Паранойяльная шизофрения: это психическое расстройство

Паранойяльная шизофрения

Термины, относящиеся к спектру взаимосвязанных и перекрывающих друг друга психопатологических расстройств. Понятие паранойяльный не совсем корректно применяется также к группе таких феноменов, как страстное, безудержное стремление к социальной цели у внешне нормальных в остальном индивидов.

Хотя подобная страсть может быть продуктивной и исчезать с достижением результата, иногда ее сложно отличить от патологического фанатизма. На другом конце спектра находится паранойяльная шизофрения.

Паранойяльный характер или паранойяльную личность отличают ригидность, настойчивость, неадаптивные паттерны восприятия, коммуникации и мышления. Распространены такие черты, как чрезмерная чувствительность к пренебрежению и оскорблению, подозрительность, недоверчивость, патологическая ревность и мстительность.

От паранойи и паранойяльной шизофрении паранойяльный характер отличается паттернами мышления и поведения, относительной сохранностью функции проверки реальности, а также отсутствием галлюцинаций и систематизированного бреда.

Паранойя – это психотический синдром, обычно возникающий в зрелом возрасте. Часто наблюдаются чувство ревности, сутяжничество, идеи преследования, изобретательства, отравления и т.д. Такие люди полагают, что случайные события имеют к ним какое-либо отношение (концепция центральности).

Человек может страдать генерализированными бредовыми или ограниченными представлениями, – например о том, что кто-то хочет навредить ему или кто-то имеет связь с его женой. Такие идеи не поддаются коррекции посредством проверки реальности. Нарушения поведения могут затрагивать только одну область, например работу или семью.

Паранойя нередко развивается но основе паранойяльного характера.

У больных паранойяльной шизофренией проявляются значительные расстройства в отношении к внешнему миру, основанные на нарушениях константности Самости и объектов, недостаточной организации психических репрезентантов (идентичности) и повреждении таких функций Я и Сверх-Я, кок мышление, суждение и проверка реальности.

Все формы шизофрении включают в себя психотическую симптоматику. Продромальная фаза шизофрении характеризуется уходом в себя больного, после чего возникает острая фаза, сопровождающаяся бредом, галлюцинациями, нарушением мышления (разрыхлением ассоциативных связей) и дезорганизацией поведения.

Вслед за острой фазой может наступить резидуальноя фаза, в которой симптомы ослабевают, однако сохраняются аффективная уплощенность и социальная дезадаптация. Как и при паранойе, лица с преморбидными шизоидными или паранойяльными расстройствами личности под влиянием интенсивного стресса и в результате декомпенсации регрессируют в острый психоз.

Такое течение шизофрении соответствует представлениям Фрейда о фазах ухода и реституции при психозе.

Депрессия, диффузная раздражительность и иногда агрессивность могут сопровождаться бредом воздействия (уверенностью больного в том, что его мысли контролируются извне или что он сам способен управлять другими). Ригидность параноидного характера может маскировать его значительную дезорганизацию.

Общее функционирование индивида при параноидной шизофрении нарушается меньше, чем в других формах; аффективная уплощенность является .не столь выроженной, и пациент иногда способен работать.

Хотя Фрейд иногда использовал понятия паранойи и параноидной шизофрении как взаимозаменяемые, тем не менее он различал эти формы на основе: 1) специфического психодинамического конфликта, связанного с вытесненными гомосексуальными желаниями; 2) тенденции Я к регрессии и активизации паранойяльных защит.

В частности, и тут и там используются отрицание, реактивное образование и проекция. Кок было сформулировано в случае Шребера, конфликтное бессознательное желание (‘я люблю его’) отрицается (“я не люблю его – я его ненавижу”), но возвращается в сознание в виде проекции (“он ненавидит меня и преследует”).

Фрейд также считал, что в характерологическом отношении такие больные нарциссически озабочены проблемами силы, власти и избегания чувство стыда, из-за чего они особенно склонны к конфликтам, связанным с соперничеством с авторитетами. Бредовые представления о собственном величии также связаны с этими проблемами.

Фрейд выдвинул положение о массивной регрессии к ранним стадиям развития (точкам фиксации), связанной с реактивацией детских конфликтов. При паранойе фиксация происходит но нарциссической стадии психосексуольного развития и объектных отношений, то есть на более высоком уровне, чем у больных шизофренией, которые регрессируют к безобъектной или аутоэротической стадии.

Он считал, что отход Я от болезненно воспринимаемой внешней реальности, сопровождающийся экстернализацией отдельных аспектов Сверх-Я и Я-идеала, приводит к появлению у больного ощущений, что другие наблюдают за ним и критикуют. В патогенезе паранойи он также придавал большее значение агрессии.

Постфрейдианцы сфокусировались но влиянии агрессии на развитие в раннем детском возрасте, на интернализированные объектные отношения и формирование Я. Исследовалось качество эмоционального катексиса образов Самости и объектов и их искажение вследствие конфликта.

Это привело к выявлению патогенного воздействия патологических интроектов. Новые данные о влиянии агрессии и чувства стыда в ответ на нарциссическую травму получены при изучении психопатологии нарциссизма.

Концепция сепарации-индивидуации позволила объяснить развитие и влияние конфликтов половой идентичности, предрасполагающих к появлению чувства уязвимости и первичной женственности у мужчин (например, страха Шреберо превратиться в женщину), которые могут иметь доже большее значение, чем дериваты гомосексуального конфликта.

Исследования в целом подтверждают, что гомосексуальный конфликт преобладает при параноидной шизофрении и что его часто можно одновременно обнаружить у нескольких членов семьи, страдающих параноидной шизофренией.

Наконец, в результате исторического исследования было установлено, что отец Шребера проявлял садистские наклонности при воспитании детей. Это указывает на то, что бредовые представления Шребера содержали в себе зерно истины; в настоящее время считается, что подобное можно обнаружить в истории детства многих паранойяльных больных.

Источник: https://vocabulary.ru/termin/paranoijalnaja-shizofrenija.html

Причины развития, симптомы и методы лечения параноидальной шизофрении

Параноидальная шизофрения (или параноидная шизофрения) является самым распространённым типом этого психического расстройства во всём мире. Её клиническая картина относительно стабильна, а из симптомов преобладают специфические формы бреда.

Особая форма шизофрении

Параноидальная шизофрения является таким подтипом, при котором у пациента имеются ложные предположения (паранойи), что один либо несколько человек замышляют что-либо против него или членов его семьи. Поэтому человек с параноидальной формой этого заболевания постоянно тратит огромное количество времени, придумывая всевозможные способы защитить себя от своих преследователей.

Шизофрению в такой параноидной форме часто сопровождают слуховые галлюцинации – больные слышат то, чего нет на самом деле. У них также может наблюдаться бред личного величия — ложное убеждение, что они намного сильнее или влиятельнее, чем есть на самом деле.

Параноидная шизофрения является хроническим, обычно длящимся всю жизнь, состоянием, в конечном итоге может приводить к различным осложнениям, в том числе к появлению суицидальных мыслей и поведения. Прогноз, как правило, неблагоприятный, однако при правильном лечении и поддержке, у пациентов имеются все шансы для продуктивной и счастливой жизни.

Причины

Причины параноидной шизофрении, так же, как и других подтипов, достоверно неизвестны. Исследования показывают, что большинство форм шизофрении вызваны дисфункцией головного мозга. Это действительно так, однако до сих пор неизвестно, почему возникает эта мозговая дисфункция. Вероятнее всего, это вызвано сочетанием генетических и экологических триггеров.

Эксперты считают, что в возникновении этого заболевания чаще всего виноват дисбаланс такого нейромедиатора, как дофамин. Они также полагают, что наличие такого дисбаланс возникает, скорее всего, из-за некоторых генов, делающих человека более восприимчивым к этой болезни. Другие учёные говорят, что в этом процессе также участвует серотонин.

Изменение при этом заболевании основных функций головного мозга, таких как восприятие, эмоции и поведение, привело специалистов к выводу, что именно мозг является биологическим вместилищем этой болезни, однако причины её развития у каждого конкретного человека сугубо индивидуальны.

Факторы риска для этого подтипа в основном те же, что и у большинства других подтипов:

1. Генетика. Люди с отягощённой семейной историей, имеют более высокий риск развития этого заболевания. Если в вашей семье этого заболевания никогда не было, то ваши шансы на его развитие менее 1%. Однако, этот риск возрастает до 10%, если хотя бы у одного из ваших родителей был или есть родственник-шизофреник;
2. Вирусная инфекция. Если плод в утробе матери подвергается вирусной инфекции, имеется больший риск развития болезни;
3. Голодание плода. Если плод страдает от недоедания во время беременности матери, риск развития также высок;
4. Стресс, пережитый в раннем возрасте. Эксперты говорят, что тяжёлый стресс на ранних этапах жизни может быть серьёзным фактором;
5. Жестокое обращение в детстве или травмы. Такие события очень часто способствуют появлению этого заболевания;
6. Возраст родителей. Пожилые родители имеют более высокий риск рождения детей, которые впоследствии могут заболеть шизофренией, по сравнению с более молодыми родителями;
7. Наркотики и алкоголь. Использование веществ, воздействующих на мозг или психические процессы, также становится причиной развития этого психического заболевания.

Симптомы и отличие от других видов

Самыми характерными для параноидальной шизофрении симптомами являются:

• Слуховые галлюцинации. Человек слышит несуществующие голоса, которые предупреждают его об «опасности». Зрительные галлюцинации тоже возможны, но случаются очень редко;
• Бред. Это убеждения, которые не являются реальными, а также ложные личные верования, которые не подлежат причине или противоречивые свидетельства. Пациент может твёрдо верить во что-то, хотя есть неопровержимые доказательства того, что это является ложным. Например, он может быть убеждён, что сосед вступил в заговор с целью убить или отравить его;
• Тревога. Пациент с этой формой болезни страдает от периодической высокой тревожности;
• Гнев. Это эмоциональное состояние может варьироваться от лёгкого раздражения до ярости. Такой гнев может причиной учащённого сердцебиения, повышения артериального давления, а так же повышения уровня адреналина и норадреналина;
• Отчуждённость. Пациент может быть физически или эмоционально сдержан и отстранён. Часто больные социально изолированы;
• Агрессия и насилие. Агрессия часто достигает того уровня, на котором происходят вспышки насилия;
• Снисходительность. Иногда пациент может вести себя покровительственно; поскольку они полагают, что знают что-то такое, чего не знают другие люди;
• Суицидальные мысли и поведение. Обычно они заметны по специфическим заявлениям, но иногда пациент может даже искать средства, чтобы убить себя (например, приобретать оружие или таблетки);
• Перепады настроения. Случаются часто, однако всё же расстройства настроения и проблемы с мышлением менее распространены в этом типе шизофрении.

Отличие параноидной шизофрении от других форм в том, что больше проявляются позитивные симптомы, такие как бред и слуховые галлюцинации, и меньше — проблемы с настроением и когнитивными процессами (мышлением, концентрацией внимания).

Лечение

Для эффективного лечения этого вида шизофрении, прежде всего, требуется поставить правильный диагноз. В большинстве случаев для этого требуется проведение дифференциальной диагностики.

Эта форма является болезнью, которая длится всю жизнь, то есть хроническим состоянием.

Пациенты с параноидной шизофренией требуют лечения на постоянной основе, даже тогда, когда кажется, что симптомы отступили.

Современные варианты лечения включают в себя препараты (медикаменты), психотерапию, госпитализацию (или частичную госпитализацию), ЭCT (электросудорожную терапию) и тренинг профессиональных навыков.

Медикаменты

Сюда относятся типичные антипсихотические препараты, типичные нейролептики применяются для купирования позитивной симптоматики. Другие препараты (антидепрессанты и транквилизаторы) помогают избавиться от такой частой при этом заболевании проблемы, как депрессия.

Когда позитивная симптоматика очень выражена, пациент должен быть госпитализирован. В больнице ему может быть безопаснее, а также обеспечено соответствующее питание и режим дня. Иногда возможна частичная госпитализация.

Для пациентов с параноидной шизофренией медикаменты являются основной формой лечения, однако психотерапия тоже важна.

Тренинг социальных и профессиональных навыков

Этот вид лечения призван помочь пациенту научиться жить самостоятельно, и является важной частью реабилитации. Специалист обучает пациента соблюдать гигиену, готовить питательные блюда, лучше общаться с людьми. Сюда же относится помощь в поиске работы, жилья и присоединение к группе взаимопомощи.

Соблюдение режима терапии после выписки из клиники очень важно. Несоблюдение правил является серьёзной проблемой для пациентов с шизофренией. Например, пациент может перестать принимать необходимые лекарства. Поэтому поддерживающая терапия имеет огромное значение для эффективного лечения.

ЭCT (электросудорожная терапия)

В этой процедуре электрический ток пропускается через мозг и провоцирует контролируемые судороги (конвульсии). Этот метод рекомендован только для пациентов с тяжёлыми симптомами, депрессией или высоким риском суицида, и лишь в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

Параноидальная форма шизофрении является серьёзным расстройством психики с высоким риском агрессии по отношению к другим людям, а также суицидальных попыток.

Поэтому не стоит относиться к этому диагнозу без должного внимания. С другой стороны, важно понимать, что такой диагноз не является приговором.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofrenii/paranoidalnaya.html

Психическая шизофрения – причины параноидального поведения

Шизофрения является психиатрической патологией, которое сопровождается такими симптомами, как галлюцинации и бред, трудности с памятью и концентрацией внимания. Диагностическое руководство по психическим расстройствам различает несколько типов шизофрении: гебефреническая, кататоническая, параноидальная, недифференцированная и остаточная.

Мы узнаем, каковы предполагаемые причины шизофрении и какие методы наиболее эффективны в лечении.

Что такое шизофрения

Шизофрения является психиатрической патологией хронического рецидивирующего типа. Её симптомы длятся более шести месяцев и крайне негативно влияют на повседневную деятельность человека.

Первые наблюдения шизофрении были проведены в период с конца 1700-х годов до начала 1800-х годов, а название заболевания происходит от слияния двух греческих слов schizein (разделить) и phrēn (ум), тем самым, указывается на условие «разделение сознания», точнее отделение субъекта от реальности (теория подтверждается также Фрейдом, который считал шизофренические изменения отделением «Я» от внешнего мира).

Патология возникает, в основном, между подростковом и взрослом возрасте, в частности, между 16 и 25 годами у мужчин и от 25 до 35 лет у женщин, редко проявляется у детей и пожилых людей. Поражает от 0,3 до 0,7% населения земли, что соответствует цифре в 24 миллиона человек. В России от шизофрении страдает, примерно, 550000 человек.

Причины шизофрении – только предполагаемые

Очевидно, что шизофрения является многофакторным заболеванием, то есть не одна, а совокупность причин определяют развитие этого заболевания.

На сегодняшний день есть только предположения о том, что может привести появлению шизофрении.

Среди предполагаемых причин можно выделить:

• Наследование: генетический компонент играет очень важную роль в развитии шизофрении. Ибо считается, что если у вас имеется родственник первой степени, который страдает от этой патологии, то вероятность развития болезни повышается на 6%. Кроме того, было доказано, что если у одно из близнецов появляется шизофрения, то вероятность развития заболевания у второго увеличивается до 40%, демонстрируя, таким образом, сильную зависимость этой патологии от генов.
• Наркотические вещества: люди, которые долгое время употребляют наркотические вещества, например, каннабис, амфетамины или кокаин, имеют более высокий риск развития шизофрении. Точно неясно, с чем связана эта корреляция, но предполагается, что связь обусловлена физическими и психическими изменениями, которые эти вещества вызывают на уровне мозга.
• Факторы окружающей среды: рассматриваются не как причины шизофрении, а как факторы, способствующие возникновению патологии. Сюда следует отнести социальную изоляцию, социально-экономические условия, проблемы личности, раса, неполноценности в семейной среде.
• Изменения при неврологических заболеваниях: одна из возможных причин шизофрении может находиться в структурных аномалиях мозга. Исследования, выполненные путём вскрытия после смерти испытуемых, показали, что те, кто страдает от шизофрении, имеет меньший объем мозга, особенно на уровне лобной коры, и у них присутствуют структурные изменения лобной и височной доли коры, а также гипоталамуса (40-50% случаев). Кроме того, структурные изменения отмечались в желудочках головного мозга (полости внутри мозга, где циркулирует жидкость), – они оказывались больше нормы.
• Проблемы во время беременности: возможно, что шизофрения развивается из-за проблем во время беременности или родов. В частности, если в первые три месяца беременности мать болела гриппом, реакция иммунной системы может привести к повреждению мозга плода и увеличить риск развития шизофрении в семь раз. Если возникает явление гипоксии новорожденного во время прохождения через родовые пути, недостаток кислорода в мозгу может привести к повреждение мозга, что сказывается на развитии мозга и может привести к шизофрении.

В настоящее время не существует определенной патогенетической гипотезы развития шизофрении, но были выдвинуты дополнительные предположения, которые должны быть проверены и подтверждены, например:

• Дефицит определенного витамина – витамин B3 или ниацин.
• Рост производства некоторых нейромедиаторов, в частности дофамина, – феномен, известный под названием дофаминергической гипотезы.
• Нарушение функции фолиевой кислоты или дефицит фолиевой кислоты.
• Мутации в генах, ответственных за синаптическую передачу (синапсы позволяют нейронам «общаться» между друг другом).

Симптомы шизофрении: негативные, позитивные, аффективные и когнитивные

Симптомы шизофрении разнообразны, но, в целом, могут быть сгруппированы в четыре категории: когнитивные, негативные, позитивные и аффективные симптомы.

Все когнитивные симптомы очень неспецифичны, но чрезвычайно разрушительны для жизни больного:

• Проблемы с концентрацией внимания.
• Изменения языка, связанные с дезорганизацией мышления.
• Трудности памяти, в частности, изменения в кратковременной памяти, субъект забывает информацию сразу после получения.
• Неспособность принимать решения, вызванная не правильным пониманием и обработкой полученной информации.

Негативные симптомы – это те, которые связаны с отсутствием чего-либо, часто выражаются в поведенческих или эмоциональных изменениях:

• Отсутствие интереса к окружающей среде и людям.
• Сниженное или отсутствующее вербальное общение с другими лицами.
• Очевидное снижение энтузиазма в выполнении какой-либо деятельности.
• Апатия и отсутствие эмоций.

Позитивные симптомы связаны с изменениями в поведенческих функциях, которые не проявляются у здоровых людей, но которые характеризуют психические расстройства:

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/psikhicheskaja_shizofrenija/31-1-0-687

Параноидальная шизофрения

Параноидальная шизофрения – распространенный тип шизофрении, приводящий к нарушению процессов мышления, чередованию состояния аффекта и апатии, гипервозбудимости и рассеиванию внимания, проблемам с памятью и т. д. Без лечения люди с параноидальной шизофренией теряют способность к социализации. Заболевание обычно начинается после 20 лет.

Причины

Клинических исследований, указывающих на точные причины развития заболевания, не было проведено. Медики полагают, что главный провоцирующий фактор параноидальной шизофрении – мозговая дисфункция.

В частности, дисбаланс между выработкой нейромедиаторов мозговой тканью, а также суточными колебаниями адреналина, норадреналина, серотонина.

Данные вещества обеспечивают связь между функционированием отдельных психических реакций и оптимальное настроение.

Дополнительные факторы, которые повышают риск развития заболевания:

• семейный анамнез психотических расстройств;
• перенесенный в раннем детстве стресс;
• влияние внутриутробной вирусной инфекции;
• недостаточность питания плода;
• пожилой возраст родителей;
• физическое или сексуальное насилие;
• использование психотропных веществ в подростковом возрасте.

Симптомы

Течение параноидной шизофрении бывает:

• непрерывное (хроническое);
• эпизодическое (приступообразное) с нарастающим дефектом;
• эпизодическое со стабильным дефектом;
• эпизодическое ремитирующее.

Первые признаки параноидальной шизофрении у большинства больных включают притупление чувств, блеклость эмоциональных реакций и эмоциональную неадекватность. Проявляются эти состояния в выраженном несоответствии между качеством эмоций и характером раздражителя, который их вызывает.

Возникает беспочвенная несдержанность, недоверчивость, подозрительность, злоба и агрессия по отношению к родным людям, множество нелепых гримас и жестов, чрезмерная религиозность, мания величия – уверенность в обладании особыми полномочиями.

В то же время взаимоотношения с людьми, не требующими духовной близости, остаются на прежнем уровне.

Ослабевают их низшие инстинктивные чувства: шизофреники становятся менее чувствительными к голоду, перестают заботиться о своем внешнем виде, игнорируют нормы гигиены.

Данные проявления сохраняются в течение 10 лет и более.

Иногда эмоциональные нарушения появляются не сразу, а спустя некоторое время после начала болезни. Пациента беспокоят бред и галлюцинации. Фабула (основная идея) бреда – рационализаторство, ревность, преследование, изобретательство, отношения.

При этом больной не просто высказывает бредовые идеи, но и старается воплотить их в жизнь: обнаружить своих врагов, разоблачить мнимых соперников, реализовать навязчивые идеи с помощью всевозможных инстанций и т. д.

Не исключается развитие политематического бреда, который имеет несколько фабул, связанных между собой.

В некоторых случаях при параноидальной шизофрении возникает парафренический синдром. Повышается фон настроения, а идеи воздействия меняются с вредоносных на «доброжелательные». У пациента появляется бред величия абсурдного и фантастического содержания. К примеру, он полагает, что на него возложена особая миссия.

При галлюцинаторном варианте заболевания бред менее систематизирован и не длителен. Более выражены тактильные и словесные (вербальные) галлюцинации. Шизофренику кажется, что его кто-то окликает, бранится в его адрес, комментирует поведение.

В результате он ощущает тревогу, подавленность и страх. Постепенно голоса, доносящиеся извне, трансформируются внутрь. Больной считает, что они звучат у него в голове (псевдогаллюцинации).

Некоторые люди страдают от обонятельных галлюцинаций – их преследуют запахи крови, трупа, газа и т. д. Эти ощущения выдуманные, поскольку формируются вследствие нарушения передачи мозговых медиаторов.

Существуют и неврозоподобные признаки параноидальной шизофрении, свойственные вялотекущей форме заболевания.

Они проявляются обсессиями (навязчивыми мыслями), фобиями (навязчивыми страхами), компульсиями (навязчивыми действиями), ипохондрическими жалобами, дисморфоманией или деперсонализацией.

Отличительная черта обсессий – мощная сила принуждения. Пациент может часами проводить бессмысленные ритуалы в присутствии окружающих.

Фобии при шизофрении лишаются эмоционального компонента. Больной может спокойно рассказывать о своих страхах, даже самых нелепых (к примеру, боязнь отдельных букв). Ипохондрические жалобы довольно фантастичны: пациент якобы ощущает, как кишки в животе сбились в комок или как кровь движется по сосудам. Деперсонализация проявляется жалобами на изменение самого себя и болезненным бесчувствием.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на основании клинической картины. При этом нужна четкая выраженность основных симптомов параноидальной шизофрении – речевых расстройств, галлюцинаций, бреда, эмоциональных и волевых нарушений. После анализа этой информации психиатр определяет тип патологии.

Важным диагностическим критерием является отсутствие острых транзиторных (кратковременных, преходящих) психозов, дезорганизованной речи, хронических и органических бредовых расстройств, дезорганизованного или кататонического поведения, шизоаффективных нарушений. Последние включают гипоманию, угрюмо-злобное настроение, стертые депрессии. Следует также исключить факт индуцированного бреда, который присутствует при воспитании ребенка психически больными родителями.

Лечение

Лечение параноидальной шизофрении продолжительное и требует участия команды медицинских специалистов. Состоит оно из нескольких периодов: активного, стабилизирующего и поддерживающего. На этапе активной терапии главная задача заключается в ликвидации продуктивных проявлений заболевания. Длится он от 7 до 30 дней.

При галлюцинаторной симптоматике хорошо себя зарекомендовали классические нейролептики. При наличии психомоторного возбуждения дополнительно назначаются Аминазин, Азалептин, Тизерцин. Эти препараты купируют острые симптомы патологии, однако обладают множеством побочных действий.

Также они не устраняют характерные личностные изменения, развивающиеся при параноидальной шизофрении.

Затем лечение продолжают депонированными формами нейролептиков – Клопиксол депо, Галоперидола деканоат, Флюанксол депо. Эти медпрепараты выпускаются в ампулах и вводятся инъекционно 1 раз в 2–4 недели.

Поскольку лекарственное вещество высвобождается постепенно, поддерживается равномерная концентрация нейролептика в крови. Депо-препараты назначают пациентам, которые отказываются самостоятельно пить таблетки.

При резистентности (невосприимчивости) организма к нейролептическим средствам необходима монолатеральная электросудорожная терапия. Это метод неврологического и психиатрического лечения, при котором через головной мозг больного пропускается электрический ток. Он вызывает эпилептиформный судорожный припадок, который и обеспечивает терапевтический эффект.

Затем следует поддерживающая терапия, задача которой – не допустить обострения шизофрении и закрепить полученные результаты. После ликвидации острой симптоматики и выписки из стационара прием препаратов не прекращают.

В противном случае это чревато возвратом признаков шизофрении и развитием рецидива.

Исход заболевания

При надлежащем лечении такие признаки болезни, как псевдогаллюцинации или систематический бред, становятся менее выраженными.

Им на смену приходит симптом монолога: на простые вопросы пациент отвечает бесконечно длинными фразами. Его речь лишена какого-либо содержания и смысла, хотя и остается грамматически правильной.

Также возникает характерный шизофренический дефект – необратимые изменения личности и психики человека.

Со временем симптомы заболевания ухудшаются, а контакт с реальным миром полностью теряется. Часто таких людей посещают мысли о самоубийстве и упорная суицидальная активность, направленная как на самого больного, так и на окружающих людей.

Источник: https://dolgojit.net/paranoidalnaia-shizofreniia.php

Как лечить параноидальную шизофрению?

Параноидальная шизофрения — это один из распространенных типов этого тяжелого психического заболевания. Этот тип течения шизофрении характеризуется преобладанием галлюцинаций и бредом, а также рядом других проявлений. Согласно статистическим данным, параноидная форма течения шизофрении наблюдается примерно у 60% людей, страдающих от этого психического заболевания.

Оглавление

• Причины развития
• Симптоматика
• Методы терапии

В подавляющем большинстве случаев течение болезни имеет прерывистый характер. На протяжении определенного времени у больного могут наблюдаться периоды «затишья», характеризующиеся лишь незначительными проявлениями, а затем во время обострения больной теряет всякую связь с реальностью, полностью доверяя мнимым голосам и визуальным образам, которые доступны только ему.

Причины развития

Современная медицина не может дать точного ответа касательно причин появления такого состояния, как параноидальная шизофрения.

В действительности, несмотря на то что шизофрения известна человечеству с самых древних времен, все же не выявлены не только все этиологические факторы ее развития, но и сам механизм.

Современные методы исследования мозга позволили определить у людей, больных шизофренией, некоторые нарушения в структуре головного мозга, но точные причины подобных изменений еще не до конца выявлены.

В настоящее время особое внимание уделяется генетической теории, согласно которой появление областей повреждения мозга связано с имеющимися у человека дефектными генами, которые были заложены во время внутриутробного развития.

В некоторой степени генетическую теорию развития параноидальной шизофрении подтверждает тот факт, что у многих людей, страдающих этим психическим недугом, имеются в семейном анамнезе случаи заболеваемости.

В то же время к факторам, провоцирующим появление явных симптомов шизофрении и ее прогрессирование, относят:

• поражение вирусами плода;
• пожилой возраст родителей;
• пережитый в раннем возрасте сильнейший стресс;
• гипоксия плода во время внутриутробного развития;
• недостаточное питание плода;
• сексуальное насилие;
• физическое насилие;
• прием психотропных средств в подростковом возрасте.

Таким образом, вполне возможно, что появление параноидальной шизофрении у человека, имеющего генетическую предрасположенность к этому психическому заболеванию, может и не произойти, в случае если не было каких-либо серьезных потрясений.

Симптоматика

Люди, страдающие от такого состояния, как параноидная шизофрения, в значительной степени отличаются от окружающих, даже во время кажущегося улучшения состояния, хотя симптомы патологии могут длительное время казаться окружающим «личными странностями».

Такие люди очень подозрительны, так как им кажется, что окружающие их недолюбливают и плетут против них интриги, чтобы им каким-либо способом навредить. Наблюдается отчетливая деформация мыслительных процессов и верований.

Отдельно отмечается, что большинство людей, страдающих от параноидальной шизофрении, является глубоко верующими людьми, причем нередко их представления о тех или иных религиозных догмах носит в значительной степени гипертрофированный или же искаженный характер.

В плане религиозных верований людям, страдающим от параноидальной шизофрении, свойственен фанатизм и полный уход от реальности бытия.

В повседневной жизни люди, страдающие от параноидной шизофрении, но не в период обострения, являются очень совестливыми, поэтому они стараются исполнять все общественные обязательства, тщательно следят за своим внешним видом, не мыслят о том, чтобы не заплатить за проезд и т.д.

В то же время в разговорах с окружающими людям с таким психическим расстройством свойственна определенная агрессивность, особенно если больной чувствует к себе какое-либо негативное отношение. К характерным проявлениям параноидальной шизофрении относятся:

• слуховые галлюцинации;
• необоснованный гнев;
• сильная тревога;
• возбужденное состояние;
• эмоциональная вариативность;
• агрессивность поведения;
• гипертрофированное самомнение;
• частые мысли о самоубийстве.

Самые характерные признаки развивающейся параноидальной шизофрении — это бред и галлюцинации.

Когда развивается параноидальная шизофрения, симптомы, связанные с галлюцинациями и бредом, могут делать больного опасным для окружающих.

Различные мысли насчет заговоров окружающих приводят к тому, что человек в период обострения начинает вести себя очень агрессивно. На фоне бреда человеку, страдающему параноидальной шизофренией, может казаться, что он наделен особыми полномочиями или способностью, причем подобная вера может закончиться очень плачевно, к примеру, падениями с большой высоты или утоплением.

Все дело в том, что такие зрительные образы и звуки, которые слышны человеку, страдающему параноидальной шизофренией, кажутся очень рациональными и правдивыми, поэтому он даже не сомневается в их реальности.

Голоса могут приказывать человеку совершать самые разнообразные опасные действия, поэтому в этом случае человеку требуется срочная медицинская помощь.

Методы терапии

Для постановки диагноза требуется консультация у врача-психиатра. При первом приступе обострения параноидальной шизофрении нередко проводится ряд обследований, в том числе МРТ для определения специфики поражения мозга.

В то же время для определения характера течения шизофрении в первую очередь необходима правильная и профессиональная оценка имеющихся симптомов. В период обострения больному с параноидальной шизофренией показано лечение в условиях стационара больницы.

Основной медикаментозного лечения являются препараты, позволяющие снизить дофаминэнергетическую активность мозга.

В настоящее время активно применяются в схеме лечения шизофрении параноидального типа нейролептики. Эти препараты позволяют устранить продуктивную симптоматику, таким образом возвращая человека к реальности. В некоторых случаях высокую эффективность показывает электросудорожная терапия и применение инсулина.

Параноидная шизофрения неизлечима, но при этом правильно подобранная медикаментозная поддержка позволяет человеку вести полноценную жизнь. Помимо всего прочего, людям, страдающим от параноидальной шизофрении, нужно проходить курсы психотерапии, позволяющей больным социализироваться и менее остро реагировать на любые ситуации.

Кроме того, работа с психотерапевтом позволяет человеку научиться жить со своим заболеванием.

Источник: https://apofreidu.ru/shizofreniya/paranoidalnaya-shizofreniya.html

Параноидальная шизофрения

Параноидная шизофрения – это наиболее распространенная форма шизофрении, которая характеризуется бредом, галлюцинациями, бредовыми идеями и ограничением социальных контактов.

Причины развития заболевания точно неизвестны, говорят о сочетании факторов, среди которых наследственность, пренатальные патологии, сильные стрессы, перенесенные в детском возрасте. В пожилом возрасте заболевание может развиться на фоне болезни Альцгеймера.

Консультанты клиники “IsraClinic” будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Во время ремиссии человек способен к самообслуживанию.

По статистике, уровень заболеваемости параноидной шизофренией составляет порядка 1% от общего количества населения. Дебют, или первый яркий эпизод проявления заболевания наступает в возрасте до 30-ти лет.

Важно понимать, что сопутствующие симптомы и признаки могут наблюдаться в течение длительного времени до первого приступа, но их необходимо своевременно распознать и классифицировать. Сама шизофрения появляется без каких-либо внешних на то причин – считается, что большую роль в данном случае играет наследственный фактор.

Параноидная шизофрения достаточно сильно влияет на повседневное функционирование, общение с окружающими, личную жизнь и рабочее состояние пациента.

Симптомы паранодной шизофрении

Основным признаком параноидной шизофрении являются бредовые идеи, которые искажают представление об окружающем мире. Так, пациенту может казаться, что его преследуют, или что он принадлежит к какому-то древнему королевскому роду.

Если говорить об ипохондрическом бреде, то он в данном случае не может быть связан с реальными ощущениями.

Часто встречается и любовный бред, когда пациентам кажется, что в них влюблен тот или иной человек. Нередко такие люди страдают от галлюцинаций – слуховых и зрительных. Клиническая картина паранодной шизофрении – это:

• деперсонализация;
• эмоциональная неадекватность;
• тревога;
• социальная замкнутость;
• сенестопатия.

Параноидальная шизофрения, причины появления

Функциональные нарушения мозга считают основным, однако, далеко не единственным фактором развития параноидальной шизофрении.

Помимо нарушения функциональной деятельности мозга причинами появления болезни может стать вирусное заболевание матери во время беременности, тяжелые стрессы, отсутствие сбалансированного питания во время беременности, прием психотропов в пубертатном периоде, болезнь Альцгеймера (в пожилом возрасте).

Симптомы параноидальной шизофрении:

• Бред – навязчивые подозрения, мысли, мании, заблуждения. Чаще всего встречается бред воздействия, когда больной считает, что его хотят отравить, убить, нанести вред или бред преследования, когда больному кажется, что за ним ведется слежка спецслужбами, инопланетянами и т.д. Также нередко возникает бред величия, больной искренне считает себя какой-то выдающейся личностью (президентом, Наполеоном, Суперменом и т.д.) и ведет себя соответственно, если же предпринимаются аргументированные попытки убедить его в обратном, возникает агрессия.
• Галлюцинации—нарушение восприятия действительности, когда человеку кажется, что он слышит голоса, они могут отдавать ему команды, критиковать, издеваться, провоцировать больного к действию. Иногда галлюцинации становятся настолько сильными, что больной ведет разговоры с мнимыми собеседниками, спорит или ругается с ними.
• Расстройства мышления, внимания или невозможность сконцентрироваться, встречается у больных параноидальной шизофренией крайне редко и не должны превалировать.
• Раздражительность, гнев, фобии.

Развитие параноидальной шизофрении

Первые признаки параноидальной шизофрении, как правило, появляются в возрасте от 25 лет, но иногда и раньше. Сначала заболевание развивается медленно и часто незаметно для окружающих.

Первые признаки могут проявляться в повышении уровня тревожности, подозрительности, замкнутости, ригидности. Длиться этот период может от нескольких месяцев до нескольких лет. Далее заболевание манифестирует, и появляются симптомы в виде галлюцинаций, бреда или смешанных состояний.

В зависимости от типа течения заболевания параноидальная шизофрения подразделяется на хроническую и эпизодическую.

На любой, самый простой вопрос больной пускается в длительные рассуждения, так проявляются необратимые изменения психики или шизофренический дефект. Кроме монологов, у человека появляется эмоциональная черствость, пропадает интерес, развивается депрессия.

Предупредить развитие шизофренического дефекта невозможно, его можно только замедлить, для этого необходимо своевременное и квалифицированное лечение в Израиле.

Параноидальная шизофрения, лечение

Диагностировать параноидальную шизофрению может только профессиональный врач. Это сложное, хроническое заболевание, которое нуждается в как можно более раннем лечении.

В клинике «IsraClinic» для каждого пациента подбирается комплексная программа для предотвращения развития симптомов параноидальной шизофрении и ее лечения, в зависимости от степени развития заболевания, а также индивидуальных особенностей личности пациента.

Параноидальная шизофрения—заболевание хроническое, и его лечение зависит от периода течения болезни.

• Активная терапия применяется во время обострений болезни, ее основной задачей служит снятие продуктивных симптомов болезни. Срок лечения на этой фазе обычно занимает около месяца. В зависимости от преобладания симптомов (галлюцинации или бреда) и их тяжести обычно назначаются нейролептики, которые быстро купируют симптомы. Специалистами центра «IsraClinic» в ходе активной терапии психопатической шизофрении применяются в том числе атипичные нейролептики, которые эффективно борются с продуктивными симптомами болезни и, кроме этого, замедляют развитие шизофренического дефекта, а выпуск препаратов в различной дозировке дает возможность подобрать индивидуальную, терапевтическую дозу.
• Стабилизирующая терапия, применяется после снятия острых проявлений болезни. На этом этапе пересматривается схема лечения. Снижается дозировка применяемых препаратов. Срок лечения на стабилизирующей терапии до шести месяцев.
• Поддерживающая терапия нацелена на максимальное продление ремиссии и закрепление достигнутого результата, а также недопущения рецидива.

К сожалению, на сегодняшний день не существует методик, чтобы полностью вылечиться, как и не существует методов профилактики параноидальной шизофрении. Однако, благодаря высокопрофессиональным специалистам и современным препаратам развитие заболевания можно значительно замедлить, а пациента вывести в длительную ремиссию, в течение которой он может вести нормативную жизнь.

Методики лечения параноидной шизофрении

Как уже было сказано, основной методикой лечения являются препараты из группы нейролептиков. В зависимости от фазы болезни и стратегии терапии (активная, стабилизирующая, поддерживающая) применяются различные дозировки препаратов в различных сочетаниях. На этапе стабилизирующей и поддерживающей терапии может быть подключена психотерапия.

Как правило, речь идет о поддерживающей психотерапии, цель которой – дать психологические инструменты пациенту, с помощью которых он сможет интегрироваться в социум, выполнять посильную работу, вести максимально нормативный в его случае образ жизни.

Также психотерапия призвана обучить пациента распознать ухудшение состояния, вовремя принять меры для того, чтобы не допустить обострения.

Отметим, что успех лечения зависит от того, насколько своевременно обнаружена параноидная шизофрения. Чем раньше выявлено заболевание, тем меньше вероятность того, что шизофренический дефект сможет оказать свое негативное влияние.

Параноидальная шизофрения: профилактика

Универсальной профилактики от шизофрении не существует, поскольку это заболевание развивается не по внешним причинам. Параноидная шизофрения – это эндогенное заболевание, которое развивается по генетическим причинам и вследствие наследственной предрасположенности. Поэтому единственной профилактикой параноидной шизофрении будет являться психогигиена.

Если у Вас или Вашего близкого человека в семье есть родственники с психическими заболеваниями, в частности, с шизофренией, необходимо избегать по возможности стрессовых ситуаций, приема психоактивных веществ, посещать психолога или психотерапевта, если человек испытал сильное эмоциональное потрясение, если он находится в состоянии хронического стресса.

В том случае, если заболевание диагностировано, важно не прекращать прием лекарств, соблюдать все рекомендации специалистов, постоянно посещать лечащего врача-психиатра. Также очень важно вести максимально социализированную жизнь, выполнять посильную работу, не замыкаться и не отстраняться от окружающего мира, соблюдать режим дня, полноценно отдыхать.

Источник: https://www.IsraClinic.com/nashi-publikatsii/psikhiatriya/1672/

Параноидальная шизофрения

Очень распространенным на сегодняшний день видом шизофрении является параноидальная шизофрения (или же параноидная). Как и для любой другой разновидности данной болезни, для параноидальной шизофрении характерными особенностями выступают измененное сознание, распад и нарушение его целостной структуры.

Характерной особенностью этой формы недуга считаются продуктивные симптомы, где основная роль принадлежит иллюзиям и бреду. Если близкий Вам человек болен параноидальной шизофренией, не стоит отчаиваться.

Эксперты психиатрии и психоанализа из клиники Rehab Family смогут помочь минимизировать негативную симптоматику данного заболевания, и больной будет вести адекватную жизнь в обществе и кругу семьи.

Параноидная шизофрения

После проведения нескольких социологических опросов и долгих клинических исследований, экспертами было выявлено, что чаще всего у тех, у кого обнаружена параноидная шизофрения демонстрируют симптомы приблизительно в тридцати — тридцатипятилетнем возрасте.

Однако на сегодняшний день наблюдаются тенденции, согласно которым становится всё больше больных молодых людей в подростковом и далее возрасте.

Естественно, это весьма печальное известие, но благодаря таким отечественным клиникам как Rehab Family каждый больной имеет шансы на выздоровление и нормальную жизнедеятельность.

Параноидная шизофрения симптомы

При диагнозе параноидная шизофрения, симптомы выступают четырьмя основными группами:

• Во-первых, это, естественно, галлюцинации. К примеру, человек, страдающий параноидной шизофренией, полностью уверен в том, что за ним кто-то постоянно ведет слежку или собирает о нем информацию.
  

  Больной также может различать голоса, которые вокруг находящиеся люди не слышат или вести разговор с людьми, которых остальные видеть не могут;

• Во-вторых, весомым симптомом считается бред.
  

  Человек, страдающий параноидальной шизофренией, может в полной мере верить в то, что у него, к примеру, есть дети или родные и друзья, которых в действительности не существует.

  Так или иначе, на самом деле, в жизни этого нет, и такие симптомы будут явно свидетельствовать о том, что в сознании или воображении такого человека есть своя отдельная реальность, которая недоступна другим людям;

• В-третьих, также серьезным признаком болезни может выступать замкнутое или наоборот агрессивное поведение;
• В-четвёртых, ещё одним симптомом данного заболевания будут выступать постоянные изменения в настроении человека. Например, сейчас человек радуется и куражится, а через минуту его одолевает приступ депрессии и безразличия ко всему происходящему вокруг.

Симптомы параноидальной шизофрении

Обнаружив вышеперечисленные симптомы параноидальной шизофрении у близкого Вам человека, самое главное немедленно обратиться за помощью в профессиональную клинику. Если же не лечить шизофрению на ранних стадиях, то она может приобрести и более тяжёлые формы. Эксперты-психоаналитики и психиатры из российской клиники Rehab Family стопроцентно помогут больному научиться жить в обществе и взаимодействовать с близкими людьми. Минимизация симптоматики – путь к здоровой жизни.

Источник: http://rehabfamily.com/o-klinike/vazhno-znat/paranoidalnaya-shizofreniya/