
    Самооценка основана на массе и форме тела.

Булимия имеет много проявлений. Они помогут определить, что вы или кто-то из ваших близких страдают от этой болезни.

Диагностика

Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты. Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

Во время таких бесед выясняются:

  • все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
  • симптомы;
  • особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.

Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

Диагноз ставится в тех случаях, когда врач выявляет факты переедания и признаки проведения процедур «очищения» (рвоты, клизм, прием слабительных и мочегонных, голоданий и изнурительных физических нагрузок), происходящих не менее 2 раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.

Что делать?

Если человек зациклен на своей фигуре, а после еды у него возникают стыд и депрессия; он боится, что, начав есть, не сможет остановиться; использует рвоту или слабительные в качестве средства контроля веса, то необходимо обратиться к врачу.

В противном случае заболевание чревато тяжелыми последствиями. Человеку с булимией нужно признать свою психологическую проблему, от которой зависит здоровье. Кроме того, желательно найти причину «пищевых срывов» и научиться переключаться с мыслей о еде на другие темы. Если приступы переедания случаются регулярно несколько раз в неделю, необходимо обратиться к психологу.

Лечение

Для лечения булимии используется комплекс процедур, состоящий из психологической помощи и медикаментозного лечения. Для избавления от корня проблемы применяют индивидуальную или групповую психотерапию, именно психолог может определить глубинную причину этого расстройства.

Сложные запущенные формы этого заболевания лечатся в стационаре, чтобы пациент находился под постоянным контролем персонала.

Больных булимией кормят по расписанию и только под присмотром медицинских работников. Оставлять таких людей наедине нельзя, иначе они снова будут пытаться опустошить свой желудок.

Обратите внимание

Лучшие результаты показало лечение, сочетающее психотерапию, прием медикаментов и диетотерапию.

Психологи могут предложить следующие виды терапии:

  1. Когнитивно-бихевиористская – работает над ошибочными установками мышления. Проводится коррекция моделей мышления, ценностей, психологических установок больного, которые провоцируют приступы переедания или отказ от еды.
  2. Межличностная терапия – направлена на исправление неадекватной самооценки, восприятия себя как личности. Основная задача такой терапии вернуть пациенту уверенность в себе, поработать над навыками межличностной коммуникации.
  3. Семейная терапия – применяется в случаях, когда нужно изменить семейные факторы, влияющие на поведение человека, страдающего расстройством. Ведь во многих случаях причиной булимии становятся неправильные семейные отношения.
  4. Групповая психотерапия – помогает больному осознать свою проблему через взаимодействие с другими булимиками. Участники группы делятся своими переживаниями, рассказывают о способах преодоления недуга.

Лечение нервной булимии препаратами подразумевает прием витаминов и минералов, потерянных во время болезни. При необходимости назначается также лечение нарушений пищеварительной и других систем организма, пострадавших от булимии. Также в комплекс медикаментов входят антидепрессанты.

Последствия

В первую очередь от нервной булимии страдает желудок. Частая рвота и постоянное напряжение органа провоцируют целый ряд хронических гастроэнтерологических заболеваний. Результатом могут стать следующие патологии:

  • несварение;
  • гастрит;
  • механические повреждения слизистой;
  • язва желудка или кишечника;
  • рак пищевода;
  • разрыв желудка;
  • внутренние кровотечения, которые могут стать причиной смерти пациента.

Источник: https://doctor-365.net/nervnaya-bulimiya/

Нервная булимия

Нервная булимия (bulimia nervosa) — это тип расстройства пищевого поведения, характеризующийся повторяющимися эпизодами переедания, за которым следует поведение, компенсирующее чрезмерное количество потребляемой пищи.

Она может включать очистку организма, голодание, чрезмерную физическую нагрузку или злоупотребление слабительными и мочегонными средствами для предотвращения увеличения веса.

Цикл переедания и последующего очищения может стать компульсивным, в некотором роде похожим на зависимость от наркотиков.

Распространенность случаев булимии у молодых женщин оценивается примерно в 1-1,5%.

Тем не менее, европейское исследование показало, что выражение основных симптомов анорексии и булимии присутствует у 12 процентов женщин в течение жизни.

Большинство людей с булимией — женщины, но мужчины, безусловно, также могут бороться с этим расстройством. Фактически, существует вероятность занижения данных о состоянии, особенно у мужчин.

Это расстройство пищевого поведения может быть вызвано стрессом, неэффективной диетой или попыткой справиться с болезненными эмоциями или чувством неидеальности собственного тела.

Вообще, есть много разных причин и факторов, по которым у кого-то может развиться булимия. Важно понимать, что расстройства пищевого поведения часто не связаны с самой едой, и лечение должно учитывать основные мысли и чувства, которые вызывают данное поведение.

Важно

Люди, которые испытывают нервную булимию, могут проявлять некоторые из следующих симптомов и/или предупреждающих признаков заболевания.

Иногда после установления диагноза члены семьи и друзья отмечают, что они удивлены тем, что не замечали расстройства пищевого поведения или не осознавали, что определенные виды поведения или физические жалобы были связаны с расстройством пищевого поведения.

Однако люди, которые борются с нервной булимией, часто испытывают чувство стыда и вины за свое поведение. Это означает, что многие люди с нервной булимией пойдут на многое, чтобы скрыть свое поведение, чтобы никто не узнал о расстройстве пищевого поведения.

Важно отметить, что это не исчерпывающий список симптомов, и люди, у которых нет всех перечисленных ниже признаков, все еще могут бороться с нервной булимией или другим расстройством пищевого поведения. Кроме того, эти признаки и симптомы не являются специфическими для расстройств пищевого поведения и могут отражать другие состояния.

Нервная булимия характеризуется:

  • повторяющиеся эпизоды переедания, при котором в течение короткого периода времени потребляется большое количество пищи, в результате чего возникает ощущение неконтролируемого поведения;
  • использованием компенсаторного поведения, такого как рвота, использование слабительных или мочегонных средств или выполнение экстремальных упражнений, чтобы компенсировать прием пищи.

Поскольку многие пациенты имеют средний вес, физические симптомы могут быть незаметны для других, пока расстройство не станет чрезвычайно серьезным. Любой, кто испытывает физические симптомы, должен быть обследован врачом.

  • опухшие железы, округлость в области челюсти, налитые кровью глаза;
  • мозоли на тыльной стороне ладони;
  • затуманенность сознания или потеря равновесия (может возникнуть обморок);
  • пожелтение, поседение, появление пятен или разрушение зубов;
  • чувствительность зубов;
  • язвы во рту;
  • боли в груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • боли в желудке;
  • частые боли в горле;
  • электролитный дисбаланс и обезвоживание;
  • отек рук и ног;
  • хронические приступы запора (в результате злоупотребления слабительным);
  • рвота кровью.

Стоматологи часто первыми замечают признаки самоиндуцированной рвоты у пациентов с нервной булимией из-за характерной картины эрозии зубов, прежде всего на внутренней поверхности зубов. Пухлые щеки у пациентов с рвотой являются одним из других заметных физических признаков.

Также могут быть замечены мозоли на руке от постоянного введения ее в рот, чтобы вызвать рвоту. В дальнейшем при заболевании этот признак может даже быть незамеченным, потому что у пациентов появляется рвота без механической стимуляции.

Это симптомы, которые часто замечаются членами семьи и друзьями:

  • человеку всегда нужно сходить в туалет или принять душ после еды;
  • прячет пакеты слабительных или мочегонных средств;
  • копит пищу, крадет еду, ест в больших количествах за один присест;
  • члены семьи или соседи по комнате могут заметить большие количества продуктов питания, которые отсутствовали в шкафах или холодильнике, или заметить большие количества упаковок пищевых продуктов в мусорной корзине или машине больного;
  • экстремальные предпочтения в еде (строгая диета с последующим перееданием);
  • отчаянные попытки занятия спортом, даже если это мешает другим;
  • составление графиков или ритуалов, которые позволяют есть и очищать желудок;
  • прием препаратов как способ подавления аппетита;
  • говорит о диете, калориях, еде или весе настолько, что это уже надоедает и мешает регулярному разговору;
  • уход от друзей, семей и обычных занятий;
  • постоянно кажется усталым.
Читайте также:  Всд по смешанному типу: лечение, симптомы, диагноз, препараты

Хотя их труднее заметить, чем поведенческие симптомы, эмоциональные признаки часто распознаются членами семьи и друзьями, даже если они не знают о поведении, связанном с перееданием и очистками.

Эти эмоциональные проблемы не являются уникальными для нервной булимии, но могут вызывать опасения:

  • чувство собственного достоинства, самооценка или привлекательность больного определяются внешностью и весом;
  • депрессия;
  • перепады настроения;
  • крайняя раздражительность;
  • острая необходимость в признании;
  • крайне самокритичность.

Иногда люди с нервной анорексией также используют поведение, похожее на булимию. Однако различие между нервной булимией и нервной анорексией заключается в том, что люди, борющиеся с нервной анорексией, имеют значительно меньшую массу тела.

Если вы или кто-либо из ваших знакомых демонстрирует признаки нервной булимии, пожалуйста, поинтересуйтесь или попросите вашего близкого обратиться за профессиональной помощью.

Просто поговорив о своем поведении по отношению к еде, стрессу и многому другому, вы сможете дать своему врачу ценную информацию, которая поможет вам.

Основная цель при лечении булимии и расстройств пищевого поведения состоит в том, чтобы сократить или даже устранить чрезмерное употребление пищи и последующую очистку от неё желудка. Следовательно, лечение, как правило, включает в себя консультирование по вопросам питания, психологическую поддержку и прием лекарств.

Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности препарат Флуоксетин, полезен для людей с булимией, особенно для тех, кто страдает депрессией или тревогой или не реагирует на терапию в одиночку. Эти лекарства также могут помочь предотвратить рецидив.

Исследования показывают, что если пациент с нервной булимией хорошо отреагирует на Прозак (Флуоксетин), он, вероятно, продемонстрирует положительный ответ в течение трех недель после приема препарата.

Важно отметить, что множественные рандомизированные контрольные испытания установили 60 мг Прозака в качестве стандартной дозы при нервной булимии. Это выше, чем стандартная доза, используемая при сильной депрессии (20 мг).

 Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Пациенту устанавливают схему регулярного приема пищи без переедания, и терапию направленную ​​на улучшение отношения, связанного с расстройством пищевого поведения, поощрение здоровых, но не чрезмерных физических нагрузок и разрешение других состояний, таких как расстройств настроения или тревожных расстройств.

Индивидуальная психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая или межличностная психотерапиягрупповая психотерапия с использованием когнитивно-поведенческого подхода и семейная терапия, как сообщается, являются эффективными.

Совет

Для пациентов, чья булимия привела к серьезным проблемам со здоровьем, может потребоваться госпитализация. Некоторые программы могут иметь возможность стационарного дневного лечения. Однако большинство случаев можно лечить амбулаторно (дома).

Большинство симптомов и признаков, связанных с нервной булимией, являются обратимыми при лечении. Если у вас нет врача, специализирующегося на психическом здоровье, не стесняйтесь начать разговор со своим лечащим врачом.

Высшее образование (Кардиология).

Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

Источник: https://tvojajbolit.ru/pitanie/nervnaya-bulimiya/

Такая скрытная нервная булимия — может она уже коснулась и вас?!

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, при котором возникают приступы неудержимого голода, отсутствует чувство насыщения, человек теряет контроль в процессе еды. Это заболевание сопровождается колебаниями массы тела.

Нередко переедание сменяется попытками освободить свой организм, от лишней пищи. Больной начинает изнурять себя голодом, провоцирует рвоту, пьет слабительные препараты, усиленно занимается спортом.

Не все люди, страдающие булимией, имеют лишний вес, многие сохраняют стройную фигуру, поэтому окружающим трудно догадаться, что у человека серьезные проблемы. Большая часть булимиков скрывают наличие заболевания.

Булимия имеет три возрастные группы пациентов:

  • 15-16 лет;
  • 23-25 лет;
  • 27-28 лет.

Чаще всего патологией страдают молодые женщины, ведь именно для них крайне важен идеальный вес. Даже при большом количестве съеденного пациент испытывает сильнейшее чувство голода. Болезнь очень мучительна, поскольку человек теряет контроль над количеством пищи, а его личность терпит серьезные патологические изменения.

Стадии развития нарушения

Булимия имеет два варианта. Первичная – больной постоянно испытывает чувство голода. Желание принимать пищу перестает контролироваться, в результате чего человек ест, ест и ест.

Булимия, ставшая следствием анорексии. При анорексии приступы переедания тоже имеют место быть. Пациент перестает себя контролировать, много ест, после чего старается вызвать рвоту, чтобы очиститься от ненавистной пищи.

Стадию нарушения можно определить по количеству рвотных процедур, которые больной организовывает для очищения:

  1. Если это происходит 1-3 раза в месяц – речь идет о начальной стадии заболевания, которая, как правило, длится не более трех лет.
  2. Если человек освобождает желудок 1 -7 раз в течение одного дня – речь идет о запущенной хронической булимии, которая обычно имеет стаж 5-7 лет. Однако эта классификация считается условной и может иметь отклонения в любую сторону.

Почему человек заболевает и теряет контроль?

Заболевание может возникнуть у людей, имеющих нервные, психические расстройства или проблемы с эндокринной системой. Самая частая причина булимии – ощущение ненужности, сильного душевного потрясения, пустоты, одиночества, потеря близкого человека, расставание.

Во всех этих случаях больной чувствует себя глубоко несчастным, поэтому начинает «заедать» тоску, скрашивая негативные моменты приятными вкусовыми ощущениями.

Когда пища приносит очередную порцию позитива, человек начинает раскаиваться, поскольку к нему приходит осознание того, насколько подобное поведение вредно для организма и для фигуры в частности. Булимик обещает себе и близким, что такого больше не повторится, но долго сдерживаться он не может и все повторяется вновь.

