Невроз навязчивых состояний, мыслей и движений: симптомы, признаки и лечение

Синдром навязчивых движений

Синдром навязчивых движений или невроз навязчивых движений сопровождается навязчивыми мыслями и является частью обсессивно-компульсивного (от англ. obsession – «навязчивая идея», compulsion – «принуждение») расстройства.

Синдром навязчивых движений — основные симптомы

Определяет это заболевание целый комплекс симптомов:

• постоянно повторяющиеся мысли, мимические действия, движения и чувства;
• подавляющий характер, к примеру, одни и те же удручающие мысли или тягостные воспоминания;
• осознание ненужности и болезненности повторяющихся действий и, соответственно, критическое отношение к ним.

Безуспешные попытки выйти из такого состояния человек осознает иррациональность своих действий, но ничего не может с ними поделать, что быстро усугубляет ситуацию:

• вызывает беспокойство и недовольство;
• напряженные отношения с окружающими;
• раздражительность;
• расстройства сна и прочие негативные последствия.

Невроз навязчивых движений не имеет возрастных ограничений. Однако чаще он проявляется в 20-30 лет, когда человек находится на пике активности.

Хотя в этом заболевании выделяют несколько видов навязчивых действий — мысли, страхи, действия и представления, они проявляются только в виде исключения.

Одна навязчивость приводит к появлению другой и, таким образом, постепенно проявляется весь комплекс.

Так, навязчивый страх меняет представление о реальности и побуждает больного к определенным поступкам, которые призваны защитить его. Одно из таких действий — слишком частое мытье рук может быть основано на представлении, что вокруг кишат опасные микробы.

Характерно, что заболевание проявляется у предрасположенных к нему индивидуумов как ответ на:

• сильный стресс от переутомления;
• тяжелых ситуаций;
• переживаний;
• недосыпания;
• негативной атмосферы на работе и прочего.

Отдельно нужно выделить чисто физиологические процессы. Такие как застойные явления в различных отделах центральной нервной системы и другие.

Более расположены к заболеванию люди, имеющие заболевания ЦНС:

• шизофрения;
• энцефалит;
• эпилепсия и прочие патологии.

Синдром навязчивых движений у взрослых также может проявиться у абсолютно здоровых и не предрасположенных людей вследствие крайней усталости и эмоциональной истощенности. При своевременном выявлении расстройства соответствующая терапия быстро устраняет проблему.

Каждая составляющая этого синдрома имеет свои симптомы:

1. Навязчивые мысли. Человек постоянно может вспоминать и обдумывать несущественную и ненужную информацию, которая часто неприятна ему и причиняет душевные страдания.
2. Навязчивые страхи. Существует большое количество фобий. Например, боязнь загрязнения, смерти, покраснеть на людях, закрытых помещений, приобрести болезнь сердца и т.д.
3. Навязчивые действия. Они также могут быть очень разнообразны. Так, некоторые пациенты непрерывно что-то подсчитывают. Сколько машин проехало, сколько именно определенного цвета и тому подобное.
4. Навязчивые представления. Яркие образы, которые никак не выходят из сознания и соответственно побуждают к определенной модели поведения.

Видео

Лечение синдрома навязчивых движений осуществляется в двух основных направлениях:

• снятие возникшего нервного напряжения;
• коррекция особенностей личности, послуживших причиной развития расстройства;
• устранение мнительности, поднятие низкой самооценки, неуверенности и тому подобное.

Учитывая сложность и взаимосвязь симптоматики, лечение требует комплексного подхода, включающего не только различные медикаментозные препараты, но и основательную работу психотерапевта.

Также, учитывая личностные свойства больных, очень важна окружающая обстановка. Благотворно сказывается спокойная уютная атмосфера, внимание персонала и оформление помещений.

Шаги к излечению

Пациент, страдающий неврозом навязчивых состояний, должен настроиться на последовательные действия в течение достаточно длительного времени, направленные на борьбу с заболеванием.

А так как, люди, склонные к нему часто недостаточно уверены в себе и слабо мотивированы, что усугубляется текущим состоянием, важна поддержка на этом пути от окружающих людей.

Можно выделить ряд шагов, которым необходимо следовать:

1. Обратиться к психотерапевту. Позитивный эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия. Ее цель разорвать циклы навязчивых состояний, заменить существующие подавляющие стереотипы поведения на новые здоровые и созидающие.
2. Осознать суть отклонения. Часто человек даже не осознает природу своих повторяющихся действий, которые могут быть абсолютно не логичны. В приведенном выше примере о бесконечном мытье рук важно осознать, почему возникла такая привычка, насколько обоснованы опасения, какие доводы помогут изменить внутренний настрой.
3. Не идти на поводу у своего желания поступить определенным образом. Дело в том, что повторив навязчивое действие, человек сразу снимает напряжение. Помыл руки и все стало в норму. Но надолго ли? Чтобы вырваться из этого круга, нельзя поддаваться желанию поступить по привычке.
4. Чтобы обеспечить себе комфортную среду и избежать срывов, важно четко организовать распорядок дня. Нестабильность выводит из колеи и здорового человека, а человеку с повышенной мнительностью и неуверенностью, она противопоказана.

Критическое отношение к симптомам своего заболевания часто приводит пациента к депрессии. Поэтому положительную роль оказывают натуральные растительные успокаивающие средства.

Положительную роль играет глицин (аминоуксусная кислота).

Снижая эмоциональное напряжение, он стимулирует умственную активность, благотворно влияет на настроение, нормализует работу вегетативной нервной системы и обмена веществ.

Позитивное влияние оказывает небольшая физическая нагрузка. К примеру, прогулка перед сном поспособствует хорошей физической форме, поможет настроить организм на отдых и отвлечься от негативных мыслей.

Следует отказаться от того, что может вызывать тревогу. Это могут быть определенные передачи по телевизору или фильмы, компьютерные игры, или круг общения человека.

Лучшие статьи на сайте:

Профилактические меры предупреждения

Профилактика этого расстройства — здоровый образ жизни. Хотя это относится абсолютно ко всем, прежде всего об этом следует подумать тем, кто имеет предрасположенность к заболеванию.

Убережет от отклонений:

• планирование времени;
• достаточное количество отдыха;
• спокойные развлечения;
• занятия физкультурой;
• общение поспособствуют развитию личных качеств человека.

Тем же, у кого однажды были выявлены физиологические предпосылки для неврологических расстройств, стоит находиться под наблюдением врача.

Особенности питания при этом состоянии

Питание для больного должно быть разработано с учетом рациональности и доступности. Важно включать в ежедневное меню продукты антидепрессанты. Запрещены к употреблению алкогольные напитки. Курение или наркотические вещества могут спровоцировать кризис и необдуманные поступки.

Лучшие продукты, рекомендованные для питания при синдроме навязчивых движений:

1. Мясо. Входящая в состав, пантотеновая кислота, способствует производству аминокислоты фенилаланина. Она помогает выработки допамина, гормона радости и удовольствия.
2. Рыба, богата омега-3 жирными кислотами. Они участвуют в активизации процессов деятельности мозга и сердечно-сосудистой системы. Соответственно улучшают память, и концентрируют внимание.
3. Морская капуста, помогает вырабатывать адреналин. Его недостаток провоцирует появление чувства усталости.
4. Фрукты — бананы. В составе полезные вещества, которые помогают вырабатывать «наркотик счастья». Киви, яблоки, смородина улучшают передачу нервных импульсов.
5. Горький шоколад помогает организму вырабатывать гормон радости.
6. Мята перечная, насыщает организм фолиевой кислотой. Известно, что именно ее недостаток провоцирует развитие депрессивных расстройств.
7. Курица, нежирные молочные продукты, белок яйца участвуют в синтезе гормона радости.
8. Свежие овощи являются источниками антиоксидантов.

Противопоказано употребление кофе, сахара, мучных изделий. Рекомендуется ввести в рацион питания орехи и семечки. Питание должно быть умеренным, без излишков соли и копченостей. Не рекомендуется при любых психических расстройствах соблюдать диету или голодать.

Помощь народных средств при этом недуге

Самые оптимальные средства — это лекарственные сборы. Травяные настои, отвары и чаи помогают не просто снять возбудимость и тревожность. Замечено, что даже длительное лечение целебными травами не вызывает привыкания.

Самые эффективные народные средства:

• мед — универсальный натуральный продукт, дозировка приема в день: 2 столовые ложки;
• фиточай из шалфея и индийского базилика, пить не реже двух раз в день;
• чай с зеленым кардамоном и сахаром;
• настой из валерианы, мелиссы, кавы, зверобоя, в равных пропорциях, через 30 минут после каждого приема пищи;
• женьшень, принимается в качестве настоя;
• мята перечная, одинаково полезна, и как отвар, и как чай;
• обтирания водой с поваренной солью;
• принимать ванны с добавлением листьев тополя.

Возможные последствия и осложнения синдрома навязчивых движений

В ситуациях, когда лечение неврозов не эффективно или не устраняются его причины, последствия могут быть самыми печальными. Изменяется характер человека, его отношение к окружающим.

Уровень социальной адаптации снижается. Заболевание провоцирует ряд негативных изменений в жизни больного:

• снижается уровень интеллектуальных способностей, теряется работоспособность;
• пропадает аппетит, ухудшается сон;
• вследствие ослабления иммунитета, начинают развиваться проблемы с работой внутренних органов, развиваются различные бактериальные и простудные инфекции;
• возникают ситуации непринятия поведения больного, как в семье, так и на работе;
• формируется стремление постоянно проявлять обидчивость, скрытность, отчужденность;
• к уже сформировавшимся навязчивым состояниям, прибавляются новые.

Своевременная психологическая помощь, особенно на первых этапах, помогает справиться с болезнью в короткие сроки. Однако если лечения не происходит, больной перестает доверять людям, разочаровывается в окружающих. Он начинает еще больше замыкаться в себе. Происходят частые конфликты, больной постоянно жалуется на невнимательность к себе.

Окружающие нередко отмечают неадекватное поведение человека. Иногда его называют «параноиком». В начальной стадии сам больной еще понимает, что поступает не в соответствии с правилами уважения и такта к другим людям.

Однако наступает новый взрыв эмоций, связанный с необоснованным беспокойством и недовольством собой, и общее состояние резко ухудшается. Развивается постоянная раздражительность, нарушается сон, появляется усталость.

По прошествии времени, синдром навязчивых движений провоцирует низкую самооценку, развивается ощущение собственной неполноценности. Все труднее контролировать свои эмоции.

Больной не в состоянии следить за своими манерами и словами. Холерические нотки все больше заметны как в интонациях, так и в действиях.

Однажды подобная усиливающаяся симптоматика может привести к нервному срыву или образованию серьезных проблем со здоровьем.

Общее мнение об эффективности лечения, какие средства действительно оказались эффективными

Основной принцип лечения основан на психотерапевтических методах:

1. Методика «остановки мысли». Психотерапевт помогает пациенту научиться оценивать свое состояние со стороны. Подобная поведенческая терапия позволяет оценить реальные проявления и причины своих навязчивых мыслей или поступков. Действительно ли так важно вести себя подобным образом или это вообще не приемлемо, особенно по отношению к окружающим, а не только к самому себе.
2. Гипносуггестивная терапия. Эта методика совмещает в себе гипноз и внушение. Переживая навязчивые страхи и неприятные ситуации, посредством внушения определенных установок на реагирование, помогает оценить их в реальной жизни.
3. Когнитивно-поведенческая терапия. Ее суть в том, чтобы научить больного распознавать конкретные причины своих страхов и навязчивых состояниях. Разрушающие эмоции, сходят на нет, когда больной позволяет пережить себе эти эмоции.

Медикаментозное лечение показано в случаях агрессивного поведения, наличия суицидальных намерений. Показан прием нетипичных нейролептиков, когда человек утверждает, что поступать таким образом ему говорит кто-то со стороны.

Это тяжелая стадия заболевания и без строгого контроля со стороны врача практически не излечима. При легкой и средней степени вполне результативным оказывается лечение транквилизаторами и анксиолитиками.

Эти группы препаратов помогают избавиться от тревожности, страхов, беспокойства, возбудимости.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/psihicheskie/navjazchivyh-dvizhenij.html

Невроз навязчивых состояний (Обсессивный): симптомы и лечение

Навязчивых состояний невроз – это заболевание центральной нервной системы, которое отличается разными типами навязчивости. Задаваясь вопросом, что такое невроз, следует понимать, что определение заболевания сильно зависит от его проявлений.

Описание патологии

Навязчивый невроз может быть обсессивным и компульсивным. Первые – это навязчивые мысли, компульсиями же называют навязчивые действия.

Обсессии

Обсессивный невроз – любые мысли, фантазии, опасения, которые возникают внезапно и нежелательно, фиксируют внимание человека так, что он не может думать о чем-либо еще. Обдумывание навязчивых мыслей мешает нормальной жизни и решению простых бытовых задач.

Обсессивно-фобическим невроз становится, когда навязчивые мысли превращаются в страхи, например, в страх болезни, смерти, потери близких. Фобии, рожденные на основе обсессий, обычно не имеют под собой объективных причин.

Обсессии могут представлять собой агрессивные мысли о ком-либо из окружения, назойливые сексуальные фантазии, воспоминания неудач и провалов. Избавиться от обдумывания таких мыслей человек часто не в состоянии.

Компульсии

Компульсивным неврозом навязчивых состояний называют патологию, при которой многократно повторяются одни и те же действия. Их выполнение сопровождается страхом – больному кажется, что, не делай он этого, непременно случится что-то ужасное. Выполняя эти действия, человек старается избавиться от навязчивых мыслей и идей, которые порождают эту тревогу.

Так как избавиться от невроза навязчивых состояний сложно, если об этом постоянно думать, больной методично моет руки без надобности, вплоть до ран, постоянно убирает квартиру с сильными средствами бытовой химии, считает все предметы вокруг, проверяет дверные замки, электроприборы десятки раз в день.

Причины

Причины обсессивно-компульсивного и обсессивно-фобического невроза обычно подразделяют на несколько групп. Среди психологических причин самостоятельно можно выделить серьезные психологические травмы, сильные и хронические стрессы, конфликты. Сюда же относится вера в сверхъестественное и потустороннее.

Сильное переутомление, как физическое, так и психическое, серьезно влияют на работу головного мозга. Часто навязчивая идея наблюдается у подростков и педантов. Кроме того, причиной может стать низкая самооценка и неуверенность в собственных силах.

Причиной навязчивых движений у взрослых может стать наследственная предрасположенность, специфичность работы вегетативной нервной системы, отклонения в неврологическом плане, скованность движений. Так как лечить невроз навязчивых состояний нельзя без полного обследования, обязательно уточняется, были ли у пациента серьезные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией.

Симптоматика

Симптомы невроза навязчивых состояний проявляются достаточно ярко. Они отмечаются и осознаются даже самим больным. К симптомам невроза навязчивых состояний относят не дающие покоя навязчивые мысли и идеи, а также тревогу и страх, которые ими вызываются. Дополняют эти признаки повторяющиеся действия, которыми больной при неврозе навязчивых состояний пытается отвлечься.

Все эти проявления и состояния следуют один за другим и называются обсессивно-компульсивным циклом. У некоторых больных обсессии могут преобладать, у других – наоборот.

Психические симптомы

Осознать самостоятельно всю полноту навязчивости мыслей человек не в состоянии. Он постоянно боится заражения, загрязнения, подозревает у себя нетрадиционную сексуальную ориентацию и боится этого. В голове у него возникают жестокие образы насилия, он постоянно стремится к порядку, симметрии, верит в приметы, сновидения, поверья.

Диагностировать это самостоятельно сложно еще и по той причине, что мысли воспринимаются человеком, как его личные, хотя он и противится им. Чем больше он хочет от них избавиться, тем больше они его одолевают, тем чаще являются.

Так как справиться с навязчивыми мыслями становится трудно, человек зацикливается на действиях, перерастающих в компульсии, повторяемые сотни раз в сутки. Это может быть выщипывание волос, кожи, вытирание поверхностей, произнесение различных заговоров, мантр.

Чтобы справиться с нервозом, больной переключается на действия, которые, в свою очередь, порождают страх, тревогу, ощущение чего-то ужасающего. Больной не может отказаться от этих действий, сколько бы он об этом ни думал.

Физическая симптоматика

Все неврозы, и невроз навязчивых движений, в том числе, сопровождаются выраженной физической симптоматикой. Эти проявления заключаются в нарушениях режима сна и бодрствования, приступах резкого головокружения.

Могут отмечаться такие состояния, как головные боли и боли в сердце, приступы гипертонии, снижение аппетита и проблемы с пищеварением, снижение либидо.

Развитие заболевания

В зависимости от формы неврастении, различают хроническую, рецидивирующую и прогрессирующую формы. Хронической она называется в тех случаях, когда проявления сохраняются в течение более чем двух месяцев.

Рецидивирующей называется форма, которая сочетает острые периоды заболевания с периодами психического здоровья. Прогрессирующей называют форму, при которой заболевание протекает непрерывно, а симптоматика периодически усиливается.

У каждого пятого пациента лечение невроза навязчивых состояний проходит в домашних условиях и не требует вмешательства специалистов, но на фоне всех, страдающих этим заболеванием, это достаточно маленький процент.

Способы лечения

Лечить невроз навязчивых состояний рекомендуется при помощи специалиста, который определит степень тяжести, симптомы и лечение, выберет нужные психотерапевтические методики и комплекс медикаментов. Только опытный врач подскажет, как вылечить невроз без вреда для здоровья, не проводите лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях.

Психотерапевтические методики

Основной методикой, которой лечится заболевание, является психоанализ и психотерапия. Они проводятся с целью определения ситуации, травмирующей психику человека. Пациент должен рассказать специалисту подробно все свои навязчивые мысли, а психоаналитик ассоциирует их с комплексами и подсознательными травмами, которые были получены больным.

Еще одна методика – когнитивно-поведенческая. С помощью лечащего врача составляет список страхов, фобий, симптомов. Затем больному предлагается самостоятельно справляться с этими страхами по очереди.

Например, не мыть руки после каждого прикосновения к любому домашнему предмету.

Наконец, лечение гипнозом и внушением. Такое лечение наилучшим образом подходит для детей, но успешно практикуется и в лечении взрослых. Ребёнка избавляют от назойливых мыслей введением в транс, когда сознание резко сужается до восприятия внушаемой ему информации. Затем специалист дает установку на изменение модели поведения.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения должны назначаться исключительно лечащим врачом. Такие препараты способны устранять тревожность, страх, бессонницу, головную боль. Медикаментозное лечение должно дополнять, а не заменять психотерапевтическое.

Среди распространенных препаратов, применяемых в качестве дополнительного лечения невроза навязчивых состояний, отмечают Циталопрам, Мелипрамин, Миансерин, Карбамазепин. Дозировки и кратности приема препарата устанавливаются строго лечащим врачом.

Похожие записи

Источник: http://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/nevroz/navyazchivyx-sostoyanij

Невроз навязчивых состояний: болезнь или просто странность в поведении?

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) – это состояние, при котором человека одолевают тревожащие мысли, от которых он не может избавиться.

Эта постоянная нервная напряжённость в свою очередь вызывает навязчивые неконтролируемые действия. Отличительной чертой этого заболевания является сохранная критичность больного к своему состоянию (т.е.

мысли и движения оцениваются им, как чуждые).

Обсессивно-компульсивное расстройство развивается у 2,5% населения, у мужчин и женщин в равной степени. Однако у мужчин дебют приходится на подростковый период, у женщин же – после 20-25 лет. Известно, что у людей с высоким уровнем интеллекта расстройство встречается в 1,5 раза чаще, чем у обладателей средних показателей.

Выделяют три формы (вида) обсессивно-компульсивного расстройства:

• Однократная: признаки невроза длятся месяцами и даже годами на одном уровне интенсивности (либо с возрастом сходят на нет);

• Реммитирующая: признаки невроза то обостряются, то затухают

• Прогрессирующая: симптомы усугубляются, а тревожность и страхи «разрастаются», т.е. присоединяются всё новые страхи и ритуалы по защите от них.


Практически во всех случаях заболевания обсессии (навязчивые мысли) провоцируют компульсии (навязчивые действия), но в 20% невроз ограничивается навязчивостью мыслей.

Почему может развиться невроз навязчивых состояний

Существует несколько гипотез, что становится причиной развития невроза навязчивых состояний.

Биологические факторы

1. Наследственность. Приблизительно у 50% больных среди близких родственников также были случаи обсессивно-компульсивного расстройства.

2. Нарушение химического баланса в клетках головного мозга.

   Недостаток нейромедиатора – серотнина.


3. Органические изменения в головном мозге. Нарушения электропроводимости (экстрапирамидные симптомы, что регистрируется на ЭЭГ), патологические данные КТ.

   


Психологические факторы

Острая психотравма или пролонгированный стресс могут спровоцировать развитие невроза. Однако, именно обсессивно-компульсивное расстройство разовьётся только у человека, склонного к нему биологически. Без такой склонности психика отреагирует другим образом.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Основным симптомом обсессивно-компульсивного расстройства являются навязчивые мысли и действия.

Тем не менее, у каждого здорового человека могут быть периоды сильного переживания, когда он всё время думает о волнующей его теме и может на фоне этого выполнять цикличные движения (ходить кругами по комнате, перебирать чётки, крутить пуговицы, выравнивать сползший край скатерти и т.д.).

Но в отличии от невроза, здоровый человек в состоянии тревоги довольно легко может овладеть своими движениями (с мыслями, конечно, сложнее), а по окончании ситуации эти проявления проходят вовсе.

При неврозе навязчивых состояний больной понимает, что навязчивые мысли ему чужды, а движения бессмысленны, но не может с ними справиться.

1. Сомнения и опасения. Обычно невроз начинается с того, что больной теряет уверенность в себе, в том, что он сделал всё, что нужно и как нужно. Он может перепроверять, закрыта ли дверь, выключена ли вода/свет/печка, пересчитывать свои вычисления или перечитывать написанный текст и т.д.


2. Навязчивые мысли. Чаще всего это волнующие воспоминания или фантазии на волнующую тему. Реже – напевание навязчивых песен, проговаривание фраз, стихов, молитв, причём это уже носит ритуальный характер.


3. Фобии. Одним из основных симптомов расстройства являются навязчивые (но не обоснованные) страхи. Самые распространённые:


• мизофобия (страх запачкаться, что провоцирует постоянное мытьё рук, вплоть до стирания кожи),

• канцерофобия (паническая боязнь заболеть раком),
• социофобия и эритрофобия (страх общества, выступления перед публикой, покраснеть у всех на виду),

• агорафобия (боязнь больших открытых пространств и большого скопления людей, например, рынки, ярмарки, выступления под открытым небом),

• клаустрофобия (боязнь небольших замкнутых пространств),

• гипсофобия и акрофобия (страх подъёма на высоту и нахождения там),

• ксенофобия (боязнь всего нового и неизвестного)


4. Также больной может испытывать иррациональные страхи-желания: стоя на у оживлённой дороги боится броситься под колёса, стоя на высоте – шагнуть вниз, имея под рукой нож – нанести кому-нибудь или себе повреждения.


5. Навязчивый счёт. Больной начинает считать буквально всё: столбы на дороге, количество проехавших машин красного/белого/любого иного цвета, спички в коробке и прочее.


6. Компульсии (навязчивые движения). Это может быть перебирание чёток, постукивание пальцами по столу, притопывание, шмыгание носом, снимание пылинок. Самыми известными и распространёнными компульсиями являются:


• онихофагия – обкусывание ногтей

• дерматилломания – сдирание с кожи малейших неровностей, выдавливание мельчайших прыщичков, расковыривание ранок и т.д.

• трихотилломания – вырывание волос (обычно с головы, но возможно и с других участков тела)


7. Неадекватный перфекционизм. Больной стремиться всегда развесить все полотенца на одном уровне, расставить чашки рисунком в одну сторону, рассортировать одежду по цвету и так далее. Причём это не просто стремление к порядку, дискомфорт от «неаккуратности» может быть запредельным, когда больной не может себя сдержать, например, в гостях, и начинает всё поправлять.


Диагностика и лечение невроза навязчивых состояний

Диагностикой и лечением обсессивно-компульсивного расстройства занимается врач психиатр и психотерапевт. Обычно диагноз ставится на основе объективных данных, беседы с пациентом и психиатрических тестов.

Однако, в некоторых случаях хорошим диагностическим инструментарием является ЭЭГ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Также этот невроз имеет схожие симптомы с шизофренией и бредовыми расстройствами.

Для дифференциальной диагностики в первом случае необходимо время (дальнейшее развитие заболевания), бред же всегда воспринимается больным, как истина, а критичность при обсессивно-компульсивном расстройстве сохранена.

Лечение невроза навязчивых состояний обычно проводится в домашних условиях и заключается в медикаментозном лечении (транквилизаторы и антидепрессанты) и курсе психотерапии. В тяжёлых случаях требуется госпитализация в психоневрологический диспансер на стационарное лечение.

Вовремя диагностировать заболевание очень важно, так как если это реммитирующая или прогрессивная форма, то по мере развития будет возникать всё больше страхов и навязчивых действий, что может привести к нарушениям трудовой деятельности и социальной жизни человека.

Источник: https://aksimed.ua/nevroz-navyazchivyih-sostoyaniy-bolezn-ili-prosto-strannost-v-povedenii

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный синдром)

Страхи, назойливые мысли, размышления, движения, боязнь неудачи – всё это может быть проявлением психического нарушения, который носит название невроз навязчивых состояний. Оно имеет другое, не менее распространённое наименование – обсессивно-компульсивный синдром (ОКР). Начинается заболевание в возрасте между 10-30 годами, средний возраст обращения к врачу – 32 года.

Причины

Тонные причины не выявлены. Есть три группы предполагаемых факторов:

1. Биологические причины: нарушение обмена серотонина, который влияет на регулирование чувства тревоги, наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания (теория ПАНДАС), функциональные особенности вегетативной нервной системы головного мозга.
2. Социальные, когнитивные: особенности воспитания в семье, особенности выученного реагирования на стресс, нюансы профессиональной деятельности.
3. Психологические. Обширный блок причин: идущие из детства, связанные с типом или особенностями личности, с внешними травмирующими факторами (семейными, половыми).

Симптомы

Есть два больших блока симптомов:

• Назойливые бредовые мысли, идеи, мании неприятного характера (обсессии). Они вызывают негативные эмоции: тревога, беспокойство, страх.
• Компульсии – это повторяющиеся избыточные действия, цель которых избавиться от негативных ощущений. Один из частых примеров: частое мытьё рук.

Выделяют отдельные виды расстройств: обсессивное (пациент страдает в основном от назойливых мыслей), компульсивное (основная проблема – повторяющиеся действия).

Навязчивости могут проявляться по-разному: воспоминания, идеи, фобии.

Важно: мысли при неврозе непроизвольны, словно преследуют человека, слабо поддаются контролю. Здоровый погружается во воспоминания, при желании переключается на другое, занимается другими делами. Пациент с расстройством будет возвращаться к какому-то воспоминаю помимо своей воли. Его это будет утомлять, но остановиться он не сможет.

Любые повторяющиеся, избыточные, бессмысленные действия, нацеленные на уменьшение чувства мучительной тревоги – симптом ОКР. Это могут быть:

1. Непроизвольное выдергивание волос (трихотилломания).
2. Чрезмерное стремление к порядку.
3. Нервные тики.
4. Бредовые мыли. Больной может долго назойливо рассуждать о политике, религии, сексе, насилии.
5. Зацикленность на каких-либо мыслях. Обрывки фраз в голове, слова из фильмов, песен, бесед прокручиваются снова и снова, от них невозможно отделаться.
6. Подсчет каких-либо вещей, систематизация.
7. И даже естественные на первый взгляд жесты движения: человек шмыгает носом, покашливает, потирает руки, «хмыкает», покачивает головой.

Не всегда компульсивные действия явные, они могут быть скрытыми: например, больной мысленно педантично подсчитывает количество плиток, которыми выложена дорога на работу. Часть пациентов реализуют беспокойство через суеверия: подозревают, что на них была наведена порча, скрупулезно следует приметам.

Интересно: полноценно трудиться могут только 26% заболевших ОКР.

Виды

В МКБ-10 выделяют пять видов ОКР: преимущественно обсессии, преимущественно компульсии, смешанные, другие, не указанные. По характеру течения (классификация Снежневского, Шмаоновой):

• Хронический.
• Прогрессирующий.
• Эпизодический.

Типична хронизация заболевания. Эпизодические проявления полное выздоровление без ремиссии – редкость.

Стадии заболевания: легкая, средняя, тяжелая.

По виду фобии:

• Гипсофобия – страх высоты.
• Агорафобия/клаустрофобия – открытых/замкнутых пространств.
• Социофобия – общения.
• Мизофобия – загрязнения или заражения.
• Ксенофобия – нетерпимость к чужому, иностранному.

Фобии очень разнообразны, могут быть уникальными. Например, человек боится кражи машины, взятой в кредит, постоянно перепроверяет её по много раз, хотя знает точно, что всё хорошо закрыто.

Самые распространённые фобии – беспокойство о не закрытой на ключ двери, не выключенной бытовой технике. Характерно: бредовые мысли назойливы, с ними тяжело справится. В острой ситуации у больного могут возникать внезапные желания выполнить опасные действия (спрыгнуть с балкона, воткнуть вилку в руку т. п.).

Чувство страха сопровождают соответствующие вегетативные нарушения: учащённый пульс, потливость, сердцебиение, неприятные ощущения в желудке, горле, нарушение дыхания.

По типу обсессии выделяют также:

1. Невроз навязчивых мыслей – повторение одни их тех же мыслей, слов, фраз.
2. Навязчивое мудрствование – бесплодные назойливые размышления о надуманных проблемах. Обрывки фраз в голове крутятся, вызывая мучительное ощущение невозможности сосредоточиться.
3. Невроз навязчивых влечений. Болезненное стремление подсчитывать ступени лестницы, детали узора на ковре, читать слова наоборот, искать ритмы в мелодиях, наводить порядок, расставлять что-то строго симметрично. Не путать с нормой. При неврозе подобные влечения болезненны, сопровождаются негативными эмоциями, от них невозможно оторваться. В норме – это просто привычка, человек легко переключается.
4. ОКР навязчивых движений. Больной повторяет неуместные в ситуации назойливые, слишком частые движения: теребит пуговицы, гримасничает, почесывает затылок, кончик носа, подбородок, потирает руки, покусывают губы.
5. Пищевой поведенческий невроз. Действия, направленные на уменьшение страха съесть что-то лишнее.

Диагностика

Диагностика осуществляется только психиатром. Самостоятельно определить болезнь невозможно. Проводится собеседование, изучается история болезни, медицинская карта. Обсессии принимаются как признаки заболевания только если они вызывают беспокойство или страдание, компульсии утомляют, отнимают больше 1 часа в день, мешают учебе или работе.

Сложно различить невроз навязчивых мыслей и депрессивное расстройство – они часто возникают вместе. Следует отличать ОКР от панических атак или фобических расстройств.

Тяжесть расстройства оценивается по шкале Йеля-Брауна. 10 пунктов, 5 из которых – для определения выраженности симптомов обесессии, 5 – для выраженности компульсий. Пациента опрашивают, по каждому пункту дается оценка от 0 до 4 баллов. Шкала может использоваться для самодиагностики.

Лечение

Заболевание лечится строго индивидуально, в комплексе. Терапия направлена на устранение симптомов причин – это два отдельных крупных блока работы. По методикам выделяют:

1. Психотерапию.
2. Терапию препаратами. Устраняют симптомы. Могут назначаться препараты плацебо.
3. Релаксация, аутотренинг, навыки управления тревогой, физиотерапия – помогают снять симптомы.
4. Биологическая терапия – используется только для лечения тяжёлых форм.

В легких случаях лечат амбулаторно, срок лечения – 1-5 лет. В 2/3 случаев улучшение наблюдаются через 0,5-1 год лечения. Возможны остаточные симптомы, не влияющие на качество жизни.

Тяжелые формы болезни с ярко выраженными фобиями, бредовыми представлениями, влечениями, идеями характеризуются стойкостью к лечению, часты рецидивы.

Без лечения заболевание может прогрессировать до степеней, опасных для жизни: около 1% больных совершают самоубийство. При этом обсессии или компульсии, несмотря на физические проявления, редко приводят к проблемам со здоровьем. Исключая отдельные специфические ситуации (частое мытье рук провоцирует сухость трещины на коже).

Есть масса оригинальных рекомендаций, например, отдавать по 100 руб. кому-нибудь из членов семьи за каждую назойливую мысль. Но ни один из таких советов не позволяет победить заболевание полностью.

Психотерапия при неврозах

Методы психотерапевтического воздействия разнообразны: групповая, рациональная, семейная, аверсивная.

Наиболее эффективные методики психотерапии при неврозе навязчивых состояний: когнитивно-поведенческая, экспозиция.

Когнитивно-поведенческая терапия предполагает разъяснение осознание тех своих действий, которые являются проявлением ОКР. При экспозиции пациента помещают в ситуацию, вызывающую дискомфорт обсессивно-компульсивное поведение, при этом вооружают его инструкцией, позволяющей справиться с негативом.

Наиболее эффективные методики психотерапии при неврозе зависят от массы факторов: особенности пациента, история болезни, анамнез. Запомните: симптомы и лечение всегда индивидуальны! Беседы с психоаналитиком, специалистом, например, по семейной терапии плюс препараты, которые помогут снять напряжение – полностью излечиться позволит именно системная работа.

Препараты

Для лечения невроза используются транквилизаторы, антидепрессанты. Обязательно наблюдают больного в динамике.

Препараты при расстройстве:

1. Антидепрессанты для снижения тревоги, которую вызывает недостаток серотонина. Медикаменты замедляют обратное всасывание серотонина клетками, его концентрация повышается.
2. Атипичные антипсихотики (кветиапин) – пациентам с хроническим ОКР, для лечения которых таблетки из п. 1 оказались не эффективны (около 40% от всех).
3. Транквилизаторы – снимают острые приступы тревоги: клоназепам, гидазепам, феналзепам.
4. Нормотимики (вальпроевая кислота, топирамат) – усиливают действие антидепрессантов.

В очень тяжёлых случаях показано стационарное лечение с применением нейролептиков (ими лечат психозы), антидепрессантов, инсулина.

Прежде чем лечить расстройство медикаментами, следует рассмотреть возможности психотерапии.

У детей

Невроз навязчивых состояний у детей проявляется повторяющими движениями, страхами. Движения разнообразны: от покашливаний до тиков подергиваний плечами. Страхи могут быть оригинальными или стандартными: перед темнотой, колющими предметами, грязью.

У подростков неврозоподобные состояния проявляются также, но добавляются страхи более высокого порядка: смерти, болезни.

У подростков старше 9 лет проявляется такими действиями как сосание пальца, онихофагия (обгрызание ногтей), мотание головой, болтание или притоптывание ногами, ребенок шмыгает носом. У детей до 9 лет определить сложнее – многие на первый взгляд компульсивные движения являются для них естественными.

Последствия неблагоприятны по многим причинам: невозможность комплексного лечения, психопатия у одного из родителей.

Ребенок зависит от родителей, для улучшения состояния ребенка часто требуется либо семейная терапия, либо длительная работа с ответственным взрослым.

Что говорит Комаровский

Невроз у детей – одна из тем передачи «Школа доктора Комаровского». Как победить? Как определить, что это он?  Евгений Олегович Комаровский выделяет самое важное, что следует знать родителям:

1. Навязчивый невроз проявляются разнообразно: следует обратить внимание на чрезмерно частое повторение однообразных движений, в стрессовых или вызывающих чувство неловкости ситуациях. Ребенок шмыгает, грызёт ногти, мотает головой, раскачивается всем корпусом, кусает губы, слишком часто моргает, жмурится, наматывает волосы на палец т. п.
2. Причины нередко более специфичны, чем у взрослых: дефицит внимания, ошибки в воспитании.
3. Сам ребенок редко понимает, что движения – проявление неблагополучия, они сами по себе не причиняют ему неудобств.
4. С подозрением на симптомы следует обратиться к неврологу – самостоятельная диагностика неврозов затруднена.
5. Если симптомы вызваны конкретной временной внешней причиной (переезд на новое место жительства, начало посещения детского сада) – они могут пройти сами, просто требуется время.
6. Однако решать, временное это явление или стойкое заболевание, лучше с помощью врача.
7. Особое внимание на те ситуации, когда внешней причины нет, однако ребенок ведет себя неадекватно: моргает, бесконечно жмуриться, трясет руками, пытается убежать, спрятаться.
8. Не следует стесняться обращаться к психиатру. Нервно-психическая система – такой же орган, как любой другой.
9. Не следует сосредотачиваться на компульсивных движениях, запрещать их, повышать голос, давить. Эти движения не осознаются, ребенок их не контролирует. Чтобы помочь во время приступа, самое лучшее – постараться отвлечь. Взрослому следует быть спокойным, уверенным, надежным, вызывающим чувство доверия, безопасности. Говорите доверительно, короткими понятными предложениями. Не стоит пристально смотреть ребенку в глаза.
10. Врач может назначить седативные препараты, магний, витамины, массаж, ЛФК, плавание. Действительно ли они нужны — зависит от ситуации. Волшебных таблеток не существует.

Самое важное – разобраться в ситуации, которая могла вызывать у ребенка тревогу дискомфорт. Дать ему то, что ему важнее всего – участие, внимание, любящих родителей, атмосферу позитива, спокойствия, надежности.

Источник: http://1neurologia.ru/nevroz/navyazchivyh-sostoyanij/

Невроз навязчивых состояний – причины, лечение, симптомы

Невроз навязчивых состояний еще не считается в психиатрии клиническим отклонением, однако он приведет к развитию обсессивно-компульсивного расстройства, если не подвергать лечению.

Отсутствие должного лечения при неврозе навязчивых состояний базируется на отсутствии четкого перечня симптомов, по которым можно было бы его определять.

Причины развития данного расстройства существуют в большом количестве.

Неврозом навязчивых состояний сайт психиатрической помощи psymedcare.ru называет расстройство психики, при котором человек испытывает две главные эмоции – тревогу и страх. Причем они могут быть абсолютно беспочвенными и не соответствовать настоящим реалиям жизни.

Нередко мысли навязчивого характера (обсессии) провоцируют человека совершать действия повторяющегося характера (компульсии).

Таким образом, при неврозе навязчивых состояний человек нередко совершает алогичные и абсурдные поступки, которые внешне кажутся таковыми, а, по мнению самого человека, вполне логичными и обоснованными.

Действия (компульсии) при неврозе навязчивых состояний носят повторяющийся и многократный характер. То есть человек совершает действия по многу раз, что, согласно его мнению, должны решить его проблему, которая вызвана тревожными и паническими мыслями.

Отсутствует статистика того, у кого невроз навязчивых состояний возникает чаще всего. Однако психологи утверждают, что он чаще всего возникает в возрасте от 10 до 35 лет, когда человек является наиболее активным, социально направленным и целеустремленным. При этом у мужчин и у женщин он возникает чаще, нежели и детей.

С неврозом навязчивых состояний люди обращаются чаще всего в более зрелом возрасте, поскольку в молодом возрасте могут вообще не обращать на него внимания либо относиться пренебрежительно к своим «странностям», полагая, что сами собой пройдут.

Невроз навязчивых состояний еще не становится причиной для принудительного или добровольного лечения человека в психиатрическом учреждении.

Однако данное состояние становится начальным этапом для формирования серьезного расстройства, которое и может сделать человека несоциальной личностью.

Чтобы понимать, что такое невроз навязчивых состояний, нужно привести примеры:

1. Человек постоянно забывает о том, выключил ли он чайник или утюг.
2. Человек считает, что общественные приборы являются грязными, поэтому нужно приносить свои предметы.
3. Человек полагает, что все люди смотрят на него и осуждают.

Элементарным примером невроза навязчивых состояний является страх за будущее. Можно сказать, что при неврозе человек боится именно будущего тех обстоятельств, которые имеются у него сейчас.

Откуда берутся волнения и страхи перед будущим? Почему люди обращаются к экстрасенсам и гадалкам с желанием узнать свое будущее? По каким причинам будущее пугает человека? Здесь на самом деле нет однозначного ответа на подобные вопросы, поскольку люди по разным причинам бояться своего будущего.

1. Страх перед будущим возникает у человека в голове. Можно сказать, что картинку будущего омрачает лишь воображение человека. Оно у него настолько бурное и полное негативных картинок, что будущее наполняется различными неприятными событиями. Это может быть влиянием кинофильмов, многие из которых снимают события будущего, показывая катастрофы, трагические развития ситуации. А человек, впечатлительный и мнительный, принимает все на свой счет, думая, что с ним произойдет то же самое.
2. Неуверенность в себе заставляет заранее бояться будущего. Человек просто желает предугадать, что с ним случится, чтобы подготовиться, а точнее убежать от всего неприятного. Неуверенность человека провоцируется тем, что он не уверен, что сможет справиться с любыми проблемами в своей жизни. Человек всегда готов пережить радость. Но вот проблемы некоторых людей пугают. И те люди, которые боятся трудностей и проблем, боятся будущего, которое может таить еще немало неприятностей.
3. Привычка бояться будущего. Порой человек воспитывается родителями так, что будущее кажется ему страшным. Родители могли говорить: «Мы не знаем, что будет в будущем. Может быть война, может быть разруха». Все это пугает ребенка, который просто не хочет, чтобы будущее наступало. И эту привычку человек воспроизводит уже во взрослой жизни неосознанно.
4. Будущее – это неизвестность. Неизвестность пугает, если человек не готов к ней. Ведь неизвестность всегда таит в себе что-то новое, с чем человек ранее не сталкивался.
5. Будущее – это отсутствие контроля. Если вы боитесь темноты или тумана, только потому что не можете контролировать ситуацию и боитесь столкнуться с чем-то плохим для себя, тогда и будущее у вас вызывает опасения. Проще говоря, будущего боятся те люди, которые любят все и везде контролировать. Но будущее может не подчиниться человеку, поскольку в нем всегда есть те обстоятельства, которые ему не подвластны. И тогда оно не раз его «бьет по голове», из-за чего он понимает, что бессилен. Раз невозможно контролировать, значит, нужно этого бояться.

Откуда берутся волнения и страхи перед будущим? Вопрос многогранный, отвечая на который нужно общаться непосредственно с человеком, чтобы понять причины его страха. Но основные причины здесь были перечислены.

Выделяют три формы невроза навязчивых состояний:

1. Однократная – которая длится неделями или месяцами, не прекращаясь, при этом остается на одном уровне интенсивности или с годами сходит на нет.
2. Реммитирующая – признаки болезни то стихают, то снова обостряются.
3. Прогрессирующая – страхи постоянно обостряются, усиливаются, волнение нарастает, при этом присоединяются новые переживания.

Уже после 40 лет симптомы постепенно сглаживаются, становятся постоянными и привычными для человека.

перейти наверх

Хоть невроз навязчивых состояний возникает реже, чем истерический невроз или неврастения, у него есть свои причины для развития:

• Недостаток серотонина.
• Наследственность, когда дети болеют теми же болезнями, что и их родители.
• Органические изменения в головном мозгу.

• Психотравмирующие ситуации.
• Длительный стресс, с которым человек не может эмоционально справиться.
• Мыслительный склад личности, который больше ориентируется на свои воспоминания, мысли, идеи.
• Биполярное расстройство.
• Пристрастие к алкоголю или наркотикам.

Также были проведены исследования, которые показали, что невроз навязчивых состояний не зависит от материального достатка человека, однако он часто возникает у лиц с хорошим высшим образованием.

перейти наверх

Навязчивые состояния диагностируются у человека, если более двух недель он был подвержен обсессиям и компульсиям, которые заставляли его менять режим своей жизни, провоцировали длительное стрессовое состояние, ухудшали качество жизни и влияли на работоспособность.

Главным симптомом невроза навязчивых состояний являются мысли и поступки навязчивого и стереотипного характера. Окружающим они кажутся нелепыми. Для самого человека они обладают определенным смыслом. Причем от них он не может избавиться, а также они вызывают у него тревожное или боязливое состояние.

Выделяют такие признаки невроза:

1. Опасения и сомнения – человек начинает сомневаться в совершенных действиях, начинает все переделывать, перепроверять.
2. Навязчивые мысли – воспоминания, идеи, мелодии и пр.
3. Фобия – человек при неврозе навязчивых состояний начинает очень сильно бояться чего-то конкретного. Здесь существует множество фобий:

• Канцерофобия – страх заболеть раком.
• Мизофобия – страх запачкаться, из-за чего человек постоянно что-то моет и стирает.
• Гипсофобия и акрофобия – страх подняться на высоту и находиться на ней.
• Агорафобия – страх перед большим скоплением людей и открытых пространств.
• Эритрофобия и социофобия – страх людей, нахождения на публике, покраснеть у всех на виду.
• Ксенофобия – страх нового и неизвестного.
• Клаустрофобия – страх замкнутых помещений.

1. Страхи-желания – возникают, когда человек уже находится в пугающей ситуации. Например, находясь в воде, боится утонуть, находясь на высоте, боится совершить шаг вперед.
2. Навязчивый счет – когда человек начинает все считать.
3. Навязчивые движения – когда мысли заставляют совершать действия по многу раз и постоянно:

• Дерматилломания – сдирание с кожи любых неровностей.
• Онихофагия – обкусывание ногтей.
• Трихотилломания – вырывание волос.

1. Неадекватный перфекционизм – когда человек начинает во всем достигать идеала и совершенства, чтобы минимизировать обстоятельства, которые вызывают у него панику.

Человек движим своими страхами, которые возникают у него в голове. При этом он не может от них абстрагироваться. Они его контролируют.

перейти наверх

У детей тоже могут возникать неврозы навязчивых состояний. У маленьких детей они проявляются в виде подергивания плечами, рисования на бумаге без сознательного участия, стремление все почистить, притопывания или хлопанья в ладошки. У детей подросткового возраста это может проявляться в страхе выступать перед аудиторией, умереть, заболеть.

К сожалению, родители редко серьезно относятся к данному состоянию, которое само по себе точно не пройдет. Поэтому нужно обращаться за квалифицированной помощью.

перейти наверх

В зависимости от тяжести невроза навязчивых состояний, проводится конкретное лечение. В легкой форме данное состояние можно устранить с помощью гипноза или обучения новым действиям в состоянии навязчивых действий. Если у человека наблюдается средняя или тяжелая форма невроза, тогда назначаются антидепрессанты и прочие медикаменты. Возможно стационарное лечение.

Можно прибегнуть к дыхательным упражнениям, которые должны успокоить человека. Также здесь практикуется народная медицина, которая предлагает приготовление отваров и чаев успокаивающего характера.

Лечением невроза навязчивых состояний занимается только врач. Самостоятельно избавиться от него практически не получится.

перейти наверх

Итог

Многие люди страдают неврозом навязчивых состояний. Однако большинство полагает, что все пройдет само собой. Вот почему в последующем к специалистам за помощью обращаются родственники, а не сами больные.

Источник: http://PsyMedCare.ru/nevroz-navyazchivyh-sostoyaniy