Шизоаффективное расстройство: депрессивный тип, симптомы, прогноз

Как диагностировать и вылечить шизоаффективный психоз

Шизоаффективный психоз – психическое заболевание, в клинической картине которого одновременно присутствуют симптомы шизофрении и аффективного расстройства настроения (признаки выраженной мании или депрессии). От данной патологии одинаково страдают женщины и мужчины разных возрастов – в общей сложности 0,5 – 0,8% населения нашей планеты.

По сравнению с другими расстройствами психики, история исследований шизоаффективного психоза пока довольно непродолжительна.

Впервые пациентов с подобной симптоматикой описали в своих работах Джордж Хьюз Кирби и  Август Хох в начале 20-го века.

Обратите внимание

Тогда это расстройство относили к группе маниакально-депрессивных психических заболеваний, несмотря на наличие у пациентов и отчетливых симптомов шизофрении.

Понятие «шизоаффективное состояние» в 1933 году ввел американский психиатр и психоаналитик Якоб Казанин, он же предложил считать данное заболевание подтипом шизофрении.

В наши дни шизоаффективный психоз считается пограничным состоянием между аффективными расстройствами и шизофренией, а в МКБ-10 данный психоз относится к рубрике F25 в разделе «Шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства».

Проявления и симптомы заболевания

Клиническая картина болезни включает в себя множество симптомов, которые могут быть разными по силе, продолжительности и выраженности у каждого конкретного больного. К признакам заболевания относятся:

  1. Агрессивность, повышенная возбудимость, склонность к нервным срывам.
  2. Сонливость, бессонница и прочие нарушения сна.
  3. Снижение аппетита, равнодушие к пище, снижение веса.
  4. Постоянное чувство усталости.
  5. Снижение или же полная потеря интереса к окружающему миру и некогда любимым занятиям.
  6. Депрессивные мысли, самообвинение, постоянное чувство вины у больного – вплоть до суицидальных идей.
  7. Периоды возбужденного состояния с резким повышением активности во всех сферах жизни.
  8. Бред и галлюцинации.
  9. Обеднение мимики, эмоциональное отупение.
  10. Сложности с концентрацией внимания, ухудшение умственной деятельности, вплоть до признаков слабоумия.
  11. Сексуальные отклонения, желание вступать в беспорядочные половые связи.
  12. Ускорение или замедление темпа речи.
  13. Нелогичные проявления эмоций, совершенно неуместные в конкретных обстоятельствах.

В особо тяжелых случаях поведение больного может становиться опасным как для него самого, так и для окружающих. Если появляются подобные симптомы, агрессия, суицидальные попытки – это является безусловным показанием для экстренной госпитализации.

Если же опасные симптомы отсутствуют, лечение может проводиться амбулаторно, под наблюдением лечащего врача-психиатра.

Шизоаффективный психоз не является следствием употребления алкоголя или наркотиков, хотя злоупотребление психоактивными веществами может стимулировать развитие данного заболевания. Это происходит потому, что патологические процессы в психике человека всегда протекают быстрее под действием факторов, активно разрушающих клетки головного мозга.

Причины развития шизоаффективных состояний

В настоящее время ученые не пришли к единому мнению относительно причин развития шизоаффективного психоза. Существует несколько гипотез, ни одна из которых не подтверждена и не опровергнута полностью.

Одна группа исследователей считает, что данный психоз развивается, если у больного в роду имеется отягощенность и по шизофрении, и по аффективным расстройствам. Также существует гипотеза, что аффективные расстройства сами по себе способны передаваться по наследству, даже если в семье пациента никто не страдал шизофренией.

Кроме генетических теорий, некоторые ученые занимаются исследованиями выявленной «близости» шизоаффективного психоза и эпилепсии. На эту связь указывают характерные изменения на ЭЭГ, выраженная периодичность обострений и некоторые другие общие симптомы.

Типы заболевания

Шизоаффективный психоз в психиатрии делится на несколько типов, клиническая картина которых имеет определенные отличия.

Самый неблагоприятный прогноз имеет маниакальный тип шизоаффективного расстройства, при котором наиболее выраженными становятся симптомы мании (двигательное возбуждение, эйфория, агрессия по отношению к другим людям). Именно из-за агрессивности больного при этой форме болезни чаще всего встает вопрос о госпитализации в психиатрический стационар.

Депрессивный тип расстройства подразумевает появление симптомов умеренной либо тяжелой депрессии. В этом случае прогноз для больного более благоприятен, особенно, если угнетенное состояние психики  проявляется не в самой тяжелой степени.

Наиболее благоприятным по течению считается смешанный тип болезни, при котором шизоаффективный психоз развивается вместе с биполярным аффективным расстройством. Лечение такой формы заболевания чаще всего амбулаторное, выздоровление наступает относительно быстро.

Лечение шизоаффективных расстройств

Диагностика болезни предполагает общее исследование организма больного, чтобы исключить органические причины развития психоза. Если таковых причин не выявлено, то терапия проводится в соответствии со стандартным протоколом лечения заболевания.

На всех этапах болезни для лечения используется стандартный набор лекарств:

  • антипсихотики;
  • антидепрессанты;
  • анксиолитики и нормотимики.

В некоторых случаях применение антидепрессантов (ингибиторов МАО, трициклических и тетрациклических препаратов) может утяжелять симптомы мании и психоза. Поэтому первоначальную терапию рекомендуется проводить в условиях стационара, чтобы подобрать оптимальное лечение для больного, не вызывающее серьезных побочных эффектов.

Прогноз при данном заболевании будет менее благоприятным, чем при биполярно-аффективном расстройстве, но более оптимистичным, чем при шизофрении. После окончания основного курса лечение назначается поддерживающая лекарственная терапия, а также психотерапия. Психиатры рекомендуют больному пройти курс профессиональной и социальной реабилитации, что также увеличивает шансы на выздоровление.

Роль психосоциальной реабилитации в лечении психических расстройств, в том числе – шизофрении и шизоаффективного психоза

Заключение

В случае с шизоаффективным психозом немногие врачи могут дать точный прогноз, к чему приведет пациента его заболевание. Имеются данные о случаях полного исцеления, но также некоторые пациенты в итоге получали инвалидность и страдали от симптомов практически всю оставшуюся жизнь.

Но каким бы ни был прогноз медиков, комплексное лечение и внимание к своему здоровью безусловно помогает человеку с шизоаффективным расстройством вернуться в нормальное психическое состояние, которое не будет угрожать ни ему самому, ни его близким.

Источник: https://psihodoc.ru/psihozy/shizoaffektivnyj.html

Шизоаффективные расстройства: типы, симптомы, лечение :

Нарушения психики могут возникнуть у человека по разным причинам и практически в любом возрасте. Одним из таких заболеваний являются шизоаффективные расстройства, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека.

Что это такое?

Шизоаффективное расстройство личности – это биополярное отклонение психики, которое характеризуется сочетанием двух психических отклонений. С одной стороны, это шизофрения, с другой – аффективное расстройство. В медицине также можно встретить такие термины, как периодическая шизофрения, рекуррентная шизофрения или шизоаффективный психоз.

Сочетание двух заболеваний

Шизофрения всегда рассматривалась как многогранное расстройство психики, в этом случае сложно говорить о каком-то конкретном отклонении, поскольку пациента могут сопровождать разные ощущения. Наиболее распространенными признаками шизофрении являются паранойя, проблемы с речью, галлюцинации.

Также у некоторых пациентов отмечаются проблемы в плане интеллектуальной работоспособности и физических нагрузок как таковых.

Из-за того, что шизофренические расстройства включают в себя несколько симптомов, которые могут комбинироваться в разном порядке и проявляться с разной интенсивностью, течение болезни будет сугубо индивидуальным.

Аффект в психиатрии обозначает проявление внутреннего мира человека посредством эмоций. Аффективные расстройства могут стать психическими отклонениями, которые будут проявляться в негативном восприятии окружающей среды.

Соответственно, шизоаффективные расстройства будут характеризоваться сочетанием проявления этих двух отклонений.

Негативная сторона заключается в том, что они могут усугублять друг друга, а при обнаружении заболевания его течение и реакция пациента непредсказуемы.

Почему возникает этот недуг?

Психика человека имеет слишком много особенностей, которые до конца не понятны даже самым известным психиатрам, поэтому и данное заболевание изучено не до конца. Есть белые пятна и в вопросе возникновения таких отклонений. Несмотря на это, были установлены некоторые факторы, наличие которых даст дополнительный толчок для развития шизоаффективного расстройства.

Факторы, провоцирующие заболевание

В первую очередь влияние оказывает генетическая предрасположенность. Учеными был определен ген, который может стать причиной того, что у пациента будут развиваться шизоаффективные расстройства.

Суть выборочного проявления заболевания заключается в том, что у некоторых пациентов он может отсутствовать в принципе, но таких случаев очень мало. Он имеется у большинства людей, но находится в состоянии сна, то есть никак себя не проявляет.

«Пробуждение» может произойти в любом возрасте, или ген не проявит себя никак до конца жизни человека.

В связи с этим можно утверждать, что риск проявления шизоаффективного расстройства имеется у каждого человека, причем разной тяжести. Стоит отметить, что влияние на проявление отклонений будут оказывать генетические мутации.

Зависимость от даты рождения

Существует гипотеза, утверждающая, что появление подобных расстройств может зависеть от времени года, когда родился человек.

Статистика гласит, что среди пациентов, у которых диагностировали шизоаффективные расстройства, даты рождения выпадают на конец зимы и начало осени.

Нельзя с точностью утверждать, что это одна из причин развития заболевания, но ученые все чаще рассматривают эти данные при установлении факторов, повлиявших на проявление отклонения.

Влияние вредных привычек

Как и многие заболевания, шизоидные отклонения часто связаны с вредными привычками человека. Наркомания и алкоголизм настолько тесно связаны со многими психическими отклонениями, что порой трудно определить, что стало причиной, а что следствием.

Бывают ситуации, когда на фоне употребления психотропных веществ развиваются галлюцинации, паранойя и другие проявления шизоаффективных расстройств.

Важно

Но также есть и другой сценарий, когда на фоне отклонений и ощущения безысходности человек начинает искать решение в употреблении большого количества алкоголя или наркотических веществ.

Воздействие алкоголя и наркотиков может давать временное облегчение только в первые несколько недель, когда в организме увеличивается объем дофамина. Со временем его объем приходит в норму, а состояние пациента не только не улучшается, но и усугубляется за счет вредной привычки.

Социальные факторы

Также на развитие заболевания большое влияние оказывают социальные факторы. Их довольно много, но стоит упомянуть о наиболее распространенных. Таковым может послужить качество жизни человека, дискриминация по разным признакам, начиная от пола и заканчивая расой.

Нельзя говорить, что у человека появились отклонения конкретно по причине угнетения их в обществе, но в то же время они действуют как стимулятор развития заболевания. Наиболее часто симптомы недуга появляются у одиноких людей, которые избегают общения и не имеют моральной поддержки от близких людей.

Симптоматика

Что касается симптомов, то обычно они будут такими, которые характерны для аффективного расстройства и для шизофрении. Наиболее распространенные среди них:

  • нарушение сна, может проявляться по-разному: либо бессонница, либо сонливость в течение всего дня;
  • проблемы с аппетитом, этой проблеме сопутствует нарушение веса пациента;
  • пациент становится агрессивным, нередко излишняя возбудимость может привести к нервному срыву;
  • апатия: человека не интересуют ни люди, которые его окружают, ни события, которые происходят в его жизни;
  • даже малые физические нагрузки вызывают сильную утомляемость;
  • проблемы с концентрацией на выполнении определенного действия или работы;
  • нарушения умственной деятельности;
  • ощущение вины перед всеми, которое с каждым днем только усугубляется;
  • предрасположенность к суициду;
  • стремление к какому-то конкретному виду деятельности, чаще всего носит сексуальный характер;
  • ускорение произнесения слов или фраз в отдельных случаях, из-за чего может нарушаться качество речи, проглатывание слов или окончаний;
  • проявление эмоций, которые не соответствуют случившимся событиям или переживаниям, например смех во время похоронной процессии.

Симптомы во время обострений

Кроме этого, есть более серьезные симптомы, которые невозможно игнорировать. Одним из них может стать агрессивное поведение пациента в период обострения. В такие моменты он представляет угрозу для себя как живого существа, а также для людей, которые его окружают.

В этот период человек может выдвигать несуществующие теории, бредовые высказывания и идеи, которые не просто звучат нелепо, но и не имеют ничего общего с деятельностью и жизнью пациента.

В такие моменты необходимо избегать излишних споров и отстаивания собственного мнения: из-за повышенной агрессивности пациент может стать буквально неуправляемым.

Снижение интеллекта в большинстве случаев сопровождает психические отклонения, в том числе и шизоаффективное расстройство. Симптомы могут быть настолько серьезными, что иногда будут проявляться в виде классического слабоумия.

Появление слуховых галлюцинаций редко бывает беспричинным, обычно они развиваются после сильного перевозбуждения или переутомления организма. Но этот фактор не исключает появление спонтанных галлюцинаций.

При шизоаффективном расстройстве они могут проявляться по-разному, это бывают комментарии происходящего в жизни пациента, описание событий, как в фильмах. Самыми серьезными можно считать ситуации, когда вымышленный голос начинает диктовать последующие действия пациенту.

Также голоса могут вести с человеком диалог, некоторые пациенты стараются это скрывать, другие же могут произносить свои реплики вслух, как в разговоре с реальным человеком.

Проявление может отличаться в зависимости от типа отклонения, а также сочетать в себе сразу несколько симптомов. Пациенты наиболее опасны в период обострения заболевания.

Читайте также:  Йога при всд: йога от стресса и депрессии, при панических атаках, отзывы

Типы расстройств

Шизоаффективные расстройства принято разделять на несколько типов, это может быть депрессивный, маниакальный и смешанный. В зависимости от того, как пациент себя проявляет и реагирует на определенные события, можно диагностировать тип заболевания.

Если у пациента обнаружено шизоаффективное расстройство, депрессивный тип будет проявляться в сочетании симптомов шизофрении и депрессии как таковой.

Совет

Подобный диагноз будет поставлен пациенту в том случае, если не получается отдельно провести грань между проявлениями заболевания.

При выставлении диагноза “шизоаффективное расстройство” депрессивный симптом может быть как умеренным, так и тяжелым.

Особенности маниакального типа

Одним из наиболее проблематичных является маниакальный тип заболевания. Это связано в первую очередь с тем, что опасения возникают не только относительно самого пациента, он становится опасным для социума. Из-за этого обычно лечится в стационаре подобное шизоаффективное расстройство, маниакальный тип обычно имеет самые неблагоприятные прогнозы.

Эти два типа считаются отдельными сами по себе, но не самыми распространенными. Существует ещё одна вариация, которую имеет шизоаффективное расстройство.

Смешанный тип обычно носит в себе проявления как депрессивного, так и маниакального типа, но, несмотря на это, лечение обычно проводится амбулаторное.

Чаще всего подобное проявление заболевания характеризуют как доброкачественную форму недуга.

Лечение

Чтобы устранить это заболевание, понадобится не только комплексный подход, но и много терпения. В зависимости от того, такой тип имеет данное шизоаффективное расстройство, лечение будет производиться разными способами.

В первую очередь понадобится медикаментозное лечение, которое будет направлено на устранение основных симптомов шизофрении. Препарат подбирается в зависимости от того, как ведет себя пациент, это могут быть лекарства для подавления мании, бредовых мыслей или галлюцинаций.

Если у пациента явные признаки депрессии, то часто в лечении применяют антидепрессанты.

Дополнительные методы

Кроме медикаментов, лечение не обходится без психотерапии. Она позволяет пациенту осознать, что некоторые его ощущения выдуманные, что это заболевание, которое требует лечения.

Семейная психотерапия позволяет членам семьи правильно относиться к пациенту и научиться помогать ему бороться с симптомами недуга.

Если есть необходимость, пациенту оказывают помощь в выполнении привычных действий, планировании финансов, ведении дома и т. д.

Прогноз на будущее

Источник: https://www.syl.ru/article/307304/shizoaffektivnyie-rasstroystva-tipyi-simptomyi-lechenie

Шизоаффективного расстройства

Шизоаффективное расстройство (синонимы: реккурентная шизофрения, периодическая шизофрения, шизоаффективный психоз) – биполярное психическое отклонение, характеризующееся сочетанием признаков двух основных расстройств: непосредственно шизофрении и аффективного расстройства.

Оглавление:

Шизофрения или «расщепление рассудка» – многогранное психопатологическое расстройство или группа психопатологических расстройств, протекающая на основе распада мышления и эмоционального восприятия человека.

Основными клиническими признаками шизофрении являются слуховые галлюцинации, параноидный бред на общем фоне смещения речи и социального отклонения, а также – снижения интеллектуальной и физической работоспособности.

Шизофрения не рассматривается современной психиатрией, как отдельное заболевание, это – комплекс психопатологических синдромов, отражающих индивидуальное течение болезни у конкретного индивида.

Аффектом в психиатрии называют эмоциональное проявление внутренних чувств и переживаний человека. Аффективные расстройства – психические отклонения, отражающие расстройство настроения – склонением преимущественно в негативную сторону или снижением эмоционального восприятия окружающей среды в целом.

Шизоаффективное расстройство характеризуется периодическими проявлениями симптомов шизофрении на фоне аффективной дисфункции, которые находят отражение по всех видах деятельности пациента – трудовой, социальной, образовательной, во взаимоотношениях с другими людьми.

Течение расстройства может принимать вялотекущую хроническую форму со слабым проявлением симптоматики, либо проявляться регулярными спонтанными эпизодами.

Симптомы шизоаффективного расстройства

Общая клиническая картина шизоаффективного расстройства всегда сопровождается признаками, общими для шизофрении и аффективного расстройства:

  • Пониженный уровень аппетита на фоне общего снижения веса или его повышения, чему способствует низкий уровень общего метаболизма;
  • Общие нарушения сна, выраженные в повышенной сонливости или, наоборот – бессонница;
  • Повышенная возбудимость, часто приводящая к нервному срыву на фоне достаточной агрессивности;
  • Быстрое утомление и физическая усталость, даже вследствие незначительных нагрузок;
  • Леность, отсутствие интереса к происходящему вокруг и к занятиям, интересовавших человека ранее;
  • Развитие комплекса неполноценности и вины, переходящее в чувство глубокой безнадежности и фатальности;
  • Полное отсутствие концентрации на каком-либо процессе или действиях, затуманенность интеллекта и умственной деятельности;
  • Навязчивая суицидная расположенность;
  • Стремление к определенному роду или виду деятельности, чаще – сексуального характера;
  • Ускорение темпа речи в определенных ситуациях;
  • Во время обострений – опасное поведение в социуме, обуславливающее опасность дли жизни и здоровья своего и других людей;
  • Бредовые идеи и высказывания, вплоть до тематически локализованных законченных монологов, которые не имеют ничего общего с событиями, произошедшими или происходящими в жизни пациента;
  • Стойкая тенденция к снижению интеллекта и мыслительного труда, временами проявляющаяся в виде классического слабоумия;
  • Слуховые галлюцинации, проявляющиеся в период повышенного эмоционального переживания или переутомления. Хотя известны случаи непредсказуемого их появления. Вымышленные голоса, как правило, в виде диалога с пациентом, диктуют о необходимости тех или иных действий, либо «за кадром» комментируют происходящее;
  • Периодически проявляющееся странное, некорректное и нелогичное поведение пациента в ответ на окружающую действительность, как правило, сопровождающееся монотонным бредом;
  • Нелогичность проявления эмоций в силу происходящих событий – смех на похоронах и тому подобное;
  • На фоне быстрой речи, активное проявление ее нарушений в виде заиканий, «проглатываний» окончаний или целых слов.

Причины возникновения шизоаффективного расстройства

На сегодняшний день истинные причины шизоаффективного расстройства до конца не изучены, тем самым не представляется возможным с точной уверенностью заявить о том или ином предрасполагающем этологическом факторе, однако существуют несколько направлений, при наличии которых, шизоаффективное расстройство проявляется чаще:

  • Генетическая предрасположенность. Исследование генетических факторов возникновения расстройства проводится, чаще всего, на уровне близнецовых исследований, по причине того, что в условиях современного социума, крайне сложно отделить влияние генетических факторов от воздействия окружающей среды. Генетиками определен, так называемый, ген риска шизофренических расстройств, который, в преобладающем большинстве, находится у каждого человека, но не проявляющий себя до некоторого момента или находящийся в состоянии «сна» до конца жизни.

В итоге, ситуация складывается таким образом, что практически для каждого человека существует возможность проявления шизоподобных расстройств разного уровня тяжести.

Кроме того, появление гена риска иногда обусловлено некоторыми генетическими мутациями в генной структуре родителей.

  • Пренатальные факторы. Гипотеза о возможности зарождения шизоаффективного расстройства у будущего ребенка, берется во внимание современных психиатров все чаще. Популяционными исследованиями выявлена зависимость частоты случаев болезни от сезона года – больше всего случаев расстройств наблюдается у людей, родившихся поздней зимой и ранней весной;
  • Социальные факторы. Существует определенная зависимость риска шазоаффективного расстройства от качества жизни в определенном географическом регионе или населенном пункте, где не последнее место занимают: расовая дискриминация, существование за чертой бедности, вынужденная миграция из более благополучных мест проживания и так далее. Все эти факторы являются стимулирующими для проявления шизоидных расстройств. Признаки шизоаффективного расстройства, чаще всего, проявляются у одиноких людей, не имеющих поддержки со стороны близких или посторонних;
  • Хронический алкоголизм и наркомания всегда идут в одну ногу с шизоидными отклонениями, причем, порой, крайне сложно определить, что первично – расстройство провоцирует зависимость, или – наоборот. Алкоголь и многие психотропные вещества, в большинстве случаев, стимулируют проявление шизоаффективного расстройства и его приступы, в то же время, как человек, в попытке избежать негативных ощущений, пытается забыться в эйфории нетрезвых грез.
  • Следует отметить, что при аффективном расстройстве, объем дофамина увеличивается лишь с первыми наркотическими дозами и первыми неделями запоя.

    В дальнейшем, стимуляция его выработки постепенно снижается, вплоть до полного отсутствия, в результате – употребление алкоголя или наркотиков не приносит ощутимого положительного эффекта, а лишь отягощает состояние.

    Такая ситуация, в большинстве случаев трансформирует болезнь в более агрессивную ее форму – шизоаффективное расстройство маниакального типа, при котором пациент обязательно переводится на стационарное лечение в связи с социальной опасностью.

    Лечение шизоаффективного расстройства

    Лечебная помощь при шизоаффективном расстройстве представляет собой ряд терапевтических мероприятий, которые используют в комплексе или раздельно. Единственными неразлучными методами являются – медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией.

    Использование препаратов, прежде всего, направлено на исключение или снижение проявлений симптомокомплекса при шизоаффективном расстройстве.

    Против шизофренических симптомов применяют препараты антипсихотической группы, понижающие уровень проявления бредовых расстройств, галлюцинаторного комплекса и помутнения рассудка.

    Обратите внимание

    Антидепрессанты и психотропные стабилизаторы применяются для подавления аффектических расстройств.

    Основная роль психотерапии заключается в определении причин, вызвавших расстройство и факторов, стимулирующих обострения и приступы, а также постепенное вхождение понимания пациента в сущность причины его заболевания.

    Шизоаффективное расстройство

    Обычно люди термин «пограничное расстройство» воспринимают в качестве состояния, когда человек на 50% здоров, а на 50% пациент. Это совершенно не соответствует действительности.

    Если в образе мышления, состоянии эмоциональной сферы, поведенческих факторах не наблюдаются критерии каких-то расстройств, то человек просто не относится к числу больных.

    Разумеется, такой тип может хоть всю жизнь работать с психотерапевтом, «лечить душу», искать причины противоречий. Но это не тот случай, когда правомерно хоть как-то упоминать психиатрию.

    Особенности заболевания

    Хорошим примером пограничных состояний является шизоаффективное расстройство. Граница проходит не между здоровой психикой и не здоровой, а между какой-то из форм шизофрении и биполярным аффективным расстройством. Оба типа являются областью, которая подразумевает необходимость медицинского вмешательства. Разумеется, в рамках этики, здравого смысла и законодательства.

    Итак, шизоаффективное расстройство, которое имеет код МКБ 10 F25, включает в себя несколько подвидов:

    • маниакальный тип;
    • депрессивный тип;
    • смешанный тип;
    • другие расстройства;
    • неуточнённые расстройства.

    Понять БАР или шизоаффективное расстройство у пациента достаточно просто. При последнем ярко выражены симптомы какого-то из синдромов шизофрении. В течение срока от 2-ух недель должно наблюдаться что-то из этого перечня критериев:

    Источник: http://faneraltg.ru/shizoaffektivnogo-rasstrojstva/

    Шизоаффективное расстройство: симптомы, типы, лечение

    Шизоаффективное расстройство (шизоаффективный психоз) представляет собой хроническое психическое заболевание, которое объединяет в себе признаки двух нозологий — шизофрении и аффективного психоза.

    Причины возникновения

    Причины шизоаффективного расстройства еще окончательно не изучены.

    Исследователи лишь обнаружили ряд закономерностей, связанных с этиологией данного заболевания:

    • в развитии заболевания имеет значение генетический фактор, а потому расстройство относят к эндогенным болезням — у пациентов с данной патологией довольно часто можно обнаружить родственников как с шизофренией, так и с биполярным аффективным расстройством;
    • влияние факторов окружающей среды тоже значимо — так, среди больных шизоаффективным расстройством преобладают одинокие люди, чьи близкие живут далеко и не оказывают им поддержку;
    • нередко присутствует связь между злоупотреблением спиртными напитками, употреблением психоактивных веществ и развитием шизоидных отклонений, что при этом первично, а что вторично — пока изучается.

    Довольно часто приступы болезни возникают под действием влияния извне, когда удается установить связь между психотравмирующей ситуацией и обострением болезни.

    Подробно признаки шизоидности описаны в статье про шизоидное расстройство личности.

    У кого встречается расстройство

    Факты, касающиеся шизоаффективного расстройства личности:

    1. распространенность среди женщин немного выше, чем среди мужчин;
    2. шизоаффективное расстройство у детей и подростков наблюдается чрезвычайно редко, как правило, возникает оно после 18 лет, данная нозология характерна для лиц трудоспособного возраста;
    3. распространенность шизоаффективного психоза выше среди городских жителей, чем среди сельских.

    Клиническая картина

    Как я уже упоминала, для шизоаффективного расстройства личности характерны 2 группы симптомов — сходные с биполярным расстройством и с шизофренией. Таким образом данная патология занимает промежуточное положение между этими двумя нозологиями, имея с каждой из них множество пересекающихся признаков.

    Диагностика шизоаффективного расстройства проводится согласно критериями, представленным в международной классификации болезней.

    А теперь более подробно остановлюсь на симптомах шизоаффективного расстройства.

    Общее с шизофренией

    Симптомы, пересекающиеся с шизофренией:

    • слуховые галлюцинации («голоса») — человеку кажется, что его действия комментируют, обсуждают, «голоса» также могут «исходить» из различных частей тела;
    • больному может казаться, что его мысли читаются окружающими, что мысли в его голову кто-то посторонний вкладывает или, наоборот, отнимает;
    • бредовые идеи любого содержания, чаще всего это бред воздействия или влияния, отчетливо относящийся к движениям тела; характерное отличие бредовых идей при этом заболевании — они совершенно невозможны по своему содержанию, например, человек думает, что с помощью своего дыхания он может управлять миром;
    • могут появляться кататонические симптомы (человек может внезапно застывать на месте, делать движения противоположные тем, что его просят);
    • теряется смысловая направленность речи, вместе с тем грамматическая структура сохраняется (разорванность мышления), в речи появляются новые, придуманные данным человеком слова (неологизмы).
    Читайте также:  Какой металл в воде вызывает болезнь альцгеймера: курение и ботокс

    Источник: http://psi-doctor.ru/shizofreniya/shizoaffektivnoe-rasstrojstvo.html

    Шизоаффективное расстройство

    Шизоаффективное расстройство – заболевание психиатрического характера, которое совмещает в себе клиническую картину двух расстройств – шизофрении и аффективного расстройства. В большинстве случаев прогноз благоприятный и возможно полное выздоровление.

    Лечение может назначать только врач, после комплексного обследования. Точная этиологическая картина этого заболевания пока не установлена.

    Ограничений касательно возраста и пола нет (исключается только у детей), однако чаще диагностируется у женщин трудоспособного возраста.

    Этиология

    Точной причины появления этого расстройства не выявлено, однако клиницисты выделяют такие предрасполагающие факторы для развития этого психиатрического заболевания:

    • генетическая предрасположенность — если в семье у родственников присутствуют такие болезни, то вполне возможно, что они будут проявляться и у поколения;
    • психоэмоциональная обстановка – частые стрессы и сильное переживание могут спровоцировать развитие недуга;
    • хронические депрессии;
    • перенесённые ранее сильные эмоциональные потрясения;
    • неудовлетворённость личной жизнью;
    • употребление психоактивных веществ;
    • алкоголизм, наркомания.

    Следует отметить, что во многих случаях заболевание может длительное время протекать практически бессимптомно, поэтому нередко диагностируется уже в запущенной стадии.

    Классификация

    Различают несколько типов этого расстройства, исходя из текущей клинической картины:

    • тип F 25.0 – шизоаффективное расстройство маниакального типа, заболевание носит неблагоприятный прогноз, лечение проходит только в стационаре, так как больной социально опасен;
    • тип F 25.1 – шизоаффективное расстройство депрессивный тип, симптоматика сходна с умеренной или затяжной депрессией;
    • тип F 25.2 – шизоаффективное расстройство смешанного типа, которое проявляется смешанным шизофреническим и аффективным психозом. Лечение может проходить амбулаторно, чаще всего прогноз благоприятный;
    • тип F 25.8 – прочие шизоаффективные расстройства;
    • тип F 25.9 – шизоаффективное расстройство неуточненной этиологии.

    По характеру развития заболевания, различают такие формы:

    • доманифестный тип;
    • непосредственно приступ расстройства;
    • стадия ремиссии.

    В большинстве случаев, шизоаффективное состояние длится около 7–8 месяцев.

    Определить точно, какой именно тип заболевания у пациента, может только врач-психиатр, после соответствующего обследования.

    Симптоматика

    На начальном этапе развития, заболевание может протекать в латентной форме, симптомы могут практически полностью отсутствовать. По мере усугубления процесса или более интенсивного воздействия негативных психиатрических факторов, клиническая картина может проявляться в виде следующих симптомов:

    • нарушение цикла сна – больного может одолевать сонливость днём и приступы бессонницы ночью;
    • резкие перепады настроения;
    • периоды агрессивности, которые могут переходить в нервный срыв;
    • головные боли без видимой на то причины;
    • потеря веса на фоне ухудшения аппетита;
    • леность, полное безразличие ко всему происходящему, особенно тех вещей, которые ранее вызывали у больного заинтересованность;
    • повышенная физическая и умственная утомляемость, даже при минимальных нагрузках;
    • развивается комплекс неполноценности, больной не видит смысла жить дальше;
    • проявляются суицидальные наклонности;
    • ухудшение когнитивных способностей, невозможность сконцентрироваться на определённом процессе;
    • нелогичное поведение;
    • нарушение речи – пациент может «глотать» отдельные буквы и даже целые слова;
    • слуховые галлюцинации – человек может «слышать» голос, который ему что-то указывает, комментирует происходящее;
    • чрезмерное половое влечение, которое приобретает маниакальную окраску;
    • монотонный бред, который не имеет логической связи с происходящими событиями;
    • симптоматика классического слабоумия;
    • ускорение темпа речи периодически.

    Следует понимать, что в определённых случаях, особенно в периоды обострения, состояние больного может быть опасным как для него самого, так и для окружающих. Поэтому вышеописанные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать, так как это может привести к серьёзным последствиям.

    Диагностика

    В этом случае лабораторно-инструментальная диагностика не проводится. Исключение составляют те случаи, когда в качестве этиологического фактора рассматривают алкоголизм или наркоманию — проводится общий и биохимический анализ крови.

    Постановка диагноза базируется на личном осмотре пациента психиатром, сборе анамнеза и прохождении определённых психиатрических тестов.

    Следует отметить, что в этом случае постановка правильного диагноза несколько сложнее, так как клиническая картина может указывать и на другие разновидности психиатрического заболевания.

    Поэтому самолечение или игнорирование симптомов, в этом случае, недопустимо.

    Лечение

    Лечение направлено на стабилизацию психического состояния больного и купирование приступов. Прогноз будет зависеть от степени тяжести расстройства и его формы. Если диагностируется шизоаффективное расстройство маниакального типа или период обострения других типов заболевания, то госпитализация обязательна.

    Лечение шизоаффективного расстройства комплексное, включает в себя как приём определённых медикаментов, так и психотерапию. Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

    • антидепрессанты;
    • транквилизаторы;
    • нейролептики с антипсихотическим действием;
    • снотворное;
    • седативные;
    • психотропные стабилизаторы.

    Кроме медикаментозного лечения, имеют место и такие общие рекомендации:

    • если состояние больного позволяет, лечение следует проводить в домашней, привычной для него обстановке;
    • важно соблюдение стабильного психоэмоционального фона;
    • следует оградить больного от стрессов, эмоциональных потрясений, нервного напряжения;
    • в периоды обострения заболевания следует исключать из зоны доступа больного опасные для жизни предметы, химические вещества, медикаменты и тому подобное.

    Важно понимать и то, что медикаментозный курс и психотерапию может корректировать или прекращать только лечащий врач-психиатр. Самовольно изменять или отменять лечение категорически запрещено, так как это может привести к развитию осложнений или обострению заболевания. Отсутствие симптомов, в этом случае, не следует расценивать как полное выздоровление.

    Прогноз и профилактика

    Особенно неблагоприятный прогноз имеет шизоаффективное расстройство маниакального типа. Во всех остальных случаях при своевременном и правильном лечении возможно полное выздоровление или достижение периода стойкой ремиссии.

    Специфических методов профилактики нет, так как это заболевание не имеет чёткой этиологии. Снизить риск его развития можно, если вести правильный образ жизни не только в физиологическом, но и психологическом понимании. При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины следует обращаться за консультацией к психиатру, а не заниматься самолечением.

    Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 12 из 19)

    Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия. … Переутомление (совпадающих симптомов: 10 из 19)

    Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот — постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

    … Авитаминоз (совпадающих симптомов: 8 из 19)

    Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет. … Апатия (совпадающих симптомов: 8 из 19)

    Апатия — это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни. Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами — человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность. … Интоксикация (совпадающих симптомов: 8 из 19)

    Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом. …

    Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2367-shizoaffektivnoye-rasstroistvo-simptomy

    Виды и симптомы шизоаффективного расстройства

    Шизофрения

    14.12.2017

    1.6 тыс.

    1.1 тыс.

    5 мин.

    Шизоаффективное расстройство – психическое заболевание, которое сочетает в себе симптомы шизофрении и аффективных патологий. Выделяют несколько видов этой болезни.

    Диагностика и лечение недуга осуществляется врачом-психиатром и психотерапевтом. Прогноз болезни зависит от вида и тяжести шизоаффективного расстройства.

    Возможно полное выздоровление при правильном лечении и соблюдении пациентом режима.

    Важно

    Это психическое заболевание, которое совмещает симптомы двух патологий – шизофрении и аффективного расстройства. Этот недуг возникает преимущественно среди женщин. Заболевание не проявляется у детей и подростков до 18 лет. Эта болезнь характерна для людей трудоспособного возраста.

    Точная причина возникновения этого расстройства в настоящее время не установлена. Согласно проведенным исследованиям, основным фактором развития этой патологии является наследственная отягощенность. Наличие стрессов, конфликтов и психотравмирующих ситуаций могут повлиять на возникновение этого заболевания. К причинам появления шизоаффективного расстройства можно отнести следующие факторы:

    • хронические депрессивные состояния;
    • разрыв отношений;
    • вредные привычки (употребление алкоголя и психотропных веществ).

    Длительность такого состояния составляет 7-8 месяцев. По мере прогрессирования заболевания отмечается нарушение цикла сна, т. е. пациент не спит по ночам, а в дневное время суток его одолевает усталость. Возникает эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения), агрессивность и вспыльчивость.

    Приступы могут длиться от нескольких недель до нескольких лет. Изменения личности возникают у больных, если они перенесли больше одного приступа и не обратились за помощью к врачу. В этом случае полного выздоровления добиться очень трудно.

    Больные жалуются на высокую психическую и физическую утомляемость и снижение работоспособности. Отмечается наличие суицидальных мыслей, возникает комплекс неполноценности. У таких пациентов происходят изменения в когнитивных процессах (память, внимание, речь, мышление, восприятие).

    Больной «глотает» буквы или даже отдельные слова. Симптомы шизоаффективного расстройства пересекаются с другими психическими заболеваниями: шизофренией и аффективными расстройствами. С первым оно сходно тем, что отмечается наличие слуховых галлюцинаций.

    Пациенты жалуются на то, что их мысли читают окружающие люди, а идеи вкладывают в голову или отнимают посторонние. Наблюдаются бредовые идеи воздействия. Иногда встречаются кататонические (двигательные) симптомы, т. е. пациент может длительное время находиться в неудобной позе.

    Отмечается разорванность мышления, происходит потеря смысловой направленности речи. Пациент в разговоре употребляет придуманные им слова (неологизмы).

    В зависимости от преобладания аффектов выделяют три вида шизоаффективного расстройства:

    • маниакального типа (F 25.0);
    • депрессивного (F 25.1);
    • смешанная форма этого недуга (F 25.2).

    Всем им свойственны различные проявления:

    Вид Характеристика
    Маниакальный Отмечаются психомоторное возбуждение, ускорение речи и мышления. Пациенты при беседе перескакивают с одной темы на другую, которые не имеют связи. Больные строят большие планы на будущее, которые при этом они постоянно меняются. Наблюдается повышение сексуальной активности и наличие беспорядочных половых связей. Снижается потребность во сне, усиливается аппетит, эмоциональный фон повышен
    Депрессивный Наблюдаются бред самообвинения, нарушения сна, характеризующиеся ранним пробуждением. Ухудшается аппетит, происходит резкая потеря веса. Отмечается наличие снижение либидо (сексуальной активности). Пациенты предъявляют жалобы на то, что деятельность, которой они занимались ранее, перестает приносить удовольствие (ангедония). Снижается настроение, особенно в утренние часы, и двигательная активность
    Смешанный Депрессивные и маниакальные проявления чередуются

    Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра ), выделяют прочие шизоаффективные расстройства (F 25.8 ) и неуточненной этиологии (F 25.9 ). По характеру развития заболевания отмечают следующие формы:

    • доманифестный тип – симптомы отличаются небольшой выраженностью, болезнь только начинает проявляться;
    • приступ расстройства – клиническая картина яркая;
    • стадия ремиссии – признаки заболевания постепенно исчезают.

    Определение заболевания осуществляется врачом-психиатром. Важно провести дифференциальную диагностику шизоаффективного расстройства с шизофренией и аффективными расстройствами. Проводится сбор анамнестических сведений, которые включают в себя жалобы больного и прохождение тестов.

    Для установления этого диагноза лабораторные и инструментальные методы исследования не используются. Исключение составляют те случаи, когда в качестве причин развития расстройства выявляют алкоголизм или наркоманию.

    При них проводится исследование общего и биохимического анализа крови и мочи. Диагностировать это расстройство можно только на запущенных стадиях, поскольку у некоторых больных оно длительное время протекает без симптомов.

    Совет

    Лечение этого заболевания маниакального типа осуществляется только в стационаре. Терапия других видов расстройств проводится как в амбулаторных, так и стационарных условиях в зависимости от течения болезни. Лечение этого недуга направлено на купирование приступов.

    Читайте также:  Питание при шизофрении: диета, продукты и лечение витаминами

    Терапия шизоаффективного расстройства комплексная и включает прием препаратов и психотерапию. Для лечения применяются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты:

    Группа препаратов Названия
    Нейролептики Азалептин, Аминазин, Галоперидол, Клопиксол, Мажептил, Неулептил
    Антидепрессанты Бефол, Амитриптилин, Пертофран, Азафен, Флуоксетин, Персен
    Снотворные Диазепам, Феназепам, Рудотель, Оксилидин
    Транквилизаторы Атаракс, Феназепам, Диазепам, Оксилидин
    Седативные Велоферин, Дормиплант

    Длительность терапии зависит от тяжести патологии. Помимо медикаментозного лечения, пациенты должны соблюдать постельный режим и стараться избегать различных стрессов и физического перенапряжения.

    Если у больного отмечается период обострения, то рядом с ним не должны располагаться острые, колющие, режущие предметы, т. к. он может нанести вред окружающим и самому себе. Заниматься самолечением запрещено, т. к.

    по этой причине возможна передозировка препаратами.

    Необходимость отмены приема лекарств определяет врач-психиатр в зависимости от состояния больного. Отсутствие симптомов нельзя расценивать как полное выздоровление. Если у больного наблюдается обострение, то лечение проводится исключительно в условиях стационара.

    Пациенту также назначаются сеансы психотерапии, которые направлены на выявление и устранение причин болезни.

    Благодаря помощи специалиста человек формирует навыки адаптации к социуму и учится применять методы релаксации для абстрагирования от стрессовых ситуаций.

    Если у больного отмечается наличие алкогольной зависимости или наркомании, то используется гипноз. Начинать психотерапию можно после выхода из психотического состояния, когда восстанавливается критическое отношение к болезни.

    Неблагоприятный прогноз имеет шизоаффективное расстройство маниакального типа. В других случаях при своевременном лечении возможно полное выздоровление пациента или достижение периода длительной ремиссии. Чтобы снизить риск возникновения этого расстройства, нужно вести активный и здоровый образ жизни. При первых появлениях недуга необходимо обратиться за помощью к психологу или психиатру.

    Обратите внимание

    Если осуществлять правильное лечение, то личностные изменения появляются у больных очень редко. Прогноз при шизоаффективном расстройстве более благоприятный по сравнению с шизофренией.

    Со временем приступы заболевания возникают реже, а минимальные личностные изменения, появившиеся вследствие болезни, не имеют тенденции к прогрессированию.

    В период ремиссии качество жизни пациентов не ухудшается, работоспособность сохраняется, как и критика к заболеванию, т. е. они четко разграничивают состояние психоза и норму.

    Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/schizophrenia/shizoaffektivnoe-rasstrojstvo.html

    Шизоаффективное расстройство: симптомы и лечение

    Шизоаффективное расстройство – это патология шизофренического спектра. И хоть некоторые считают, что течение патологии легче и инвалидизация значительно меньше, нежели у шизофреников, нельзя сказать, что шизоаффективное расстройство легче чего-то, это ошибочно, просто присутствует особенность в возможности не формировать дефект.

    Шизоаффективное расстройство из-за особенного подхода к диагностированию усложнено в выявлении, но имеет утвержденные критерии и методики купирования. Симптоматика такого расстройства достаточно яркая, но несколько размытая, что дополнительно усложняет условия работы с шизоаффективными пациентами.

    Типы шизоаффективного расстройства

    Шизоаффективное расстройство относительно недавний диагноз в психиатрии. Ранее это была форма шизофрении, проявляющаяся в мыслительно-аффективных расстройствах с циклическими изменениями настроения. Поэтому старшие доктора и сейчас склонны говорить о циклоидной шизофрении и не всегда довольны классификацией.

    И все же, между шизофренией с нейроизменениями и шизоаффективным расстройствам большие отличия.

    Этиология, первопричина шизоаффективного расстройства весьма размыта и не исследована досконально, а учитывая все обстоятельства развития патологии можно сказать, что много спорного имеется у этой болезни.

    Границы шизоаффективного расстройства настолько размыты, что имеется множество представлений о происхождении этой патологии. А поскольку симптоматика напоминает и аффективные, настроенческие и шизофренические расстройства, то практикуется мнение объединения в шизоаффективном расстройстве двух этих патологий.

    Иногда данную патологию привносят в гетерогенном заболевании, вмещающем в себя обе болезни.

    Шизоаффективное расстройство имеет свои специфические причины, которые нередко сложно выявить изначально.

    Генетический фактор играет немалую роль в формировании этого расстройства, если кто-то в семье имел психическое заболевание, то ребенок в группе риска для возникновения подобного.

    Важно

    Психоэмоциональное состояние индивидуума, как и всего окружающего социума может являться сильным провокатором подобных патологий. Особенно стрессогеными могут становится разные негативные события. Депрессивность и эмоциональная нестойкость также считаются провокаторами.

    Шизоаффективное расстройство личности нередко формируется вследствие межличностных разладов, а также личностной неудовлетворённости. Шизоаффективное расстройство личности формируется в весьма юном возрасте, от подросткового до зрелого, дебют заболевания редко бывает позже тридцати.

    Более характерно данное расстройство для женщин.

    Шизоаффективное расстройство личности характернее для специфичного типа личности. Наиболее подвержены ему ананкастные или тревожные, а также шизоидные персоны. Проявить расстройство может банкротство, неуспешность в каких-то определённых жизненных аспектах.

    Провокаторами могут становится несчастья и психотравмы.

    Шизоаффективное расстройство мкб 10 имеет номер 25. По классификации оно подразделяется на группу типов.

    Шизоаффективное расстройство по мкб 10 может быть с маниакальными или же противоположным по типу – депрессивным.

    Также в классификации имеется смешанное расстройство по проявлениям, с несколькими видами симптоматики. Данная патология может иметь также отдельные типы, по типу неуточнённого.

    Отдельно выделяется шизоаффективный психоз, когда симптоматика проявляется до степени госпитализации. Также, зависимо от преобладания клиники, шизоаффективное расстройство может проявится шизо- или аффектодоминантной симптоматикой.

    Симптомы шизоаффективного расстройства

    Вся симптоматика легко обнаруживается в диагностических критериях. Должны выявляться эмоциональные изменения индивида. Это может быть, как высокая активность с настроенческим подъёмом, так и противоположная — со спадом.

    Если индивид имеет депрессивную форму патологии, то обнаруживаются проявления стойкого упадка сил с нежеланием трудиться, присутствует ежедневно стойкий негатив с плохим настроением. Обе стороны негативно влияют на жизнь индивида.

    Чрезмерная гиперреактивность ведет к истощению и провоцирует на неприглядные действие, а депрессивность обездвиживает и заставляет жить ангедонистической жизнью. К тому же заметно ускорение речи и не всегда обдуманные действия.

    Совет

    Длительность проявлений должна быть обозначена не менее чем двумя неделями. Это связано с диагностическими критериями. К тому же обязательны дополнительные расстройства. Могут быть проявления слуховых галлюцинаций, которые индивидуум слышит, чаще все же внутри себя.

    Они могут указывать либо просто комментировать, но все же они неприятны. Во время беседы имеется возможность обнаружить бредообразования. Очень характерны бредовые идеи, которые вмещают в себя контроль и воздействие. При этом индивидуум осознает, что его контролируют, либо воздействуют на него.

    Причем доказывает он это нелепыми объяснениями. Бредовые идеи стойкие и не поддаются переубеждениям.

    Может быть кататонический синдром, как усложнение шизоаффективного. Тогда имеются особые симптомы с неразговорчивостью, негативизмом, застыванием в неудобных позах.

    В мышлении и речи могут наблюдаться элементы разорванности, разного рода неологизмы, соскальзывания, резонерство, символизмы. Ответы могут быть не совсем по сути.

    Проявление описанного может быть разным, это может быть один приступ, провоцирующий несомненно серьезные проблемы, а иногда настроенческие и мыслительные нарушения сменяют друг друга, давая индивиду шанс на передышку.

    Патология развивается, начинаясь с доманифестного этапа. Тогда имеются некоторые неправильности, но еще не обнаруживается серьезных поведенческих нарушений.

    При прогрессировании развивается приступ, включающий в себя описанную симптоматику. Позднее формируется ремиссия, которая со временем может сменятся приступом.

    От начала до грубых «неправильностей» поведения может пройти до восьми месяцев.

    Обратите внимание

    При прогрессировании шизоаффективных проявлений можно выявить нарушение сонных циклов, при этом может быть, как бессонница с сонливостью, так и чрезмерно короткий сон с излишней энергичностью. Присутствует излишняя агрессивность, доходящая до нервных срывов с полнейшей апатией и равнодушием.

    Печально, что все же равнодушие нарастает и индивидуум нередко испытывает холодное отношение к родным, которое может его расстраивать. При отдельных аффектах есть суицидальные наклонности, а также чрезмерно выраженная утомляемость.

    Это десоциализирует больного, заставляя его углубляться в свой внутренний мир.

    Лечение шизоаффективного расстройства

    Купирование в первую очередь нацелено на уменьшение манифестов. Важно привести индивидуума к ремиссии и длительно его там удерживать. При маниакальном типе шизоаффективных проявлений имеет смысл провести госпитализацию. Это связано с явными неправильностями поведения с опасностью для окружающих.

    К тому же важно внимательно присматриваться при депрессивном типе, из-за склонности к суицидности. Купирование в комплексе включает прием препараторов и психологическое воздействие.

    На этапе обострения важно прописать нейролептическую группу препаратов.

    Имеет смысл применять Галопредол, Клопиксол, Монитен, Аминазин, Труксал, Тизерцин, Абикса, Кветерон, Рисперидон, Солекс, Солеан, Зипрекса, Риспаксол, Азалептол, Азапин, Клозапин.

    Для купирования кататонии применяется Хлорпрамазин, Левомепромазин, Тиоридазин, Хлорпротиксен, Зуклопентиксол, Флуфеназил, Флепентиксол, Еглонил, Лепонекс, Сероквель.

    При нормальном ведении пациента имеется возможность перейти на депо препараты, тогда имеется возможность их более редкого введения, от двух недель до месяца.

    К примеру: Риспаксол Конста, Клопиксол Депо, Галоперидол Деконаат, Монитен депо, Кветерон Иксер.

    При применении пролонгов применяются корректоры скованности: Циклодол, Амизил, Бенактизил, Толперизон, Мидокалм, Тригексифинидил, Паркопан, Ромпаркин, Апотрайгекс.

    Важно

    Очень важно дифференцировать необходимые препараты при разных обострениях. При наличии депрессивных проявлений можно применить: Пароксетин, Сертралин, Амитриптилин, Эсциталопрам, Флуосетин, Финлепсин, Венлафаксин, Дезипрамин, Флунксол, Нортриптилин.

    Также в некоторых случаях актуальны транквилизаторы: Седуксен, Сибазон, Диазепам, Гидазепам, Бифрен, Феназепам, Нозапвм, Амизил, Гидроксизил, Атарис, Мебикар, Буспирон, Феназепам, Валиум, Мепробамат, Хлоразепам, Спитомин.

    Снотворное при диагностировании неполадок сна: Имован, Бромизовал, Сонован, Пиклодол, Залеплон, Метаквалон, Залеплон, Запиклон, Доксиламин, Фенобарбитал, Хлоралгидрат, Нитразепам.

    Актуально назначение Магния, можно даже антистресс, также разные растительные добавки: Валесан, Валериана, Успокоительный чай. Можно также применить нормализаторы настроения: Депакин, Депакин хроно, Литосан, соли лития, Вальпроком.

    Очень актуальны при такой патологии физ. процедуры, успокоительный бром воротничок, а также хвойные ванны. Полезно воспользоваться электросном при бессоннице.

    В случае с шизоаффективным расстройством психотерапия направлена на купирование самобичеваний, а также на попытки обучить индивидуума жить со своей патологией. Для этого применима групповая психотерапия у пациентов с подобными диагнозами.

    С той же целью проводится тренинг социальных навыков, поскольку при шизоаффективном расстройстве нарушается соц. адаптация.

    Имеет смысл применение положительной семейной психотерапии, чтобы семья не провоцировала новых обострений и адекватно приняла болезнь их члена семьи.

    Прогноз шизоаффективного расстройства

    Прогноз патологии основывается на разных видах экспертизы, а также на прогрессировании заболевания. В случае с расстройством прогноз сильно зависит от преобладания шизо- либо афектогенной симптоматики. Важно правильное лечение с верными подходами. Пациент не годен к службе, он не призывной.

    Несомненно, при применении поддерживающего лечения имеется шанс возвращения к нормальной жизни.

    Благоприятность шизоаффективного расстройства явно превышает другие патологии шизофренического спектра. При ранней диагностике с применением психо-тестов и проф. опроса можно вовремя подобрать верное лечение и избежать длительного выпадения из адекватной жизни.

    Для этого важно следовать этапам лечения и иметь доверенного психиатра.

    Совет

    Социальное благополучие более вероятно, если на момент манифестации патологии у пациента уже есть семья. Тогда он имеет принятие и поддержку и может бороться за свою здоровую жизнь.

    Эти пациенты неподсудные только в момент психоза или неполной ремиссии, если же они в состоянии ремиссии, то их судимость определяется как полная ответственность, хотя чаще все же применяются меры принудительного лечения. Дееспособность индивидуумов с шизоаффективным расстройством определяется в разный конкретный момент. В период психоза она отрицательна, но в ремиссии они вполне могут работать.

    Шизоаффективным индивидуумам может оформляться группа инвалидности. Оформляется она на момент наличия проблем. Степень зависит от патологии, а также от верности представления пациента доктором. И все же шизоаффективное расстройство обычно не превышает третьей группы. Таким образом группа эта рабочая, поэтому такие индивидуумы могут быть трудоустроены.

    Очень важно у больных удерживать ровное настроение с применением тимостабилизаторов, это способствует удлинению ремиссии и поддержанию нормального состояния индивидуума. К тому же имеет смысл задействовать индивидуума в физической работе, это способствует нормальному функционированию организма.

    Особенности заболевания

    Хорошим примером пограничных состояний является шизоаффективное расстройство. Граница проходит не между здоровой психикой и не здоровой, а между какой-то из форм шизофрении и биполярным аффективным расстройством. Оба типа являются областью, которая подразумевает необходимость медицинского вмешательства. Разумеется, в рамках этики, здравого смысла и законодательства.

    Итак, шизоаффективное расстройство, которое имеет код МКБ 10 F25, включает в себя несколько подвидов:

    • маниакальный тип;
    • депрессивный тип;
    • смешанный тип;
    • другие расстройства;
    • неуточнённые расстройства.

    Понять БАР или шизоаффективное расстройство у пациента достаточно просто. При последнем ярко выражены симптомы какого-то из синдромов шизофрении. В течение срока от 2-ух недель должно наблюдаться что-то из этого перечня критериев:

    Источник: https://simptomi.online/bolezni/nevrologiya/opasnost-shizoaffektivnogo-rasstrojstva.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector