Врожденная шизофрения: может ли диагноз болезни быть приобретенным

Врожденная шизофрения

ПС КЛИНИКА.РФ 2018-06-13 20:07:00 Врожденная шизофрения — хроническое нарушение психики, которое приводит к необычным реакциям ребенка на окружающие его явления. Постановка диагноза осложняется тем, что имеющиеся для выявления заболевания критерии оценки применимы только в том случае, если психика окончательно сформировалась. О шизофрении говорят при наличии у больного галлюцинаций. Между тем у ребенка бред может выражаться в виде фантазий. Тогда как фантазии и перепады настроения — общее для всех детей явление. Сложно разобрать, когда симптомы реальны, а когда вымышлены, как и в точности подтвердить, что замкнутость и излишняя возбудимость — симптомы врожденной шизофрении, а не другого расстройства психики или вовсе норма. По этой причине диагноз пациентам ставят не ранее 12 лет. А при таком подходе, нельзя дать однозначный ответ, возникла ли шизофрения с рождения или сформировалась впоследствии. О наличии у ребенка болезни говорят так называемые явные симптомы. К ним относят бредовые идеи, зрительные и слуховые галлюцинации. Так как отличить образы реального мира от фантазийных историй достаточно сложно, диагностику приобретенной и врожденной шизофрении проводят с учетом длительности расстройства. Так, если пациент продолжает бояться «монстров» даже при включении света, это может говорить о нарушениях психики. К прочим первичным симптомам относят:
• Нарушения вербальных функций, частую смену тем в разговоре;
• Утрату логики при изложении материала;
• Расстройства эмоционального восприятия.

При дальнейшем развитии шизофрении, диагностированной с рождения, появляются позитивные симптомы: бред, галлюцинации, нарушения речи, депрессии, психозы.

К ним присоединяются негативные проявления в виде социальной изоляции, утраты мотивации и отчужденности.

В 9 из 10 случаев шизофрении пациенты страдают от дефицита как минимум одного когнитивного домена (скорости мышления, концентрации, объема памяти, логики и т. п.).

Особенности симптомов, многие из которых не относятся к явным, делают диагностику врожденной шизофрении подчас невыполнимой задачей. Пластичный детский головной мозг и бурная фантазия не дают разграничить норму и нарушения, если за основу брать данные анамнеза и беседы с ребенком.

Обратите внимание

Проявления разнятся и в зависимости от возраста. При выявлении шизофрении в возрасте 1–3 лет дети импульсивны, склонны к перепадам настроения и поведения. Родители замечают, что ребенок мог смеяться без причины минуту назад, затем перейти к плачу или повторяющимся стереотипным движениям.

В средней школе у больных врожденной шизофренией появляются расстройства мышления. Ребенок оторван от реальности, уходит в мир фантазий. Затем появляются бредовые идеи и галлюцинации.

У подростков диагностируют шизофрению с галлюцинациями и паранойей. Ребенок слышит голоса, видит образы, чувствует тревожность. Иногда на эти проявления накладываются мания преследования и необоснованная агрессия.

Причины, по которым формируется шизофрения с рождения, до конца не установлены. Однако известно, что на развитие заболевания влияют наследственные и социальные факторы. К причинам, которые приводят к переходу патологии из вялотекущей формы в явную, относят стрессовые ситуации.

В применении к детям шизофрения иногда возникает на фоне разных форм агрессии, с которыми ребенок сталкивается с рождения. Это может быть эмоциональное и физическое насилие, скандалы между родителями, неправильное воспитание. Есть несколько предпосылок на физическом уровне, которые увеличивают риск возникновения шизофрении с рождения:

• Недоедание матери во время беременности;
• Вирусные заболевания;
• Прием психотропных препаратов;
• Поздняя беременность;
• Неблагоприятная наследственность.

Манифестацию шизофрении могут вызывать стрессы и заболевания в острой и хронической формах:

• Эпилепсия;
• Травмы черепа и головного мозга;
• Гипоксия плода;
• Прием наркотических веществ.

Риск перехода шизофрении, предпосылки которой есть с рождения, в острую фазу увеличивается в подростковом возрасте.

Психиатры выявили наследственную предрасположенность к появлению врожденной шизофрении.

Так, при наличии близких родственников, страдающих от этого заболевания, риск развития патологии у ребенка увеличивается до 10%.

