Диссоциативная фуга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга – острое психическое расстройство, при котором пациент под влиянием травмирующих событий внезапно покидает свое место жительства, полностью утрачивая воспоминания о собственной личности. В период фуги больной может придумать себе новую личность и начать новую жизнь.

Состояние длится от нескольких часов до нескольких месяцев (в отдельных случаях – лет) и так же внезапно завершается возвращением к прежней личности. Воспоминания о жизни в период фуги утрачиваются. Диагноз выставляется на основании анамнеза.

Лечение психотерапевтическое – помощь в устранении травмирующей ситуации или коррекция отношения к этой ситуации.

F44.1 Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга – психическое расстройство, сопровождающееся внезапным переездом и полной потерей памяти о собственной личности. Сведения общего характера остаются в памяти больного, интеллект не страдает, нарушений сознания не возникает. Через некоторое время больные возвращаются к прежней личности, полностью утрачивая воспоминания о событиях, произошедших в период фуги. Расстройство встречается у 0,2% населения.

Обратите внимание

Данная патология хорошо известна широкой общественности и является одним из популярных сюжетов американских боевиков и психологических триллеров (наиболее известный пример – «Долгий поцелуй на ночь»). Предполагается, что в реальности это расстройство возникало у Агаты Кристи в период ее знаменитого 11-дневного отсутствия. В специализированной литературе описания данной патологии появились в XIX веке, наиболее известным примером является случай священника Ансела Бурна, зафиксированный американским психологом Уильямом Джеймсом в 1890 году. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.

Специалисты полагают, что диссоциативная фуга является защитным психическим механизмом, призванным уберечь пациентов от невыносимых переживаний и запредельного стресса. Больные буквально испытывают потребность сбежать из сложившейся ситуации, и психика реализует эту потребность доступным ей способом. Чаще всего расстройство возникает при непосредственной угрозе физическому существованию или утрате важных близких отношений: при участии в военных действиях, пребывании на территории, где ведутся военные действия, природных и техногенных катастрофах или множественных смертях близких.

Реже толчком к развитию болезни становятся менее глобальные переживания: тяжелые финансовые проблемы, конфликты в семье, увольнение, профессиональный крах, оскорбления личности и т. д. Во всех случаях в основе расстройства лежит мощный внутриличностный конфликт, неспособность принять реальность и желание любым способом избежать эмоционально травмирующей ситуации. Вероятность развития данного состояния увеличивается при хроническом алкоголизме, повышенной тревожности, фобиях, истероидном типе личности и бурном холерическом темпераменте. У лиц с множественным расстройством личности фуга может возникать неоднократно. В других случаях данное состояние не повторяется.

Диссоциативная фуга начинается внезапно, обычно – после ночного сна. Пациент просыпается, выполняет целенаправленные действия по подготовке к отъезду (одевается, собирает чемодан, покупает билет), а затем уезжает. В литературе описаны случаи, когда люди перед отъездом снимали крупные суммы денег в банке. Как правило, все эти действия остаются незамеченными для близких, с их точки зрения ситуация выглядит как «человек ушел и не вернулся».

Больной ведет себя спокойно и адекватно, нередко на новом месте у окружающих даже не возникает подозрений, что что-то не в порядке. При длительной фуге (продолжительностью до нескольких месяцев и более) некоторые пациенты создают новую личность, устраиваются на работу, вступают в новые близкие отношения и даже заводят детей. При этом они обычно выбирают другую сферу деятельности и становятся более общительными, чем до начала фуги. Воспоминания общего характера (географические сведения, таблица умножения) полностью сохраняются. Степень правдоподобия новой личности может варьироваться – от целостной непротиворечивой картины до обрывочных сведений.

Иногда несоответствие личности пациента его рассказам обнаруживается при попытке взять кредит в банке, после криминальных инцидентов, дорожно-транспортных происшествий и других ситуаций, связанных с проверкой документов. В других случаях больной какое-то время благополучно живет в новой реальности и новой личности. Отдельные воспоминания о жизни до диссоциативной фуги могут проявляться в виде снов или восприниматься, как сюжеты когда-то прочитанных книг.

Возвращение к старой личности обычно происходит внезапно, после ночного сна. Больной просыпается в состоянии выраженной тревоги, осознавая себя прежней личностью. Он дезориентирован, не понимает, где находится, и не знает, что происходит. Воспоминания о жизни в период фуги обычно полностью утрачиваются, реже в памяти всплывают отдельные фрагменты событий, имевших место в период расстройства. После этого пациент возвращается к прежней жизни. При этом ему бывает трудно приспособиться к изменениям, произошедшим за время его отсутствия.

При длительных фугах иногда наблюдается постепенный переход к прежней личности. Вначале больной начинает чувствовать внутреннее беспокойство, его не покидает ощущение, что что-то не так, что он утратил нечто важное. Затем в памяти постепенно всплывают эпизоды из его прошлой жизни. Основная личность «проявляется» и занимает положенное ей место, вытесняя старую. Последний этап может сопровождаться выраженной тревожностью, снижением настроения, неопределенными страхами и социальной дезориентацией.

Важно

При коротких фугах (продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней) масштабные изменения, как правило, произойти не успевают. Больной уезжает куда-то, а затем приходит в себя на новом месте, также полностью утрачивая воспоминания о периоде болезни. Интеллектуальные способности, профессиональные знания и черты характера полностью сохраняются вне зависимости от продолжительности расстройства. Органические повреждения головного мозга отсутствуют.

