Шизофрения и алкоголь: алкогольная шизофрения и алкоголизм, симптомы паранойи

Алкоголь и шизофрения: связь, признаки у мужчин и женщин, лечение

Алкоголизм и шизофрения относятся к числу коморбидных заболеваний, связанных между собой единым патогенетическим механизмом. Длительное злоупотребление спиртными напитками провоцирует алкогольную шизофрению.

Душевное расстройство характеризуется нарушением когнитивных функций, грубыми личностными изменениями, недуг нередко сопровождается анозогнозией, которая тяжело поддается лечению.

Исходя из данных мировой статистики, более 33% больных шизофренией в прошлом страдали алкоголизмом.

Алкоголь, как причина шизофрении

Этиловый спирт легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, препятствующий интоксикации головного мозга.

За годы беспробудного пьянства количество нейронов сокращается, снижается качество мыслительных процессов, в итоге у мужчины или женщины появляется целый «букет» тяжелых психических отклонений.

Связь шизофрении с алкоголем очевидна – по причине хронического алкоголизма нарушается взаимодействие между клетками головного мозга, генные мутации поражают деятельность высших отделов ЦНС и грозят развитием алкогольной зависимости.

Обратите внимание

С алкогольной шизофренией сталкиваются молодые люди, которым от природы присущи шизоидные черты. Такие подростки замкнуты и запуганы, довольно часто становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь избавиться от душевного дискомфорта, они быстро спиваются, теряют способность к ясному мышлению, клиника нарастает. Так начинается шизофрения.

Согласно одной из теорий, заболевание на фоне алкоголизма протекает мягче, т. к. этанол угнетает нервную систему, снижает уровень тревоги, частично устраняет обсессии.

Пациенты прибегают к выпивке, чтобы снять психоэмоциональное напряжение, заглушить бредовые мысли. Это ведет к тяжелой абстиненции, ускоряется процесс распада личности. Алкоголизм и шизофрения взаимоусугубляют течение друг друга.

Деградация человека на финальной стадии носит необратимый характер.

Симптоматика и диагностика

Диагностика алкогольной шизофрении включает в себя опрос, физикальный осмотр пациента, аппаратное обследование. Врач-нарколог и психиатр изучают историю больного, дают направление на ЭЭГ, магнитно-резонансную томографию.

МРТ позволяет выявить изменение структур головного мозга на ранних этапах заболевания, исключить наличие злокачественных образований. Электроэнцефалограмма отражает биоэлектрическую активность отделов ЦНС.

С помощью психологических тестов определяют состояние памяти, степень концентрации внимания.

Важно не спутать шизофрению со схожими по симптоматике диагнозами – алкогольным делирием (белая горячка), галлюцинозом, корсаковским психозом, болезнью Паркинсона.

На первых порах вялотекущая форма шизофрении никак не проявляется. Излишнюю раздражительность, подавленность, апатию приписывают обычному нервному или физическому истощению. Круг интересов больного сводится к выпивке, преобладают эгоистичные черты характера, связь с социумом постепенно теряется.

К клиническим признакам алкогольной шизофрении относят:

  • Беспричинную агрессию, нервозность.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Стойкое нарушения сна, провалы в памяти.
  • Тревожно-фобические расстройства, депрессию.
  • Снижение работоспособности.
  • Специфический “алкогольный” юмор.

Позже к основным симптомам присоединяются зрительные, обонятельные и слуховые галлюцинации, бредовый психоз, кататонические проявления в виде ступора, ригидности мышц. Больные испытывают проблемы с ориентацией в пространстве, восприятием реальности, утрачивают способность к сочувствию.

Поведение алкоголика претерпевает значительные изменения. Пациенты, страдающие алкогольной шизофренией, склонны к бродяжничеству, апатичны и бездеятельны. Со временем галлюцинации с реальностью сливаются воедино, наблюдаются низкая продуктивность речи, децидофобия.

В состоянии алкогольного психоза больной склонен к суициду, может навредить окружающим, узрев в них угрозу для своей жизни.

Способы лечения

При алкогольной шизофрении восстанавливают утраченные нейронные связи, восполняют дефицит белка в клетках головного мозга. Заболевание требует комплексного лечения: приема фармацевтических средств, консультации психотерапевта, моральной поддержки родных и близких.

Если шизофрения сопровождается острым алкогольным делирием, человека кладут в стационар (наркологическое или психиатрическое отделение).

При отравлении этанолом показана детоксикационная терапия, которая включает в себя промывание желудка, глюкозо-солевые капельницы, введение антидота.

Алкогольную шизофрению лечат следующими медикаментами:

  • Транквилизаторами или анксиолитиками (Сибазон, Хлозепид, Алпразолам и др.). Препараты хорошо справляются с депрессией, тревогой, психомоторным возбуждением.
  • Нейролептиками. Аминазином, Галоперидолом, Мажептилом купируют острые алкогольные психозы, паранойю, маниакальные проявления.
  • Препаратами из группы ноотропов. Положительно влияют на интегративные функции мозга, помогают нервной ткани перенести гипоксию, вызванную хроническим алкоголизмом.

Активизировать защитные силы организма при алкогольной шизофрении помогут витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы (экстракт эхинацеи, родиолы розовой, Тималин, Эрбисол, натрия нуклеинат, Имудон). Перечисленные средства усиливают чувствительность нервных клеток к нейролептикам, тем самым снижая их дозировку.

Современные методы позволяют вывести человека из алкогольного запоя на дому, чего делать не рекомендуется, т. к. органическое поражение ЦНС требует длительного профессионального лечения. В противном случае больной снова вернется к вредной привычке.

Важно

Бессонницу, упадок сил мягко устраняют чай из чабреца, душицы, настой из листьев смородины. Неплохие результаты при лечении депрессии и алкоголизма дает электроанальгезия участков головного мозга (латеральная терапия).

Умеренные физические нагрузки, массаж шейно-воротниковой зоны и гидротерапия ускорят процесс выздоровления.

Можно ли пить при шизофрении

При шизофрении алкогольного генеза употреблять горячительные напитки категорически запрещено! Поначалу длительные запои усугубляют шизофрению, но постепенно симптоматика недуга стирается, пациенты ведут себя спокойнее.

Внутренние переживания, фобии приобретают конкретику, но утрачивают выраженность. Галлюцинозы становятся ярче, интенсивнее, количество и качество ремиссий уменьшается.

Алкоголь притупляет шизофренические симптомы, но отнюдь не является панацеей от психического расстройства.

Шизофрения – это эндогенное, генетически наследуемое заболевание. Алкоголизм служит пусковым механизмом, ускоряющим распад процессов мышления, эмоциональных реакций. Отсутствие грамотной своевременной терапии грозит необратимыми изменениями психики человека. Берегите себя!

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogolnaya-shizofrenia

Шизофрения и алкоголизм: признаки и симптомы у мужчин на почве запоя, как ведет себя шизофреник

Известно, что при алкоголизме страдает психическое здоровье. Почти у половины алкоголиков проявляются симптомы шизофрении и другие расстройства психики.

Шизофрения и алкоголизм относятся к коморбидным разновидностям хронических патологий.

Разберемся, означает ли это, что оба заболевания развиваются на фоне друг друга, и может ли тяга к спиртным напиткам спровоцировать психическое заболевание.

Связь алкоголизма и шизофрении

Связь между шизофренией и алкоголизмом бывает прямой и обратной. Принцип коморбидности проявляется в следующих направлениях:

  • шизофрения может развиться на фоне пьянства, если у человека есть генетическая предрасположенность;
  • шизофреники часто впадают в запои. На фоне шизофренического состояния резко усиливается тяга к спиртному.

Оба варианта свидетельствуют о том, что обе патологии можно отнести к коморбидным болезням.

Основной причиной развития шизофрения чаще выступает наследственный фактор. На развитие психического расстройства влияют несколько генов. Проявления психозов наблюдаются в определенный период, когда организм попадает в шоковую ситуацию.

Неумеренное употребление спиртных напитков, состояние длительного запоя приводит к интоксикации организма. Токсическими веществами поражаются не только внутренние органы, но и ткани головного мозга. Если у человека имеется предрасположенность к шизофрении, то нарушения в работе мозга могут спровоцировать развитие психической патологии.

Согласно статистическим исследованиям, практически каждый шизофреник страдает алкогольной зависимостью либо впадал в запойное состояние на разных этапах жизни. Поэтому среди специалистов есть мнение, что расстройства психики могут стать причиной алкогольной шизофрении.

Связь коморбидных заболеваний прослеживается в поведении психически больного. Выпивая, шизофреник ощущает улучшение состояния. Уходит тревожность и раздражительность. Такая связь ведет к зависимости от спиртных напитков.

Но зависимость от спиртного усугубляет течение шизофрении, и симптоматика психического заболевания становится ярче. Коморбидные заболевания, дополняя одно другое, принимают запущенные формы развития, что становится причиной распада личности.

Признаки и первые симптомы

У медиков не принято ставить диагноз алкогольная шизофрения. Сочетание этих понятий используется в случаях, когда у одного человека наблюдается наличие обеих болезней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат “Alcolock”. Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю.

Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Совет

Первые признаки развития шизофрении на почве употребления алкоголя, у мужчины и женщины, проявляются следующим образом:

  • Нарушается сон. Это не только хроническая бессонница. Сон может быть прерывистым, с постоянными кошмарами. После пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим, и находится в постоянном напряжении.
  • Часто повышается температура.
  • У мужчины и женщины, больных шизофренией, постоянно присутствует ощущение тревоги. Освободиться от подавленного состояния удается только дозой спиртного.
  • Апатия.
  • Депрессивные состояния.
  • Раздражительность.
  • Беспричинная агрессия к окружающим.

Если мужчины, игнорируя первые симптомы, продолжают пить, то психическое заболевание будет прогрессировать. Начнутся галлюцинации. В состоянии запоя галлюцинации будут сочетаться с бредом.

Выделяют и другие, сопутствующие симптомы и признаки коморбидных заболеваний, возникающих от сочетания шизофрении и алкоголя:

  • человек страдает от мании преследования, психоз может сопровождаться бегством от воображаемых врагов с применением средств обороны;
  • трясутся конечности, что относится к признакам алкоголизма;
  • шизофреник повторяет одни и те же фразы по несколько раз;
  • суицидальные попытки, навеянные депрессивными состояниями;
  • шизофреник может находиться в одном положении, не двигаясь, длительное время;
  • наблюдается раздвоение личности, больной пытается выглядеть добрым, но через пару минут не может справиться с агрессией;
  • период эмоционального перевозбуждения резко ведет к апатии;
  • наблюдаются проблемы с памятью;
  • шизофренику проблематично сформулировать мысли, развивается нарушение мыслительного процесса.

Под влиянием алкоголя, симптомы шизофрении становятся насыщеннее. Насколько ярче проявятся признаки шизофрении на почве алкогольной зависимости, зависит от формы психической болезни и от количества спиртного.

Классификация

Шизофрения на фоне алкоголизма классифицируется следующим образом:

  1. Неблагоприятная форма, когда распад личности происходит за короткий временной промежуток.
  2. Непрерывная. Острые периоды сменяются ремиссией.
  3. Приступообразная. Такая разновидность шизофрении обычно происходит один раз, и приступы не повторяются.
  4. Прогредиентная приступообразная. С каждым приступом изменения личности становятся заметнее.

Шизофрения на почве алкогольной зависимости бывает следующих типов:

  1. Параноидный тип. Эта форма патологии проявляется галлюцинациями и бредом. Но симптомы шизофрении становятся смазанными.
  2. Шизотипическая форма или вялотекущее психическое расстройство. Человек отличается неадекватным поведением, находится в постоянном напряжении. В период запоя симптоматика становится ярче, и наблюдаются признаки расстройства личности.

Шизофрения развивается не только на почве алкогольного пристрастия. К психическому заболеванию ведет зависимость от наркотиков и курения. Течение патологии на фоне любой зависимости протекает в несколько раз тяжелее.

Развитие болезни на фоне алкоголизма

Если шизофрения развивается на фоне зависимости от спиртных напитков, то течение болезни сопровождается различными явлениями. Медики расходятся во мнении по поводу влияния алкоголя на развитие психического заболевания. Существуют следующее видение проблемы в трех вариантах:

  • Спиртные напитки губительным образом влияют на течение болезни. Симптомы проявляются ярче. После длительного запоя наступает обострение, проявляющееся помутнением сознания, зрительными и слуховыми галлюцинациями, бредом;
  • Часть специалистов придерживается мнения, что алкоголь снижает симптоматическое проявление. У пациентов уходит тревожность, паника, депрессии;
  • Спиртное влияет на течение болезни только на поздних стадиях. На начальной степени, алкоголь не влияет на симптомы.

Большая часть медиков полагает, что алкоголь следующим образом влияет на развитие шизофрении:

  • снижает действие медикаментов, применяемых для лечения;
  • усугубляет симптоматику;
  • приводит к появлению новых признаков, это расстройство личности, неврозы, различные фобии, суицидальные мысли;
  • больной, находясь под действием алкоголя, становится агрессивным и социально опасным.

Если шизофреник является запойным алкоголиком, то постепенно уходят панические признаки, но рецидивы психоэмоционального характера учащаются.

Методы лечения

Лечение шизофреника, страдающего от тяги к спиртному, комплексное и состоит из следующих этапов:

  • Сначала проводится процедура детоксикации. Только после очищения организма от продуктов распада этанола, можно назначать специальные медикаменты;
  • Показан курс медикаментов из категорий транквилизаторов и психотропов. Назначают такие препараты, как Торазин, Оксазепам, Неулептил, Сибазон;
  • Показан прием лекарств из категории ноотропов для восстановления нервной ткани;
  • В лечение входит прием витаминных комплексов;
  • Необходимо скорректировать образ жизни. Нужно побольше гулять, делать ежедневную зарядку.
  • В процессе лечения шизофрении медикаментами, необходимы сеансы с психотерапевтом. Это один из важнейших этапов лечения.

При алкоголизме, усложненном шизофренией, часто применяется методика кодирования. Человека с психическим заболеванием не сложно убедить в негативных последствиях от приема алкоголя после кодировки. Но шизофреник может сорваться, и в любой момент испортить эффект от лечения.

Психическое расстройство, возникшее на почве алкоголизма, успешно лечится. Главное, не допустить течения болезни до запущенной стадии.

Последствия

Комбинация шизофрении с алкогольной зависимостью опасна не только для носителя заболеваний, но и для окружающих. Последствия такого сочетания могут проявляться следующим образом:

  • неадекватная реакция на происходящее вокруг;
  • невозможность контролировать эмоции и поведение;
  • расстройство памяти и мышления, Голова шизофреника бывает перегружена мыслями или, наоборот, мышление останавливается;г
  • комбинация алкоголизма и психического заболевания может стать причиной аутизма.

Главная опасность для окружения шизофреника — неадекватное поведение больного. Шизофреник с манией преследования, может нападать на людей, если ему что-то померещится.

Если врач решит, что у больного произошли необратимые изменения с психикой, то его придется поместить в стационар, в отделение психиатрии. Пациенты с неадекватным поведением социально опасны, и лечатся только в специализированных учреждениях.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм – опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью … Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма… Читать далее >>

Источник: http://alcogolizmy.ru/zabolevaniya/shizofreniya-i-alkogolizm/

Последствия приема алкоголя при шизофрении

То, что шизофрения и пьянство часто сопровождают друг друга – факт бесспорный, доказанный исследованиями. Однако как часто это происходит и насколько одно заболевание провоцирует развитие другого, врачи спорят не один год. На сегодняшний день базовыми, основополагающими точками зрения на проблему признаны следующие.

  1. Если человек страдает алкоголизмом, то шизофрения у него проходит спокойнее, мягче. Это связано с тем, что при опьянении чувство напряженности, тревоги, навязчивые идеи, свойственные шизофрении, исчезают хотя бы частично.
  2. Шизофрения и пьянство усугубляют друг друга. Приверженцы этой мысли утверждают, что психозы, сопровождающие алкоголизм и особенно ярко проявляющиеся после длительных запоев, обостряют бредовые идеи и галлюцинации, свойственные шизофрении.
  3. Обе болезни не взаимодействуют до тех пор, пока шизофрения не достигнет тяжелой стадии.

Изыскания в этой области ведутся с самого начала прошлого века, но и сегодня окончательного заключения о том, как сочетаются тяжелые формы двух заболеваний, нет.

Клинические исследования не всегда показывают одинаковую картину.

Шизофрения и алкоголизм

Провоцирует ли алкоголь шизофрению? Некоторые специалисты считают, что шизофрения – одно заболевание, другие настаивают, что это целая группа болезней. Бесспорно одно: расстройство раскалывает личность, нарушает эмоциональное восприятие, сам процесс мышления.

Шизофрения редко начинается с острой формы, хотя такое тоже случается. Если болезнь протекает вяло, то изменения личности проявляются постепенно. Сначала у больного на фоне развития заболевания нарастает эмоциональная напряженность. Ее неплохо ослабляет алкоголь.

Совет

Напряженность перерастает в неадекватность, появляются черты, которые раньше не были свойственны конкретной личности.

Обратите внимание

Стремление расслабиться заставляет склонного к алкоголизму человека принимать спиртное чаще, увеличивать его количество.

Пьянство все больше отравляет организм, одновременно ускоряя процесс распада личности. Все вместе приводит к развитию психопатии и неадекватного поведения.

Симптомы, свойственные шизофрении, мотивируют прием алкоголя. Люди стремятся к эйфории, чтобы избавиться от раздражительности или безразличия. Болезнь не дает возможности самостоятельно контролировать процесс, т.к. разрушает волю.

Особенности алкогольной зависимости при шизофрении

Как сочетается шизофрения с алкоголем? Для пьющих шизофреников обусловленность внешнего значения не важна. Поведение изменяется. Оно хоть и похоже на состояние обычного опьянения, но отличается от него разнообразием проявлений.

  1. Часто алкоголик, страдающий шизофренией, пьет в полном одиночестве.
  2. Несмотря на одиночество, больной ведет себя крайне импульсивно, часто впадает в истерики и прочие дисфорические состояния.
  3. Опьянение может проявляться в злобности и агрессивности, повышенной сексуальности либо полном отсутствии таковой, глупой дурашливости.
  4. Довольно часто прием спиртного сопровождается кошмарами, страхами, агрессией.
  5. Некоторые события «выпадают» из памяти пьяницы.

Интересно то, считают некоторые исследователи, что сначала алкоголь только усугубляет симптомы шизофрении. Однако с течением времени расстройства сглаживаются. Люди с нарушенной психикой становятся контактнее, спокойнее. Их страхи и переживания становятся более конкретными, но менее выраженными.

Не стоит считать спиртное противоядием. Алкоголизм и шизофрения разрушают личность, и чем больше больной пьет, тем быстрее он деградирует. Более того: алкоголь разрушает не только ум и душу, он убивает тело.

Сначала алкоголизм, потом – шизофрения

Случается, что шизофрения развивается на почве алкогольной зависимости. С кем и когда это происходит?

Чаще всего – с молодыми людьми (особенно юношами), которым от природы присущи черты шизоидного характера. Обычно такие подростки и мужчины замкнуты, плохо социализированы, с трудом находят общий язык с окружением.

Довольно часто они становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь приобрести душевный покой, молодые люди все чаще прибегают к алкоголю, который «избавляет» от состояния душевного дискомфорта.

Совет

Под влиянием спиртного человек представляет себя умнее, успешнее окружающих. У него ослабевает напряжение, нормализуются эмоции. Постепенно необходимость в возлияниях растет, человек становится хроническим алкоголиком со всеми симптомами, свойственными этому пристрастию.

Количество выпивки сначала возрастает, но позже минимальная доза приводит человека в состояние тяжелейшего опьянения. Нарастает тревожность, появляются кошмары, страхи, начинается белая горячка. Чем больше пьет алкоголик, тем быстрее разрушается личность.

Наступает момент, когда пьяница уже не в состоянии различить галлюцинации и реальность. Так начинается шизофрения.

Непрофессиональное лечение алкоголизма – кратчайший путь к шизофрении

Суть методик излечения от алкоголизма сводится к выработке отвращения к алкоголю. Выбрать необходимый курс способен только специалист. При неправильном лечении разрушенная спиртным психика может «рухнуть» в пропасть шизофрении. Почему это происходит?

  1. При кодировании «пустышкой» срыв с «безалкогольной диеты» может привести к развитию навязчивых состояний. Лечение «пустышкой» основано на запугивании или, если выражаться точнее, создании определенной пугающей психологической установки. Некоторые мошенники уверяют алкоголика, что первая же рюмка после кодирования приведет его к смерти или сумасшествию. Сорвавшись, больному, во-первых, нетрудно убедить себя в летальности поступка. Во-вторых, не получая реального лечения, нарушенная и без того психика разрушается все больше. Последствия понятны.
  2. При использовании психотропных препаратов тоже возможен тяжелый исход. Иногда седативные или нейролептические лекарства могут вызвать патологическую реакцию. Это значит, что вместо успокаивающего эффекта они вызывают раздражительность или усугубляют уже существующие галлюцинации. Дополнительная и не всегда контролируемая горе-специалистами нагрузка на психику тоже может подтолкнуть к развитию шизофрении.

Лечение алкогольной шизофрении

Шизофрения и алкоголь должны лечиться комплексно. Обычно врачи выбирают курс лечения, основываясь на происхождении психотических расстройств, общем состоянии больного, результатах клинических и лабораторных исследований. Очень коротко суть лечения можно представить так.

  1. Детоксикация. С нее начинают лечение, чтобы очистить организм, отравленный спиртосодержащими напитками.
  2. Общее укрепление физического состояния. Задача врача – поддержать организм, чтобы появились силы на борьбу с основным заболеванием. Оздоровительный курс может включать в себя прием иммунопротекторов, физио- или трудотерапию, физические нагрузки, прогулки.
  3. Медикаментозное лечение. Специалисты подбирают курс так, чтобы выписанные препараты одновременно воздействовали и на шизофрению, и на тягу к выпивке. Некоторые специалисты начинают вырабатывать отвращение к спиртному на этом этапе, другие проводят его раньше или позже.
  4. Реабилитация, последующее медицинское и психологическое сопровождение. Проводится, когда основное лечение закончено.

Установлено, что условно-рефлекторные методы лечения при алкогольной шизофрении неэффективны в силу неспособности к самоконтролю.

Основные группы лекарств, применяющихся для лечения алкогольной зависимости и шизофрении

Сегодня существует большой выбор лекарств, которые помогают избавиться от обоих недугов или ослабить их. Врачи-наркологи используют:

  1. Нейролептики. Они помогают быстро снять общий психоз, уменьшить возможность его возникновения в будущем. Нейролептики контролируют как симптомы психоза, так и симптомы алкоголизма. Торазин, Мажептин, Неулептин, Галоперидол, Тиоредозин, Оксазепам и т.п. снимают психотические проявления.
  2. Транквилизаторы или анксиолитики. Сибазон, Альпразолам, Хлозепид, Пимозид снимают тревогу, депрессию. Они же устраняют или сводят к минимуму физические проявления: тремор, гипергидроз. Эти же лекарства нормализуют сон и настроение, упорядочивают поведение. Эту группу не всегда назначают при психических расстройствах, а, если назначают, то в минимальных дозах.
  3. Параллельно больным рекомендуют принимать народные средства: чай из чабреца и душицы, настой смородиновых листьев и т.п.

При лечении шизофрении и алкоголизма важно помнить: самостоятельный выбор лечения может привести к полному разрушению психики и летальному исходу.

Оцените

27

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: https://alko03.ru/vliyanie-na-zdorove/alkogol-pri-zabolevaniyax/shizofreniya.html

Алкогольный параноид: виды, диагностика, симптомы и признаки

Алкогольный параноид (или бред) стоит на третьем месте среди всех алкогольных психозов, после белой горячки и галлюцинозов.

Такой диагноз получают 10-25% пациентов, попадающих в клинику с психозами на почве алкоголизма. Долгое время параноид не считался самостоятельным заболеванием.

Но сегодня он признан серьезнейшим расстройством, которое требует немедленной госпитализации и долгой восстановительной терапии.

Алкогольный параноид — причины и клиническая картина

Алкогольный параноид – это одна из разновидностей алкогольного психоза, основной признак которого – сильнейший бред преследования.

Единственная причина такого психоза – злоупотребление алкоголем. Расстройство обычно возникает у людей только на второй-третьей стадиях алкоголизма, основная часть пациентов – лица, постоянно принимающие спиртное больше 7-8 лет.

Самый большой риск развития алкогольного параноида – у людей, ежедневно употребляющих 0,5-1,5 литра водки. Намного реже бред начинается у алкоголиков, выпивающих 200-300 мл в сутки.

Важно

Также существует несколько групп риска – параноид чаще диагностируют у алкоголиков, перенесших травму головы, имеющих тяжелую наследственность и у больных с эпилептоидной психопатией.

Клиника алкогольного параноида складывается из 3 основных явлений. Это аффективные расстройства (резкие перепады настроения), чувственный (образный) бред и неадекватное поведение.

Разновидности

Алкогольный параноид диагностируют исключительно у алкоголиков «со стажем» Развивается он или в состоянии опьянения, после долгого запоя, или во время тяжелого абстинентного синдрома. Второй случай встречается чаще всего – обычно бред преследования начинается именно в период мучительного похмелья.

Длительность заболевания и его течение во многом зависят от формы психоза. Ученые выделяют 3 основные разновидности алкогольного бреда.

Абортивный

Длится от 3 часов до суток, начинается в основном в состоянии алкогольного опьянения. Сначала появляются аффективные расстройства (плохое настроение, чувство тревоги, потом страха), которые резко перерастают в бред преследования.

Острый

Длится от 2 до 25 дней и диагностируется чаще всего. Такая форма психоза развивается только во время похмелья. Сначала появляются продромальные явления, которые длятся несколько дней.

Это классические абстинентные симптомы – подавленное настроение, проблемы со сном и аппетитом, аритмия, дрожание конечностей, чувство тревоги, растерянности и т.д.

Вскоре растерянность перерастает в сильный страх, начинается бред, иногда – галлюцинации.

Затяжной

Такой психоз может затягиваться от 1,5-2 месяцев до нескольких лет.

Начинается он как типичный острый алкогольный параноид, но со временем чувство страха ослабевает, на смену приходит стабильно пониженно-тревожное настроение.

Меняется специфика бреда – мотивы и подозрения алкоголика становятся более логичными и избирательными. Такая форма алкогольного расстройства часто протекаетс периодическими рецидивами, которые длятся по нескольку месяцев.

Некоторые наркологи и психиатры разделяют затяжной алкогольный параноид на подострый (длится до 6 месяцев) и хронический (от 6 месяцев до нескольких лет).

Симптомы и признаки

Признаки алкогольного параноида похожи для всех разновидностей заболевания, единственное различие – растянутость их во времени. Спровоцировать первый приступ параноида у алкоголика может очень длинный запой или резкое увеличение дозы спиртного.

Самый первый этап психоза – это абстинентные симптомы (соматовегетативные признаки, бессонница и кошмары, плохое настроение). Затем на смену приходят аффективные расстройства. Появляется мучительная тоска, необоснованная тревога, страх, который стремительно перерастает в панику.

Вскоре развивается алкогольный бред, который может принимать разные формы:

  • бред преследования (самая частая форма);
  • бред отношения;
  • бред ревности;
  • бред самообвинения;
  • бред отравления и др.

На первом этапе психоза могут начаться галлюцинации – слуховые и зрительные, длятся они не дольше 1-2 дней. Основным признаком алкогольного параноида всегда остается бред, который основан на единственной мысли – о том, что больному грозит физическая расправа.

Алкоголик убежден, что его хотят убить, причем совершенно конкретным способом – отравить, зарезать, повесить, застрелить, четвертовать, подвергнуть пыткам и т.д. Иногда пациент считает, что опасность грозит также членам его семьи.

Источником опасности обычно являются конкретные люди – друзья, соседи, случайно встреченные люди на улице. При бреде ревности это может быть жена, которая мечтает уйти к любовнику; если начинается бред самоосуждения, то больной уверен, что он сильно провинился и сам заслужил смерть.

Если подключается бред отношений, то человеку кажется, будто все люди заранее относятся к нему с презрением или ненавистью, специально устраивают разные гадости.

Течение алкогольного бреда традиционно сопровождается сильнейшим чувством страха. Больной постоянно совершает импульсивные действия: пытается убежать, хватает людей за руки, просит о помощи, громко кричит, прячется в квартире, на чердаках, в канализационных люках и др.

Дифференциальная диагностика

Один из самых сложных моментов в терапии алкогольного параноида возникает еще на стадии диагностики. Нередко бывает сложно разграничить алкогольный психоз и параноидную шизофрению, осложненную алкоголизмом. Самые тяжелые случаи – когда пациент страдает шизотипическим расстройством на фоне алкоголизма, при котором изменения личности довольно незначительны.

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо собрать полный анамнез заболевания. Если психоз у человека не связан с запоем, похмельем или появляется на ранней стадии алкоголизма, речь идет о параноидной шизофрении.

Существует еще несколько признаков, по которым можно четко разграничить два расстройства:

Алкогольный параноид
Параноидная шизофрения на фоне алкоголизма

Всегда формируется на почве обострения алкоголизма – во время запоя или мощного абстинентного синдрома Явной клинической картины алкоголизма нет, абстинентный синдром не выражен
Диссоциации (раздвоения) в поведении нет, зато есть признаки антисоциального поведения, больной провоцирует ссоры и конфликты Открытых конфликтов практически нет, наблюдается раздвоение личности
Пациент резок и груб в общении, может быть жесток по отношению к близким, особенно в приступе ревности Основные черты – отстраненность, отчужденность, подозрительность, эмоциональная холодность к близким
Бредовые идеи очень конкретны, основаны на страхе или ревности, всегда логически обоснованы. Галлюцинации редкие и очень простые Бредовые мысли часто изменяются, не поддаются никакой логике, все идеи очень странные. Галлюцинации постоянные, тесно связаны с бредом
После приступа психоза у алкоголиков полностью восстанавливается эмоциональная сфера, часто они с юмором относятся к своим бредовым мыслям У больных шизофренией наблюдаются явные эмоциональные расстройства – снижается интерес к окружающему, развиваются и нарастают проблемы с мышлением

Лечение

Лечение алкогольного параноида проводится исключительно в стационарных условиях. При легких формах психоза после госпитализации и снятия первых симптомов пациент может наблюдаться и лечиться амбулаторно. При тяжелых – больного на несколько дней оставляют в стационаре.

Медикаментозное лечение проводится несколькими группами препаратов:

  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • витамины и др.

Сразу после госпитализации требуется внутривенное введение препаратов-нейролептиков для снятия страха и устранения нарушений поведения (хлорпромазин, галоперидол, диазепам). Если приступы бреда сочетаются с подавленным настроением, назначаются антидепрессанты. Выписка из стационара возможна только после полного исчезновения бредовых идей и признаков агрессии.

После устранения основных симптомов психоза необходимо комплексное лечение алкоголизма, чтобы исключить рецидивы. Это работа с психотерапевтом, группы анонимных алкоголиков и др.

Алкогольный параноид обычно не имеет тяжелых последствий и не провоцирует изменения личности – при условии, что курс лечения был пройден полностью и больной больше не злоупотребляет спиртным. Если же пациент продолжает регулярно алкоголь, на фоне перенесенного параноида могут развиться галлюцинозы и затяжные психозы.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/alkogolnij-paranoid.html

Как связаны между собой алкоголь и шизофрения

Шизофрения и алкоголизм – заболевания коморбидные, то есть, одно зачастую провоцирует другое.

При этом каждая из этих болезней оказывает серьезное негативное влияние на личность человека, постепенно приводя его к окончательной деградации и неадекватности.

Совет

Также есть данные, что само по себе употребление алкоголя может спровоцировать дебют шизофрении или ее обострение, если диагноз уже поставлен.

Разумеется, многое зависит от состояния организма больного человека. Но есть ряд общих моментов, о которых необходимо помнить и самим больным, и тем людям, которые не прочь выпить по любому поводу и без оного.

Связь употребления алкоголя и шизофрении

Различные исследования показывают, что такая связь может быть как прямой, так и «обратной». Употребление алкоголя может спровоцировать развитие заболевания, если человек изначально предрасположен к этому, а также шизофрения сама по себе усиливает тягу к спиртным напиткам. Рассмотрим поподробнее оба варианта.

Развитие болезни из-за алкогольной интоксикации

Шизофрения считается наследственным заболеванием, которое передается генетически. За развитие этой психической болезни отвечают сразу несколько генов, но во многих случаях они никак себя не проявляют до тех пор, пока организм не окажется в экстремальной для него ситуации.

Длительный запой, хроническое отравление алкоголем мозговых клеток – это как раз тот «экстрим», который способен запустить развитие шизофрении на почве алкоголизма у изначально предрасположенного к ней человека.

Как влияет алкоголь на течение шизофрении

Статистика утверждает, что более 33% больных шизофренией в разные моменты жизни злоупотребляли спиртными напитками. Эти и другие данные исследований позволили ученым сделать вывод, что данное психическое расстройство само по себе вызывает тягу к алкоголю.

Употребление спиртного снижает уровень тревоги, характерный для шизофрении. Чувствуя это, больной все чаще и чаще прикладывается к бутылке, которая как будто бы облегчает течение его болезни. Однако со временем формируется стойкая зависимость, развивается алкоголизм.

А симптомы и признаки шизофрении (бред, галлюцинации) становятся более яркими и интенсивными, возможно развитие психозов, количество и качество ремиссий уменьшается.

Шизофрения у алкоголиков часто принимает злокачественное течение, приводя к быстрой деградации больного и разрушению его личности.

Влияние алкоголя на течение шизофрении. Можно ли применять алкоголь для смягчения симптомов шизофрении? Чем опасен абстинентный синдром (похмелье) при шизофрении.

Первые признаки алкогольной шизофрении

Строго говоря, диагноз «алкогольная шизофрения» в медицине отсутствует и пациентам не ставится, но во многих статьях и книгах можно встретить данный термин, обозначающий сочетание алкоголизма и шизофрении у отдельно взятого больного.

Первые признаки алкогольной шизофрении у мужчин и женщин включают в себя:

  1. Стойкие нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, не приносящий чувства отдыха, кошмарные сновидения).
  2. Повышения температуры без признаков воспалительного процесса.
  3. Ощущения тревоги, подавленности, которые снимаются лишь очередной дозой спиртного.
  4. Развитие депрессии и апатии ко всему окружающему.
  5. Раздражительность, приступы агрессии «на ровном месте».

В дальнейшем процесс приобретает более серьезные формы. Усиливаются галлюцинации, бред, другие специфические симптомы.

Кстати: Иногда при длительном злоупотреблении алкоголем с больными шизофренией происходит нечто, отдаленно напоминающее спонтанную ремиссию.

При этом симптомы заболевания сглаживаются, больной становится более контактным, уменьшаются проявления аутизма.

Однако ни в коем случае нельзя считать этот процесс «выздоровлением», потому что ни одно эндогенное заболевание не лечится большими дозами алкоголя, к тому же на фоне алкоголизма даже здоровый человек быстро теряет человеческий облик, а уж шизофреник – и подавно.

Основные симптомы заболевания

Наряду с усилением галлюцинаций и бреда, вместе шизофрения и алкоголь порождают множество других тяжелых для больного признаков и симптомов.

  1. Усиливается мания преследования, душевнобольной может пытаться убежать от невидимых «врагов» или отбиться всем, что попадет ему под руку.
  2. Отмечается стойкий тремор конечностей, типичный для алкоголиков.
  3. Наблюдается постоянное повторение одних и тех же слов и фраз, не связанных с окружающей действительностью.
  4. Нарастают депрессивные мысли, могут проявляться попытки суицида.
  5. Больной иногда впадает в полное оцепенение, в котором может находиться достаточно долго.
  6. Возможно «раздвоение личности», когда человек одновременно пытается быть хорошим и добрым, но тут же становится агрессивным и раздражительным.
  7. Периоды возбуждения нередко сменяются приступами полной апатии.
  8. Наблюдается полная или частичная потеря памяти.
  9. Мыслительные процессы нарушаются, больной очень плохо и долго формулирует свои желания и мысли.

Симптомы шизофрении при алкогольной зависимости почти всегда значительно усугубляются. Насколько быстро это происходит и до какой степени тяжести может дойти болезнь, определяется самой формой шизофрении, особенностями организма больного и в некотором роде – количеством алкоголя, которое он обычно употребляет.

Шизофрения и наркотики

Если шизофрения алкогольная протекает тяжелее, чем обычная, то сочетание заболевания и наркотиков может быть смертельным для больного человека.

Наркотики с психоделическим эффектом (ЛСД, «спайсы», амфетамин и тд.) легко могут провоцировать дебют шизофрении у здорового человека, если в его генах уже заложена предрасположенность к данному заболеванию.

Если же диагноз уже поставлен, но больной продолжает употреблять психоактивные вещества, то прогноз крайне неблагоприятный. Процессы разрушения клеток головного мозга, а также деградация личности под воздействием наркотиков происходят намного быстрее. Высок риск возникновения психозов, которые протекают гораздо тяжелее, чем вне приема наркотических веществ.

Обратите внимание

Многие шизофреники под воздействием наркотиков становятся социально опасными. Они способны убить или покалечить окружающих, не испытывая при этом никаких угрызений совести (даже после выхода из состояния наркотического опьянения).

Другая опасность – возможность самоубийства больного, которому в таком состоянии могут мерещиться многочисленные опасности, враги или наоборот – вместо балкона 15-го этажа человек может видеть зеленую лужайку и стремиться на нее попасть.

Шизофрения и курение

Считается, что шизофреники больше подвержены никотиновой зависимости, чем здоровые люди. Некоторые исследования говорят о том, что более 90% мужчин, страдающих этим недугом, одновременно испытывают и никотиновую зависимость.

Что касается «взаимодействия» между курением и болезнью, то до сих пор на эту тему нет однозначного мнения среди ученых и врачей. Как ни странно, при шизофрении курение может быть одновременно благом и смертельной опасностью, а чем закончится такое сочетание, в каждом конкретном случае довольно сложно предугадать.

С одной стороны, процесс курения помогает больному справиться с повышенной тревожностью, типичной при шизофрении. Никотин способен частично устранять когнитивные нарушения при болезни, улучшать память и мышление пациента, усиливая функции клеток его мозга.

И в то же время никотин может снижать эффективность многих лекарств, используемых для лечения шизофрении, что заставляет врачей назначать курящему пациенту более высокие дозы препаратов.

Таким больным угрожают респираторные болезни и сердечно-сосудистые заболевания, которые считаются наиболее частыми причинами смерти у людей, страдающих шизофренией.

Неблагополучным будет и прогноз по сахарному диабету, так как курение влияет на резистентность к инсулину.

Кстати: некоторые врачи, имеющие большой опыт работы, отмечают, что среди шизофреников крайне редко встречаются случаи онкологических заболеваний на почве курения, в том числе и рака легких. Возможно это объясняется тем, что психически больные люди живут не так долго, как здоровые, поэтому многие заболевания у них просто не успевают развиться.

Как лечатся зависимости при шизофрении?

Психически нездоровый человек далеко не всегда способен самостоятельно отказаться от пагубных привычек. Иногда ему это удается, но в целом у больных шизофренией отмечается снижение или полное отсутствие силы воли и способности терпеть длительный психологический дискомфорт, который неизбежно возникает при попытках бросить курить или выпивать (не говоря уже о наркотиках, даже легких).

Поэтому лечение рекомендуется начинать в стационаре, где за больным будет осуществляться врачебный контроль.

При алкоголизме и наркотической зависимости первой и главной мерой в лечении будет детоксикация организма – выведение из тела больного токсических веществ.

Важно

Важно помнить, что при шизофрении категорически запрещены попытки «выведения из запоя» на дому – предложения таких услуг сейчас можно встретить в любой газете или на сайтах объявлений.

Даже полностью здоровый человек в этот период должен находиться под наблюдением медиков, а у шизофреника применение некоторых препаратов и сам факт прерывания запоя может вызвать резкое и сильное обострение симптомов заболевания, вплоть до развития психоза.

После этапа детоксикации начинается основное лечение с применением обычных препаратов при шизофрении – антипсихотиков, нейролептиков, антидепрессантов и так далее. Дозу и режим приема рассчитывает врач. Также возможно назначение витаминов, физиотерапии, работы с психотерапевтом.

Что касается лечения зависимостей после снятия острых симптомов шизофрении, то этот процесс обычно бывает довольно сложным.

Например, кодирование от алкоголизма вряд ли окажется эффективным из-за того, что психически больные люди часто теряют способность к самоконтролю и плохо поддаются внушению от других людей.

А введение в организм препаратов, несовместимых с алкоголем, может быть крайне опасным из-за того, что при обострении основного заболевания пациент может испытывать непреодолимую тягу к спиртным напиткам, которую в какой-то момент не сможет побороть – и это может закончиться очень плачевно.

Наилучшим способом борьбы с пагубными зависимостями может быть длительная психотерапия.

Совет

Как у здоровых, так и у больных людей, причиной тяги к алкоголю и наркотикам чаще всего является повышенный уровень тревоги, который помогает снять работа с грамотным психотерапевтом.

Главное – найти такого специалиста, который умеет взаимодействовать с психически нездоровыми пациентами, знает особенности их мышления и способы воздействия на специфически измененное сознание больного шизофренией.

Вывод

Любая патологическая зависимость при шизофрении представляет опасность для больного и способна усугублять течение заболевания.

К сожалению, науке не известна «волшебная таблетка», способная в один миг избавить пациента от наркомании или алкоголизма.

Но длительная работа со специалистами, доверие врачу и аккуратный прием прописанных лекарств поможет больному справиться и с опасными для него привычками, и с основным заболеванием, чтобы вновь вернуться к нормальной (или почти нормальной) жизни.

Источник: https://psihodoc.ru/shizofreniya/alkogol.html

Алкогольная шизофрения и как она лечится

Предыдущая статья Следующая статья

Шизофрения и алкоголизм – два заболевания, которые часто идут друг с другом под руку, доставляя человеку множество хлопот. Сегодня до сих пор непонятно, что первично: расстройство психики или пагубное пристрастие к спиртным напиткам, и специалисты в различных областях спорят об этом до сих пор.

Связь между болезнями

Довольно актуален вопрос о том, есть ли связь между шизофренией и алкоголем вообще? Многие специалисты сегодня склонны под шизофренией понимать какое-то одно заболевание, но есть и те, кто считают, что это целая группа патологий.

В основном шизофрения начинается очень вяло, острая ее форма на ранних стадиях развития – редкость. Для начальной формы характерны депрессия, беспокойство, угнетенность состояния.

Многие пациенты стараются справиться с этими неприятными симптомами, употребляя алкоголь в различных дозировках.

На фоне употребления алкоголя распад личности начинает протекать еще более активно: у человека обостряются негативные чувства, появляются какие-либо черты, которые раньше отсутствовали в характере пациента.

Интересна зависимость: алкоголь провоцирует ускоренное развитие психического заболевания, а то, в свою очередь, обостряет у человека потребность в употреблении спиртных напитков.

Течение алкоголизма на фоне шизофрении

У алкоголиков такое заболевание, как шизофрения, может течь не так, как у человека, который изначально не склонен был часто обращаться к «зеленому змею». Для человека, больного психическим заболеванием характерны более разнообразные проявления опьянения, эти люди более непредсказуемы, симптомы и признаки у них могут значительно отличаться от обычного человека.

  • алкоголики, страдающие от шизофрении, склонны употреблять этанол в полом одиночестве, им не нужна компания или повод;
  • одиночество не становится помехой для впадения в истерические состояния, пациент может чувствовать дисфорию иногда на пустом месте;
  • у шизофреников опьянение может быть выражено в качестве повышенной или чрезмерно низкой сексуальности, сильной агрессивности и других подобных изменениях в стандартном поведении;
  • на фоне употребления алкоголя появляются такие симптомы, как частые ночные кошмары, агрессия, беспочвенные страхи;
  • для пьяниц с шизофренией характерны эпизоды потери памяти.

Алкоголизм и шизофрения взаимосвязаны: человек, употребляющий спиртные напитки и страдающий этим психическим заболеванием со временем может стать более контактным и спокойным, из-за чего некоторые считают алкоголь своеобразным противоядием. Такое мнение ошибочно.

Алкоголизм на фоне шизофрении ускоряет уничтожение личности, пациент быстрее деградирует, теряет себя.

Что если сначала алкоголизм

В некоторых случаях сначала развивается алкоголизм, а только потом шизофрения. Тогда актуальным становится такое понятие, как алкогольная шизофрения.

Подобная патология чаще всего диагностируется у лиц мужского пола в юном возрасте.

Особенно подвергнуты болезни юноши, изначально имеющие в характере немного шизоидные черты, такие как замкнутость, неумение или нежелание наладить контакт с окружающими людьми, проблемы с социализацией.

Обратите внимание

Люди с подобными чертами характера часто страдают от насмешек и чувствуют угнетение со стороны общества. Стараясь спастись от этих гнетущих чувств, они прибегают к помощи спиртных напитков, избавляясь таким образом от чувства дискомфорта, которое испытывают в обществе.

Алкоголь помогает людям с шизоидными чертами личности раскрепоститься, почувствовать себя своими в обществе. В итоге для налаживания с окружающими людьми нормального контакта выпивать приходится регулярно, а доза употребляемого алкоголя постепенно растет.

Человек же со временем полностью перестает контролировать прием этанола и может опьянеть даже от небольшого количества выпитого. На фоне употребления спиртного у пациента появляются такие симптомы, как бред, галлюцинации, повышенная подозрительность или мнительность.

Все это свидетельствует о медленном развитии шизофрении.

Симптоматика

Сегодня врачи не склонны выделять алкогольную шизофрению, как отдельное заболевание. Это скорее медицинский термин, под которым фигурируют пациенты, больные сразу двумя болезнями. Тем не менее, болезнь диагностируется и лечится.

Симптомы, характерные для этой патологии, следующие:

  • психоз бредового типа – состояние, при котором у пациента появляется навязчивая идея преследовать, ревновать, иногда убивать кого-либо, часто сопровождает пациентов с шизофренией, употребляющих алкоголь умеренно;
  • галлюциноз, характерное проявление которого – различные галлюцинации (чаще слуховые), в которых больному грозят чем-либо, обвиняют и пр., сопровождает в основном запойных алкоголиков;
  • алкогольный делирий или белая горячка, характерные признаки которого обычно – это различные формы зрительных галлюцинаций, характерен для людей, которые долго пили, а затем резко завязали.

Лечение

Человек, страдающий алкогольной шизофренией, подвергается немедленной госпитализации в ближайшее профильное учреждение, готовое его принять.

Меры рекомендуется предпринимать в кратчайшие сроки, так как человек находится в неадекватном состоянии и может причинить вред не только себе, но и окружающим его людям.

Терапия пациентов с подобной болезнью – дело непростое, она строится на целом комплексе различных мероприятия. В первую очередь человеку проводят дезинтоксикацию, освобождая его организм от токсических продуктов распада этанола.

Для каждого пациента индивидуально подбирают комплекс лекарств, которые помогут ему справиться с шизофренией.

В ее лечении используется также физиотерапия, работа с психологами, трудотерапия и другие методики, позволяющие вернуть больному социальную активность.

Шизофрения и начавшийся алкоголизм на фоне шизофрении – патологии, представляющие значительную сложность в лечении.

Если неправильно подойти к терапии этих заболеваний, состояние пациента может усугубиться настолько, что вернуть ему способность мыслить и действовать самостоятельно будет невозможно.

Важно

Лечение должно быть комплексным и полноценным, чтобы устранить проявления не только алкоголизма и тягу к алкоголю, но и симптомы распада личности, что иногда бывает сделать непросто.

(Visited 1 332 times, 3 visits today) Предыдущая статья Следующая статья

Источник: https://alcogolizmed.ru/oslozhneniya/alkogolnaya-shizofreniya.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
- блок будет находиться в левом нижним углу. Яндекс.Метрика