Понимание того, что у него нет силы воли, провоцирует у человека презрение к самому себе и очередной приступ обжорства. Замкнутый круг, из которого не видно выхода, а окружающие только усугубляют положение, поскольку твердят больному, что он просто бесхарактерный.

Может вы тоже больны?

Распознать заболевание очень сложно, поскольку пациент зачастую скрывает и от себя и от окружающих свою проблему.

Заподозрить нервную булимию можно по следующим симптомам:

  • неосознанное (компульсивное) переедание, которое вошло в привычку;
  • колебание массы тела;
  • частое употребление слабительных и мочегонных средств, вызов рвоты;
  • ночные трапезы в одиночестве;
  • частые походы в туалет;
  • опухание подчелюстных желез;
  • разрушение или обесцвечивание зубной эмали;
  • желудочные колики;
  • кровоподтеки в глазах;
  • нездоровый цвет кожных покровов, сухость волос и ломкость ногтей;
  • добровольное затворничество;
  • депрессия;
  • патологическая обеспокоенность собственным весом;
  • постоянное чувство вины и стыда;
  • воспаление пищевода;
  • низкая самооценка.

Последствия и проявления заболевания не очевидны, поэтому патологию очень трудно диагностировать. Вес больного может соответствовать норме.

Выход есть — комплекс мер

Основной трудностью лечения заболевания является то, что человек отказывается признать проблему. Поэтому диагностика и лечение нервной булимии на ранних стадиях очень сложны, а порой и невозможны.

Многие больные считают, что данное расстройство не требует вмешательства медиков, достаточно лишь взять себя в руки и проявить силу воли. Однако булимия – это болезнь, а значит, ее лечением должны заниматься специалисты.

Расстройство лечат тремя методиками:

  • психотерапия;
  • диетическое питание;
  • прием медикаментов.

Это может быть монотерапия, то есть применение одного метода или комплексное лечение, при котором используют два, а то и все три направления.

Первый пункт — признание и осознание проблемы

Но прежде чем начать лечить, пациента нужно тщательно обследовать и выявить факторы, спровоцировавшие патологию. В свою очередь, причины заболевания делятся на два типа: физиологические и психологические.

Физиологические причины – это гормональные нарушения или органические повреждения отделов коры головного мозга, которые несут ответственность за принятие сигналов о насыщении. Однако по такому пути булимия развивается очень редко.

Основные причины болезни следует искать в психоэмоциональном состоянии пациента. Это могут быть:

  • детские психологические травмы;
  • последствия неправильного воспитания;
  • серьезные переживания;
  • комплекс неполноценности, который был привит в детском возрасте сверстниками или родителями.

Вижу цель…

Легкая форма расстройства может быть вылечена работой хорошего психолога. Хроническую булимию нужно лечить медикаментозно. Но самого лучшего результата можно добиться при сочетании всех трех методик.

Лекарства для лечения нервной булимии – это антидепрессанты, оказывающие на больного успокоительное воздействие и уменьшающие количество приступов.

Психотерапия — а почему бы и нет

Психотерапевтическое лечение состоит из курса сеансов, которые проводит профессиональный психолог и аутотренинга. Такая терапия необходима для изменения у больного отношения к самому себе и для повышения самооценки. Без этого победить болезнь невозможно.

Курс психотерапии предполагает и самостоятельную работу над собой, в которую входит:

  • признание проблемы;
  • вера в собственные силы;
  • снижение требовательности к себе;
  • осознание настоящих потребностей своего организма и следование им;
  • умение противостоять стрессам;
  • отказ от культа пищи;
  • активный занимательный досуг.

По истечении этого курса у человека кардинально изменится взгляд на еду и ее местоположение в жизни.

Без диеты никак

Принципы диетического питания основываются:

  • на соблюдении режима питания;
  • на постепенном уменьшении объема порций;
  • на замещении жирных и калорийных продуктов на овощи и фрукты;
  • на искоренении привычки «заедать» стрессы.

Помощь в победе над булимией окажут отвары и настои, приготовленные в домашних условиях. Эти снадобья должны угнетать аппетит, успокаивать нервную систему и корректировать работу пищеварительного тракта.

Последствия перенесенной булимии

В первую очередь от нервной булимии страдает желудок. Частая рвота и постоянное напряжение органа провоцируют целый ряд хронических гастроэнтерологических заболеваний. Результатом могут стать следующие патологии:

  • несварение;
  • гастрит;
  • механические повреждения слизистой;
  • язва желудка или кишечника;
  • рак пищевода;
  • разрыв желудка;
  • внутренние кровотечения, которые могут стать причиной смерти пациента.

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/nervnaya-bulimiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector