Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

Острые и преходящие психотические расстройства

Острые и преходящие психотические расстройства — это группа состояний с быстрым развитием симптомов: состояние человека резко ухудшается от нескольких суток до двух недель. Характеризуется разнообразной аффективной (от депрессии до эйфории) и психотической (бред, галлюцинации) симптоматикой, которая постоянно меняется. Диагностикой и лечением состояния занимается врач-психиатр.

В группу входят:

  • острое полиморфное психотическое расстройство в двух вариантах — с симптомами шизофрении и без;
  • острое шизофреноподобное психотические расстройство.

Точные причины не установлены. Факторами, которые способствуют возникновению расстройств, служат сильные эмоциональные стрессы: потеря близких людей, автокатастрофа, травмы, любого рода насилие. Запускать развитие болезни могут употребление наркотических веществ (даже единоразовое и в незначительных количествах), алкоголя или послеродовой период.

Важно

Острое психотическое расстройство — признак серьезного дисбаланса в нервной системе. Хотя острое состояние быстро купируется, лечение нужно продолжать, чтобы не допустить перехода в шизофрению и подобные ей заболевания.

Международная классификация болезней выделяет для острого психотического расстройства (код МКБ-10: F23) три основные характеристики:

  1. Острое начало (до двух недель).
  2. Типичная психотическая и аффективная симптоматика.
  3. Предшествующий расстройству острый стресс.

Разнообразная симптоматика может ошибочно наводить на мысль о наличии у человека шизофрении, маниакального или депрессивного эпизода, шизоаффективного психоза и других психотических расстройств. Но из-за того, что состояние развивается очень быстро и часто в течение нескольких дней или недель купируется медикаментами, его выделяют отдельно.

При остром полиморфном психотическом расстройстве лечение должно проводиться длительно. Если прекратить терапию сразу после купирования симптомов и выписки из стационара, в ближайшее время может наступить обострение. Дозировки препаратов следует снижать постепенно, под контролем опытного психиатра.

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении

Этот вариант развития заболевания называют также острым бредовым расстройством и характеризуется быстрым и многократным изменением содержания галлюцинаций, бреда и аффективных нарушений.

У человека возникают внезапно сменяющие друг друга вспышки бреда преследования, идей собственного величия или уверенности в своей виновности и наличии тяжелой болезни.

Содержание и тип сопутствующих галлюцинаций варьируется день ото дня или чаще.

В эмоциональной сфере также наблюдаются постоянные изменения: гипертрофированная приподнятость настроения через несколько часов сменяется сильным его упадком и наоборот.

Обратите внимание

Симптомы при остром полиморфном расстройстве постоянно меняются, иногда каждые несколько часов.

Может появляться ускорение или замедление мышления, физическая заторможенность или двигательное возбуждение. Человек растерян, встревожен, невнимателен.

Таким образом, основными отличительными чертами острого полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении являются:

  1. Постоянное изменение характера и интенсивности психотических (бреда и галлюцинаций) и аффективных проявлений (настроения).
  2. Внезапное начало и быстрое развитие симптоматики.
  3. Несоответствие диагностическим критериям других психотических расстройств.

Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении

При этой форме острого психотического расстройства необходимым критерием является присутствие типичных шизофренических признаков. Наиболее значимыми из них являются:

  • бредовые состояния — к примеру, бред воздействия: человек убежден, что на него влияют определенные физические или психические силы — электромагнитные поля, электрический ток, гипноз; некоторые пациенты убеждены, что у них есть сверхспособности;
  • уверенность пациента, что кто-то воздействует на его мысли — читает их, ворует или приносит и вкладывает в мозг новые, чужие идеи. Человек может считать, что его мысли стали «видны» всем, что каждый может их услышать и прочесть;

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/ostrye-i-prekhodyashchie-psikhoticheskie-rasstroystva/

Острое полиморфное психотическое расстройство: симптомы, причины появления, чем отличается от шизофрении

Наша психика отвечает за восприятие, переработку информации и адекватный ответ на нее. Но бывает так, что ее работа нарушается под действием травмирующих факторов. Развивается дисбаланс волевой и эмоциональной сферы, поведения, и формируются стойкие психические дисфункции. Одним из них выступает острое полиморфное психотическое расстройство.

Почему развивается ОППР

Острое полиморфное психотическое расстройство – это психическое заболевание, которое характеризуется большим количеством симптомов, начиная от расстройства поведения и заканчивая бредом, галлюцинациями.

Болезнь относится к острым психозам, по МКБ-10 ей присвоен код F23.

Острые психозы характеризуются стремительным и внезапным началом психических нарушений. То есть они ярко выражены и быстро развиваются, порой в течение нескольких дней. При этом исключается соматическая природа расстройства.

Его длительность при адекватном лечении непродолжительна, и составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Главная причина нарушения – сильный психотравмирующий фактор, яркая стрессовая ситуация. Болезнь может спровоцировать некая утрата: любимого человека, работы.

Или, например, автокатастрофа, физическое насилие, крупная кража или потеря.

Подливают масла в огонь дополнительные обстоятельства:

  • наследственность, если кто-то из родственников имел психическое расстройство;
  • недосыпание, переутомление незадолго до основного события;
  • алкоголизм, наркомания.

Стрессовый триггер необязательно должен быть отрицательным. Болезнь вызывают и положительные эмоции.

Вот пример ситуации, повлекшей за собой появление данного вида психоза. Молодой человек усиленно готовился к защите дипломной работы.

Важно

Очень волновался, недосыпал несколько ночей подряд, умственно переутомлялся. Сдав с успехом работу, расслабился. Ушел в запой, находился в приподнятом настроении. Затем присоединились характерные симптомы.

И спустя пару недель его близкие отвели парня в психиатрическую клинику, где ему был установлен соответствующий диагноз.

Как проявляется полиморфное расстройство

Симптоматика этой дисфункции очень схожа с таковой при шизофрении. И нередко при осмотре таких больных именно этот диагноз первым приходит на ум. И даже классификация полиморфного расстройства связана с шизофреническими симптомами.

Различают такие его типы:

  • острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении;
  • острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении.

Но в ходе дальнейшего обследования и наблюдения за пациентом выявляются те критерии, которые являются характерными именно для ОППР:

  1. Обычно болезни предшествует мощное стрессорное воздействие.
  2. Стремительное начало — нарушение появляется спустя несколько недель или даже дней после стрессовой ситуации.

  3. Характерны психотические и поведенческие нарушения.
  4. Симптомы сохраняются не более 4 месяцев (при правильной терапии).

Непродолжительное течение болезни является важным условием в постановке диагноза. Оно позволяет отличить ОППР от шизофрении, шизоаффективных расстройств.

Развитие дисфункции сопровождается множеством проявлений, которые постоянно и хаотично сменяют друг друга даже в течение нескольких часов. Могут присутствовать бред и галлюцинации, но они не имеют стойкой, одиночной направленности. То есть больной «фантазирует» на самые различные темы, причем они меняются изо дня в день.

Настроение и поведение таких людей отличается лабильностью, то есть неустойчивостью. Они могут быть гиперактивными и перевозбужденными, но уже через некоторое время их состояние сменяется астенией, отсутствием эмоций и жестов. Эйфорические подъемы настроения переходят в тревожность, апатию.

Пациенты становятся заторможенными, на вопросы отвечают с опозданием.

Что не свойственно этой патологии, так это изменение сознания, потеря памяти, снижение интеллекта. Сохраняется полученный ранее набор знаний.

Яркая, «впечатляющая» симптоматическая картина фиксируется на протяжении всего развития заболевания.

И только с началом лечения появляются просветления.

Если проявления болезни сохраняются более чем 4 месяца, то следует задуматься о правильности диагноза. 

Помните студента из предыдущей главы? Вот как развивалась его клиника. После свершившегося события (диплом) у него появилось ощущение, что он великий человек. Он говорил, что у него есть масса талантов, ставил перед собой сверхцели. Гениальные мысли текли из него рекой, и он исписал несколько листов, перечисляя их. 

Его пригласили на свадьбу. Придя на торжество, вел себя вызывающе. Двигательное возбуждение сопровождалось эмоциональным. Орал о своей гениальности. Когда его попросили уйти, он вышел на улицу и стал приставать к прохожим. Спрашивал у них о том, какая у него проблема.

Придя домой, заявил, что их соседи – шпионы. Был возбужден, и утверждал, что они хотят забрать его работы, так как в них описаны секретные сведения. Говорил, что вода – это источник информации, и, утекая, она забирает с собой все секреты.

Всю ночь не спал – анализировал и сопоставлял факты.

Если нет признаков шизофрении

Для полиморфного психотического расстройства без симптомов шизофрении свойственны такие особенности. Если возникают бредовые идеи, галлюцинации, то они слабо выражены и не имеют ведущей роли. Их проявления менее интенсивны.

Бредовые идеи, в основном, имеют характер преследования, своего возвеличивания, утверждения о своей виновности либо наличия смертельного заболевания. Нередко больные в окружающей их обстановке во всем видят символизм.

На первый план выходит лабильность настроения и поведения: страх – радость, эйфория – тревога. Возможны изменения мыслительной деятельности, возбуждение сменяется апатией. Появляется снижение концентрации внимания, импульсивность и тревожность поведения.

Смена поведения, настроения, характера галлюцинаций происходит очень быстро.

Если есть симптомы шизофрении

При остром психотическом расстройстве с шизофреническими признаками в первую очередь проявляются нарушения первого ранга, типичные для шизофрении:

  • слуховые галлюцинации — голоса в голове дают оценку действиям пациента, побуждают к нему;
  • чувство звучания собственных мыслей в голове;
  • ощущение, что кто-то их ворует — симптом «открытых мыслей»;
  • сенестопатии;
  • галлюцинации, связанные с состоянием внутренних органов.

Ярко выражены бредовые идеи сверхспособностей, влияния внешних сил. В эмоциональном плане такие люди тревожны и подозрительны, особо активны. Признаки болезни, как и в первом виде, сменяют друг друга быстро, они разнообразны и ярки.

От шизофрении данная дисфункция отличается тем, что шизофрения сопровождается и другими, более сложными синдромами.

Например, изменением сознания или автоматизмами, чего нет при ОППР.

Причиной шизофрении может стать любое стрессовое воздействие, и необязательно острое, или даже глубокие переживания. ОППР же вызывается мощным травмирующим фактором.

Совет

И конечно, важна длительность процесса.

Продолжительность проявлений при полиморфном расстройстве психики составляет не более 1 месяца, тогда как шизофрения длится намного дольше.

Организация лечения

Терапия состояния в легких случаях может проводиться дома. Госпитализация требуется, когда десоциализирующие нарушения не купируются амбулаторно.

Одной беседы с врачом мало для установления диагноза.

Как минимум, за пациентом нужно установить круглосуточное наблюдение в течение нескольких дней.

Откладывая лечение, повышается вероятность усугубления состояния: возникновение у больного суицидальных попыток, тяжелых депрессий, вероятность перехода в шизотипическое расстройство и шизофрению.

Госпитализация подразумевает несколько вариантов нахождения в стационаре:

  • общий режим – круглосуточное нахождение в стационаре с передвижением по отделению без ограничений;
  • усиленный режим – круглосуточное наблюдение с ограничением передвижения за границы отделения;
  • строгий режим – круглосуточное наблюдение с постоянным сопровождением медперсонала.

Существуют более свободные режимы, допускающие пребывание больного вне стационара:

  • частичная госпитализация – нахождение в отделении неполный день (днем или ночью).
  • лечебный отпуск – отсутствие больного в отделении от нескольких часов до нескольких дней. Такое решение принимается специальной комиссией.

Режимы с частичным пребыванием «на воле» дают возможность постепенно приспосабливаться к социуму и помогают определить эффективность лечения.

Существует вероятность принудительной госпитализации, без позволения суда тогда, когда поведение больного составляет опасность для других людей и для себя самого, а также в случаях, когда человек не в силах сам себя обслуживать.

Читайте также:  Как называется старческое слабоумие: профилактика, как лечить

Диагностика и лечение

При установлении диагноза «Острое полиморфное психотическое расстройство» исключают органические поражения, а также интоксикации ядовитыми веществами, алкоголем, наркотиками.

Помимо этого, заболевание стоит дифференцировать от таких состояний, как шизофрения, шизоаффективное расстройство, органический психоз, биполярное расстройство.

Проводят лабораторные и инструментальные обследования, консультацию психолога и собирают психиатрический анамнез.

Терапия ОППР представлена комплексом, включающим в себя медикаментозное лечение, трудотерапию и психотерапию. Для начала назначают нейрометаболиты:

  • ноотропы, восстанавливающие кровообращение в головном мозге;
  • гепатопротекторы;
  • витамины группы В;
  • аминокислоты.

Существует вероятность, что эти препараты помогут избавиться от дисфункции, если она имеет слабые проявления.

В большинстве случаев терапия ОППР не обходится без назначения нейролептических средств: Оланзапин, Рисперидон, Кветиалин и др. Они снимают продуктивные симптомы, то есть бред и галлюцинации.

Выбирая вид нейролептика, ориентируются на следующие показатели:

  • длительность расстройства;
  • какие нейролептики принимал пациент ранее (если принимал);
  • резистентность к тому или иному препарату, непереносимость;
  • характер проявлений заболевания.

Когда терапия пациента проводится в амбулаторных условиях, назначают нейролептики пролонгированного действия.

В группу дополнительных препаратов входят:

Вид Действие Представители
Нормотимики Повышают настроение Карбамазепин, вальпроевая кислота
Транквилизаторы Снижают тревогу Диазепам, фенозепам
Антидепрессанты Устраняют депрессивные проявления Сертралин, флуоксетин
Малые нейролептики Коррекция поведения, подходят для людей пожилого возраста Тиоридазин, хлорпротиксен

 Эффективность терапии при полиморфном расстройстве психики оценивается по таким критериям:

  • отсутствие психотического характера нарушений;
  • готовность больного лечиться амбулаторно;
  • отсутствие сопротивления к психотропному лечению;
  • по шкале BPRS общий балл – не более 40.

Психотерапия назначается на этапе выздоровления. Очень часто применяют индивидуальную терапию.

Обычно прогноз лечение ОППР довольно благоприятный, если была вовремя оказана помощь. Стоит учесть, что роль родственников больного при этом довольно ощутима. Ведь бывает так, что человек становится беззащитным и не может самостоятельно справиться с патологическими проявлениями, они пугают и мучают его. Здесь на помощь должны прийти близкие люди, и помочь человеку сделать первый шаг на пути к излечению.

Наш студент находился на лечении в клинике 2 недели. Он прошел полный курс терапии, и за это время все симптомы ушли. Его выписали, но он состоял на учете еще 3 года. За этот период никаких психических нарушений и отклонений не наблюдалось.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/simptomyi-est-a-shizofrenii-net-ostroe-polimorfnoe-psixoticheskoe-rasstrojstvo

Полиморфное психотическое расстройство ⋆ Лечение ⋆ Москва

Полиморфное психотическое расстройство устанавливается при целом ряде разнообразных нарушений. В клинике успешно проводится лечение заболеваний с проявлениями этой симптоматической единицы.

Заболевания с проявлениями полиморфного психотического расстройства обладают общими чертами такими как:

  1. Выраженные изменения обычного поведения;
  2. Острое начало проявления психотических симптомов:
  • бредовые состояния;
  • галлюцинации;
  • расстройства восприятия.

Полиморфное психотическое расстройство — развитие

Полиморфное психотическое расстройство внешне развивается как психоз. Однако, в своём подавляющем большинстве не является проявлением шизофрении или других эндогенных психических заболеваний. Острое состояние обычно продолжается не более 3-4 месяцев. Протекает более легко и меньшими последствиями для нервной системы.

Нет особой дезориентации в месте, времени и личности; галлюцинации и нарушения восприятия постоянно изменяются; бредовые высказывание не имеют четкой структуры. Может проявляться как с бредом и галлюцинациями, так и без них, но с неустойчивым фоном настроения, переходящим от эйфории к раздражительности и тревоге, и обратно.

Протекает остро от нескольких дней до нескольких месяцев. Если симптоматика остается и в дальнейшем, то диагноз меняется на другой.

Обратите внимание

В ряде случаев полиморфное психотическое расстройство манифестируется как первый приступ шизоаффективных расстройств или эпизод шизофрении. Поэтому для эффективного лечения очень важна правильная постановка диагноза и определение формы полиморфного психотического расстройства.

Причины полиморфного психотического расстройства

Причинами данного состояния обычно бывают сильные эмоциональные потрясения: расставание с близким человеком, внезапные негативные перемены в жизни, физическое и психическое насилие, сильное переутомление и другие.

Формы полиморфного психотического расстройства

Полиморфное психотическое расстройство в основном проявляется в двух формах

  1. Острое психотическое полиморфное расстройство без симптомов шизофрении — расстройство, при котором бред, галлюцинации или расстройство восприятия многообразны и постоянно изменяются. Отмечается высокая эмоциональная неустойчивость с периодически сменяющимися ощущениями счастья, экстаза, беспокойства, раздражительности.
  2. Острое психотическое полиморфное расстройство с симптомами шизофрении — это расстройство отличается быстро развивающейся, неустойчивой и полиморфной клинической картиной, к которой добавляется ряд симптомов шизофрении.

Распространенность и профилактика

При первой госпитализации пациента в психиатрическую больницу с диагнозом — полиморфное психотическое расстройство, подтверждается примерно у 0,4-0,6 % населения. Лучшей профилактикой является предупреждающая терапия для людей с неустойчивой психикой. В некоторых случаях требуются кратковременные курсы терапии, а также амбулаторное наблюдение пациента в течение года.

Симптомы и дифференциальная диагностика

Начинается полиморфное психотическое расстройство внезапно. Развивается быстро (1-2 дня), волнообразно и проходит в течение достаточно короткого времени. Если вовремя оказать необходимую и правильную медицинскую помощь, то в дальнейшем рецидивы наблюдаются крайне редко. Обычно заболевание уходит без последующих рецидивов.

Полиморфное психотическое расстройство

Характерные  симптомы полиморфного психотического расстройства первой формы (F23.0)

  • быстрое изменение симптоматики полиморфного бреда преследования или значения;
  • символическая интерпретация окружающего;
  • разнообразные слуховые галлюцинации;
  • эмоциональные расстройства (тревога, страх, экстаз, радость);
  • растерянность и ложное узнавание;
  • изменение двигательной активности;
  • длится не более трёх месяцев.

Характерные  симптомы полиморфного психотического расстройства второй формы (F23.0)

  • быстрые изменения симптоматики бреда, характерного для шизофрении;
  • галлюцинации и псевдогаллюцинации (слуховые, императивные, соматические);
  • симптомы открытости и звучания мыслей (симптомы первого ранга при шизофрении).
  • эмоциональные расстройства (тревога, страх, раздражительность);
  • двигательное возбуждение;
  • симптомы шизофрении отмечаются не больше месяца.

Критерии полиморфного психотического расстройства

Диагноз «Острое полиморфное психотическое расстройство» ставится при наличии таких критериев:

  1. Острое начало;
  2. Несколько типов бредовых состояний или галлюцинаций, меняющихся по интенсивности и типу;
  3. Нестабильное эмоциональное состояние;
  4. Симптомы не соответствуют симптомам шизофрении, маниакальных или депрессивных эпизодов.

Полиморфное психотическое расстройство дифференцируют с такими расстройствами психики:

  • шизоаффективными расстройствами;
  • органическими психозами;
  • делириями при употреблении психоактивных веществ;
  • начальными проявлениями шизофрении.

Диагноз ставят по продолжительности проявления симптомов:

  • уверенная диагностика (1 месяц);
  • спорная диагностика (до 3 месяцев);
  • пересмотр диагноза (от 3 до 6 месяцев).

Пример истории болезни

Андрей, 24 года, холост, безработный.

Попал в психиатрическую клинику после защиты университетского диплома, диагноз F23.0.

Перед защитой сильно переживал, не спал несколько ночей. После защиты расслабился, начал выпивать, был очень активным.

Начал переоценивать свою личность, ставил «нереальные» цели. Брал у прохожих на улице телефоны «на будущее». Стал выборочно питаться, похудел. Находил в себе разнообразные таланты во многих областях.

Через пару недель после защиты был приглашён на свадьбу. Утром проснулся рано, а после обеда нахлынули мысли, казавшиеся гениальными. Исписал 2 листа, очень неразборчиво, со схемами и стрелочками.

После чего взял их с собой.

На свадьбе вел себя чрезмерно активно, громко пел, кричал, что он гениален, после чего его попросили удалиться. Стал допытываться у прохожих, в чём его проблема. Неожиданно показалось, что люди хотят его ограбить, нахлынули страхи, что его разыскивают.

Дома думал, что за ним наблюдают соседи, а животные — это шпионы. Состояние было эйфорическим. Стало казаться, что это заговор, чтобы забрать листок с секретами. В ванной хотел покончить с собой, ведь вода — источник информации, утекая, она уносит все тайны. Ночью не мог уснуть — в голове крутились мысли, ассоциации и образы.

Родственники заметили изменения и обратились за помощью в Клинику Преображение, больной был госпитализирован, прошел полный курс лечения. Через 2 недели вся симптоматика ушла и он был выписан. Пациент наблюдался в клинике 3 года. За этот период ухудшений состояния здоровья не наблюдалось.

Лечение полиморфного психотического расстройства

Как можно быстрее нужно организовать осмотр человека в остром психотическом состоянии врачом-психиатром. Если диагноз подтверждается, то больного в срочном порядке госпитализируют в психиатрическую клинику. Основным лечением на начальном этапе является медикаментозная терапия:

  • нейрометаболическая терапия (ноотропы, препараты улучшающие кровообращение головного мозга, витамины группы В, аминокистлоты, гепатопротекторы);
  • нейролептики в больших и средних дозах инъекционно и в таблетках;
  • При выходе из острого состояния проводится психотерапия;
  • иногда, в целях профилактики психоза, назначается поддерживающая терапия (пролонги нейролептиков).

Пациенту показано амбулаторное наблюдение в течение одного года.

Психотическое расстройство полностью излечимо и не оставляет никаких последствий.

Прогноз полиморфного психотического расстройства

Прогноз в подавляющем большинстве благоприятный. Полное выздоровление при наличие правильного лечения наступает в течение 3-4 месяцев, иногда нескольких недель или даже дней. Если в течение трех-четырех месяцев расстройство сходит на нет, то его считают однократным эпизодом. Если же симптомы заболевания принимают устойчивый характер, диагноз требует пересмотра.

Клиника «Преображение» — лучший способ решения деликатных проблем

Частная психиатрическая клиника «Преображение» уже более двадцати лет успешно помогает своим клиентам в избавлении от любых проблем неврологического и психиатрического круга.

Наши преимущества:

  1. Качество.
  2. Анонимность.
  3. Лучший персонал.
  4. Комплексное лечение и обследование.
  5. Применение самых современных методик и препаратов.
  6. Все абсолютно прозрачно, тайн нет.
  7. Круглосуточная помощь и наблюдение.
  8. Применение только оригинальных препаратов.
  9. Высокоэффективная психотерапия.
  10. Уютная атмосфера.
  11. Наличие домовой церкви.

Клиника «Преображение» поможет вам в любых, даже самых сложных ситуациях с заболеваниями нервной системы! Звоните!

Источник: https://preobrazhenie.ru/polimorfnoe-psihoticheskoe-rasstroistvo/

Острое полиморфное психотическое расстройство: лечение и симптомы

Когда в жизни вдруг происходит что-то нехорошее, не каждый здравомыслящий человек способен сохранить рассудок.

А что уж тут говорить тогда о настоящем несчастье, которое просто выбивает землю из-под ног? Когда нервная система и мозг уже не справляются с ситуацией и человек перестает адекватно реагировать на ситуацию? Тогда-то человек и попадает под действие острых полиморфных психотических расстройств личности. Однако, из любой ситуации есть выход и эта не исключение!

Причины острых полиморфных психотических расстройств

Острое полиморфное психотическое расстройство представляет собой состояние психики человека, при котором характерно резкое развитие галлюцинаций и бредовых состояний, отличающихся своим многообразием и изменчивостью.

При ОППР эмоции человека и его психическое состояние перестают быть устойчивыми и наблюдается быстрая смена настроений от счастья и экстаза, до тревожности и беспокойства и обратно.

По МКБ-10 данный психоз классифицируется по статье F23 «Острые и переходящие психотические расстройства» и в зависимости от симптомов различают следующие виды:

F23.0 Острое полиморфное психотическое расстройство безсимптомов шизофрении

F23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.

Почему же возникает группа таких психозов и как можно помочь больному человеку?

Важно

Расстройство личности такого рода чаще всего диагностируется в ситуациях, когда человек испытывает сильнейший стресс, вызванный острым эмоциональным потрясением. Таким событием может, например, явиться смерть близкого человека или физическое и моральное насилие, а последствия этого события просто не могут пройти бесследно для психики здорового человека.

Читайте также:  Симптомы и лечения ипохондрии: что это такое и как избавиться от расстройства

Стоит отметить, что долговременные трудности и проблемы, происходящие в жизни пациента, не вызывают это состояние. Данный психоз возникает именно через последствия острой психологической травмы и требует немедленного вмешательства.

Признаки и симптомы

Признаками возникновения ОППР у человека является резкое изменение его обычного поведения, которое сопровождается определенными симптомами.

Больной начинает выражать бредовые высказывания, которые не несут в себе никакой информационной и логической нагрузки, его одолевают разные, постоянно изменяющиеся, галлюцинации и явно прослеживается нарушившаяся связь с действительностью.

Но самым важным признаком возникновения расстройства личности такого рода является то, что его симптомы возникают в течении двух первых недель после пережитого несчастья.

Так же стоит отметить, что данное состояние весьма скоротечно и, наравне с быстрым развитием симптомов, имеет такой же быстрый период затухания. Признаки могут проявляться не более трех месяцев с момента возникновения, после чего у больного наблюдается длительная ремиссия.

Из вышеизложенного становится очевидно, что без врачебной помощи данное заболевание вылечить невозможно. Более того, это может быть даже опасно для пациента, потому что в таком состоянии человек перестает себя контролировать. И если ваш близкий человек пал жертвой этого недуга, не медлите! Срочно обратитесь за помощью к квалифицированному психотерапевту.

Исходя из присутствующих симптомов, врач точно диагностирует какая именно из двух форм острого полиморфного психотического расстройства наблюдается у пациента: форма психотического расстройства без симптомов шизофрении или форма этого же заболевания с симптомами шизофрении.

Первая форма острого полиморфного расстройства без симптомов шизофрении характеризуется такими симптомами, как:

  • разнообразные и изменчивые слуховые галлюцинации;
  • эмоциональные «качели» (от эйфории до страха и обратно);
  • быстро изменяющийся бред;
  • потеря ориентации в реальности;
  • растерянность;
  • нарушение двигательной активности;
  • сравнительно недолгое наличие симптомов (три месяца).

Для острого полиморфного расстройства с симптомами шизофрении характерна немного иная симптоматика:

  • скоротечная изменчивость, типичная для бреда для шизофрении (бред преследования, отношения и воздействия);
  • возникновение псевдогаллюцинаций и галлюцинаций;
  • «симптом звучания мыслей»;
  • нестабильность в эмоциях (недоверие, тревожность, раздражение);
  • хаотичная двигательная активность;
  • симптомы проявляются не более одного месяца.

Также острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении в основе своей, наряду с уже известными симптомами быстроизменяющегося бреда и галлюцинациями, имеет еще ярко выраженные галлюцинации, в которых больной слышит голоса, так называемый «симптом открытых мыслей», что является одним из первых признаков шизофрении. Так же, человек проявляет активное двигательное возбуждение и его эмоциональное состояние выражено тревогой, раздражительностью и страхом. Такая форма проявления шизофрении имеет название манифестный психоз.

Симптомы такого психоза могут сопровождаться рецидивами или наоборот, их может сменять ремиссия, в остаточной симптоматике которой может сохраниться бред. Но это не будет существенно мешать больному существовать в привычной для него среде.

Чаще всего, прогноз для лечения такой формы психоза довольно благоприятен при условии, если лечение будет назначено своевременно.

Лечение ОППР

Для того, чтобы начать необходимое лечение, пациента в первую очередь нужно показать врачу – психотерапевту или психиатру. И если диагноз подтверждается, больного срочно госпитализируют в стационар, так как для врачей очень важно отслеживать положительную или отрицательную динамику назначенного лечения и знать не возникнут ли новые, нехарактерные симптомы.

Лечение на первом этапе госпитализации назначается медикаментозное. Как и в большинстве случаев лечения психозов, первым номером идут ноотропы. Они стимулируют деятельность мозга, повышают его сопротивляемость стрессовым ситуациям и улучшают когнитивные функции. В поддержку этим лекарствам назначаются витамины группы В и гепатопротекторы.

Вторым эшелоном в лечении этого состояния идут нейролептические или антипсихотические препараты, которые призваны убрать проявление таких симптомов, как бред и галлюцинации и помочь человеку вернуться к полноценному осознанию существующей реальности.

Совет

И третьим, заключительным этапом, который включает в себя лечение острого полиморфного расстройства, является психотерапия.

При которой психотерапевт закрепит действие медикаментозного лечения и поможет человеку справиться и пережить тот стресс, который и вызвал развитие данного заболевания.

Такого рода лечение поможет больному понять, что жизнь не кончилась и нужно продолжать жить, несмотря на произошедшее, а также изменит его негативное отношение к ситуации.

Прогноз излечения от полиморфного психоза

Несмотря на такое обилие активных симптомов, прогноз излечения такого заболевания полностью благоприятный! И если лечение было своевременно назначено, полное выздоровление прогнозируется уже через три-четыре месяца. Иногда процесс может занять и меньше времени.

В перспективе, стоит учесть подверженность психики выздоровевшего к возникновению рецидивов данного заболевания, если присутствовали проявления шизофрении. И проявить особое внимание и осторожность, чтобы ситуации, способные спровоцировать новый приступ, не повторялись.

Однако, стоит учесть, что, если по прошествии 3-4 месяцев, лечение не принесло результата или оно полностью не устранило заболевание, значит нужно срочно пересмотреть диагноз, так как при лечении острого полиморфного психотического расстройства не может быть такого сценария развития событий.

В качестве заключения, хотелось бы сказать, что все заболевания, связанные с нервной системой, особенно если они вызваны каким-нибудь стрессовым фактором, лучше и быстрее поддаются лечению, если у заболевшего человека есть поддержка небезразличных людей. Окружите такого больного любовью и пониманием, создайте для него комфортные условия для выздоровления и социальной адаптации, и вы увидите, что ваши труды найдут достойный отклик в лице здорового и счастливого человека!

Источник: https://vseostresse.ru/psihicheskie-rasstroystva/ostroe-polimorfnoe-rasstrojstvo.html

Острое полиморфное психотическое расстройство — симптомы, причины

Жизнь полна неожиданностей и иногда у совсем здорового человека при ряде способствующих факторов может проявиться болезнь под названием: острое полиморфное психотическое расстройство (ОППР). Это заболевание относится к ряду психических недугов.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Возможность развития этого недуга прогнозируется у 0,6-0,9% населения. Чаще этот симптом может наблюдаться у молодых людей, чья психика находится в стадии формирования.

Причины развития острого полиморфного психотического расстройства

Для появления острого полиморфного психотического расстройства человеческому организму бывает достаточно одной встряски, которые обычно происходят в связи со следующими ситуациями:

  • при потере самых близких людей (смерть);
  • при провале на экзаменах;
  • в моменты безответной влюбленности;
  • при ситуациях насильственного характера;
  • при внезапной потере рабочего места (увольнение, понижение по службе);
  • при сильных переутомлениях;
  • употребление психотропных веществ при лечении определенного вида заболеваний;
  • увлечение наркотическими средствами;
  • при отсутствии в течение продолжительного времени здорового сна.

Если у людей случаются в жизни события из вышеперечисленного списка, то им необходима дополнительная поддержка со стороны близких людей.

В случаях проявления симптомов заболевания необходимо обращение в местную поликлинику на прием к психотерапевту. Который поможет выйти из этого состояния.

Симптоматика психического недуга

Хотелось бы отметить тот факт, что пребывание человека в длительном напряженном состоянии нервной системы не может спровоцировать возникновение заболевания само по себе. Только возникновение внезапных ситуаций может окончательно пошатнуть психическое здоровье человека.

Нужно помнить следующее, что проявление острого полиморфного психотического расстройства происходит в течение первых 14 дней после случившегося события.

Основным симптомом, при котором необходимо незамедлительное обращение к лечащему врачу, является психоз человека (нервные срывы), состояния спокойствия сменяются резкими проявлениями бешенства, без сопутствующих на то причин.

Кроме того, имеет место быть ряду других факторов – это:

  • наличие галлюцинаций (в большинстве случаев слуховых);
  • проявление мании преследования;
  • наличие фантастического бреда;
  • нарушения, связанные с восприятием окружающей действительности (можно не помнить год, о том, что близкий человек умер, стремление идти на работу вне зависимости от времени суток);
  • речевая и мыслительная функции дезорганизованные.

Психиатр должен продиагностировать болезнь и поставить один из двух диагнозов:

  1. Острое полиморфное психотическое расстройство без признаков шизофрении.
  2. Острое полиморфное психотическое расстройство с признаками шизофрении.

Отметить нужно тот факт, что при каждой разновидности заболевания свои симптомы.

Заболевание без признаков шизофрении

Для этой категории заболевания, кроме выше перечисленных причин, могут иметь место еще и следующие:

  • тяжелое родоразрешение;
  • при неправильном голодании в случаях борьбы с лишним весом;
  • наличие авитаминозов;
  • последствие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении сопровождается следующими признаками:

  • проявление мании преследования;
  • развивается чувство страха и тревожности;
  • возникновение ряда истинных и слуховых галлюцинаций;
  • прибытие больного в возбужденном состоянии;
  • может не узнавать некоторых людей;
  • возникновение изменений в двигательной активности, при отсутствии какого рода причин;
  • наличие циклоидного психоза без признаков шизофрении;
  • возникновение ситуаций заторможенного мышления (иногда возникает такое чувство, что человек вас не слышит, а через несколько минут он дает вам ответ на поставленный ранее вопрос).

Болезнь с признаками шизофрении

При проявлении этого вида расстройства характерно присутствие симптомов шизофрении без сопровождения эффективных эмоциональных признаков агрессии.

К ним относят:

  • проявление бредовых идей и мыслей;
  • наличие галлюцинаций как слуховых, так и истинных, комментирующих;
  • присутствие в состоянии раздражительности, тревоги и растерянности;
  • наличие двигательной возбужденности;
  • потерянность во временном промежутке.

Хотелось бы заметить, что это заболевания может прогрессировать не более 3 календарных месяцев. Лицам, склонным к развитию шизофрении, нужно проводить эпизодическую диагностику в сочетании с профилактическим лечением.

Если это состояние не излечивается в течение этого времени, то необходимо ставить вопрос о правильной постановке диагноза.

https://feedmed.ru/bolezni/psihicheskie/polimorfnoe-rasstrojstvo.html

Что почитать

  • ➤ Какой массаж показан при ВСД по гипотоническому типу?

Для того, чтобы правильно диагностировать ОППР, необходим личный контакт врача и больного. Кроме того, смена психического состояния с проявлением ряда симптомов должна наблюдаться как минимум около 48 часов.

Поэтому, как только состояние больного приходит в более-менее уравновешенное состояние, необходимо сразу обратиться к психотерапевту.

В период развития галлюцинаций или возбужденного психического состояния этого делать не стоит, поскольку можно усугубить ситуацию.

Эффективное медикаментозное лечение

При обращении к психотерапевту с этими расстройствами психического состояния человека должно быть назначено правильное лечение.

Чаще – это следующие медицинские препараты:

  • улучающие кровообращение в головном мозге;
  • витамины, относящиеся к В группе;
  • в случаях, связанных с нарушением сна, могут быть прописаны снотворные лекарственные препараты;
  • аминокислоты;
  • препараты, относящиеся к классу нейролептиков (в случаях малой дозировки принимаются в таблетках, а при назначении средней или увеличенной дозы вводятся инъекционно);
  • в случаях поддерживающей терапии могут быть назначены пролонги нейролептиков.
Читайте также:  Сестринский процесс при шизофрении: сестринский уход, борьба с шизофренией

Кроме того, необходимо помнить, что в случаях невозможности амбулаторного лечения больного необходимо поместить под строгий медицинский контроль. Поскольку пребывание его в состоянии одиночества до полного выздоровления противопоказано.

После того, как заболевание переводится лечащим врачом в состояние анамнеза, необходимо еще амбулаторное наблюдение за пациентом как минимум в течение 1 года.

Прогноз излечения пациента

Прогноз довольно оптимистичен, при правильной курсовой терапии полное выздоровление наступает уже через 3–4 месяца.

В дальнейшем необходимо учитывать нестабильное состояние психики человека, особенно при остром полиморфном психотическом расстройстве с симптомами шизофрении, и соблюдать меры предосторожности для развития повторной вспышки.

Особенности питания при этом состоянии

Как ни странно, но учеными доказано, что для того чтобы человек мог быстрее освободиться от какого-либо заболевания, нужно следовать определенным правилам питания.

При остром полиморфном психотическом расстройстве, вне зависимости от того имеются у больного признаки шизофрении или нет, нужно отдавать предпочтение следующим видам пищи:

  • употребление овощей в свежем виде;
  • фрукты обязательны на ежедневной основе, причем их потребление должно происходить совместно с кожурой;
  • отварная грудка курицы либо индейки;
  • тунец;
  • не жареные семена подсолнечника;
  • семена бобовых культур (как в свежем виде, так и в качестве составных компонентов в супах);
  • палтус, приготовленный паровым способом;
  • пшеница;
  • отварные яйца (конечно в разумных количествах);
  • отварная кукуруза.

Курсы приема еды должны быть дробными, то есть кушать нужно часто, небольшими порциями.

Но, даже соблюдая диету и употребляя в пищу только продукты из вышеперечисленного списка, нужно помнить о том, что это лишь одна из составляющих комплексной терапии при этом заболевании.

Помощь народных средств

Народная медицина, в случае не стационарного лечения, предлагает широкий комплекс средств, приготовленных на основе растительных компонентов.

Используя которые можно притормозить развитие острого психотического расстройства.

  1. Готовится травяной сбор, из мелисы, зверобоя, кавы и корня валерианы. Составляющие компоненты должны быть равны по массе относительно друг друга. Далее следует взять чайную ложку приготовленного сбора и залить его стаканом крутого кипятка. Настой нужно остудить при комнатной температуре и отфильтровать, принимать внутрь по стакану трижды в день через 60 минут после основного приема пищи.
  2. Лекарственное средство из аптечных настоек. Для его приготовления потребуется смешать в отдельной емкости из темного стекла по 0,5 чайных ложек настоев корня женьшеня, Ашваганда, корня солодки и мелисы с 1 чайной ложкой настойки Сента-Джонса. Принимать лекарственное средство следует на ежедневной основе трижды в день по 1 капле, смешав с небольшим количеством воды.
  3. Пожалуй, самый простой способ лечения этого недуга – это употребление меда, конечно, если у человека отсутствуют признаки непереносимости продуктов пчеловодства. Больному нужно употреблять в пищу на ежедневной основе по 2 столовые ложки меда, особенно эффективно его растворение в горячем молоке. Выпивать этот раствор следует перед сном, он не только помогает укрепить иммунитет, но и хорошо успокаивает возбужденную нервную систему.
  4. Отвар из корня горечавки и коры тополя. Эти компоненты следует взять в равных долевых пропорциях (по 14 грамм) и залить 1 литром кипяченой воды, поставить смесь на огонь и продолжить процедуру кипячения в течение 15 минут. После этого в отвар нужно добавить по 14 грамм травы золототысячника и репейника, кипятить еще 10 минут, используя медленный огонь. По окончании варки, сосуд с содержимым накрыть и дать охладится при комнатной температуре. Настой следует отфильтровать и принимать внутрь по 3 столовые ложки до еды.

Все вышеперечисленные рецепты считаются наиболее эффективными по отзывам лечащих врачей.

Но следует также помнить несколько правил по их применению:

  • возможность использования должна быть согласована со специалистом;
  • курсовое применение регламентируется лечащим врачом;
  • у больного не должно быть аллергических реакций на компоненты состава используемых лекарственных средств.

Возможные последствия и осложнения острого полиморфного психотического расстройства

Каждому человеку нужно знать о том, что проявление острого полиморфного расстройства может быть спровоцировано рядом внешних факторов и поэтому никто не застрахован от этого недуга.

Все зависит от силы тяжести воздействия и индивидуальной психологической устойчивости организма. Но в тех случаях, если были выявлены признаки заболевания, нужно незамедлительно оказать помощь больному, поскольку случаи не лечения могут закончиться весьма печально, как для самого пациента, так и для окружающих его близких людей.

Если не лечить недуг при первых признаках его проявления, то в дальнейшем можно будет наблюдать признаки деградации личности, к которым следует отнести:

  • возникновение проблем, связанных с двигательной активностью человека;
  • спутанность сознания;
  • потеря памяти и мышления;
  • речь становится несвязанной, полное отсутствие причинно-следственных связей;
  • может не узнавать близких родственников;
  • проявляется мания преследования, больному постоянно кажется, что за ним следят, хотят его убить;
  • наличие слуховых и зрительных галлюцинаций;
  • путает время суток (может быть активен ночью, и пассивен днем);
  • приобретает суицидальные наклонности, ссылаясь на выполнение какой-либо миссии.

А вот при проявлении последнего фактора, больной становится опасен, поскольку может лишить жизни не только себя, но и окружающих.

Поэтому близким людям, которые заметили у своих родственников наличие признаков острого полиморфного психического расстройства, в обязательном порядке нужно показать больного квалифицированному специалисту.

Отпускать данную проблему, надеясь, на то, что со временем все пройдет не стоит ни в коем случае.

Профилактика возникновения недуга

Безусловно, любое заболевание легче предупредить, а для этого каждому следует знать о том, какие профилактические меры нужно соблюдать.

  1. Нельзя прибывать в затяжных депрессиях. При обнаружении этой ситуации, человека следует отправить к специалисту.
  2. При возникновении стрессовых ситуаций (увольнение, развод, потеря близкого человека), следует пропить курс успокоительных средств. Чтобы восстановить нервную систему.
  3. Стараться искать во всех жизненных ситуациях положительные стороны.
  4. Соблюдать правильный распорядок дня. Нельзя перегружать нервную систему, поэтому лучше всего вставать и ложится спать в одно и то же время. На здоровый сон следует отводить не менее 9 часов в сутки.
  5. Пребывайте на свежем воздухе не менее 1 часа в день. Кстати, пешие прогулки по парку или в лесной зоне не только укрепляют иммунную систему, но и помогают человеку заметить прекрасное в природе, и отвлечься от насущных проблем.
  6. Станьте по возможности приверженцем правильного питания. Поскольку, если постоянно есть только фастфуды, при этом запивая их газировкой, можно не только набрать лишние килограммы, но и лишить организм жизненно важных витаминов и микроэлементов.
  7. Найдите для себя хобби и посвящайте ему ежедневно некоторое время.
  8. Следите за своей нервной системой, чаще разговаривайте со своими близкими. Не стоит всякие проблемы решать при помощи скандалов и истерик.
  9. При возникновении трудных жизненных ситуаций не нужно бояться обращения за помощью психолога. Иногда посторонний взгляд на проблему может помочь найти правильное решение.
  10. Отстранитесь от вредных привычек. Употребление алкоголя и табакокурения способствует разрушению нервной системы человека.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/psihicheskie/polimorfnoe-rasstrojstvo.html

Острое полиморфное психотическое расстройство — симптомы и лечение

Довольно часто встречающееся нарушение психики человека в виде психоза – это острое полиморфное психотическое расстройство. Как правило, с этим расстройством человека госпитализируют в психиатрическую клинику на пару месяцев, после чего еще некоторое время продолжается наблюдение у психиатра.

Сегодня, на сайте психологической помощи Психоаналитик-Матвеев.РФ, вы узнаете, что такое полиморфное психотическое расстройство в острой фазе проявления, как оно лечится, как его избежать и его отличие от шизофрении.

Полиморфное психотическое расстройство

Напоминающее психоз или приступ шизофрении, полиморфное психотическое расстройство четко дифференцируется от других, более серьезных психических нарушений и патологий.

Основными показателями для постановки диагноза «полиморфное психотическое расстройство» служат следующие острые психотические проявления у человека:

  • Резко и выражено изменяется обычное поведение
  • Появляются бредовые идеи, иногда галлюцинации (в основном слуховые, осязательные) и человек неадекватно воспринимает реальность

Также, выражено постоянное изменение настроения — от эйфории до повышенной тревожности и раздражительности, и наоборот.

Это острое психотическое расстройство обычно может продлится до нескольких недель, иногда — месяцев. Прогноз в полном излечении — очень положительный.

Т.к. полиморфное расстройство необходимо отделить от шизофрении и других психозов, необходима дифференциальная психодиагностика.

Дифференциальная диагностика

Дифференциация (отделение) острого полиморфного психотического расстройства, при диагностике, от других психических заболеваний является важной задачей специалиста. Стоит четко дифференцировать данное психотическое расстройство от:

  • Психозы органического происхождения
  • Шизоидными, аффективными расстройствами
  • Проявлениями шизофрении на начальной стадии
  • Делириями при чрезмерном употреблении алкоголя (острый алкогольный психоз — «Белая горячка»), наркотиков, других психотропов и психоактивных веществ

Причины, симптомы и признаки

Основные причины развития полиморфного психотического расстройства — это перенесенные психологические травмы, неотработанные сильные стрессы и переживания (посттравматическое стрессовое расстройство), эмоциональное «выгорание», психическая и физическая переутомляемость…

Симптомами и признаками острого полиморфного психотического расстройства являются, в зависимости от типа — с шизофреническими проявлениями или без таковых:

Первый тип по МКБ-10 F23.0 (без проявлений шизофрении — длительность не более трех месяцев)

  • Бред преследования или бред величия (в народе — «мания преследования» и «мания величия») быстро изменяются
  • Использование символизма в интерпретации реальности
  • Слуховые галлюцинации
  • Повышенная тревожность, иррациональный страх, раздражительность, неадекватная ситуации радость…
  • Уход в психологический ступор, замешательство и растерянность в обычных не стрессовых ситуациях
  • Выражено меняется психомоторика и движения

Второй тип F23.1 (с проявлением шизофренических реакций — длительность не более одного месяца)

  • Бред, характерный для шизофренического расстройства
  • Выраженные галлюцинации и слуховые и телесные…
  • Больной четко слышит диалоги, мысли внутри себя
  • Повышенная эмоциональность, неадекватная ситуации
  • Повышенная двигательная активность

Лечение

Острое полиморфное психотическое расстройство не просто хорошо лечится, но и полностью вылечивается без каких-либо негативных остатков в психике.

Лечение в острой фазе проходит обычно в психиатрической клинике в течении нескольких недель. Лечат в больнице ноотропами, нейролептиками, витаминами группы «В», препаратами улучшающими кровоснабжение головного мозга, аминокислотами…

Далее амбулаторно ведется наблюдение психиатром в течении года. Могут применятся нейролептики (по показаниям).
После снятия обострения психоморфного психотического расстройства, рекомендовано психотерапевтическое лечение (психотерапия онлайн)

Профилактика

К этому психотическому заболеванию в острой форме более склонны люди со слабой, неустойчивой психикой. Для профилактики полиморфного расстройства таким людям необходима периодическая поддерживающая, превентивная психотерапия и использование психотренингов для улучшения своего психического и эмоционального состояния.

Пройти тесты на расстройства личности онлайн:

Источник: https://xn—-7sbabkauaucayksiop0b0af4c.xn--p1ai/nevroticheskie-rasstrojjstva/polimorfnoe-psikhoticheskoe-rasstrojjstvo/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector