Шизоидное расстройство личности – psycholekar.ru – все о неврозах, депрессии, окр, фобиях

Шизоидное расстройство личности – причины, симптомы, лечение

• Общие сведения
• Формы
• Причины развития
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Термин «шизоидный» впервые использовал Блейлер в 1924 г.

при описании непсихотической (с адекватными психическими реакциями) личности, демонстрирующей уход от социальных контактов и отличающейся странностями в мышлении.

Описываемый Блейлером человек был замкнутым, подозрительным и унылым, а его энергия была направлена внутрь себя.

Подобную личность в 1909 г. описывал Хох (замкнутость личности в его описании предшествовала развитию шизофрении).

Хох и Полатин отнесли эту группу склонных к развитию шизофрении непсихотических личностей к «псевдоневротическим шизофреникам».

Термин «шизоидная личность» популяризовал Кречмер, в 1925 г. описавший «аффективную ущербность», которая свойственна двум видам шизоидной личности – «гиперэстетической» и «анестетической».

Согласно Кречмеру, анестетическая шизоидная личность — унылый, бесцветный, замкнутый и тихий человек, редко проявляющий или вообще не проявляющий эмоции и интересы.

Гиперэстетический человек, по Кречмеру, застенчив и настолько чувствителен к внешним стимулам, что стремится всячески их избегать.

В 1981 г. Миллон предположил, что в современной терминологии гиперэстетическому типу соответствует избегающее расстройство личности, а анэстетическому — шизоидное расстройство личности.

В 1983 г. Сивер и Гундерсон отметили, что значение термина «шизоидный» расширилось и стало включать в себя людей, которые склонны к эксцентричности и при этом избегают социальных взаимодействий и отношений. Благодаря широкому использованию данного термина на задний план отошло его первоначальное значение (непсихотическая форма шизофрении).

В 1953 г. Рэйдо для обозначения генетически предрасположенных к шизофрении людей, не обнаруживающих психотического поведения, ввел термин «шизотипический» («шизофренический генотип»).

Рэйдо описывал непсихотическую форму шизофрении, но за исключением зависимости его описание очень напоминает современное описание шизоидного расстройства личности.

В 1962 г. Мил описал тип личности, который, по его предположению, генетически родственен шизофрении.

Данному типу личности свойственно когнитивное снижение, избегание социальных контактов, амбивалентность (двойственность) и полное отсутствие интереса к радостям жизни.

В 1968 г. Кити, Розенталем, Уэндером и Шульзингером была описана «пограничная шизофрения», напоминающая шизотипическое расстройство личности.

Пограничная шизофрения, которая проявлялась в когнитивных искажениях, полном равнодушии к радостям жизни, эмоциональной холодности и недостатке межличностных навыков, была отнесена к непсихотическим расстройствам личности.

По мнению Сивера и Гундерсона (1983), этому типу личности свойственна скорее скудость межличностных отношений, чем социальная изоляция и отверженность, что в современной диагностике соответствует избегающему и шизоидному расстройствам личности.

В DSM-I шизоидная личность описывается как тип, отличающийся аутичным мышлением, неспособный выразить враждебность или агрессивные чувства и избегающий взаимоотношений с другими людьми.

Данное описание робкой, эмоционально обособленной личности, которая способна проявлять эксцентричность, соответствует современному определению шизотипического, шизоидного и избегающего расстройств личности (разделение этих расстройств зафиксировано в DSM-III).

Новые критерии были выработаны в 1969 г. американским психологом Т. Миллоном, который подчеркнул различие между «пассивно-избегающим» и «активно-одиноким» типами личности, обозначив их как «асоциальный» и «избегающий» типы (в современной терминологии шизоидное и избегающее расстройства личности).

Шизотипический паттерн, который был включен в DSM-I и DSM-II в описания шизоидной личности, стал рассматриваться как отдельный тип личности, который впоследствии был разделен на шизотипический и пограничный типы личности.

Хотя значение термина «шизоидный» на протяжении времени изменялось, он всегда оставался синонимом «асоциальности» (социального безразличия).

Достоверных данных о распространенности шизоидной психопатии не существует. По приблизительным подсчетам шизоидное расстройство личности может наблюдаться у 7,5 % от всего населения.

В проведенных исследованиях зафиксировано преобладание данного расстройства у лиц мужского пола (2:1), но эти данные нельзя считать достоверными ввиду отсутствия статистических исследований.

Т. Миллон подразделил шизоидное расстройство личности на четыре подтипа:

• Вялый шизоид, у которого присутствуют черты, наблюдающиеся у лиц с депрессивным расстройством личности. Принадлежащие к данному типу люди очень инертны, флегматичны и апатичны, уровень активности у них чрезвычайно низкий. Для данного типа характерна хроническая усталость, медлительность, вялость, истощенность и ослабленность.
• Дистанцированный шизоид, у которого выявляются черты, свойственные лицам с тревожным и шизотипическим расстройством личности. Для принадлежащих к данному типу людей характерна обособленность, отгороженность от общества, замкнутость, склонность к затворничеству, одиночество, пассивность, затруднения с трудоустройством и, возможно, с местом жительства.
• Деперсонализированный шизоид , которому присущи черты, выявляющиеся у лиц с шизотипическим расстройством. Такие люди воспринимают свое «я» как нечто отдаленное, постороннее и бесплотное, тело и сознание в их восприятии разделены и не связаны между собой, поэтому наблюдается разобщенность в отношениях не только с окружающими, но и с самим собой.
• Безэмоциональный шизоид, у которого выявляются черты, наблюдающиеся у лиц с ананкастным расстройством личности. Принадлежащие к данному типу люди чрезмерно сдержаны, эмоционально холодны, невозмутимы, невозбудимы и равнодушны. Отличаются сухостью, безразличием, угрюмостью и безжизненностью, проявление любых эмоций минимально.

Причины шизоидного расстройства личности в настоящее время до конца не изучены.

Представители школы классического психоанализа причиной развития расстройства считают избыточное использование механизмов психологической защиты, при помощи которых шизоидная личность пытается преодолеть патологическую «фиксацию», вызванную особенностями сексуального развития.

Теоретики психодинамического направления основой шизоидного расстройства личности считают неудовлетворенную потребность в контактах с людьми, которая возникает при наличии родителей, проявляющих неприязнь или жестокость по отношению к ребенку. Согласно данной теории, при таком воспитании ребенок не способен на проявление или принятие любви, поэтому в дальнейшем он начинает избегать любых отношений.

Представители разных психологических теорий выдвигают разные причины развития расстройства, но поскольку на развитие любой личности оказывает влияние наследственность и факторы окружающей среды, большинство исследователей придерживается биопсихосоциальной модели.
Согласно этой модели, шизоидная психопатия формируется под влиянием:

• биологических факторов (Маудорф, Г. Е. Сухарева и др. отмечали определенную конституциональную недостаточность церебральной и эндокринной систем, а О.В. Кербиков отмечал влияние на ранний онтогенез внутриутробных, натальных и постнатальных негативных факторов);
• генетических факторов, поскольку шизоидный тип личности часто наблюдается у представителей одной семьи;
• социальных факторов, которые включают пренебрежение со стороны окружающих (в первую очередь, согласно Мак-Вильямс, недооценивание их интуитивных и чувственных возможностей), эмоциональное и физическое насилие, стрессы и психологические травмы, эмоциональную холодность со стороны родителей и др.;
• психологических факторов, к которым относят темперамент, характер и навыки противостояния стрессовым ситуациям.

Шизоидное расстройство личности характеризуется:

• отсутствием эмоционального контакта с окружающими, стремлением к уединению, отчужденной или уплощенной аффективностью;
• слабой ответной реакцией на критику и похвалу, неспособностью проявлять эмоции по отношению к другим людям (нежность, гнев);
• заметным равнодушием к доминирующим социальным нормам и правилам;
• отсутствием удовольствия от любого (или практически от любого за небольшим исключением) вида деятельности;
• отсутствием доверительных связей с другими людьми (или наличие лишь одной такой связи) и отсутствием потребности в таких связях;
• повышенным интересом к собственным фантазиями и исследованию собственного внутреннего мира (интроспекция);
• незначительным сексуальным опытом (учитывая возраст) и сниженным интересом к сексуальным контактам.

Эти черты наблюдаются в различных вариациях уже в ранней молодости, но поскольку для диагностики личностного расстройства необходимы устойчивые модели поведения, обычно диагноз ставится в зрелом возрасте.

Признаки шизоидного расстройства личности часто проявляются уже к 3-4 годам. Такие дети отличаются:

• склонностью к тихим, уединенным занятиям;
• отсутствием желания активно общаться со сверстниками;
• отсутствием стойких привязанностей к родственникам.

По данным Т. П. Симеон (1958), Г. Е. Сухаревой (1959) и Г. Аспергера (1961), в дошкольном возрасте у таких детей могут наблюдаться:

• выраженные проявления аутизма;
• патологическая замкнутость;
• ускоренное умственное развитие, не соответствующее незначительному отставанию в двигательной сфере (эта недостаточность обычно не затрагивает кортикальную моторику, поэтому у шизоидов часто наблюдаются высокоразвитые мануальные навыки);
• интерес к абстрактному, заинтересованность сложными философскими проблемами (происхождение мира и т.п.);
• необычное освещение простого вопроса.

Для школьников характерны хорошие (иногда выдающиеся) математические способности и развитость логического мышления в сочетании с беспомощностью при решении простых бытовых вопросов.

В отдельных случаях зачатки шизоидного расстройства личности, которые описываются как синдром раннего детского аутизма, могут выявляться на 1-3 году жизни, проявляясь в:

• однообразии поведения;
• нарушении эмоциональных контактов с окружающими;
• плохой адаптации в новых условиях;
• резком отставании в становлении речи и коммуникативных функций;
• затрудненном формировании простых навыков самообслуживания.

В дальнейшем при отсутствии манифестации шизофрении у детей наблюдается постепенная компенсация данных признаков.

Лица с данным расстройством предпочитают работу, ограничивающую контакты с другими людьми. Шизоиды часто бывают прекрасными пианистами, квалифицированными мастерами ручного труда и т.д., считаются ограниченно годными для военной службы (категория В) и по решению врача могут иметь право на вождение автомобиля.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза и соответствия диагностическим критериям DSM — III – R.

Диагностические критерии для расстройств личности шизоидного характера включают:

• наличие устойчивого паттерна безразличия к социальным связям, ограниченный круг эмоциональных ощущений и присутствие появившихся в молодом возрасте и сохраняющихся при различных обстоятельствах минимум четырех признаков данного расстройства;
• выявление всех имеющихся признаков не только при шизофрении, бредовом расстройстве или других заболеваниях.

Шизоидное расстройство личности лечится при помощи психотерапии, а неэффективное при данном расстройстве медикаментозное лечение применяется только при присоединении других заболеваний.

Наиболее эффективным и комфортным для терапевта и клиента методом является психоаналитический подход, однако терапевту важно соблюдать дистанцию, не переходить в диалоге с клиентом на оторванный от реальности абстрактно-теоретический уровень и при этом демонстрировать принятие неординарного способа мышления клиента. Одним из основных недостатков метода является длительность терапии.

При помощи когнитивной терапии, включающей размышления над списком эмоций и воспоминаниях о приятных ситуациях, в некоторых случаях удается помочь клиенту пережить более позитивные эмоции и научить более успешно действовать в различных социальных ситуациях.

Методы бихевиоризма позволяют в определенных случаях привить клиентам социальные навыки благодаря использованию ролевых игр, контролируемого воздействия неприятных для клиента стимулов и домашних заданий.

Групповая терапия, при которой шизоидные личности могут долгое время быть молчаливыми, должна создавать безопасную для социального контакта обстановку, позволяющую членам группы приобрести значимость для больного и дать ему возможность раскрыться.

Источник: http://psixsovet.ru/drugoe/shizoidnoe-rasstrojstvo-lichnosti-prichiny-simptomy-lechenie.html

Окр и шизофрения: отличия, может ли перейти, одно и тоже

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) относится к неврозам. Всегда имеет отправную точку (причину), которая привела к нарушениям работы ЦНС. Проявляется, как тревожность, навязчивые идеи, заставляющие человека совершать определенные действия многократно, не обращая внимания на то, что он выходит за рамки нормального поведения.

Невроз и шизофрения

ОКР и шизофрения — это не одно и то же, а два совершенно разных заболевания. Невроз начинается с острого, травмирующего психику процесса:

• физическое, эмоциональное истощение;
• потеря близкого человека, домашнего животного;
• детские страхи;
• тяжелый недуг, который заставляет переосмыслить действительность;
• постоянный стресс.

Обсессия сочетается с фобическими расстройствами, определенными действиями, которые повторяются регулярно. Такого рода отклонения делят на 2 типа.

1. Относительно безопасные.
2. Приводящие к иррациональному страху, вызывающие сильную тревожность.

К первому относят отклонения, характеризующиеся сравнительно спокойным течением, не приносящим вреда пациентам. Стремление говорить о своих воспоминаниях всем и каждому.

Второй характеризуется постоянным самоанализом, что часто приводит к попыткам отстранения от общества, отказу от определенного вида деятельности.

При шизофрении невозможно установить причину. Это заболевание передается генетически, имеет хроническую форму течения.

Может протекать непрерывно или проявляться приступообразно, сменяясь ремиссией. Вышеописанные факторы-провокаторы ОКР не могут быть причиной шизофрении, а только усугубляют ее течение. Соответственно, невроз не может перейти в шизофрению, но может быть сопутствующим симптомом.

Основные отличия

Шизофрения разительно отличается от ОКР. Невротики сохраняют здравый смысл, способны критически оценивать свои действия, состояние. Они отдают себе отчет, что подобное состояние не является нормой, пытаются активно решить проблему самостоятельно или обратившись к специалисту.

Главное отличие шизофрении от ОКР — неспособность пациентов обозначить свое местоположение, время, собственное «Я».

У больных расщеплены все психические функции. Даже после выхода из состояния психоза, пациент остается некритичным, ведет себя странно, его высказывания вызывают недоумение у окружающих. Шизофреников тяготит непонятное состояние, но к врачу они не спешат, а стараются скрыть свою проблему, причем не только от окружающих, но и от самих себя.

Так, невротик видит краткосрочное явление, в котором есть смысл, связывающий патологическое состояние с отправной точкой: темные круги, мелодии, визуальные образы.

Галлюцинации появляются чаще перед сном, когда мозг практически отключен, и в момент пробуждения, пока мозговая деятельность еще слаба.

У шизофреников галлюцинации носят насильственный характер.

Они слышат голоса, которые часто критикуют поведение их или окружающих, пытаются склонить к определенным действиям, ритуалам. Такой процесс наводит страх на пациента, он пытается укрыться. Больные уверены, что эти голоса — послания свыше.

Если больного начинают разубеждать в его взглядах, он реагирует агрессивно, отказывается от общения.

Невроз при шизофрении

В классификации МКБ-10 это состояние отражено, как псевдоневротическая шизофрения (не путать с настоящей шизофренией). Такое состояние может протекать 10-30 лет, не доставляя пациенту особого дискомфорта. Человек больше страдает от невроза и необоснованного страха. Дефект личности не прогрессирует, галлюцинации и бред отсутствуют.

Основные симптомы ОКР при шизофрении:

• странное поведение;
• эмоциональная нестабильность;
• желание исследовать области философии, учения, связанные с оккультными науками, теориями абстракционизма;
• нежелание заниматься своей внешностью, полная апатия в этом отношении;
  снижение продуктивности, нежелание работать;
• необоснованные страхи;
• появление идей, которые в восприятии индивида становятся сверхважными. Пациентам кажется, что их стремления недооценивают.

Индивид обычно сохраняет связи с социумом. Работа его не удовлетворяет, он старается найти место, где можно избежать проблем, зарабатывать, не прикладывая особых усилий. Семьи пациенты этого типа заводят очень редко, т. к. испытывают проблемы в общении с противоположным полом или предъявляют слишком высокие требования. Имеющиеся страхи прогрессируют, доходят до абсурдности.

Деперсонализация и ОКР

Деперсонализацию считают отдельной болезнью, но она может сопровождать некоторые психические расстройства. Доказано, что такое состояние может наблюдаться у любого человека в разные моменты жизненного цикла.

Деперсонализация при ОКР носит защитный характер. Организм пытается адаптироваться к определенным жизненным сложностям, мозг старается отстраниться от мучительных воспоминаний. Пациент полностью осознает всю бредовость состояния, но не может совладать с ним, воспринимая себя совершенно по-другому. Появляется сильное желание освободиться от навязчивых мыслей, почувствовать облегчение.

Шизофреники принимают деперсонализацию, как должное, теряя собственное «Я», превращаясь в совершенно другую личность.

Причины, провоцирующие появление синдрома деперсонализации:

• сильное потрясение;
• длительная вялотекущая клиническая депрессия;
• травма, приведшая к изменению психологического статуса;
• шизофрения, ОКР, маниакальный синдром, аутизм;
• наркомания, алкоголизм.

У невротиков деперсонализация часто становится следствием самокопания, когда пациенты начинают задумываться о том, чего достигли в свои годы, пытаются восстановить в памяти события, которые не способны исправить, корят себя за это. При шизофрении деперсонализация может привести к состоянию, близкому к коме.

Проблема не требует особого лечения у невротиков. Обычно носит кратковременный характер. Проявляется потерянностью, неспособностью здраво оценивать ситуацию, страхом сойти с ума. Пациенты не ощущают чувства голода, могут отказываться справлять естественные нужды. т. к. чувствуют себя словно в чужом теле.

Диагностика

Определить, ОКР или шизофрения у пациента, поможет диагностика.

При компульсивном расстройстве пациенты страдают от депрессии, слабости, могут впадать в деперсонализацию, но личностные качества, индивидуальность сохраняются. Невроз обратим. Курс психотерапии возвращает больных в нормальное состояние.

Они способны прекрасно справляться с конфликтными ситуациями, не впадая в крайности, не обращать внимания на сложности, возникающие в процессе работы, отношений с противоположным полом. ОКР не может перейти в шизофрению. Это два разных расстройства.

Первое относится к психологическим, второе к психиатрическим, является хроническим.

Болезненные фантазии затрагивают самые потаенные уголки души, нарушая равновесие между осознанием реальности и вымысла. Шизофреники не отдают себе отчета в том, что больны. Попытки намекнуть на это вызывают волну агрессии, пациенты отстраняются.

Часто состояние апатии переходит в фазу, когда индивид становится беспомощным, неспособным заботиться о себе. Установить точный диагноз помогает тест на невроз.

Терапия

Лечение ОКР сводится к психотерапии. во время занятий с пациентами проводится профилактика социальной дезадаптации. Главная цель сессий — определить точку отсчета. Устранив причину, пациенты могут вернуться к нормальной жизни.

Купирование симптоматики проводится только в отдельных случаях. Могут быть назначены легкие седативные препараты, при серьезном психозе используют антидепрессанты.

После лечения пациентам рекомендуется избегать сильных потрясений и посещать врача хотя бы раз в год.

Шизофрения лечится медикаментами. Препараты могут быть назначены пожизненно.

Психотерапия целесообразна только у пациентов, сохраняющих здравый смысл, при сочетании ОКР и шизофрении.

Заключение

ОКР характеризуется появлением навязчивых мыслей. Пациент не может контролировать процесс, но старается всеми силами выйти из этого состояния, осознавая проблему. Шизофрения передается по наследству, носит хронический характер.

Заболевание может никак себя не проявлять до определенного возраста. Но отклонения могут сочетаться. В таких случаях говорят о диагнозе псевдошизофрения.

Это состояние характеризуется сохранением личности, что отличает его от настоящей шизофрении.

Источник: https://psyhoday.ru/nevroz/okr-ili-shizofreniya.html

Шизоидное расстройство

Шизоидное расстройство личности – это отклонение, нарушение, которое характеризуется предрасположенностью к избеганию эмоционально ярких взаимоотношений посредством ухода в фантазии, чрезмерного теоретизирования, замыкания в себе. Ранее данный недуг носил название расстройство шизоидного типа.

Индивиды, страдающие описываемой патологией, характеризуются замкнутостью, они ощущают при коммуникативном взаимодействии с социальным окружением дискомфорт, все их думы устремлены на изучение собственных чувств и глубинных процессов.

Такие личности часто не придают значения доминирующим общепризнанным нормам социума, они легко уязвимы и впечатлительны.

Причины шизоидного расстройства

Сегодня не существует четких представлений относительно точных причин, провоцирующих шизоидное расстройство личности. Все теории являются лишь умозрительными предположениями относительно этиологии недуга.

Сторонники психоанализа рассматривают шизоидный тип расстройства личности в качестве состояния человека, находящегося на пограничной стадии формирования организации личности.

Последователи психодинамического направления, например приверженцы теории объектных отношений, убеждены, что основой описываемого расстройства личности является неудовлетворенная потребность во взаимоотношениях с людьми.

Субъекты, имеющие параноидную симптоматику, на подобное воспитание отвечают недоверием, а индивиды с шизоидным расстройством неспособны проявлять или принимать любовь вследствие чего начинают сторониться любых отношений.

Еще одна категория сторонников психодинамики, к которой относятся селф-психологи, говорит, что при данном отклонении наблюдается расстройство «я», которое проявляется отсутствием у больного субъекта самоуважения и неспособностью создавать вокруг себя благоприятную, комфортную обстановку. Такие люди вследствие собственной неуверенности, непонимания, что они собой являют, не могут устанавливать взаимоотношения с окружающими.

Приверженцы когнитивного направления, в свой черед, утверждают, что шизоидные индивиды страдают недостатками мыслительной деятельности. Они характеризуются нечеткостью и бесплодностью мыслей, им сложно оценить окружающую среду, вследствие чего трудно правильно воспринять происходящее.

Эти субъекты не в состоянии уловить эмоциональные ответные реакции окружающих людей, поэтому не в состоянии откликнуться на чувства других.

Согласно данной концепции, признаки данного состояния у детей представлены медленным формированием речевых навыков и моторных способностей в независимости от уровня их интеллектуального развития.

Г. Сухарева усматривала причину данной патологии в конституциональной недостаточности церебральной системы и, возможно, эндокринной.

Большинство ученых убеждено, что шизоидный тип расстройства личности возникает вследствие воздействия комплекса факторов, а именно биологических и генетических причин, социальных обстоятельств (взаимодействие с семьей на ранних этапах), психологических факторов (темперамент индивида).

Симптомы шизоидного расстройства

Аутизм и отсутствие взаимодействия с окружающими – вот основные признаки шизоидного расстройства.

Людей, имеющих расстройство шизоидного типа, можно легко определить по типичным признакам, касающимся поведенческих реакций, внешности и психической деятельности.

Моторика таких индивидов лишена пластичности, вследствие чего выглядит неестественной, их движения угловаты, мимика бедна, словно неживая, голос отличается монотонностью, он практически не модулирован, в силу этого всякий разговор ведется на одной тональности.

Диагностика шизоидного расстройства проводится на основании наличия нижеприведенных признаков у индивидов:

— отсутствие удовольствия от действий или событий;

— отстраненность, эмоциональная бесчувственность, холодность, в ряде случаев может наблюдаться уплощенная аффективность;

— бедность эмоций, отсутствуют как «хорошие» эмоции, так и гнев;

— пониженный интерес к интимным отношениям;

— минимальное реагирование на комплименты или критику;

— увлеченность фантазированием и интроспекцией;

— предпочтение одиночества и деятельности уединенного характера;

— отсутствие потребности в дружеских контактах и дружбе, как таковой;

— нечувствительность к социальным устоям и условиям.

Люди шизоидного типа склонны крайним эмоциональным проявлениям. Они либо ненавидят, либо восхищаются.

Увлечения у таких людей характеризуются оригинальностью и специфичностью, наряду с односторонностью. Шизоиды часто выбирают себе работу, требующую минимального числа контактов с людьми.

Шизоидный темперамент базируется на так называемом психэстетическом соотношении, то есть сочетает в себе черты гиперестезии (избыточной чувствительности) и анестезии (эмоциональной холодности).

Вследствие преобладания гиперестетических черт или анестетических компонентов в структуре шизоидной личности выделяют два типа характеров: сенситивные и экспансивные шизоиды. К первым относятся гиперестетические, мимозоподобные личности с превалированием астенического аффекта, ко вторым – холодные, нередко даже бездумные личности с доминированием стенического аффекта.

Если у индивидуума поставлен диагноз шизоидное расстройство личности армия ему противопоказана.

Шизоидное расстройство личности опасно ли это? Обычно личностные расстройства формируются в раннем детстве и характеризуются длительностью течения.

Наибольшего пика проявления патологических личностных черт личности в пубертатном периоде, к тридцатилетнему возрасту отмечается некоторое выравнивание патологических личностных сторон. Шизоиды не опасны для окружения.

В силу собственного замкнутого, зачастую нелюдимого поведения, в детстве и пубертатном периоде ощущают издевательства со стороны сверстников.

Лечение шизоидного расстройства

Для назначения адекватного лечения необходима дифференциальная диагностика шизоидного расстройства, чтобы исключить синдром Аспергера, а также избегающее, шизотипическое и бредовое расстройство личности.

Как показывает практика медикаментозное лечение малоэффективно. Возможно назначение антипсихотических средств (нейролептиков) в малых дозах, в частности Рисполепта.

Наибольшие результаты показывает групповая терапия, акцентированная на принятии себя и использование специфических личностных черт с максимальной полезностью для себя и социума.

Групповая терапия направлена на создание обстановки, которая была бы безопасной для совершения социального взаимодействия, хотя индивиды с данным отклонением могут ощущать дискомфорт и страдать от любых попыток вынудить их участвовать в какой-нибудь деятельности.

Социально изолированные шизоиды, в основном, обращаются за помощью исключительно вследствие какой-то другой причины, например по причине алкоголизма. Часто люди с описываемым отклонением держат дистанцию с терапевтом. Их не тревожит ход лечения и происходящие в их состоянии изменения.

Когнитивная терапия помогает шизоидам научиться ощущать более позитивные эмоции. Приемы этой методики психотерапии направлены на ознакомление пациента с перечнем эмоций, над которым ему необходимо поразмышлять, содержат настоятельную просьбу припомнить и описать различные приятные ситуации.

Сторонники бихевиористского направления психотерапии нередко успешно прививают клиентам с шизоидным расстройством социальные навыки, применяя в качестве приемов ролевые игры, управляемое воздействие неприятных для пациента стимулов (побудительных толчков) и домашние задания.

Шизоидное расстройство личности армия показана или нет? Многих матерей волнует этот вопрос. Вследствие того, что описываемое расстройство является отклонением от нормального процесса развития или состояния, соответственно, оно не является заболеванием психики.

Поэтому при различных личностных расстройствах от уголовной ответственности субъекты, совершившие противоправное деяние, не освобождаются, поскольку не являются невменяемыми (например, как при психических недугах), но признаются либо ограниченно годными, либо негодными к несению службы в армии.

Также в отношении лиц с шизоидным расстройством имеется ряд ограничений в профессиональной сфере.

Источник: https://psihomed.com/shizoidnoe-rasstroystvo/

Депрессия, невроз, фобия, панические атаки: как проявляются эти болезни и как их правильно лечить?

Такие болезни, как депрессия, неврастения, неврозы, фобии, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и многие другие принято относить к такому разделу медицины, как пограничная психиатрия.

То есть эти заболевания затрагивают психику человека, но при этом, как правило, они не настолько тяжелы по прогнозу и лечению, как, например, шизофрения, которую лечат врачи-психиатры. Эти болезни находятся на границе с тяжелыми заболеваниями, поэтому при грамотно подобранном лечении они скоро проходят совсем или их интенсивность значительно уменьшается.

Лечением депрессии, неврозов и фобии занимаются в основном психотерапевты, и как правило, параллельно с ними пациентам также помогают психологи. О том, какими симптомами сопровождаются эти заболевания и как одни должны лечиться правильно, мы и расскажем на нашем сайте.

Что такое депрессия

Депрессия — коварное заболевание, которое имеет множество разновидностей: эндогенная депрессия, до- и послеродовая депрессия, алкогольная, лекарственная, весенняя, зимняя, маскированная депрессия и не только. Подробнее о том, какие бывают разновидности депрессивных расстройств, читайте в статье о том, какие бывают виды депрессии.

Хотите узнать больше об этих формах болезни? На нашем сайте есть обстоятельные статьи практически обо всех видах депрессии, написанные практикующими врачами-психиатрами и психотерапевтами:

Интересные статьи, посвященные правильному лечению и профилактике болезни:

Хотите увидеть больше статей о депрессии? Полный список материалов об этой болезни доступен в разделе «Депрессия».

Прочитали и появились вопросы? Задайте их в комментариях после статьи!

Невроз: что это за болезнь и нужно ли ее лечить?

Невроз в медицинском (а не в психологическом) смысле этого слова — это функциональное нарушение нервной системы, которое редко проходит само, а это значит — нуждается в грамотном лечении у врача-психотерапевта совместно с психологом.

Предлагаем вам ознакомиться со статьями о самых различных типах неврозов, которые обычно возникают, что называется, на нервной почве:

Полный список статей о различных видах неврозов и методах их лечения можно посмотреть по ссылке — в разделе «Неврозы».

Фобии (страхи): какими они бывают и что с ними делать

Страхи, или изолированные фобии, как их называют врачи — самая богатая на названия область пограничной психиатрии. От названий фобий даже у врача буквально рябит в глазах, и, наверное, ни один специалист не способен удержать в голове все термины, обозначающие эти страхи: агорафобия, гаптофобия, айлурофобия, гемофобия, коулрофобия…

Но, несмотря на это, у большинства фобий очень похожие механизмы возникновения, а значит, и методы лечения. Поэтому не стоит держать страх в себе и приспосабливаться к нему — лучше обратиться к грамотному врачу-психотерапевту и с его помощью победить фобию!

Предлагаем вашему вниманию статьи о самых разных фобиях, написанные психотерапевтами, психиатрами и психологами и команды нашего сайта:

И это — только некоторые из описанных на сегодняшних момент фобий и страхов. Полный список статей, посвященным различным фобиям и страхам вы можете найти на сайте в разделе «Фобии».

Какими лекарствами доктора лечат депрессии, фобии и неврозы

Благодаря достижениям современной психофармакологии, в арсенале врачей-психотерапевтов появилось множество препаратов, которые помогают облегчить состояние пациентов и вылечить их.

Эти лекарства помогают повышать настроение, когда оно сильно снижено (антидепрессанты), уменьшают тревогу (анксиолотики-транквилизаторы), помогают улучшить сон при его нарушениях (снотворные препараты), восстанавливают когнитивные функции (лекарства-ноотропы).

Вот статьи про некоторые антидепрессанты — лекарства для лечения депрессии:

• Амитриптилин
• Флуоксетин
• Паксил
• Прозак
• Деприм

На нашем сайте вы сможете найти подробные и написанные понятным языком описания этих и многих других препаратов, их механизма действия, показаний и противопоказаний к применению и другие моменты, которые важны для понимания того, какие лекарства могут назначить пациенту с подобными заболеваниями. Там же можно ознакомиться и отзывами и мнениями пациентов об этих лекарствах.

Напоминаем, что данная информация предлагается исключительно для ознакомления: все лекарства, описанные на нашем сайте, должен назначать только врач!

Словарь терминов: что есть что в психиатрии, психотерапии и психологии

В области психического здоровья существует огромное количество различных терминов и понятий, неизвестных человеку без медицинского и психологического образования. В разделе нашего сайта «Словарь терминов» вы найдете полезные и информативные статьи об этих терминах и понятиях. Например, такие:

Интересно? Уже в самое ближайшее время на сайте появится много новым материалов на эти и другие темы. Читайте, изучайте, подбирайте врача для себя или своих близких. И, главное, помните: болезнь нельзя терпеть, ею нужно заниматься и грамотно лечить! Мы в меру сил информационно поддержим вас в этом!

Источник: https://depressio.ru/

Шизоидное расстройство личности: варианты и проявления психопатии

Шизоидное расстройство личности, именуемое ранее шизоидная психопатия, – патологическое состояние психической сферы, при котором человек склонен избегать и не допускать эмоциональных контактов с социумом, прибегая к своеобразному механизму защиты – уходу и замыканию в мире собственных фантазий.

Особенностью шизоидной личности является игнорирования норм и правил, существующих в обществе. Такая аномальная характеристика базируется на том, что шизоиды категорически противятся «поглощению в общую массу» и избегают схожести с другими. Поэтому они стараются изо всех сил, чтобы их поведение не вписывалось в существующие рамки.

В своем мировоззрении особа с шизоидным расстройством личности опирается на теоретизирование и интеллектуализацию, с помощью которых старается снизить эмоциональную значимость происходящих событий. Цель шизоида – отдалиться на приличную дистанцию от других людей, не разрывая с ними полной связи. Такое построение границ служит своеобразной гарантией личной безопасности и неприкосновенности.

Диагноз по МКБ-10

Согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10) диагноз «шизоидное расстройство личности» может быть определен, если состояние пациента соответствует общим критериям личностных психопатий:

• воздействует на все сферы жизнедеятельности индивидуума;
• статично во временных рамках;
• выступает серьезными помехами для адаптации особы в социуме.

Помимо вышеуказанных признаков,для диагностики шизоидного расстройства личности у больного должны определяться не менее трех из следующих явлений:

• человек не способен испытывать удовольствие, его ничего не радует и мало что увлекает;
• отмечается выраженная эмоциональная холодность, отчужденное и примитивное реагирование на происходящие события;
• определяется невозможность проявлять к другим естественную теплоту, нежность, умиление, равно как и демонстрировать недовольство и гнев;
• особа не проявляет соответствующих реакций ни на слова одобрения, ни на осуждения;
• независимо от возрастной категории значительно снижается интерес к противоположному полу;
• индивид пребывает в мире фантазий;
• отмечается неизменное желание обособиться, уединиться, выполнять деятельность самостоятельно;
• фиксируется заметное пренебрежение к социальным стандартам, правилам, законам;
• наблюдается полное отсутствие близких дружеских отношений, доверительного отношения с другими людьми.

Варианты шизоидного расстройства

При шизоидном расстройстве личности у человека могут присутствовать два состояния.

Вариант 1. Астеничный

В первом случае определяются аутистические черты. Больные отличаются чрезмерной впечатлительностью и резко выраженной степенью собственной недостаточности.

Их внутренний мир – сверхчувствительный, «мимозоподобный», проявляющийся в крайней ранимости и глубоким переживаниям происходящего.

Такие особы не в состоянии не только быть участником горячих споров, но и не выносят банальных жизненных ситуаций, где наблюдаются дебаты из-за различных точек зрения.

Интересы такого человека сводятся к области абстрактных знаний в сфере философии или астрономии. Увлечения при шизоидном расстройстве личности проявляются очень ярко, для них характерно необычность и постоянство интересов.

Чаще всего наблюдаются хобби с интеллектуальным и эстетическим уклоном.

Однако, даже став фанатичным читателем, человек с шизоидным расстройством личности избирает углубленное изучение определенной тематики, например: исследование конкретной исторической эпохи.

Вариант 2. Стеничный

При втором виде шизоидного расстройства личности индивида выделяет высокая работоспособность, однако такие трудовые усердия проявляются в узко ограниченной сфере активности. Персона отличается выраженной практичностью, осторожностью, прагматичной расчетливостью. У индивида отмечается своенравный характер с выраженными чертами деспотизма и властолюбия.

Такая персона эмоционально холодна и отрешена от происходящего. У нее нет близких друзей, она не приемлет партнерский стиль отношения с коллегами.Больной не способен выслушать собеседника, поэтому воспринимается как бесчувственная персона.

Подтипы шизоидного расстройства

Согласно другой классификации, предложенной Теодором Миллоном, при шизоидном расстройстве личности, могут быть акцентуирован набор определенных черт, которые в комплексе представляют собой подтип расстройства личности.

Подтип 1. Вялый шизоид

У индивидуума выражены проявления депрессивной конституции. Его отличает минимальный уровень активности и дефицит жизненной энергии. Он инертный, бездеятельный, безынициативный. Пассивный и апатичный ко всему происходящему. Он быстро устает от любых занятий и испытывает хроническую, не устраняемую отдыхом, усталость.

Такой человек нерасторопный, медлительный, воспринимаемый окружающими, как «неживой». Ему свойственна тугоподвижность и угловатость движений, моторику отличает однообразие и скудность диапазона. Для сглаживания собственной неуклюжести наблюдается стремление к упорным занятиям индивидуальными видами спорта, например: йогой.

Подтип 2. Дистанцированный шизоид

Такая персона сознательно отгораживается от социума, ведет изолированный и замкнутый образ жизни. Часто индивид предпочитает затворничество и отшельничество, удаляется в малонаселенные места.

Ему не только очень трудно установить какие-либо контакты с обществом: он умышленно избегает любого взаимодействия с сообществом, так как общение ему вовсе не нужно.

Его не встретишь в приятельских компаниях и на массовых гуляниях.

В обыденной жизни он не способен разрешить элементарные ситуации. Он беспомощен в вопросах быта. Для своей жизни он создает «параллельный мир», в котором ему спокойно и комфортно. Его часто увлекает коллекционирование каких-то раритетов, причем собранную коллекцию он не стремится демонстрировать окружающим.

Подтип 3. Деперсонализированный шизоид

Такая особа с шизоидным расстройством личности избегает не только контактов с другими людьми, но и не может наладить отношения с самим собой. Он воспринимает собственное «Я» как нечто чужеродное и находящееся в отдалении. Его тело и психика – разъединенные элементы, существующие независимо и диссоциированно друг от друга.

Такая персона часто воспринимается окружающими, как умственно отсталая, из-за того, что она не способна сделать логически выводы из услышанного, прочитанного, увиденного материала. Однако, такие затруднения вовсе не показатель отсутствия интеллекта, а результат того, что человек, не понимающий самого себя, не понимает истинного смысла познаваемого материала.

Он неспособен на флирт и строительство нормальных отношений с противоположным полом. Поэтому для достижения полового удовлетворения он часто проявляет активность в противоестественных формах, например: интимным встречам «по телефону» или мастурбации под окнами «зрителей поневоле».

Подтип 4. Безэмоциональный шизоид

Это бесчувственная и эмоционально холодная натура. Индивид безразличный ко всему происходящему, ему не свойственно проявление каких-либо эмоций. Он не способен проявить ни гнев, ни нежность. Он невозмутимый и неотзывчивый тип, которому чуждо понимание другие, дружелюбие и сострадание.

Человек полностью равнодушен к устоявшимся социальным нормам и правилам.

Часто у него вовсе отсутствуют реакции на значительную критику и серьезные конфликтные события, что является специфической защитой.

Такая персона не придает значения своему внешнему виду, что еще раз подтверждает его презрение к устоявшимся нормам. При этом индивидуума вовсе не тревожит, что он является объектом насмешек.

Причины

Помимо генетической предрасположенности к психическим патологиям и дефектам нервной системы, полученным от рождения, в развитии шизоидного расстройства личности значительную роль играют условия взросления индивидуума.

Риск стать шизодом присутствует у лиц, воспитавшихся в детские годы по сценарию «золушки». Дети, воспитывавшиеся чрезмерно строгими и требовательными родителями, которые игнорировали любые потребности и желания ребенка.

Это те особы, которые пережили моральное или физическое насилие в детстве. Дети, которым внушали, что они – никчемные и бесполезные создания.

Шизоидное расстройство личности также наблюдается у людей, которые были воспитаны гиперопекающей матерью. Лица, у которых в детские годы не были заложены основы самостоятельности и ответственности. Те, кому в детстве насильно навязали определенную модель мышления, от которых требовали определенного поведения.

Часто от шизоидного расстройства личности страдают особы, которые взрослели и воспитывались сами по себе. Это те персоны, родители которых были заняты строительством собственной карьеры или упорядочиванием личной жизни. Дети, которые взамен нормальных взаимоотношений с родителями, были вынуждены быть в одиночестве и на личном опыте обучаться жизненным азам.

Можно сделать логичный вывод: шизоидное расстройство личности родом из детства. Нездоровая атмосфера в семье, психологические дефекты родителей, вынужденная изоляция ребенка – прямой путь к социальной отрешенности взрослого.

Лечение

В большинстве случаев реальную помощь при шизоидном расстройстве личности оказывают индивидуальные психотерапевтические методики.

Особая роль для преодоления патологического уклада психики отведена опыту психотерапевта и его умению установить полноценный диалог на «реальном уровне».

Такая необходимость выстроить нормальное человеческое общение сложна тем, что пациент неумышленно переходит на абстрактный уровень изъяснений. То есть клиент своей манерой общения «затягивает» врача в свой фантазийный мир.

Следует отметить, что психотерапевтическая работа с лицами, страдающими шизоидным расстройством личности, – довольно длительный и кропотливый процесс. Достижение переломного момента, знаменующего появление мотивации у человека на изменение своей модели мышления, требует не однократного сеанса, а регулярных продолжительных встреч.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: http://fobiya.info/shizoidnoe-rasstrojstvo-lichnosti

Шизоидное расстройство личности — лечение и реабилитация в ЦМЗ «Альянс»

Шизоидное расстройство личности — это замыкание в себе, избегание эмоциональных привязанностей, склонность к фантазиям и погружение в собственный внутренний мир. Люди, которые страдают шизоидным расстройством, испытывают затруднения в общении и налаживании социальных связей. Помощь психотерапевта позволяет смягчить острые грани взаимодействия с окружающим миром.

Важно

Замкнутость в себе, которая мешает жить и работать, — повод обратиться к психотерапевту.

Слово «шизоидный» неслучайно созвучно шизофрении: проявления шизоидного расстройства похожи на симптомы, которые наблюдаются у пациентов с шизофренией: замкнутость, своеобразное мышление (за счет того, что человек постоянно наедине с собой), эмоциональная холодность, черствость.

Однако при данном расстройстве человек адекватно воспринимает действительность (нет бреда и галлюцинаций). Шизоидное расстройство — это особенность характера, склонность избегать взаимодействия с окружающим миром путем добровольной социальной изоляции, замыкания в себе и собственных фантазиях.

Шизоидное расстройство личности: симптомы и проявления

Чтобы установить диагноз «шизоидное расстройство личности», необходимо психотерапевт должен увидеть общие признаки личностного расстройства, а также как минимум три специфических критерия. К общим признакам расстройства личности относятся:

• человек отстранен от окружающего мира, плохо владеет своими эмоциями, часто впадает в раздражение или гнев;
• странности поведения, которые существуют не менее года;
• трудности затрагивают все сферы жизни человека (дома, на работе, взаимодействие с незнакомыми людьми) и значительно нарушают адаптацию к нормам общества;
• человек противопоставляет себя обществу и сознательно нарушает нормы поведения в социуме;
• расстройство возникает в детском или подростковом возрасте и достигает расцвета в период зрелости.

При шизоидном расстройстве личности присутствуют минимум три критерия из списка ниже. Специфические для шизоидного расстройства личности симптомы следующие:

1. Мало что доставляет удовольствие — шизоидные личности обычно имеют ограниченный, узкий круг интересов, где, однако, могут достигать больших успехов (например, талантливые ученые, музыканты).
2. Эмоциональная холодность — женщины и мужчины с шизоидным расстройством скупы на эмоции, как позитивные, так и негативные.
3. Эгоизм, эгоцентричность — человек невосприимчив к мнению окружающих, как критическому, так и похвале.
4. Уход в собственные фантазии.
5. Склонность к уединению, отсутствие близких друзей (иногда — одна дружеская привязанность) и нежелание сближаться с окружающими, снижение либидо.

Важно

При шизоидном расстройстве сложно выделить четкие периоды выздоровления и обострения, без помощи психотерапевта человек страдает всю жизнь.

При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику с шизофренией, параноидным и другими расстройствами личности, шизотипическим, депрессивным, биполярным аффективным и тревожным расстройствами. От диагноза зависит, какую схему терапии предложит специалист — медикаментозную или преимущественно психотерапевтическую.

Как лечится шизоидное расстройство личности?

При шизоидном расстройстве личности лечение осуществляет врач-психотерапевт. Главный метод лечения — индивидуальная психотерапия в сочетании с общеукрепляющими и расслабляющими процедурами (физиотерапия, массаж, сеансы релаксации). Медикаментозное лечение при шизоидном расстройстве применяется редко, если у человека есть симптомы депрессии или невроза.

Во время курса врач не ставит задачу полностью изменить характер клиента, а лишь помогает ему адаптироваться к окружающему миру, состояться профессионально, поддерживать комфортные отношения с окружающими.

Если не лечить шизоидное расстройство, его симптомы (эмоциональная холодность, отстраненность и склонность к уединению) могут значительно мешать полноценной жизни. Обращение к психотерапевту помогает значительно улучшить качество жизни людей с шизоидным расстройством и их близких.

Цены на услуги

Первичный прием психотерапевта	5 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапии по абонементу на 10 сеансов	6 000 руб. 5 400 руб.
Консультация профессора, д.м.н.	6 000 руб.
Сеанс БОС-терапии по абонементу на 10 сеансов	3 400 руб. 3 060 руб.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/shizoidnoe-rasstroystvo-lichnosti/