Психиатрам и психотерапевтам крайне редко приходится работать с пациентами, находящимися в состоянии диссоциативной фуги, поскольку они не предъявляют никаких жалоб и не обращаются за медицинской помощью. Диагноз обычно удается установить только постфактум, после возвращения к прежней личности. Существует два обязательных критерия, с учетом которых диссоциативную фугу дифференцируют от других диссоциативных расстройств. Первый – обязательный отъезд из дома в начале фуги. Второй – полная или частичная утрата воспоминаний о первой личности в период фуги и о второй личности (если таковая существовала) после выхода из патологического состояния в сочетании с сохранением всех универсальных знаний и навыков.

Основной задачей психиатров и психотерапевтов становится помощь и поддержка в переработке стрессовой ситуации и изменении отношения пациента к событиям, ставшим причиной развития диссоциативной фуги. При длительных фугах требуется помощь в принятии изменений, произошедших за время отсутствия больного. В процессе лечения применяют различные психотерапевтические методики (позитивную терапию, личностно-ориентированную терапию, рациональную терапию, психоанализ и пр.) и гипноз. При необходимости пациента обучают навыкам саморегуляции. При выраженной тревоге и аффективных расстройствах назначают транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз благоприятный. При отсутствии других психических расстройств наблюдается полное восстановление. При высокой травматичности событий, предшествующих началу фуги (если пациент подвергался насилию или был свидетелем жестокого насилия, перенес тяжелую потерю и т. п.), могут наблюдаться остаточные явления диссоциативной амнезии. Решение о необходимости восстановления травмирующих воспоминаний принимается индивидуально с учетом тяжести события и особенностей характера больного.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/dissociative-fugue

Диссоциативная фуга – причины, симптомы, лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и курс терапии
  • Прогнозы

Диссоциативная фуга относится к острому психическому расстройству, при котором больной из-за травмирующего события решает резко покинуть свой дом, при этом полностью забывает о своей личности.

Кроме того, во время фуги больной придумывает себе новый образ, живет вовсе другой жизнью. Стоит отметить, такое состояние у каждого длится по-разному. У одних несколько часов, а у других – несколько месяцев. Через время может внезапно завершиться или, наоборот, вернуться.

Здесь важно срочно принять меры, иначе все закончится трагическими последствиями. Насколько опасна диссоциативная фуга?

Причины

Многие специалисты уверены: диссоциативная фуга спровоцирована защитной реакцией организма, чтобы помочь пациенту справиться с сильными стрессом, невыносимыми переживаниями. Больной хочет, как можно быстрее забыть все, так ему легче. Часто расстройство развивается, когда человеку пришлось пережить угрозу жизни или он потерял близкого человека. Часто этом может быть:

  • Пребывание на территории, где ведутся военные действия.
  • Техногенная, природная катастрофа.
  • Множественные смерти окружающих людей.

Редко диссоциативная фуга спровоцирована финансовыми проблемами, увольнением, конфликтом в семье, оскорблением, потерей профессии. Важно понимать, что расстройство развивается из-за мощного внутриличностного конфликта, который переживает человек. Он не хочет принимать реальность и разными способами избегает душевной травмы.

Риск диссоциативной фуги повышается, если человек злоупотребляет хроническим алкоголем, страдает от разных фобий, повышенной тревожности, имеет холерический тип темперамента. Лица, имеющие множественная расстройства, страдают от диссоциативной фуги постоянно.

Симптомы

Болезнь возникает внезапно, чаше всего после сна. Больной спокойно просыпается, целенаправленно действует, готовится к отъезду – собирает вещи, едет на вокзал за билетом, а после спокойно уезжает. Некоторые люди могут снять накопленную сумму денег. Больной действует тихо, поэтому близкие ничего не замечают, а потом понимают, что человек пропал.

Отмечаем, больной вполне адекватный, спокойный. Часто, когда человек поселяется на новом месте, окружающие не могут даже заподозрить о длительной фуге.

Некоторым удается так жить годами – они на новом месте создают семью, могут завести детей, вполне спокойно работают. Как правило, они отдают предпочтение вовсе другой сфере деятельности, становятся более коммуникабельными.

При этом общие воспоминания – географические, математические и другие сведения не пропадают. А вот другая информация может быть обрывочной, нецелостной.

Впервые о несоответствии личности пациент узнает, когда попадает в ДТП, криминальный инцидент, хочет оформить кредит. В другом случае больной нормально живет, даже и не вспоминает о прошлой жизни. Иногда при диссоциативной фуге появляются некоторые воспоминания, сны, сюжеты.

Возвращается ли человек к старой личности? Как правило, все случается внезапно. Больной резко просыпается в тревожном состоянии, снова осознает себя, каким был раньше. Конечно, сначала возникает дезориентация, непонимание местонахождения, также в памяти больного могут всплывать разные фрагменты, которые возвращают его к прошлому.

Совет

Если диссоциативная фуга является слишком длительной, у больного сначала появляется внутри сильное беспокойство, ему постоянно кажется, что он упустил что-то важное. Через некоторое время в памяти могут всплыть моменты из прошлого. На последнем этапе появляется выраженная тревожность, неопределенный страх, снижается настроение, возникает социальная дезориентация.

При короткой фуге, которая продолжается несколько часов, сильных изменений не наблюдается. Больной может куда-то уехать, затем только на новом месте приходит в себя, иногда полностью теряет воспоминания при болезни. При этом интеллект, профессиональные знания, черты характера остаются. В данном случае не наблюдается органических повреждений головного мозга.

Диагностика и курс терапии

Больной редко обращается к психотерапевту, потому что у него нет жалоб, на вид выглядит вполне здоровым. Диагноз устанавливается после того, как возвращается прежняя личность. Обращаем ваше внимание на несколько критериев, который отличают диссоциативную фугу от расстройства:

  • В начале фуги больной уезжает из дома.
  • Полностью или частично теряются воспоминания, при этом сохраняются навыки, знания.
Читайте также:  Сестринский процесс при всд у детей: отзывы об иглоукалывании

Основная задача психиатра – поддержать больного в стрессовой ситуации, помочь изменить отношения к конкретным событиям, из-за которых развилась диссоциативная фуга. Если болезнь протекает в течение длительного времени, используются разные специальные методики для лечения:

  • Личностно-ориентированная терапия.
  • Позитивная терапия.
  • Психоанализ.
  • Рациональная терапия.
  • Гипноз.

В случае необходимости советуют обучить пациента саморегуляции. Если тревога достаточно выраженная, сопровождается аффективными расстройствами, выписывают антидепрессанты, транквилизаторы.

Прогнозы

Что касается прогнозов, они благоприятные. Если отсутствуют другие психические расстройства, больной полностью восстанавливается.

Когда события наносят слишком сильную травму – жестокое насилие, тяжелая потеря близкого человека и пр., все заканчивается диссоциативной амнезией.

Часто врач принимает решение – не восстанавливать в памяти травмирующие воспоминания, которые могут серьезно навредить в будущем.

Итак, диссоциативная фуга считается опасным психическим заболеванием, которое нужно наблюдать у специалиста, иначе человек может потеряться в жизни, натворить разных дел. Хотя некоторые пытаются начать жить заново, забывая обо всем плохом. Но травмирующее психику событие рано или поздно вновь дает о себе знать, поэтому лучше сразу пережить проблему, чем мучиться в течение всей жизни.

Источник: https://medportal.su/dissociativnaya-fuga-prichiny-simptomy-lechenie/

Диссоциативная фуга: лечение, симптомы, причины, признаки

Диссоциативная фуга – это один или серия эпизодов амнезии, когда пациенты не могут вспомнить отдельные или многие события из своего прошлого, и либо теряют целостность своей идентичности, либо формируют новую идентичность.

.

Эти эпизоды, называемые фугами, провоцируются травмой или стрессом. Диссоциативная фуга часто проявляется внезапным, неожиданным, целеустремленным уходом из дома. Диагностика основывается на данных анамнеза методом исключения других причин амнезии. Лечение – психотерапия, иногда в сочетании с гипнозом и медикаментозной терапией.

Частота встречаемости диссоциативной фуги составляет менее 0,2%. Она повышается при стихийных бедствиях, войнах, чрезвычайных ситуациях.

Причины диссоциативной фуги

Причины те же, что и при диссоциативной амнезии, В сочетании с дополнительными факторами (продолжительный, нарастающий стресс, серьезный личностный конфликт, напряженная борьба между желанием убежать от себя и агрессивным суперэго) часто фуги ошибочно принимают за симуляцию, потому что, как и симуляция, она освобождает человека от ответственности за свои действия или позволяет отстраниться от опасной ситуации. Тем не менее, в отличие от симуляции, фуга носит спонтанный, незапланированный характер. Судя по всему, многие фуги представляют собой завуалированные желания, единственное средство спасения от проблем, особенно для людей с ригидной психикой. Например, попав в трудное финансовое положение, человек оставляет свой беспорядочный образ жизни и уезжает жить в деревню. Фуга также помогает человеку выйти из неловкой ситуации или отстраниться от стресса либо может быть связана с отстранением или разделением. Например, она может показать человеку: “Я не тот муж, который нашел свою жену с любовником”. Некоторые фуги развиваются в качестве альтернативного ответа на суицидальные идеи или мысли об убийстве.

Примерно у половины людей возникает одна диссоциативная фуга. У некоторых в течение всей жизни может развиваться несколько эпизодов. Когда диссоциативная фуга повторяется несколько раз, это говорит о наличии глобального диссоциативного расстройства личности.

Симптомы и признаки диссоциативной фуги

В состоянии фуги люди могут вести себя нормально или выглядеть лишь в легком замешательстве. Иногда человек может изменив себе имя и свои личностные особенности принимать участие в сложных социальных коммуникациях.

Тем не менее в какой-то момент осознание своей новой личности или возвращение к изначальной личности может спровоцировать развитие амнезии или причинить душевные страдания.

Обратите внимание

Когда фуга проходит, у человека может развиться чувство стыда, дискомфорта, печали, депрессии, внутреннего конфликта, а также могут появиться суицидальные или агрессивные поступки. Невозможность вспомнить те события, которые произошли во время фуги, может привести к замешательству, страданиям или даже к ужасу.

Когда фуга проходит, многие люди вспоминают свою прошлую жизнь, до начала фуги. Однако у некоторых пациентов восстановление воспоминаний происходит длительно и постепенно. При этом некоторые моменты из автобиографии могут быть утрачены навсегда. Очень немногие люди вообще ничего или почти ничего не помнят о своем прошлом.

Диагностика диссоциативной фуги

  • Клиническая оценка (обычно это состояние диагностируется ретроспективно).

Фуга в стадии активности диагностируется редко.

О развитии фуги можно думать в тех случаях, когда люди затрудняются с идентификацией своей личности, не могут восстановить целостность прошедших событий или вступают в конфронтацию при попытке оспорить их новую идентичность.

Часто фуга не диагностируется до тех пор, пока человек не осознает произошедшие с ним изменения и не предпринимает попыток сориентироваться в незнакомой обстановке.

Диагноз обычно ставится ретроспективно, на основе выяснения обстоятельств до фуги, во время фуги, а также воссоздания цепочки событий альтернативной жизни. При возникновении сомнений между фугой и симуляцией, перекрестная проверка фактов из различных источников поможет выявить несоответствия и исключить диагноз фуги.

Прогноз диссоциативной фуги

Большинство фуг носят кратковременный характер и проходят самостоятельно. Последствия фуги обычно отличаются легкостью и кратковременностью. Однако при длительном течении фуги с различными осложнениями, связанными с поведением до ее возникновения или во время развития.

Лечение диссоциативной фуги

  • Во время фуги – восстановление утраченной информации.
  • После окончания фуги – психотерапия.
  • В редких случаях, человека можно распознать во время активной фазы фуги. При этом важно:
  • Восстановить информацию (возможно, с привлечением представителей юстиции или сотрудников социального учреждения) о его личности.
  • Выяснить причины развития состояния.
  • Оказать помощь в реабилитации.

Лечение после завершения фуги состоит в психотерапии, иногда в сочетании с гипнозом или медикаментозной терапией (барбитураты или бензодиазепин). Тем не менее очень часто все усилия по восстановлению памяти периода фуги оказываются безуспешными.

Несмотря на это, психиатр может помочь больному проанализировать его поведение в данной ситуации, разрешить внутренний конфликт, который спровоцировал фугу, тем самым способствуя реабилитации и профилактике рецидивов фуги.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/psihiatriya/dissotsiativnaya-fuga-lechenie-simptomy-prichiny-priznaki.html

Особенности развития диссоциативной фуги. Диагностика и прогноз

Диссоциативная фуга – патология когнитивного типа, относящаяся к группе диссоциативных расстройств психики человека, характеризующаяся внезапной потерей памяти пациента о своем происхождении и прошлом. Диссоциативная фуга сопровождается спонтанным, целенаправленным переездом на постоянное место жительства в другую местность.

Человек абсолютно ничего не помнит о том, кто он, кем является по профессии, к какому семейному роду принадлежит.

Очень часто такие люди открывают в себе способности, о которых ранее могли только слышать, выдумывают себе новое имя и биографию.

 Если не считать подобного нюанса, люди с подобным отклонением, ведут обычную жизнь, ничем не отличаясь от здорового человека в физическом и психическом плане.

Диссоциативная фуга в современном кинематографе занимает одну из лидирующих позиций в тематиках жанра психологических триллеров.

Этиология и распространение диссоциативной фуги

Учет случаев проявления фуги ведется довольно недавно – еще 10 лет назад это расстройство никак не отличали от общего комплекса диссоциативных расстройств, куда, кроме диссоциативной фуги входили: диссоциативная амнезия и расстройство множественной личности.

Основной причиной возникновения фуги считается острое воздействие на психику человека, очень значимых для его восприятия явлений: множественной смерти близких ему людей, эмоционального переживания глобальной техногенной катастрофы или кризиса, а также – активные боевые действие с его участием или под непосредственным наблюдением.

Кроме глобальных катастрофических явлений, толчком для проявления расстройства может послужить эпизод обычного бытового стресса, которому люди, зачастую, не придают сколь-нибудь весомого значения – оскорбление личности, конфликт в семье, неудача в делах, отсутствие финансовой стабильности.

Важно

Основой расстройства, в этих случаях, является мощный конфликт личности, который отказывается воспринимать реальную действительность и стремится избежать эмоционально-болезненной ситуации.

Такие личностные факторы, как: хронический алкоголизм, истероидный или холерический тип нервной деятельности, наличие различного рода фобий и тревожных состояний, способствуют появлению фугического расстройства у конкретного индивида.

Симптомы диссоциативной фуги

Начало расстройства происходит одномоментно, без каких-либо предпосылок, как правило – поле ночного сна, но известны случаи непредсказуемого «переключения» психики человека на новую личность.

Очень часто такие случаи ведут к появлению объявлений о розыске человека, который «вышел с работы, а дома так и не появился».

С момента «переключения» человек осознает себя новой личностью и не воспринимает это явление как проблемное, не ощущает психологического дискомфорта, он точно уверен, что ему нужно сделать и куда нужно уехать. Внешне он также не выглядит дезориентированным или чем-то расстроенным.

В это время у больного полностью отсутствуют какие-либо воспоминания о «прошлой» жизни и деятельности, либо оные проявляются фрагментарно, как правило – в виде воспоминаний из сна или недавно прочитанного романа.

Отъезд в другое место – классический и неотъемлемый признак диссоциативной фуги. К счастью, фугический приступ, зачастую, длится всего лишь несколько часов, очень редко – дней, поэтому человек попросту не успевает далеко уехать. Науке известны факты течения расстройства в несколько месяцев, за это время больной успевал полностью обжиться на новом месте и даже найти работу.

Выход из фугического состояния происходит также спонтанно и непредсказуемо, как и начало расстройства и всегда – после ночного сна.

Совет

Больные просыпаются в состоянии сильной тревоги, не понимая, что с ними происходит и где они на самом деле сейчас находятся. Их деятельность во время фугического приступа, чаще полностью забывается.

Крайне редко в памяти всплывают расплывчатые эпизоды или фрагменты, происходившие в период отклонения.

Диагностика диссоциативной фуги

Дифференцировать фугу от сходных диссоциативных расстройств позволяют два отличительных симптома, характерных только для данной патологии:

  1. Обязательная поездка как попытка скрыться от привычной окружающей обстановки, действительная причина которой скрыта от самого пациента;
  2. Полная или частичная амнезия пре- и постфугических событий – во время обострения пациент не помнит ничего из своей настоящей жизни, за исключением универсальных способностей и навыков, равно, как и событий, происходивших в период расстройства.

У людей, переживших фугическое расстройство, не выявляется никаких органических изменений в головном мозге, также не существует никаких методов лабораторной диагностики. Физиологически и психически человек абсолютно здоров.

Исследовать мозговую деятельность во время периода действие диссоциативной фуги не представляется возможным по той простой причине, что обычно пациенты попадают к психиатру уже после окончания приступа. А внешне отличить фугический приступ от обычного поведения человека, как уже упоминалось – также не получается.

Читайте также:  Генетика шизофрении: биполярное расстройство и генетический анализ

В такой ситуации крайне сложно рассуждать о каком-либо лечении диссоциативной фуги или, тем более – профилактике.

Единственной возможностью для специалиста, в изучении фугического генеза, является попытка мысленного возврата пациента во временной период приступа, и оценить его состояние и когнитивный уровень, однако такие способы применяются крайне редко – сильно велика эмоциональная травмирующая составляющая фугического «прошлого» пациента.

Рецидивов диссоциативной фуги не отмечено, восстановление памяти и отношения пациента к действительному социуму возможно полностью.

Многие религии не признают научного генеза диссоциативной фуги. Когнитивное расстройство человека причисляется к реинкарнации – переселении душ. Считается, что, в некоторые моменты, человеческая душа может покидать родное тело и вселяться в другое, используя физическую оболочку для каких-то особенных, положенных кем-то свыше, целей.

Источник: http://onevroze.ru/osobennosti-razvitiya-dissociativnoj-fugi-diagnostika-i-prognoz.html

Болезнь фуга

Диссоциативная фуга – острое психическое расстройство, при котором пациент под влиянием травмирующих событий внезапно покидает свое место жительства, полностью утрачивая воспоминания о собственной личности.

Оглавление:

В период фуги больной может придумать себе новую личность и начать новую жизнь.

Состояние длится от нескольких часов до нескольких месяцев (в отдельных случаях – лет) и так же внезапно завершается возвращением к прежней личности. Воспоминания о жизни в период фуги утрачиваются.

Диагноз выставляется на основании анамнеза. Лечение психотерапевтическое – помощь в устранении травмирующей ситуации или коррекция отношения к этой ситуации.

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга – психическое расстройство, сопровождающееся внезапным переездом и полной потерей памяти о собственной личности.

Сведения общего характера остаются в памяти больного, интеллект не страдает, нарушений сознания не возникает.

Через некоторое время больные возвращаются к прежней личности, полностью утрачивая воспоминания о событиях, произошедших в период фуги. Расстройство встречается у 0,2% населения.

Данная патология хорошо известна широкой общественности и является одним из популярных сюжетов американских боевиков и психологических триллеров (наиболее известный пример – «Долгий поцелуй на ночь»).

Предполагается, что в реальности это расстройство возникало у Агаты Кристи в период ее знаменитого 11-дневного отсутствия.

В специализированной литературе описания данной патологии появились в XIX веке, наиболее известным примером является случай священника Ансела Бурна, зафиксированный американским психологом Уильямом Джеймсом в 1890 году. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.

Причины развития диссоциативной фуги

Специалисты полагают, что диссоциативная фуга является защитным психическим механизмом, призванным уберечь пациентов от невыносимых переживаний и запредельного стресса.

Больные буквально испытывают потребность сбежать из сложившейся ситуации, и психика реализует эту потребность доступным ей способом.

Чаще всего расстройство возникает при непосредственной угрозе физическому существованию или утрате важных близких отношений: при участии в военных действиях, пребывании на территории, где ведутся военные действия, природных и техногенных катастрофах или множественных смертях близких.

Обратите внимание

Реже толчком к развитию болезни становятся менее глобальные переживания: тяжелые финансовые проблемы, конфликты в семье, увольнение, профессиональный крах, оскорбления личности и т. д.

Во всех случаях в основе расстройства лежит мощный внутриличностный конфликт, неспособность принять реальность и желание любым способом избежать эмоционально травмирующей ситуации.

Вероятность развития данного состояния увеличивается при хроническом алкоголизме, повышенной тревожности, фобиях, истероидном типе личности и бурном холерическом темпераменте. У лиц с множественным расстройством личности фуга может возникать неоднократно. В других случаях данное состояние не повторяется.

Симптомы диссоциативной фуги

Диссоциативная фуга начинается внезапно, обычно – после ночного сна. Пациент просыпается, выполняет целенаправленные действия по подготовке к отъезду (одевается, собирает чемодан, покупает билет), а затем уезжает.

В литературе описаны случаи, когда люди перед отъездом снимали крупные суммы денег в банке.

Как правило, все эти действия остаются незамеченными для близких, с их точки зрения ситуация выглядит как «человек ушел и не вернулся».

Больной ведет себя спокойно и адекватно, нередко на новом месте у окружающих даже не возникает подозрений, что что-то не в порядке. При длительной фуге (продолжительностью до нескольких месяцев и более) некоторые пациенты создают новую личность, устраиваются на работу, вступают в новые близкие отношения и даже заводят детей.

При этом они обычно выбирают другую сферу деятельности и становятся более общительными, чем до начала фуги. Воспоминания общего характера (географические сведения, таблица умножения) полностью сохраняются. Степень правдоподобия новой личности может варьироваться – от целостной непротиворечивой картины до обрывочных сведений.

Иногда несоответствие личности пациента его рассказам обнаруживается при попытке взять кредит в банке, после криминальных инцидентов, дорожно-транспортных происшествий и других ситуаций, связанных с проверкой документов.

В других случаях больной какое-то время благополучно живет в новой реальности и новой личности.

Важно

Отдельные воспоминания о жизни до диссоциативной фуги могут проявляться в виде снов или восприниматься, как сюжеты когда-то прочитанных книг.

Возвращение к старой личности обычно происходит внезапно, после ночного сна. Больной просыпается в состоянии выраженной тревоги, осознавая себя прежней личностью. Он дезориентирован, не понимает, где находится, и не знает, что происходит.

Воспоминания о жизни в период фуги обычно полностью утрачиваются, реже в памяти всплывают отдельные фрагменты событий, имевших место в период расстройства. После этого пациент возвращается к прежней жизни.

При этом ему бывает трудно приспособиться к изменениям, произошедшим за время его отсутствия.

При длительных фугах иногда наблюдается постепенный переход к прежней личности. Вначале больной начинает чувствовать внутреннее беспокойство, его не покидает ощущение, что что-то не так, что он утратил нечто важное.

Затем в памяти постепенно всплывают эпизоды из его прошлой жизни. Основная личность «проявляется» и занимает положенное ей место, вытесняя старую.

Последний этап может сопровождаться выраженной тревожностью, снижением настроения, неопределенными страхами и социальной дезориентацией.

При коротких фугах (продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней) масштабные изменения, как правило, произойти не успевают.

Совет

Больной уезжает куда-то, а затем приходит в себя на новом месте, также полностью утрачивая воспоминания о периоде болезни.

Интеллектуальные способности, профессиональные знания и черты характера полностью сохраняются вне зависимости от продолжительности расстройства. Органические повреждения головного мозга отсутствуют.

Диагностика и лечение диссоциативной фуги

Психиатрам и психотерапевтам крайне редко приходится работать с пациентами, находящимися в состоянии диссоциативной фуги, поскольку они не предъявляют никаких жалоб и не обращаются за медицинской помощью. Диагноз обычно удается установить только постфактум, после возвращения к прежней личности.

Существует два обязательных критерия, с учетом которых диссоциативную фугу дифференцируют от других диссоциативных расстройств. Первый – обязательный отъезд из дома в начале фуги.

Второй – полная или частичная утрата воспоминаний о первой личности в период фуги и о второй личности (если таковая существовала) после выхода из патологического состояния в сочетании с сохранением всех универсальных знаний и навыков.

Основной задачей психиатров и психотерапевтов становится помощь и поддержка в переработке стрессовой ситуации и изменении отношения пациента к событиям, ставшим причиной развития диссоциативной фуги. При длительных фугах требуется помощь в принятии изменений, произошедших за время отсутствия больного.

В процессе лечения применяют различные психотерапевтические методики (позитивную терапию, личностно-ориентированную терапию, рациональную терапию, психоанализ и пр.) и гипноз. При необходимости пациента обучают навыкам саморегуляции.

При выраженной тревоге и аффективных расстройствах назначают транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз благоприятный. При отсутствии других психических расстройств наблюдается полное восстановление.

При высокой травматичности событий, предшествующих началу фуги (если пациент подвергался насилию или был свидетелем жестокого насилия, перенес тяжелую потерю и т. п.), могут наблюдаться остаточные явления диссоциативной амнезии.

Решение о необходимости восстановления травмирующих воспоминаний принимается индивидуально с учетом тяжести события и особенностей характера больного.

Диссоциативная фуга — лечение в Москве

Cправочник болезней

Психические расстройства

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/dissociative-fugue

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга (от лат.

  fuga  — «бегство») — болезнь, характеризующаяся внезапным, но целенаправленным, переездом в незнакомое место, после чего больной полностью забывает всю информацию о себе, вплоть до имени.

Память на универсальную информацию (литература, науки и т. д.) сохраняется. Сохраняется и способность запоминать новое. Во всех остальных отношениях, кроме амнезии, больной ведёт себя нормально.

Больные в состоянии фуги могут придумать себе другое имя и биографию и не знать, что они больны. Они могут найти другую работу (обычно никак не связанную с прежней) и вести внешне нормальную жизнь.

Причиной диссоциативной фуги является психическая травма или невыносимая ситуация, в которую попал больной. Фуга носит защитный характер, поскольку даёт больному возможность получить отпуск от своих проблем.

Обратите внимание

Диссоциативная фуга длится от нескольких часов до нескольких месяцев, изредка дольше. Потом больной вспоминает свою биографию (обычно внезапно), но при этом может забыть всё, что происходило во время фуги. Выход из фуги часто сопровождается резкими отрицательными эмоциями: больной снова возвращается в неприятную ему ситуацию.

Типичный случай фуги описан в 1890 году:

Случай описан Уильямом Джеймсом (William James). Под гипнозом Джеймс восстановил личность Брауна, который рассказал всё случившееся в тот период, но ничего не знал о Бурне. Джеймс и был первым, кто описал это состояние и назвал его «фуга».

Больные, страдающие раздвоением личности, могут испытывать диссоциативную фугу неоднократно. Обычно же диссоциативная фуга не повторяется.

Лечение: часто под гипнозом пациент вспоминает какие-то детали своей прошлой жизни, помогающие установить его личность. Кроме того, после восстановления памяти психиатр может помочь больному справиться с проблемами, приведшими к диссоциативной фуге, или изменить отношение к ним.

Фуга является одним из диссоциативных расстройств — расстройств, при которых память теряется избирательно (обычно из-за психической травмы).

Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.

Эта отметка установлена 15 июля 2012.

В искусстве

Болезнь является одним из ключевых элементов сюжета таких художественных фильмов, как Шоссе в никуда и Остров проклятых .

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Диссоциативная фуга» в других словарях:

Диссоциативная фуга — (англ. dissociative fugue; лат. диссоциация fuga – бег, бегство) – редко встречающееся диссоциативное расстройство (чаще бывает во время войны, после стихийных бедствий или в связи тяжёлыми обстоятельствами жизни, конфликтами), при котором… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Читайте также:  Оппозиционно-вызывающее расстройство: смешанное расстройство

Диссоциативная фуга — (dissociative fugue) диссоциативное расстройство, при котором человек отправляется в новое место и может сформировать новую личность, одновременно забыв о своем прошлом … Общая психология: глоссарий

F44.1 Диссоциативная фуга — Диссоциативная фуга имеет все признаки диссоциативной амнезии в сочетании с внешне целенаправленными путешествиями, во время которых больной поддерживает уход за собой.

Важно

В некоторых случаях принимается новая идентичность личности, обычно на… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания.

Исследовательские диагностические критерии

F44.1 Диссоциативная фуга. — А. Должны быть общие критерии диссоциативных расстройств (F44). Б.

Неожиданный, но организованный отъезд из дома или с места работы или уход от социальной активности, когда больной продолжает в основном нормально обслуживать себя. В.

Амнезия либо … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Фуга (значения) — В Викисловаре есть статья «фуга» Фуга: Фуга  музыкальная форма. Фуга (в мебельном производстве)  необходимый зазор, для возможности беспрепятственного движения деталей мебели. См. раздел «Минимальная фуга» в статье «Мебельные петли» … Википедия

Фуга диссоциативная — Психогенная, истерическая фуга характеризуется бесцельным блужданием, которое постороннему наблюдателю может казаться нормальным, целенаправленным поведением. Характерна полная амнезия. Необходима дифференциальная диагностика с сумеречным… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

РАССТРОЙСТВА ДИССОЦИАТИВНЫЕ — мед. Диссоциативные расстройства группа психических расстройств, характеризующихся бессознательным расщеплением психических процессов на отдельные составляющие, что ведёт к нарушению целостности личности. Расстройства не обусловлены соматическими … Справочник по болезням

Амнезия — В данной статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из за отсутствия сносок … Википедия

МКБ-10: Класс V — В Викитеке есть тексты по теме МКБ 10: Класс V Класс V (F)  раздел … Википедия

Книги

  • Диссоциативная фуга, Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Диссоциативная фуга (от лат. fuga — «бегство») —… ПодробнееКупить за 1125 руб

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/23147

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга — это расстройства психики, характеризующиеся возникновением эпизодов внезапных, неожиданных действий – уход из дома, путешествия, поездки. При этом у больного наблюдается состояние диссоциативной потери памяти.

Состояние регистрируется в среднем у двух человек на тысячу населения. Наибольшая распространенность наблюдается среди людей, переживших природные катаклизмы и несчастные случаи, а также ветеранов военных действий.

Основную роль в развитии эпизода диссоциативной фуги занимают психогенные факторы. Ученые предполагают, что данное заболевание является защитным механизмом по избавлению от болезненных эмоциональных переживаний и стресса.

Совет

В некоторых случаях фуги являются скрытым осуществлением желания (к примеру, уход от тяжелого стресса при банкротстве или разводе). В иных ситуациях развитие болезни провоцируют чувства одиночества, отверженности. В таких случаях подобные эпизоды защищают человека от попыток суицида либо нивелируют агрессивность.

Симптомы диссоциативной фуги

Во время приступов диссоциативной фуги у больного теряется представления о самом себе. При этом пациент забывает, кто он такой. Нередко больной прекращает свои обычные дела, занятия, оставляет работу, дом.

Больной может вполне покинуть свой дом, уехать в другой регион, другую страну, нередко – очень далеко, устроиться на работу под чужим именем. При этом больной совершенно не осознает изменений в своей жизни.

Состояние может длиться несколько часов, суток, месяцев, редко – несколько лет. При этом внешне человек может не привлекать особенного внимания, выглядеть вполне нормально.

Однако наступает момент, когда больной начинает осознавать то, что забыл о чем-то важном в его жизни и размышлять, кто он на самом деле.

В отдельных случаях диагностировать диссоциативную фугу невозможно, пока человек самостоятельно не вспомнит себя, свое настоящее имя и с удивлением не обнаружит себя в чужой, незнакомой обстановке.

В некоторых случаях больной ни на что не жалуется, лишь выглядит слегка растерянным.

Но по окончании приступа диссоциативной фуги человек неожиданно сталкивается один на один с ситуацией, спровоцировавшей развитие болезни. По мере осознания самого себя и ситуации развиваются дискомфорт, депрессивные состояния, стыд, сожаление, выраженный интенсивный внутренний конфликт.

Обратите внимание

В отдельных случаях наблюдается агрессивная или суицидальная импульсация. Помимо описанных эмоций нередко больного могут беспокоить сильно выраженная растерянность, напряжение, ужас после произошедшего у него эпизода диссоциативной фуги.

Такая реакция объясняется невозможностью вспомнить события своей жизни, происходившие в период приступа.

В период своего развития диссоциативная фуга диагностируется крайне редко.

Специалист может совершенно случайно заподозрить данное заболевание, если его пациент с трудом вспоминает свое прошлое или сомневается в том, кто он такой, либо объективные свидетельства различаются с его нынешними представлениями о его прошлом.

Чаще всего диагноз диссоциативной фуги ставится ретроспективно после расспросов о событиях, предшествовавших уходу из дома, совершению путешествия и началу другой жизни. При неоднократном повторении эпизодов диссоциативной фуги диагностируется расстройство множественной личности.

В очень редких случайностях, когда врач контактирует с больным в состоянии проявления диссоциативной фуги, возможно облегчение восстановления утраченной памяти при помощи психотерапевтических методов. После выхода из состояния фуги целью проведения психотерапии является проработка внутренних конфликтов, а также обучение преодолению стресса.

Источник: http://auto-painter.ru/bolezn-fuga/

Особенности развития диссоциативной фуги. Диагностика и прогноз

Состояние фуги — что это в психиатрии?

Диссоциативная фуга – это острое психическое расстройство, характерными чертами которого является абсолютная потеря памяти о своей личности и непредвиденный переезд.

По статистике проявляется у 0,2% населения.

В период патологического состояния больной забывает всю информацию о себе, начиная с имени и заканчивая профессией.

Он покидает привычную обстановку, придумывает себе новую личность, биографию и начинает другую жизнь. Путешествие выглядит осознанным и организованным.

Важно

Часто человек отправляется в те места, которые ранее были знакомы и эмоционально значимы.

В состоянии фуги больной даже не подозревает о том, что он нездоров. Внешне все происходящее выглядит как нормальная жизнь обычного человека.

В памяти сохраняется информация общего характера (например, школьные знания), остается способность к запоминанию нового, сознание не нарушается, интеллект не страдает.

Диссоциативная фуга продолжается от нескольких часов до нескольких месяцев. Бывает, что патологическое состояние растягивается на годы. Завершиться может неожиданно.

Просто однажды человек внезапно возвращается к своей настоящей личности. При этом вся информация о жизни в стадии расстройства забывается. Выход из фуги почти всегда сопровождают резкие отрицательные эмоции.

О методах когнитивно-поведенческой психотерапии вы можете узнать из нашей статьи.

Причины появления патологии

По мнению специалистов, диссоциативная фуга – это защитный механизм, охраняющий психику от мучительных переживаний и сильнейших стрессов.

В тех ситуациях, когда человек испытывает нестерпимое желание сбежать, организм удовлетворяет это стремление тем средством, которое ему доступно.

Информация «блокируется» подсознанием и больной ничего не может с этим сделать.

Есть ряд причин, приводящих к подобному расстройству. В их основе лежит тяжелое моральное потрясение, нервное перенапряжение и опасность физического уничтожения. Сюда относится:

  1. Потеря значимых взаимоотношений.
  2. Участие в войне, проживание на территории конфликта, непосредственное наблюдение за маневрами.
  3. Нахождение в эпицентре природного или техногенного бедствия.
  4. Смерть большого количества родных людей в малый промежуток времени.
  5. Желание защититься от физической расправы, скрыться от угроз, спрятаться от своего обидчика.

Состояние фуги развивается и по менее существенным причинам. Стимулом к возникновению болезни может послужить:

  • тяжелое финансовое положение или внезапные проблемы с деньгами;
  • семейные конфликты;
  • сложная ситуация на работе;
  • оскорбления;
  • бытовые трудности.

Какими бы ни были причины, в первую очередь к расстройству приводит серьезный внутриличностный конфликт, нежелание согласиться с существующей реальностью, попытка любой ценой уйти от эмоциональной травмы.

Вероятность возникновения заболевания наиболее высока у алкоголиков, наркоманов, а также людей с различными фобиями, высокой тревожностью, холерическим темпераментом, истероидным типом личности.

Если у больного наблюдаются другие расстройства психики (например, шизофрения), то фуга может появляться не единожды. В остальных случаях рецидивов не бывает.

Симптомы

Начало расстройства

Патологическое состояние начинается неожиданно, предсказать его невозможно. Как правило, человек «сбегает в другую реальность» утром, после ночного сна.

Пациент просыпается и сначала выполняет привычные действия: заправляет постель, приводит себя в порядок, завтракает.

После чего внезапно начинает готовиться к переезду, паковать чемоданы.

Бывало и так, что больной уезжал налегке, без вещей.

Описываются ситуации, когда накануне поездки люди шли в банк и снимали со своих счетов внушительные суммы.

Жизнь на новом месте

В изменившихся условиях человек ведет размеренный образ жизни, он спокоен и адекватен. У окружения не появляется никаких подозрений относительно его личности.

Если период фуги растягивается надолго, то некоторые больные успевают создать правдоподобную биографию, устроиться на новую работу, начать отношения и даже завести ребенка.

Периодически в сознании пациента могут возникать фрагментарные воспоминания о прошлой жизни. Они проявляются как сны или вспоминаются как части сюжетов из прочитанных книг.

Совет

Несогласованность рассказов человека с его реальной личностью можно обнаружить при проверке документов, например, во время желания взять кредит или после криминального происшествия. Именно тогда выясняется, что больной выдал себя за другого.

Список когнитивных искажений мышления вы найдете на нашем сайте.

Завершение патологического состояния

Период фуги заканчивается так же неожиданно, как и начинается «побег в новую жизнь». «Возвращение» настоящей личности осуществляется после ночного сна.

Проснувшись, пациент не может понять, где он и почему все вокруг незнакомо. У него нарастает тревога и беспокойство, он не может усидеть на месте, начинает нервничать.

Возврат к старой жизни проходит тяжело. Больному сложно приспособиться к тем переменам, что произошли, пока его не было.

При этом о своем существовании в период расстройства человек полностью забывает. Из памяти стирается информация о работе, друзьях, знакомых и даже детях. Воспоминания об этом могут прийти во сне в виде отдельных фрагментов.

Если фуга длительная, то переход от новой к старой личности будет проходить постепенно.

Источник: https://zdorovo.live/psihologiya-i-psihiatriya/osobennosti-razvitiya-dissotsiativnoj-fugi-diagnostika-i-prognoz.html

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/dissociative-fugue-20330

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector