Имбецильность: что такое имбецильность в психологии, симптомы

Имбецильность

Имбецильность — развившаяся внутриутробно либо в первые годы жизни недостаточность умственного развития. Обозначает олигофрению средней степени тяжести.

Наряду с внешними признаками недоразвития интеллекта наблюдается примитивная речь, слаборазвитые способности к обучению (IQ — 25-50), проблемы с памятью, усиление бессознательных инстинктов (сексуальная распущенность, склонность к перееданию). Мышление последовательно, однако довольно примитивно.

Малый кругозор, внушаемость и желание подражать могут проявляться асоциальным поведением, особенно в незнакомой обстановке. Обучение элементам самообслуживания возможно, при этом имбецилы не могут проживать самостоятельно. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, оценки интеллектуального и психомоторного развития.

Лечение включает в себя симптоматическую терапию (ноотропы, нейролептики, седативные средства и пр.). Требуется медицинский контроль и постоянный уход в сочетании с адекватным воспитанием.

Эмоциональный фон более разнообразен, чем при идиотии. Имбецильность встречается довольно редко. Доля таких пациентов среди больных с недоразвитой психикой составляет около 20%. Патологией страдают 4 человека из 10 000. Высокая внушаемость и желание подражать плохим примерам вызывает необходимость в постоянном присмотре.

Попав в неблагоприятные условия, больные теряются и могут вести себя асоциально.

Зачастую заболевание формируется во внутриутробном периоде. Этому способствует наследственная предрасположенность, генные и хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Ангельмана и пр.).

Имбецильность может развиться после перенесенного будущей матерью инфекционного заболевания (сифилис, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.) или же при резус-конфликте матери и ребенка (иммунологической несовместимости крови).

В качестве повреждающего фактора, приводящего к развитию патологического процесса, выступают химические вещества (в первую очередь наркотические средства и алкоголь), а также повышенные дозы различного рода излучений (частые рентген-исследования беременной).

Имбецильность малыша может быть следствием недостатка йода в организме беременной. Именно этот микроэлемент играет важную роль в формировании нервной системы плода. Недостаточное, бедное витаминами, макро- и микроэлементами питание, также увеличивает риск развития заболевания.

В раннем возрасте имбецильность могут спровоцировать тяжелые роды с асфиксией и травмированием плода, полученные черепно-мозговые травмы, детские инфекции. Имбецильность развивается и при недостатке общения со взрослыми.

Обычно этот фактор в совокупности с недостаточным питанием (недостатком того же йода) наблюдается в неблагополучных семьях.

В зависимости от выраженности умственного недоразвития (степени снижения коэффициента интеллекта) различают имбецильность умеренную (выраженность симптомов минимальна, IQ — 35-50), выраженную (IQ — 25-34) и глубокую (обучаемость практически невозможна, IQ — 20-25).

В зависимости от основных черт характера, больные могут быть добродушными, застенчивыми, агрессивными и злобными. Поведенческая реакция при имбецильности также двояка. Одни больные апатичны и равнодушны. Другие же, напротив, отличаются высокой подвижностью.

Выражение лица не отягощено мимической реакцией (застывшее или «кукольное» лицо). Характерно уреженное мигание глаз.

Имбецильность сопровождается нарушением координации и неразвитой моторикой.

Движения таких больных угловаты и скованны, а походка неуклюжа, часто сутулая. Мелкие действия руками, требующие точности, невозможны. Пациенты фокусируются в основном на собственных потребностях, зачастую проявляя прожорливость и сексуальную распущенность. Внешность неряшлива.

Мышление достаточно примитивно, обобщение недоступно. Однако такие пациенты мыслят последовательно. Для имбецильности характерны крайне узкий кругозор, недостаточность внимания и воли, недоразвитие памяти. Самостоятельное мышление отсутствует, больные мыслят усвоенными извне шаблонами.

Они хорошо воспринимают речь, однако их собственные способности ограничены простыми предложениями. Словарный запас скуден: всего 200-300 слов. При этом больные могут допускать неточности в описании чего-либо. Хотя обучаемость затруднена, в спокойной знакомой обстановке таких пациентов можно научить элементарному счету, чтению по слогам.

Имбецильность ограничивается удовлетворением собственных потребностей (сон, питание и др.).

Многие пациенты проявляют хороший слух. В незнакомой обстановке они растеряны, зачастую поведение становится асоциальным. Эмоциональный фон более развит, нежели при идиотизме. Имбецилы сильно привязываются к людям, ухаживающим за ними и хорошо к ним относящимся. Пациенты особенно тепло реагируют на похвалу, порицание вызывает у них негативную реакцию.

Они испытывают сильную привязанность (любовь) к родителям, называют их по именам, однако зачастую не узнают и пугают знакомых им людей.

Имбецильность вызывает проблемы с адаптацией в социуме. Некоторые пациенты чувствуют угнетающую их ущербность по сравнению с другими людьми.

Привлечение к труду также проблематично, имбецилы трудятся лишь по выученным шаблонам, изменение которых вызывает у них растерянность.

Активные пациенты с агрессивным характером зачастую совершают опасные для себя и общества поступки. Наблюдается склонность к побегам.

Имбецильность может быть установлена на основании уровня IQ. Подтвердить диагноз помогает подробный анамнез (течение беременности, перенесенные заболевания, условия жизни, уточненные сроки первых проявлений патологии).

При беседе выясняются привязанности человека, успеваемость в школе, уровень речи и социальной адаптации.

Генетическая имбецильность плода определяется с помощью скринингового обследования. Для выявления причины заболевания могут использоваться инструментальные методы исследования: КТ головного мозга и МРТ головного мозга.

Томографическое исследование позволяет получить послойное изображение мозга (при КТ более тонкие слои) и определить характер его повреждения. Сосудистую патологию определяют с помощью ангиографии головного мозга и реоэнцефалографии (безопасный метод исследования электрического сопротивления тканей).

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) наравне с вышеописанными методами позволяет выявить функциональные нарушения в активности головного мозга, а также вести за ними динамическое наблюдение.

Следует дифференцировать имбецильность от ранней шизофрении, некоторых форм врожденной эпилепсии и приобретенной деменции, также сопровождающихся снижением интеллекта. Для этого лечащий невролог может назначить консультации эпилептолога, нейрохирурга, психиатра.

Лечения имбецильности сугубо симптоматическое. Исключительно под контролем лечащего врача назначаются нейролептики, психостимуляторы и транквилизаторы.

Для улучшения кровообращения и питания мозга используют ноотропные препараты (пирацетам, гидрализат из головного мозга свиней и др.), витаминотерапию.

Обязательно систематическое посещение психоневролога. Врач даст рекомендации по воспитанию пациента и оценит динамику заболевания. При возникших проблемах с позвоночником или наличии дефектов речи назначается консультация узких специалистов (вертебролога, психиатра, дефектолога, логопеда).

Профилактика и прогноз имбецильности

Прогноз имбецильности напрямую связан со степенью слабоумия и своевременностью лечения.

Легкая стадия патологии, выявленная на ранних сроках, позволяет минимизировать умственную отсталость, а правильное обучение и адекватный уход повысят адаптационные способности пациента в обществе.

Так как такие больные неспособны к самостоятельной жизни, они требуют регулярного медицинского контроля и постоянного ухода. Детей с имбецильностью следует обучать на дому по специальной программе или в спецшколах.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/imbecility

Имбецильность – характеристика, причины и степени

Самое неприятное, с чем могут столкнуться родители, это с различными заболеваниями своего ребенка. Желая здоровья своему чаду, родители тяжело переносят известие, что их ребенок страдает имбецильностью.

Данное заболевание может проявляться у детей от вполне здоровых родителей в различной степени. Определяется заболевание необратимыми последствиями, определенной характеристикой и различными причинами появления.

Имбецильность невозможно вылечить самостоятельно. Если врачи диагностировали данное заболевание, то сайт психиатрической помощи psymedcare.ru может предоставить первую научную информацию о данной болезни, чтобы родители знали, что происходит с их ребенком.

Что такое имбецильность?

Рассматриваемое заболевание часто является врожденным состоянием, то есть ребенок уже рождается больным. Однако есть случаи из жизни, когда имбецильность приобретается в первые годы жизни.

Что это такое? Имбецильностью называется заболевание, при котором ребенок отстает в интеллектуальном и умственном развитии.

Становится это понятным не сразу, а со временем, когда ребенок значительно отстает в своем развитии от остальных.

Распознать имбецила достаточно легко по его психическим проявлениям и физиологии:

• Мышление и эмоции инертны, тугоподвижны.
• Счет ограничивается предметами, а чтение – по слогам.
• Неспособность к быстрой смене обстановки.
• Повторение за другими простейших движений и труда.
• Повышенная внушаемость и слепое подражание.

Детей с данным расстройством встречается 4 на 10000. Среди всех больных олигофренией 20% составляют имбецилы.

Главной особенностью имбецильности являются когнитивные нарушения в памяти, мышлении, речи, интеллекта. Уровень развития имбецила достигает 6-летнего возраста. Его круг общения очень узок, ограничен родственниками, семьей и небольшой группой посторонних людей.

Имбецилам трудно воспринимать звуковую информацию. Сами они редко пользуются речью. Несмотря на это, они могут усваивать простые слова и выражения, чтобы в будущем выразить свои мысли.

Они внушаемые, неряшливые, часто страдают повышенным аппетитом (обжорством). В большинстве своем имбецилы нуждаются в посторонней помощи, поскольку сами себя не могут обслуживать. Тем не менее какие-то базовые поступки и действия они способны совершать и усваивать.

Но не все так плохо, как кажется на первый взгляд. Дети с имбецильностью могут посещать школу и усваивать знания на уровне начальных (счет, письмо, чтение). У них сохраняется нормальная физическая активность. Они могут социально адаптироваться и даже общаться с некоторыми людьми.

перейти наверх

Характеристика имбецильности

Заболевание характеризуется снижением интеллектуального развития, которое не соответствует возрасту ребенка. Таким образом, главной характеристикой имбецильности является коэффициент интеллекта, который равен 20-50.

• Резко выраженная имбецильность составляет 20-35 IQ.
• Умеренно выраженная имбецильность составляет 35-50 IQ.

Имбецилы способны воспринимать окружающую речь, однако сами они не способны выстраивать сложные фразы. Они используют простые слова и предложения. Речь при этом неточна и бедна, поскольку активный словарь вмещает не более 200-300 слов. Мышление примитивно, конкретно, последовательно. Преимущественно память, мышление, воля и внимание у них неразвиты. Запас знаний низкий.

Характеризуется имбецильность следующими признаками:

1. Возможность привить элементарные навыки.
2. Способность к обучению письму, счету и чтению.
3. Внушаемость.
4. Отсутствие инициативы.
5. Потерянность при попадании в новую обстановку.
6. Инертность.
7. Возможность самостоятельно себя обслуживать при обучении.

Имбецилы способны совершать какую-то работу (подметать полы, перематывать нитки, мыть посуду и пр.). Данная работа должна включать физические навыки, а не умственную деятельность. Если обучить их физическому труду, то они смогут себя обеспечивать.

На эмоциональном уровне имбецилы менее разнообразные, чем здоровые люди, однако более раскрытые, чем идиоты:

• Адекватное реагирование на похвалу и порицание.
• Привязанность к родным.
• Внушаемость, что может сделать их асоциальными личностями, если их будут окружать плохие люди.
• Невозможность приспособления к новой обстановке.
• Отсутствие абстрактного и обобщенного мышления.
• Инертность.

Следует отличать умственную отсталость от деменции. Первое заболевание является врожденным или приобретенным в первые годы жизни, тогда как деменция проявляется в середине жизни или в престарелом возрасте.

перейти наверх

Имбецильность проявляется в конкретных симптомах, которые ярко выражены. Причины ее возникновения также разнообразны. Это могут быть патологии половых клеток родителей, которые участвуют в оплодотворении, также неправильное развитие плода во время беременности или различные инфекционные или черепно-мозговые травмы во время родов или в первые годы жизни.

Таким образом, причинами имбецильности являются:

1. Генетические мутации.
2. Зрелый возраст родителей (после 40 лет).
3. Патологии в обмене веществ: фенилкетонурия, сахарный диабет, болезнь Гоше и пр.
4. Гормональные нарушения, которые привели к перезреванию половых клеток.
5. Хронические тяжелые болезни матери.
6. Недостаточное питание матери при беременности.
7. Ионизирующее облучение.
8. Курение или алкоголизм во время беременности.
9. Попадание в организм беременной женщины ядов, тяжелых металлов, химических веществ и пестицидов.
10. Употребление наркотиков или злоупотребление лекарствами.
11. Несовместимость резус-факторов матери и ребенка.
12. Хроническое стрессовое и нервное перенапряжение.
13. Травмы во время родов.
14. Инфекционные заболевания матери при беременности (ОРВИ или инфекционные болезни половой системы).
15. Чрезмерные стрессы.
16. Сложности при рождении ребенка.
17. Неполноценное питание малыша, нехватка некоторых элементов.
18. Травмы мозга у малыша.
19. Гидро- и микроцефалия.
20. Нарушение головного кровообращения у ребенка.
21. Неблагополучная обстановка в среде, в которой ребенок находится: насилие над ним, алкоголизм или наркомания родителей, слабоумие родителей, нечеловеческие условия проживания и пр.

Эти факторы приводят к различным степеням развития имбецильности. Симптоматика варьируется то в меньшую, то в большую сторону.

• Отсутствие обобщенного и абстрактного мышления.
• Возможность обучения простейшим навыкам, но под постоянным уходом.
• Нарушение логической и механической памяти.
• Рассеянность внимания.
• Примитивная речь, состоящая из подлежащих и сказуемых, без применения второстепенных членов.
• Улавливание интонации, жестов и мимики говорящего, но без понимания смысла сказанного.
• Легкая отвлекаемость, несконцентрированность.
• Ограниченный словарный запас (около нескольких сотен слов).
• Малый объем памяти.
• Примитивность речи, неправильное произношение некоторых слов, отсутствие способности построить сложное предложение.
• Долговременное запоминание, искажение воспоминаний.
• Эгоцентризм.
• Малый запас знаний.
• Внушаемость при малой критичности осмысления информации.
• Непонимание абстрактных понятий.
• Повторение за другими слов и фраз.
• Отсутствие склонности к анализу, деланию выводов, сопоставлению.
• Неадекватное сексуальное поведение.
• Отсутствие правильного самоухода из-за неряшливости, несистематичности, неаккуратности.
• Ограниченность в интересах.
• Моральная незрелость, которая проявляется в отсутствии сопереживания, чувства долга, совестливости, сочувствия.

На физиологическом уровне ребенок поздно начинает ползать, ходить, говорить. Он неустойчив, его походка шаткая. Мелкая моторика практически не развивается, движения угловатые и некоординированные. Выражение лица застывшее, туповатое. Отмечаются различные отклонения:

1. Оттопыренные уши.
2. Неправильный прикус.
3. Приросшие мочки.
4. Неправильный овал черепа.
5. Грубое строение лицевой части.

перейти наверх

Степени имбецильности

В зависимости от выраженности и глубины симптоматики, выделяют различные степени имбецильности: легкую, среднюю и тяжелую. Главным признаком является отставание в умственном развитии. Получение новых знаний дается с трудом.

Больше усваиваются элементарные понятия, навыки и информация. В привычной обстановке имбецилы больше адаптируются к окружающей среде. Однако при попадании в незнакомую обстановку теряются. Здесь необходимо постоянное руководство.

Имбецилы являются легко внушаемыми, поэтому их поведение полностью зависит от того, в какой среде они находятся. Их сексуальность имеет явные раскрепощенные признаки и распущенность, когда они ничего не стесняются. В еде они такие же неряшливые и необузданные. Часто страдают обжорством.

Всех имбецилов можно разделить на две группы:

1. Первая – живые, подвижные, активные.
2. Вторая – равнодушные, апатичные, вялые, безразличные.

По чертам характера их делят на:

• Общительных, добродушных, покладистых, приветливых.
• Злобных и агрессивных.

перейти наверх

Как лечат имбецильность?

Поскольку имбецилы являются больными людьми, которые нуждаются в постоянном уходе, они подвергаются специализированному лечению. Их помещают в специальные школы, где они обучаются простейшим навыкам и находятся под постоянным присмотром.

Лечение включает комплекс мероприятий:

1. Назначение нейролептиков, ноотропов и транквилизаторов.
2. Занятия с логопедами, психоневрологами.
3. Обучение на дому.

Обычная школа таким детям не подходит, поскольку они отстают в своем развитии и обладают различными дефектами (шепелявостью, косноязычностью, заиканием). Они способны усвоить знания начальной школы, однако до более сложных операций дело не доходит.

Госпитализация в психиатрическую больницу назначается лишь в том случае, если имбецилы были подвержены асоциальному кругу общения. Они становятся опасными для общества, поэтому их следует изолировать.

Среди препаратов назначаются:

• Гормональная терапия (Тиреоидин) при гипотиреозе.
• Препараты Мышьяка и Хлоридина, антибиотики назначаются при токсоплазмозе и врожденном сифилисе.
• Сульфаниламидные препараты и антибиотики прописываются при мозговых инфекциях.
• Успокоительные лекарства при возникновении вспышек агрессии.

В основном все сводится к коррекции поведения и усвоению элементарных знаний и навыков, которые позволят больному существовать в мире.

перейти наверх

Прогноз

Имбецильность не излечивается, поэтому прогноз здесь становится неутешительным.

Однако лекарственные препараты и специальный уход за больным ребенком помогут в обучении его элементарным навыкам, которые помогут ему адаптироваться к социуму.

Профилактика болезни должна начинаться еще до зачатия ребенка на уровне консультации родителей. Далее многое зависит от беременности и родов женщины. При благоприятных условиях заболевание вообще не представляет угрозы малышу.

Источник: http://PsyMedCare.ru/imbecilnost

Имбецильность

Имбецильность – умственная отсталость средней степени тяжести, которая может быть как врождённой, например, синдром Дауна, так и приобретённой в первые несколько лет жизни. Данное нарушение характеризуется тем, что оно не развивается на протяжении жизни, но при правильном подходе к лечению и воспитанию такого ребёнка, можно добиться небольшого улучшения умственной деятельности.

Онлайн консультация по заболеванию «Имбецильность».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психотерапевт.

Помимо слабоумия данный недуг сопровождается такими признаками, как чёткая речь, но скудный словарный запас, слабовыраженная способность к обучению. Также наблюдаются проблемы с памятью и распущенность сексуального характера. Такие люди могут выполнять элементарные действия самообслуживания, но не смогут жить самостоятельно.

Люди с таким диагнозом наиболее подвержены сильным изменениям в психике, нежели больные с лёгкой степенью (дебильность) слабоумия, но эмоции у них могут выражать намного лучше, чем у больных с глубокой степенью (идиотизмом) умственного развития. Люди с таким дефектом склонны к высокой внушаемости и подражанию плохим примерам, отчего нуждаются в постоянном присмотре и дисциплине. При неправильном воспитании могут быть агрессивными и нанести вред не только себе, но и окружающим людям.

Этиология

Как упоминалось выше, имбецильность формируется внутри утробы матери или в первые несколько лет жизни, поэтому причины данного недуга делятся на соответствующие группы. К внутриутробным факторам относят:

• нездоровый образ жизни будущей матери в период беременности. Приём в больших количествах спиртных напитков, никотина, наркотических веществ и лекарственных препаратов без назначения;
• наследственный фактор. Если у кого-либо из родителей в роду были такие отклонения, то существует вероятность возникновения данного умственного расстройства у их детей;
• облучение, которому очень часто могла подвергаться беременная женщина;
• заболевания инфекционного характера, которыми болеет женщина;
• нерациональное питание. Если представительница женского пола питалась вредной едой, без высокого содержания витаминов и питательных веществ, высока вероятность появления признаков данного заболевания у ребёнка. К таким причинам также относится вегетарианство — женщина употребляет недостаточное количество мяса, но никакими средствами не компенсирует его отсутствие;
• нехватка в организме йода или недостаточное поглощение продуктов, содержащих его. Йод при беременности отвечает за формирование нервной системы;
• травмирование плода во время беременности или непосредственно во время родов;
• разный резус-фактор у ребёнка и матери;
• осложнённое протекание беременности или поздний токсикоз, выражающийся в преэклампсии или эклампсии.

К группе причин, которые могли стать толчком к появлению умственного расстройства второй степени на первых трёх годах жизни ребёнка являются:

• ЧМТ;
• неправильная терапия или вовсе её отсутствие при инфекционных или воспалительных заболеваниях;
• недостаточность йода в питании в первые несколько лет жизни малыша;
• недостаток или игнорирование взрослыми ребёнка, безучастие в его развитии и воспитании.

Разновидности

По мере прогрессирования интеллектуального расстройства, различают три степени имбецильности:

• умеренная – уровень умственного развития составляет от 35 до 50, симптомы практически не выражены или минимальны;
• выраженная – степень интеллекта от 25 до 34;
• глубокая – степень интеллекта от 20 до 25. В таком случае обучить ребёнка чему-либо невозможно.

Симптомы

Основными признаками имбецильности считаются:

• бедный словарный запас, но при этом дети отчётливо понимают, что им говорят другие люди. С дикцией проблем на ранней стадии не наблюдается — ребёнок может чётко выговаривать фразы;
• примитивность мышления, но оно остаётся последовательным;
• снижение памяти;
• рассеянность внимания. Очень часто таких детей привлекает все отрицательное;
• слабость воли – детей можно уговорить на что угодно, не составит труда заставить выполнить нехорошее действие или последовать за плохими людьми;
• высокая привязанность к самым близким людям, чаще всего это родители, реже старшие братья или сестры;
• неправильный прикус очень часто наблюдается у детей с имбецильностью;
• вполне адекватно реагируют на похвалу или неодобрение;
• отсутствие инициативы;
• нуждаются в постоянном присмотре;
• смена обычной обстановки вводит в ступор;
• частая смена настроения;
• агрессия, но только при аналогичном отношении социума;
• расстройства в абстрактном мышлении. Ребёнка можно обучить считать или различать картинки, но они не смогут сопоставить эти два фактора;
• без проблем может обслуживать себя, выполнять несложные задачи по хозяйству. Но делают это только по просьбе. Самостоятельно решить, что именно им нужно делать, дети не могут.

Степень проявления симптомов и способность к простейшему обучению зависят от стадии болезни. На начальной стадии обучить больного чему-либо намного проще, нежели на глубокой стадии (тогда объяснить ребёнку какие-либо действия очень сложно).

Диагностика

Несмотря на то что все симптомы имбецильности видны невооружённым глазом, диагностику должен проводить только квалифицированный специалист.

Степень умственного расстройства определяется по уровню IQ.

Но кроме этого учитывается протекание беременности у матери такого ребёнка, перенесённые и женщиной, и ребёнком заболевания, условия проживания и уточнение времени проявления первых симптомов.

Основная задача диагностики — отличить имбецильность от других умственных расстройств. Для этого проводится консультация с детским психотерапевтом.

При общении такого врача и ребёнка используются специальные шкалы и анкеты, по которым специалист определяет степень умственной отсталости.

Врач оценивает речевые способности ребёнка, уровень социальной адаптации ребёнка и его привязанность к родственникам. При таком полноценном подходе выявить глубокую стадию довольно легко.

Помимо этого, маленькому пациенту необходимо будет пройти КТ и МРТ головного мозга, что даст полную картину о его строении и покажет возможные травмы или кровоизлияния.

Лечение

Имбецильность является неизлечимым заболеванием. Основная терапия направлена на устранение проявляющихся симптомов. Врачу необходимо будет провести ликвидацию вспышек агрессии, а также включить в план лечения медицинские препараты, которые улучшат питание головного мозга.

Кроме этого, в лечении важную роль играет воспитание, занятия с логопедом и детским психологом. Данные мероприятия помогут развить речевые и умственные способности, навыки мышления и внимание.

Но при глубокой степени протекания болезни родителям необходимо самостоятельно обеспечивать полноценный уход в домашних условиях и не допускать ухудшения состояния здоровья.

Профилактика

Профилактика имбецильности состоит из нескольких этапов. Начинать проводить её нужно ещё до рождения ребёнка, во время беременности. Профилактика состоит из таких несложных правил:

• регулярного посещения консультации и акушера-гинеколога;
• здорового образа жизни не только в период беременности, но и после рождения ребёнка;
• регулярно следует выходить на свежий воздух, желательно, если всю беременность женщина будет находиться в санаторно-курортных условиях;
• рационального режима отдыха — времени на сон должно отводиться не менее 8 часов;
• сбалансированного и обогащённого витаминами и йодом питания.

Помимо этого, лучше всего будет, если роды пройдут искусственно, при помощи кесарева сечения. После рождения малыша необходимо как можно раньше провести диагностику, потому что на ранней стадии намного эффективнее можно уменьшить проявления болезни, чем при позднем обнаружении симптомов.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1656-imbetsilnost-simptomy

Имбецильность

Имбецильность – это один из видов олигофрении, который имеет несколько своих подвидов и свои характеристики, имеющие диагностическое значение. Такие персоны находятся на промежуточном этапе олигофрении и весьма плохо способны адаптироваться в социуме.

Классифицируется эта патология по мед. классификатору МКБ 10 и является врожденным патологическим проявлением умственного отставания. К имбецильности принадлежат и Ф 71 и Ф 72, поскольку имеется две формы.

Диагноз имбецильность имеет простые критерии, которые выставляются при определении интеллекта и адаптационных умений в социо-популяционной среде. Эти персоны требуют детального присмотра, но они имеют способность приобрести наиболее элементарные навыки. Им не подвластны многие вещи: обучение, даже со спецусловиями и трудовая, даже упрощенная деятельность.

Имбецильность: это что такое?

Имбецильность в отличие от других патологий этого ряда имеет латинское происхождение от слова «имбециликус», которое обозначает слабость или немощность.

Эта степень умственной отсталости средняя, то есть промежуточная олигофрения. Является проявлением слабоумия, которое возникает в силу разнообразных факторов. Это слабоумие, которое является недоразвитием ума.

Всегда проявляется в первые годы из-за задержки развития ума.

Это сравнительно редкая форма, поскольку проявляется реже легкой. Данная патология проявляется менее чем у половины процента от всего населения. Имбецильность проявляется весьма ярко и имеет множество психопатологических проявлений.

При неверном, особенно сверх агрессивном воспитании способны причинять немало вреда, поскольку имеют достаточно сил и плохо контролируемое поведение. Могут не подчинятся, но никогда не нарушают приказы авторитарных для них людей. Могут быть опасны даже с добрыми побуждениями.

Им нужно с аккуратностью отказывать в их просьбах, ведь они легко аффектируются и способны нанести вред. Не стоит спорить с ними, доказывая что-то или пытаться заставить, принудить к чему-то. Лучше изначально воспитывать послушание. Их проявления любви также могут быть опасны, особенно для детей.

Они могут обнять чрезмерно сильно. Интеллект у этой патологии от 20-25 до 50, определяется специальным тест опросником Векслера или же прогрессивными матрицами Равена.

Легкая имбецильность позволяет персоне элементарные трудовые навыки в плане работы по дому.

Выраженная имбецильность близка к идиотии, но позволяет обучить навыкам самообслуживания, что уже облегчает жизнь родным. Таким персонам необходим опекун и на уровне страны производится оплата по группе и за опекунство, самостоятельная жизнь для них не показана.

Причины имбецильности

Этиология имбецильности, как и всего ряда олигофрений очень разнообразна. Формирование возможно внутриутробно, при воздействии на перспективную мать неблагоприятных воздействий, нередко это могут быть серьезные инфекции.

В этом плане опасны ТОРЧ-инфекции, к которым принадлежат токсоплазма и иные простейшие, цитомегаловирусы, как и вирусы герпеса, а также всем известная детская хворь – краснуха. На мать также не менее ущербно способны воздействовать множество токсинов, а также излучение.

В этом плане особенно вредны гамма и рентген лучи, разнообразные йод контрастные исследования, а также многие виды изотопного противоракового облучения. Патологическое ведение жизни, прием токсинов, особенно нарко – или же алкозависимость незамедлительно воздействует на эмбрион через плацентарный барьер.

Из лекарств особенно опасны цитостатики, многие гормоны, в частности ГКС, а также антибиотики, противогельминтные, наркозные препараты и НПВС. Токсикомания или отравление тяжелыми металлами – опаснейшие патологии.

Неправильное питание, особенно пищевые перегибы, по типу веганства и сыроедения, а также нехватка микро и ультрамикроэлементов способны привести к значительным умственным отклонениям и недоразвитию тела.

Возможна изначальная закладка имбецильности, например, при мутационных процессах и хромосомных аномалиях, особенно с трисомией по определенных хромосомных парах.

Они способны выявляться как в соматических хромосомах, так и в интимных, связанных с формированиям пола, что, как правило, дает весьма полиморфную симптоматику с разнообразными включениями.

Диагноз имбецильность может проявиться при травмировании интраперитонеально, а иногда и антенатально и интранатально. Поэтому беречь нужно и мать до и во время родов, а малыша потом еще три года. Ведь в это время формирование нервной системы самое чувствительное и способно привести к огромным отклонениям.

Особенно опасны травматические акушерские приемы, по типу выдавливания плода, наложение щипцов или применение вакуум экстрактора. Нередко болезнь развивается при разнообразных патологиях акушерства, по типу стремительных родов или плохих схватках.

Много патологий после рождения с ферментативной недостаточностью могут привести к умственной отсталости.

Симптомы и признаки имбецильности

Характеристика имбецильности достаточно типична. Нередко больные имеют неврологическую яркую симптоматику, что проявляется паралитическими проявлениями и парезами. Нередко может быть нарушение чувствительности.

Могут быть поражены нервы черепной коробки и даже потеря работы в корковых центрах и различных анализаторных системах. При имбецильности зачастую могут проявляться дефекты в физических данных, это особенно можно наблюдать при наличии разнообразных хромосомных заболеваний.

Это особая посадка глаз, деформированные ушки или череп, разнообразные дефекты челюсти, зубов и любые физические отклонения.

Наличие внешних пороков не освобождает от проблем с внутренними органами, нередко возникают сердечные дефекты, разнообразные стигмы дизэмбриогенеза, могут быть небольшие перекруты желчного и подобное. Все это естественно препятствует адекватной здоровой работе органов, нарушая ее нередко в значительной мере.

Характеристика имбецильности – это наличие и проявление нормальных физических актов, которые проявляются в элементарных рефлекторных действиях. Больные отличают съедобное, проявляют эмоции, могут отличать родственников.

Характеристика имбецильности – это ранее отставание от других детишек. Проявляется оно рано и легко обнаруживается при правильном осмотре ребенка. При этом есть проблемы с речевым аппаратом, дети способны выговаривать простые, часто обозначенные предметные слова.

Возможно их научить читать очень маленькие в несколько предложений тексты при правильном воспитании. Речь односложна, больные не понимают разнообразные обороты, переносный смысл, не абстрагируют и не обобщают, они плохо выстраивают речь, не разговаривают предложениями.

Могут овладеть счетом, но считают только конкретные предметы, деньги, тогда как абстрактный счет, таблица умножения для них недоступна.

Диагноз имбецильность предполагает весьма легкую внушаемость и ведет к выраженным проблемам с законом при попадании в плохую компанию. Чаще при медико-психиатрической экспертизе они также подлежат принудительному лечению, если их поведение может быть угрожающим.

Могут покушать, делать простую домашнюю работу, плохо воспринимают окружающую новизну.

Степени имбецильности

Имбецильность – это промежуточный этап олигофрении. При этом сама эта патология имеет несколько подтипов, что зависит от уровня интеллекта.

Как правило, персоны со столь явной умственной проблематикой имеют группу по заболеванию, то есть инвалидность, обычно это вторая группа и оформление опекунства по недееспособности.

Хоть это и имбецильность, но эти персоны весьма разнятся по своих характерологических особенностях.

Легкая имбецильность, более характерное ее название умеренная, имеет интеллектуальные границы согласно тесту Векслера от 35 баллов до 50. Мышление у всех имбецилов грубо-конкретное и предметное. Но все же навыки самоухода сохранены, что уже неплохо.

Грамматически предложения нарушены, могут быть агрессивны и сильны, особенно под влиянием плохих индивидов. Запас слов очень скуден. Большие трудности с мелкой моторикой, сильно неуклюжи. Обычно имеются дополнительные неврологические проявления, а также проблемы с судорожной готовностью.

Легко аутизируются и замыкаются в себе, но не из-за богатого внутреннего мира, а из-за скудного запаса слов и неумения беседовать.

Выраженная имбецильность в своей степень имеет все минусы предыдущего вида, но при этом интеллект согласно Векслеру ниже 35, но не ниже 20, что граничит с идиотией. В этой форме к тому же более выражены затруднения в самообслуживании, а также неврологические усугубления.

Нередко доходит вплоть до парезов и параличей. Моторика значительно ухудшена, что приводит к выразительным проблемам с самоуходом, даже в легких деталях. Уровень словарного запаса равен 6-летнему носителю языка, а вот грамматическое построение значительно хуже.

За такими индивидуумами уход пожизненный, они не пригодны к жизни самостоятельно.

Лечение имбецильности

Фармакотерапия имбецильности направлена на повышения интеллектуально — мнестического уровня, а также на купирование множества сопутствующих проблем. Очень актуален при таких патологиях должный уход, что профилактирует много осложнений, в частности инфекций.

Для правильного купирования нужно учесть возрастные рамки, сопутствующие проблемы. Актуально применение нейрометаболитиков для питания мозговых тканей. Не менее часто используются дегидратанты, среди них диуретики, бессолевая и маловодная диета, что снижает судорожную активность.

Транквилизаторы, как и малые нейролептики в своем применении характерны для нарушений поведения. Противосудорожные и нормотимики применяют для улучшения самочувствия, например, Диазепам, Седуксен, Галоперидол, Солиан, Депакин, Вальпроаты.

Антидепрессанты также имеют важное значение при отдельной клинике: Амитриптилин, Пароктетин, Флуоксетин. Общеукрепляющие и адаптогены, отлично подходят настойки, Женьшень, витаминные комплексы, а также Адаптол.

Лучше курсовые методики лечения имбецильности с госпитализацией до трех раз в годовой промежуток. Важно добиться стойкой адаптации имбецила. Работа семьи с психологом для адаптирования окружающих.

При педагогически и психологически выверенных подходах можно адаптировать индивида и свести госпитализацию к минимуму, главное не культивировать в нем агрессивность.

Источник: https://vlanamed.com/imbetsilnost/

Имбецильность

Имбецильность — умственная отсталость (олигофрения) средней степени тяжести, которая носит врожденный характер или развивается в первые годы жизни.

При имбецильности наблюдаются внешние признаки недоразвития интеллекта, отставание в физическом развитии, примитивность речи, проблемы с памятью, низкая способность к обучению (уровень IQ — 25 — 50). У детей с данным отклонением усилены бессознательные инстинкты, ограничен кругозор, повышена внушаемость, а мышление последовательно, но отличается примитивностью.

Лица, страдающие имбецильностью, не способны проживать самостоятельно, но могут обучаться элементам самообслуживания. Нарушения в течение жизни не прогрессируют и частично могут корректироваться.

К умственной отсталости (олигофрении) относят группу различных патологических состояний, которые возникли по причине органического поражения головного мозга на ранних этапах онтогенеза (период внутриутробного развития и до 3-х лет). Разные по клинике и происхождению состояния объединяет врожденное недоразвитие психики, основным проявлением которого является интеллектуальная недостаточность.

Критерии разграничения умственной отсталости в 1820 рассматривал Жан-Этьен Доминик Эскироль, описавший идиотию как отдельное состояние и разделивший ее на три степени в зависимости от выраженности нарушений речи.

Легкую форму идиотии Эскироль назвал имбецилизмом. Хотя этот термин использовали и до Эскироля, именно он закрепил данный термин за умственной отсталостью средней степени тяжести (до Эскироля имбецилизмом называли любое проявление идиотии или клинической группы слабоумия, которая соответствует современному пониманию деменции).

Характеристика идиотии и ее степеней была дана во втором томе первого научного руководства по психиатрии «О душевных болезнях», которое Эскироль издал в 1838 г.

Эскироль не пробовал работать с больными детьми, считая попытки их обучения пустой тратой времени. При этом в 1837 году Э.

Сеген, ученик Эскироля, по поручению учителя занялся индивидуальным воспитанием идиота, используя опыт французского врача Итара, воспитывавшего «Аверонского дикаря» (мальчика, изолированного от человеческого общества до 12 лет).

Поскольку Сегену удалось добиться значительных успехов в обучении больного некоторым навыкам, Эскироль порекомендовал Сегену исследовать группу слабоумных детей, которые находились в психиатрической лечебнице в Биссетре.

В XIX веке благодаря трудам С. С. Корсакова, Д. Н. Зернова, W. Griesinger и др.было установлено, что самой распространенной причиной «идиотизма» является раннее поражение мозга. И. П. Мержеевский (1871 г.), изучавший случаи микроцефалии, считал, что идиотия возникает в результате перенесенных заболеваний.

В 1935 г. Л. С. Выготский сформулировал концепцию психологических особенностей умственной отсталости. Он полагал, что олигофрения (в том числе и олигофрения в стадии имбецильности) характеризуется в первую очередь недоразвитием абстрактного мышления.

К концу XX века было выявлено и описано множество наследственных синдромов, которые сочетаются с умственной отсталостью (синдром Сотоса, Прадера-Вилли и др.), благодаря чему терапевтические возможности значительно расширились. В настоящее время успешно лечится имбецильность, вызванная токсоплазмозом, фенилкетонурией и др.

Олигофрения в степени имбецильности выявляется в 20 % от всех случаев умственной отсталости.
В середине XX века общее количество выявленной в разных странах умственной отсталости составляло около 1% от всей популяции (по исследованиям A. Kushlick (1968); J. Tizard (1953); L. Wing (1970)). ВОЗ в то же время указывала, что число лиц с умственной отсталостью составляет 1-3 %.

Разница в соотношении мужского и женского пола в младенческом возрасте минимальна, но уже в дошкольном возрасте преобладают лица мужского пола (1,5:1 и выше).

Согласно международной классификации болезней, выделяется:

• Выраженная имбецильность, для которой характерны резко выраженные неврологические, психические, интеллектуальные и личностные проявления, а имеющиеся сопутствующие дефекты указывают на наличие аномального развития нервной системы или ее клинически значимого повреждения. IQ в большинстве случаев находится в пределах от 20 до 34. У больных отсутствует понимание причинно-следственных связей, абстрактных представлений и ценностей, запас слов и понятий очень ограничен, представления о числах, времени и пространстве неполноценны.
• Умеренная имбецильность, при которой органические неврологические проявления, нарушения в когнитивной и личностной сфере менее выражены, а IQ находится в пределах от 35 до 49. Мышление ситуационное и предметно-конкретное, способность к образованию отвлеченных понятий ограничена, речь отличается косноязычием и аграмматизмом, а эмоциональная сфера – бедностью. Темпы психического развития замедленны, присутствует незначительная моторная недостаточность и разнообразные неврологические симптомы (парезы, поражение некоторых черепно-мозговых нервов, нарушения чувствительности). Возможно наличие аутизма и эпилепсии.

Имбецильность у ребенка может быть вызвана:

• наследственными заболеваниями;
• воздействиями повреждающих факторов, которые влияют на плод через организм матери;
• инфекционными заболеваниями матери на протяжении беременности;
• грубым нарушением диеты беременной (отказ от мяса без компенсации необходимых веществ и т.д.);
• недостатком йода в организме беременной или в рационе ребенка в раннем возрасте (от новорожденности до 2-3 лет);
• травмами головного мозга ребенка в процессе родов (внутричерепная родовая травма, асфиксия плода и новорожденного);
• недостаточным общением с ребенком на протяжении первых лет жизни.

К наследственным заболеваниям, вызывающим имбецильность, относят:

• Фенилкетонурию (болезнь Феллинга), при которой в результате нарушения обмена фенилаланина образовавшиеся промежуточные продукты обмена веществ оказывают токсическое влияние на нервную систему ребенка. Слабоумие при данном заболевании носит прогрессирующий характер (к 3-4 годам достигает тяжелой формы). Сопровождается диспластическими нарушениями, гиперкинезами, незначительной микроцефалией, наличием мышиного запаха и др. симптомами.
• Хромосомные нарушения, среди которых наиболее распространенными являются связанный с трисомией 21 хромосомы синдром Дауна (встречается с частотой 1:500), трисомия-Х у девочек и синдром дубль-Y у мальчиков (1:1000), возникающий при нарушении числа половых хромосом (от 47 до 49) синдром Клайнфелтера у мальчиков (1:1400) и вызванный отсутствием одной хромосомы синдром Шерешевского-Тернера (1:3300) у девочек, обусловленный отсутствием фрагмента 5-й хромосомы синдром «кошачьего крика» (1:4000), возникающий при трисомии 18-й хромосомы синдром Эдвардса (1:6800) и обусловленный трисомией 13-й хромосомы синдром Патау (1:7600).

Среди инфекционных заболеваний беременных, способных привести к развитию имбецильности у ребенка, выделяют:

• Токсикоз беременных, который возникает в связи с беременностью и проходит в раннем послеродовом периоде. Вызывающие заболевание токсические вещества до настоящего времени не выявлены, но известно, что при токсикозе поражается плацента и плодное яйцо. На развитие токсикоза оказывают влияние хронические заболевания матери, употребление алкоголя, никотина или наркотиков, стрессы и др. негативные факторы.
• Энцефалиты (воспаления головного мозга). Энцефалит может быть клещевым (вирус проникает в ткани мозга на 2 — 3 сутки после укуса клеща), вирусным, коревым, поствакцинальным (развивается под влиянием аутоиммунных механизмов, которые реагируют на введение вакцин АКДС, АДС и антирабических прививок).
• Цитомегаловирусную инфекцию, передающуюся после пубертатного периода в большинстве случаев половым путем и протекающую у беременных под «маской» ОРВИ. Особенно опасна первичная инфекция, при которой вирус легко передается трансплацентарным путем плоду.
• Сифилис, при котором заразившиеся через плаценту дети в результате поражения мозга, печени и других органов часто недоразвиты как умственно, так и физически.
• Краснуху, которая в большинстве случаев передается от матери плоду (чем меньше срок беременности, тем больше вероятность заражения и нарушений развития плода).
• Токсоплазмоз и др.

К повреждающим факторам, вызывающим имбецильность, относятся:

• алкоголь, вызывающий необратимые изменения еще не сформировавшегося головного мозга и других органов и систем;
• никотин, тормозящий маточно-плацентарное кровообращение и вызывающий кислородное голодание мозга;
• наркотические вещества, оказывающие токсическое влияние на организм плода;
• ионизирующее излучение;
• бытовые токсины.

Причиной имбецильности может также быть возникающая при резус-несовместимости крови матери и плода гемолитическая болезнь новорожденных, гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга), возникающее при гипофункции щитовидной железы низкое содержание ее гормонов (синдром гипотиреоза), повышенное содержание в крови гормонов щитовидной железы (синдром гипертиреоза).

Важную роль в патогенезе имбецильности играет период онтогенеза, в котором на развивающийся мозг воздействует патогенный фактор. Различные патогенные факторы способны вызывать на определенном этапе онтогенеза однотипные изменения в мозгу.

75% от всех случаев умственной отсталости развиваются при внутриутробном поражении.

Признаки имбецильности включают:

• выраженную неврологическую симптоматику (наличие параличей, парезов, нарушений различных видов чувствительности, поражений черепно-мозговых нервов, выпадений корковых центров различных анализаторных систем);
• многочисленные физические дефекты (в зависимости от причины развития имбецильности может наблюдаться неправильный рост зубов, заячья губа и др.);
• проявления простейших рефлекторных актов;
• отставание в физическом и умственном развитии;
• недоразвитие речи (произносят только простые короткие фразы, не понимают сложную по смыслу речь, не способны к полноценной развернутой речи, испытывают трудности при восприятии или порождении предложений);
• недоразвитие памяти (с трудом запоминают короткие отрывки стихотворения и др.);
• неспособность к абстрактному мышлению (при обучении могут освоить примитивный счет, научиться различать предметы, но не способны связывать предметы и явления в одну смысловую группу);
• подчиняемость, повышенную внушаемость, часто приводящую к асоциальному поведению;
• недоразвитие воли (задание выполняется только под постоянным контролем, а при отсутствии контроля больной быстро отвлекается);
• вспышки агрессивности и другие эмоциональные нарушения;
• способность выполнять только несложные действия, что вызывает некоторые трудности при самообслуживании.

Лица, страдающие имбецильностью, обычно самостоятельно едят, занимаются несложной работой по дому, опрятны. При должном обучении некоторые из них усваивают элементарные знания (могут читать по слогам и считать деньги и предметы).

Перемена обстановки вызывает у больных своеобразную негативную реакцию.

Диагностика включает:

• анализ анамнеза заболевания (в каком возрасте стали заметны признаки имбецильности и т.д.), изучение истории беременности;
• осмотр психиатром, который включает оценку интеллектуальных способностей пациента в процессе беседы (развитие речи и уровень социальной адаптации, наличие привязанностей) и при помощи специальных шкал и тестов;
• ЭЭГ, позволяющую выявить нарушения активности головного мозга;
• КТ и МРТ головы, которые позволяют выявить признаки повреждения мозга.

Лечение имбецильности в большинстве случаев сугубо симптоматическое. Лечащий врач в зависимости от симптоматики назначает прием:

• нейролептиков, психостимуляторов или транквилизаторов;
• ноотропных препаратов и витаминов, улучшающих кровоснабжение мозга;
• противосудорожных препаратов;
• соответствующих гормонов при наличии эндокринных нарушений (йодсодержащих гормонов при гипотиреозе);
• сульфата магния или лазикса при необходимости дегидратации.

При гемолитической болезни новорожденных проводят снижающее тяжесть поражения нервной системы обменное переливание крови, а при фенилкетонурии назначается диета с ограничением фенилаланина.

Имбецильность требует занятий с логопедом для коррекции речи, желательно посещение дефектолога.

Обязательно правильное воспитание, позволяющее привить больным навыки самообслуживания.

Профилактика включает:

• регулярное посещение беременной женщиной акушера-гинеколога;
• проведение раннего генетического (скринингового) исследования;
• отказ от вредных привычек и правильный режим дня;
• сбалансированное питание беременной и ребенка в первые годы жизни.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://liqmed.ru/disease/imbecilnost/