Важно

Предрасположенность есть у детей, чьи родители имеют нарушения психики и заболевания головного мозга разного происхождения. При этом в 60% случаев родственники пациентов не имели шизофрении.

Диагноз ставят на основе клинической картины после осмотра больного и беседы с его родственниками. Для подтверждения диагноза обязательно наличие хотя бы двух признаков второго ранга, зафиксированных МКБ-10.

К критериям первого ранга, по которым диагностируют врожденную шизофрению, относят:

• Слуховые галлюцинации;
• Бредовые идеи;
• Голоса в голове;
• Бредовое восприятие.

К показателям шизофрении второго ранга причисляют:

• Кататонию;
• Прерывание мыслей;
• Зрительные и осязательные галлюцинации;
• Нарушения поведения;
• Комплекс негативных симптомов.

При приобретенной и врожденной шизофрении указанные признаки должны наблюдаться в течение одного и более месяцев. Для определения эмоционального состояния пациентов и прочих параметров используют тесты Люшера, Лири, MMMI, а также шкалы Карпентера и PANSS.

Лечение приобретенной и врожденной шизофрении включает медикаментозную терапию, психотерапию и социальную реабилитацию пациентов.

Для начала больным назначают медикаменты с антипсихотическим действием. Предпочтение отдают атипичным нейролептикам, которые с меньшей частотой вызывают позднюю дискинезию и уменьшают негативные проявления заболевания.

Для повышения результативности лечения параллельно нейролептикам назначают нормотимики и бензодиазепины. Если консервативные методы не помогли, в редких случаях используют электростимуляцию и инсулинокоматозную терапию.

После купирования позитивных симптомов больного с шизофренией с рождения направляют на психотерапию. Для тренировки памяти и социальной адаптации эффективна когнитивно-поведенческая методика. Чтобы помочь родителям и ближайшим родственникам адаптироваться к болезни, проводят сеансы семейной психотерапии и обучающие занятия.

Есть три типа профилактики шизофрении с рождения: первичная, вторичная и третичная. Первая направлена на предупреждение развития заболевания. Вторая — на снижение частоты обострений. Задача третичной профилактики — замедлить прогрессирование болезни.

Первичная профилактика

Возможности первичной профилактики болезни ограничены медико-генетическим консультированием. Такой подход позволяет оградить родителей с психическими расстройствами от рождения потомства с шизофренией. Однако метод евгеники используется только в позитивном ключе. Официально наложить запрет на вступление в брак и рождение детей врачи не могут. Их задача — только сделать прогноз.

Совет

Не исключено, что гены, отвечающие за развитие психического расстройства, не передадутся потомкам. В этом плане евгеника как метод, использующийся в фашистской Германии и означающий принудительную кастрацию шизофреников, действительно непродуктивен и аморален.

Вторичная профилактика

На положительный прогноз болезни влияет правильно подобранная лекарственная терапия. Если пациент регулярно принимает назначенные препараты, психическое расстройство не прогрессирует, а обострения случаются реже. Курсы психотерапии улучшают результат. Кроме того, пациентов ограждают от избыточных эмоциональных и физических нагрузок, стрессовых ситуаций, вызывающих перепады настроения.

Замедляют развитие болезни и смягчают ее проявления нейролептики: эглонил, сероквель, флюанксол, рисполепт. Значимый пункт в профилактике рецидивов — социальная реабилитация. Важно, чтобы пациенты не чувствовали себя исключенными из общества, продолжали работать, а не находились постоянно в стационаре. Особенную эффективность на этапе реабилитации доказал физический труд.

Источник: http://psihiatria.narkologicheskaya-klinika.ru/informacija/shizofrenija/vrozhdennaja/

Шизофрения – наследственное заболевание

Шизофрения является острой проблемой нашего века. Истинные причины шизофрении до сих пор не выявлены. Средства массовой информации публикуют различные взгляды на этиологию шизофрении.

Время от времени научное сообщество взрывается новыми версиями и инновационными способами лечения, которые успешно развенчиваются разгромными статьями и новыми исследованиями.

Среди основных причин этого заболевания чаще всего на первое место ставят именно наследственность.

Симптомы шизофрении

Шизофрения характеризуется целым рядом негативных симптомов и изменений личности человека.

Особенности её в том, что шизофрения продолжается длительное время, проходя долгий путь по этапам развития и прогрессирования этого заболевания.

Кроме того, болезнь может иметь периоды активного проявления, а может быть вялотекущей и малозаметной. Но главной особенностью этого заболевания является то, что она есть всегда. Даже если её проявления не столь заметны.

Шизофрения отличается от других заболеваний разнообразием форм и различной длительностью проявления. Первые признаки этой болезни шокируют и самого больного, и его близких. Многие воспринимают их как обычную усталость или переутомление, но со временем становится ясно, что у этих симптомов другая причина.

При шизофрении наблюдается несколько групп симптомов:

1. Психопатические симптомы, которые проявляются в бреде, галлюцинациях, навязчивых идеях – признаках поведения и существования, нехарактерных для здорового человека. При этом галлюцинации могут быть зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными. Больным свойственно видеть несуществующие предметы или существа, слышать голоса и звуки, ощущать прикосновения и даже агрессивные воздействия, чувствовать несуществующие запахи (обычно, дым, гниль, разложившееся тело).
2. Эмоциональные симптомы. Шизофреники проявляют совершенно неадекватные реакции на происходящее вокруг них. Вне ситуации они начинают проявлять необоснованные грусть, радость, гнев, агрессию. Нужно помнить, что больные склонны к суицидальным действиям, которые сопровождаются необычайной радостью или, напротив, пониженным настроением, грустью, истериками.
3. Дезорганизованные симптомы. При шизофрении наблюдается неадекватная реакция на происходящее. Шизофреники могут вести себя агрессивно, говорить непонятные фразы, обрывочные предложения. Больные шизофренией не определяют последовательность действий и событий, не могут определить свое местоположение во времени и пространстве. Шизофреники отличаются очень большой рассеянностью.

Интересен факт того, что при анализе этих симптомов близкие люди связывают поведение больного с поведением кого-то из родственников, обычно родителей. Выражения типа: «Твоя мать тоже все забывала…», характеризуют особенности поведения человека, переданные по наследству.

К сожалению, родственники не видят в таких реакциях потенциальной опасности, и в этом случае происходит риск упущения шизофрении как психического заболевания. А так как окружающие воспринимают такое поведение, как вариант нормы для этого человека, то теряется драгоценное время для своевременного лечения.

Шизофрения, конечно, может быть и приобретенной. При этом психиатрия не определяет различий между проявлениями приобретенной и наследственной шизофрении.

Наследственность шизофрении: правда или миф

Вопрос о том, является ли шизофрения наследственным заболеванием, стоит очень остро. В медицине нет единого мнения в этом направлении.

Многочисленные публикации то красноречиво доказывают наследственность шизофрении, то опровергают, ставя приоритетными внешние факторы воздействия.

И все-таки некоторые статистические цифры, касающиеся этого заболевания, могут служить доказательством её наследственности:

• Если у одного из однояйцевых близнецов есть шизофрения, то риск заболевания для других составляет 49%.
• Если кто-то из родственников первой степени родства (мамы, папы, бабушки и дедушки) болел (болеет) шизофренией или проявляет в поведении признаки этой болезни, то риск заболевания у следующих поколений составляет 47%.
• У разнояйцевых близнецов, риск заболеть шизофренией составляет 19% при условии болезни одного близнеца.
• Если в семье просто имелись случаи шизофрении по любой степени родства: тети, дяди, двоюродные братья и сестры, то риск заболевания каждого члена семьи составляет 1-5%.

В подтверждение сказанного, история может привести факты о заболеваниях шизофренией целых семей. Так называемые сумасшедшие или «странные» семьи существуют во многих населенных пунктах. Учитывая возможность дальнего родства, не удивительно, что многих интересует вопрос о возможности передачи по наследству шизофрении.

Так существует ли ген шизофрении? Ученые неоднократно пытались ответить на этот вопрос. Медицинская наука знает случаи попыток доказательства генетики шизофрении, в которых уже были определены 74 разных гена. Но не один из них нельзя назвать геном болезни.

Также есть теории о влиянии определенных видов генных мутаций на появление болезни. Были определены последовательности расположения генов, которые часто встречаются у больных шизофренией. Поэтому до сих пор нет ответа на вопрос о наличии гена шизофрении. Однако ученые определили, что чем больше у человека «неправильных» генов и их комбинаций, тем выше риск заболевания шизофренией.

Но данные теории говорят, скорее всего, о передачи по наследству предрасположенности к шизофрении, чем самой болезни. В защиту этой теории говорит тот факт, что не все родственники больного шизофренией страдают этой болезнью.

Конечно, можно предположить, что не всем передалась эта болезнь по наследству, но проще все-таки сделать вывод о том, что многочисленные родственники имеют предрасположенность к шизофрении.

Для появления самой болезни нужны запускающие механизмы, к которым могут относиться стрессы, соматические болезни, биологические факторы.

Запускающие механизмы

Запускающие механизмы играют огромную роль в появлении шизофрении. Нужно помнить о том, что кроме общепринятых механизмов: стресса или заболевания, существуют вялотекущие, которые влияют длительно, но имеют очень стойкий эффект.

Среди таких вялотекущих или влияющих медленно механизмов основными являются эмоциональное отношение матери с ребенком и страх сойти с ума.

• Эмоциональное отношение с матерью.

Недостаточное эмоциональное взаимодействие порождает в ребенке необходимость построения своего собственного мира, в котором ребенку комфортно и уютно. Со временем, в зависимости от развития ребенка и его фантазии, этот мир обрастает особыми деталями, которые, накладываясь на предрасположенность к шизофрении, могут привести к появлению этого заболевания.

Кстати, теплые эмоциональные отношения могут играть функцию коррекции и терапии, не давая возможности для запуска этой пагубной болезни, даже при наличии расположенности к ней. Поэтому даже в семьях с плохой наследственностью могут быть абсолютно здоровые дети, которые на протяжении всей жизни не будут проявлять признаков шизофрении.

Конечно, важно эмоциональное взаимодействие с ребенком всех членов семьи, но именно мать является носителем терапевтической функции, связанной с внутриутробным развитием с малышом.

Любое проявление бессознательного, включая странный сон, оговорку, слуховую галлюцинацию, может быть воспринято как признак шизофрении. Со временем, страх сойти с ума настолько овладевает человеком, что он действительно становится на грань проявления шизофрении.

К сожалению, усугубляет ситуацию доступность разнообразной информации, касающейся болезни. Изучая большое количество статей, не всегда высокого качества, человек находит в своем поведении признаки болезни, убеждая себя в наличии заболевания.

При наличии запускающих механизмов и осложненной шизофренией наследственности, риск заболевания возрастает в несколько раз. И все-таки, наследственность — это ещё не приговор, если оградить своего ребенка от серьезных стрессов, заболеваний, мыслей о сумасшествии и обеспечить ему эмоциональную близость и теплые отношения.

Помощь в этих ситуациях может оказать только специалист в области психиатрии, который поможет выявить шизофрению при первых признаках болезни и сможет дать верные грамотные рекомендации по избеганию запускающих механизмов.

Источник: https://www.psyportal.net/19309/shizofreniya-nasledstvennoe-zabolevanie/

Передаётся ли шизофрения по наследству

При возникновении определенного процента шизофренических расстройств применяется наследственный эффект. Если оба родителя – шизофреники, у их детей вероятность расстройства составляет 40%.

Но, согласно статистике, около 80% шизофреников не имеют никого из ближайших родственников с таким диагнозом. То есть, наследование шизофрении – спорный вопрос, являющийся предметом дискуссий в медицинской среде. Не менее исследуемая проблема – бывает ли шизофрения приобретенной.

В этом отношении также проводятся исследования, но однозначные выводы, объясняющие причины болезни, пока отсутствуют.

О болезни

Это наиболее распространенное и серьезное заболевание в группе психических расстройств. Больные теряют связь с реальностью, слышат или видят нереальные вещи, под влиянием своих идей они могут действовать необычно, нерационально.

Речь идет об эпизодической болезни, проявляющейся психотическими кризами (приступами) или, позже, рецидивами.

• Встречается у 1-1,5% населения (примерно у 1 из 100).
• Заболеваемость одинакова в разных культурах, на различных континентах.
• Затрагивает одинаково мужчин и женщин (разница присутствует только в начале заболевания).

Течение болезни и путь к выздоровлению зависят от ряда факторов, особенно от хорошо функционирующего семейного фона, своевременного, хорошо организованного медицинского и психологического лечения, систематической реабилитации.

Согласно действующей классификации, выделяется 4 основных типа расстройства:

• параноидальный;
• гебефренозный;
• кататонический;
• симплексный.

Признаки:

• поведенческие изменения:
• галлюцинации, бред;
• неспособность рационального мышления;
• расстройства настроения;
• изменения личности;
• плохая координация движений;
• застенчивость;
• депрессия;
• агрессивность.

Среди шизофреников распространены параноидальные мысли и чувства тревоги. Есть люди, живущие идеей, что они являются межгалактическими правителями Вселенной, обладающими широким спектром сверхъестественных качеств.

Естественно, возникает вопрос, должен ли лечиться пациент? Необходимо ли ему с помощью лекарств (часто с очень сильными нежелательными эффектами) возвращаться в реальность, что зачастую проявляется неудовлетворительной работой или браком на грани коллапса? Ответ однозначен – длительная не леченная шизофрения накапливает изменения, происходящие в мозге пациента, значительно снижает вероятность возвращения к нормальной жизни.

Когда и почему возникает расстройство?

Психоз проявляется у людей со склонностью к шизофрении после воздействия чрезмерного психического стресса (напр., экзамены, первые партнерские отношения и т.д.).

Среди причин, провоцирующих проявление заболевания – гиперчувствительность и повышенная уязвимость, поэтому важно качество отношений с родственниками.

Но что такое шизофрения – врожденное или приобретенное заболевание? Генетически наследуется только предрасположенность, а не болезнь непосредственно. Но, если один из родителей страдает заболеванием, риск проявления расстройства у ребенка составляет около 10%.

Шизофреническое расстройство начинается в молодом возрасте, поэтому может повлиять практически на всю жизнь больного человека.

Видимые изменения в мозге

Путем использования современных визуализационных тестов было обнаружено, что мозг шизофреников отличается от мозга других людей. Но изменения в ЦНС присутствуют не у 100% больных. Кроме того, они могут встречаться даже у здоровых людей. Их нельзя использовать для определения диагноза.

Пока не ясно, насколько изменения в мозге связаны с началом расстройства. Но их более частое присутствие у больных привлекает внимание ученых. Изучается не только размер отдельных частей мозга, но также плотность нервных клеток, частота связей между нейронами. Возможно, именно здесь ученые найдут ответ на вопрос о возникновении шизофрении (врожденная или приобретенная болезнь).

Что известно о различиях в мозге шизофреников:

• Сокращение лимбической системы. Лимфатическая система отвечает за эмоции человека. Поскольку у шизофреника дефицит эмоций возникает часто, связь очевидна.
• Мозговые камеры. Мозг не заполняет весь череп. Внутри него есть отверстия, через которые течет спинномозговая жидкость. Местами эти пространства расширяются, как маленькие «пещеры», профессионально называемые мозговыми камерами. У больных людей камеры часто шире, чем у здоровых.
• Префронтальная кора. Это область, поражение которой связано с нарушением социальной адаптации личности. Именно здесь у людей с шизофренией происходит уменьшение количества связей между мозговыми клетками.
• Отсутствие латерализации коры головного мозга. У здоровых людей левая часть коры головного мозга больше, чем правая. Это явление называется латерализацией коры головного мозга. Латерализация происходит только у людей, а не у животных. Считается, что латерализация мозга важна для специфической деятельности человека, например, речевой способности. Но у шизофреников обе части коры головного мозга имеют одинаковые размеры.

Наследственность и расстройство

Родственники больных шизофренией имеют больший риск развития заболевания, чем другие. Процент риска пропорционален генетическому сходству родственников. Исследования, проведенные на усыновленных младенцах, доказали, что повышенный риск шизофрении чаще определяется наследственностью, чем окружающей средой.

Результаты исследований показывают:

• У детей, рожденных людьми с психотическим расстройством, заболеваемость одинакова, независимо от того, воспитывались они у своих биологических родителей или усыновителей.
• Расстройство чаще встречается в семьях (присутствует у нескольких её членов).
• Родственники людей с шизофренией имеют гораздо больший риск развития заболевания. Этот риск выше у однояйцевых близнецов (из-за одинакового генетического набора).
• У ребенка, рожденного шизофрениками, усыновленного и воспитанного другими родителями, риск остается почти неизменным.
• Родственники пациентов с шизофренией также имеют более высокий риск развития некоторых других психических заболеваний.
• Болезнь склонна передаваться по женской линии, а не по мужской.

Риск наследства шизофрении составляет:

• 48% – у однояйцевых близнецов;
• 46% – у ребенка от двух человек с шизофренией;
• 17% – у ребенка с одним больным родителем и одним больным родным братом/сестрой;
• 13% – у ребенка с одним больным родителем;
• 17% – у двухяйцевых близнецов;
• 9% – при болезни у братьев и сестер;
• 4% – при болезни у дяди или тети;
• 17% – у приемного ребенка, рожденного больной матерью;
• почти 0% – у приемного ребенка, рожденного здоровой матерью.

Предполагается, что шизофрения возникает в результате взаимодействия нескольких генов. Они способны естественно существовать в популяции, но их комбинация вызывает проблемы.

Количество отдельных генов у человека определяет риск заболевания. Расстройство возникает из суммы эффектов нескольких генов. Каждый из ответственных генов сам по себе не сможет вызвать болезнь.

Поэтому устанавливать и оценивать риск развития шизофрении у детей при дородовом осмотре невозможно.

Приобретенная болезнь

Есть ли факторы, способные спровоцировать развитие заболевания у людей без генетической предрасположенности? Может ли шизофрения быть приобретенной? Проявление расстройства может произойти в более поздний период жизни человека из-за воздействия социальных и биологических факторов, вызывающих сильный стресс (наиболее рисковый период – 15-30 лет).

Приобретенная шизофрения может возникнуть у человека с недостаточной способностью адаптации, приспособляемости к тяжелым, угрожающим жизни ситуациям (смерть любимого человека, разочарование в любви, социальные неудачи, изменения в социокультурной среде и т.д.), а также к событиям, требующим серьезного решения.

При развитии приобретенной шизофрении причины включают биологические факторы, в частности, алкоголизм, наркоманию, злоупотребление лекарствами. Человек теряет устойчивость к стрессу, что приводит к возникновению шизофрении, для которой характерны определенные первичные особенности:

• гиперчувствительность;
• застенчивость;
• беспокойство;
• подавленное настроение;
• мнительность;
• замкнутость;
• трудности в общении.

Симптомы возникают внезапно или проявляются постепенно.

Есть еще ряд факторов, которые, согласно специалистам, могут участвовать в развитии приобретенной шизофрении.

Осложнения при родах

У людей с расстройством часто выясняется, что их рождение не проходило гладко. Самые частые факторы риска – асфиксия или травма. Пока не ясно, как этот факт связан с началом болезни.

Инфекции матери во время беременности

В период повышенной заболеваемости инфекциями рождается на несколько процентов больше детей, позже страдающих от шизофрении. Увеличенное число будущих шизофреников рождается в период эпидемии гриппа.

Изменения на биохимическом уровне

Эти изменения очень сложны, для их понимания нужно смотреть в основы биохимии, молекулярной биологии, фармакологии. Основные вещества, связанные с шизофренией, включают:

• дофамин;
• серотонин;
• норадреналин;
• гамма-аминомасляная кислота (ГАМК);
• глутамат;
• ацетилхолин и многие другие.

Шизофрения в эволюции

Примечательно, что, используя препараты, исследователи способны вызывать состояния, подобные психотическим эпизодам, у мышей. Но при этом в животном мире нет аналогии с шизофренией. Похоже, что она является специфическим расстройством человека, и ассоциируется с развитием речи и асимметрией мозга.

Один из исследователей, д-р Кроу, выдвинул гипотезу о том, что шизофрения возникла из-за потери этой асимметрии. Он изучил более 11000 английских детей, родившихся за одну неделю, и обнаружил, что среди детей, страдавших от нарушений чтения и являвшихся двойственными правшами, в будущем было значительно больше шизофреников.

Он также сосредоточил внимание на центре Вернике (область мозга для понимания устной речи). Активность этого центра обычно возрастает при прослушивании речи других и, наоборот, снижается при собственном монологе. Скорее всего, эта ингибиция является критической обратной связью, позволяющей человеку отличать свою речь от разговора других людей.

У шизофреников она обнаружена не была.

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/shizofreniya-nasledstvennost

Шизофрения передается по наследству или нет?

Шизофрения – широко известное психическое заболевание. В мире этим недугом страдает несколько десятков миллионов человек. Среди основных гипотез возникновения болезни особенно пристальное внимание вызывает вопрос: может ли шизофрения передаваться по наследству?

Наследственность как причина возникновения болезни

Беспокойство, передается ли шизофрения по наследству, вполне оправданно для людей, в чьих семьях зафиксированы случаи недуга. Также возможная дурная наследственность тревожит при вступлении в брак и планировании потомства.

Ведь этот диагноз означает серьезные помрачения психики (само слово «шизофрения» переводится как «расколотое сознание»): бред, галлюцинации, нарушения моторики, проявления аутизма. Больной человек становится неспособным адекватно мыслить, контактировать с окружающими и нуждается в психиатрическом лечении.

Первые исследования семейного распространения недуга проводились еще в 19-20 вв. Например, в клинике немецкого психиатра Эмиля Крепелина, одного из основоположников современной психиатрии, изучались большие группы пациентов-шизофреников. Интересны также работы американского профессора медицины И.Готтесмана, занимавшегося этой темой.

Может быть, о помрачениях рассудка и было известно кому-то из родных пациентов, но эти факты зачастую тщательно скрывались. Тяжелое психотическое недомогание в родне накладывало социальное клеймо на всю семью. Поэтому подобные истории замалчивались и для потомков, и для врачей. Зачастую связи между больным человеком и его родственниками совсем разрывались.

И все-таки семейная последовательность в этиологии болезни была прослежена очень четко. Хотя и однозначно утвердительного ответа, что шизофрения передается по наследству обязательно, врачи, к счастью не дают. Но генетическая предрасположенность находится в ряде основных причин возникновения этого психического расстройства.

Статистические данные «генетической теории»

На сегодняшний день психиатрия накопила достаточно информации, чтобы прийти к определенным выводам в вопросе, как передается шизофрения по наследству.

Медицинская статистика утверждает, что если в вашей родовой линии помрачений рассудка нет и не было, то и вероятность заболеть у вас – не более 1%. Однако, если такие заболевания все-таки были у ваших родственников, то и риск соответственно увеличивается и составляет от 2 до почти 50%.

Самые высокие показатели зафиксированы в парах однояйцевых (монозиготных) близнецов. Они имеют совершенно идентичные гены. Если один из них заболел, то у второго риск возникновения патологии составляет 48%.

Большое внимание медицинского сообщества привлек случай, описанный в трудах по психиатрии (монография D. Rosenthal et al.) еще в 70-е годы 20 века. Отец четверки однояйцевых близнецов – девочек страдал психическими отклонениями. Девочки развивались нормально, учились и общались со сверстниками.

Одна из них не окончила учебное заведение, но трое завершили обучение в школе благополучно. Однако в возрасте 20 – 23 года шизоидные расстройства рассудка стали развиваться у всех сестер. Самая тяжелая форма – кататоническая (с характерной симптоматикой в виде психомоторных расстройств) была зафиксирована у не окончившей школу девушки.

Конечно, в подобных ярких случаях сомнений, это наследственное заболевание или приобретенное, у психиатров просто не возникает.

46% вероятности заболеть у потомка, если в его семье болен один из родителей (или мать, или отец), но вот и бабушка, и дедушка больны оба. Генетическое заболевание в семье в таком случае уже также фактически подтверждено.

Здесь также довольно легко проследить, что болезнь пациента – наследственная, а не приобретенная.

Если в паре разнояйцевых близнецов у одного из них обнаружена патология, то риск второго заболеть составит 15-17%. Такая разница между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами связана с одинаковым генетическим набором в первом случае, и разным – во втором.

13% вероятности будет у человека с одним больным в первом-втором коленах семьи. Например, вероятность возникновения недуга передана от матери при здоровом отце. Либо наоборот – от отца, тогда как мать здорова. Вариант: оба родителя здоровы, но один душевнобольной есть среди бабушек и дедушек.

9%, если ваши родные брат или сестра пали жертвой психического недуга, но больше подобных отклонений в ближайших коленах родни не обнаружено.

От 2 до 6% риск составит у того, в чьей семье есть только один случай патологии: один из ваших родителей, сводный брат или сестра, дядя или тетя, кто-либо из племянников и т.д.

Обратите внимание! Даже 50% вероятности — это не приговор, не 100%. Так что не стоит принимать чересчур близко к сердцу народные мифы о неизбежности передачи больных генов «через поколение» или «из поколения в поколение». В настоящий момент генетика все еще не обладает достаточными познаниями, чтобы с точностью утверждать неизбежность возникновения болезни в каждом конкретном случае.

По какой линии более вероятна дурная наследственность?

Вместе с вопросом, передается по наследству или нет страшный недуг, пристально был изучен сам тип наследования. По какой линии передается заболевание наиболее часто? В народе бытует мнение, что наследственность по женской линии встречается куда реже, чем по мужской.

Однако психиатрия такую догадку не подтверждает. В вопросе, как наследуется шизофрения чаще – по женской линии или по мужской, врачебная практика выявила, что пол не имеет решающего значения. То есть передача патологического гена от матери к сыну или дочери возможна с той же вероятностью, что и от отца.

Как правило, душевнобольные мужчины просто больше заметны в социуме, чем женщины: они более агрессивны, среди них больше алкоголиков и наркоманов, тяжелее переживают стрессы и психические осложнения, хуже адаптируются в обществе после перенесенных душевных кризисов.

О других гипотезах возникновения патологии

Бывает ли, что расстройство психики поражает человека, в чьем роду абсолютно точно не было подобных патологий? Медицина однозначно утвердительно ответила на вопрос, может ли шизофрения быть приобретенной.

Наряду с наследственностью среди основных причин развития недуга врачи также называют:

• нейрохимические нарушения;
• алкоголизм и наркоманию;
• травмирующий психику опыт, пережитый человеком;
• болезни матери в период вынашивания плода и т.д.

Схема развития психического расстройства всегда индивидуальна. Наследственное заболевание или нет — в каждом конкретном случае видно лишь при учете всех возможных причин расстройства сознания.

Очевидно, что при сочетании дурной наследственности и иных провоцирующих факторов риск заболеть будет выше.

Дополнительная информация. Более подробно о причинах патологии, ее развитии и возможной профилактике рассказывает врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Галущак А.

Как быть, если вы в группе риска?

Если вы точно знаете о существовании у себя врожденной предрасположенности к нарушениям психики, необходимо серьезно отнестись к этой информации. Любую болезнь проще предупредить, чем вылечить.

Простые профилактические меры вполне по силам любому человеку:

1. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от алкоголя и других вредных привычек, подберите оптимальный для себя режим физической активности и отдыха, контролируйте питание.
2. Регулярно наблюдайтесь у психолога, своевременно обращайтесь к врачу при любых неблагоприятных симптомах, не занимайтесь самолечением.
3. Уделяйте особое внимание своему психическому самочувствию: избегайте стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок.

Помните, что грамотное и спокойное отношение к проблеме облегчает путь к успеху в любом деле. При своевременном обращении к врачам, в наше время успешно лечатся многие случаи шизофрении, а пациенты получают шанс на здоровую и счастливую жизнь.

Источник: https://psihodoc.ru/shizofreniya/po-nasledstvu.html

Бывает ли шизофрения приобретенная — RusPsiholog.ru

Как видим, расстройства могут быть различного плана и их могут вызвать самые разнообразные факторы.

• Перепады настроения
• Нарушение сна
• Нарушение речи
• Нарушение мышления
• Эмоциональная неустойчивость
• Нарушение памяти
• Умственная отсталость
• Мания преследования
• Апатия
• Агрессивность
• Нарушение концентрации внимания
• Галлюцинации
• Замкнутость
• Паранойя
• Бред
• Отсутствие социального интереса

Шизофрения, как указывают данные статистики, является одной из наиболее распространенных в мире причин, приводящих к инвалидности. Сама по себе шизофрения, симптомы которой характеризуются серьезными нарушениями, связанными с процессами мышления и с эмоциональными реакциями, является психическим заболеванием, большинство случаев проявления которого отмечается с подросткового возраста.

Общее описание

Как нами указано выше, шизофрения в основном проявляется в возрасте подростковом, несколько реже ее проявления отмечаются в возрасте после двадцати лет, и, наконец, крайне редким явлением становится развитие шизофрении после пятидесятилетнего рубежа.
До конца те причины, которые провоцируют развитие рассматриваемого заболевания, не выяснены. Однако большинство специалистов сходятся во мнении о том, что наследственность является основным предрасполагающим фактором к развитию шизофрении. Помимо этого не исключается и взаимосвязь с такого типа факторами, как алкоголизм, эмоциональные расстройства, те или иные травмы, наркомания, проблемы социального характера.
Показатели заболеваемости в целом по миру указывают на распространенность шизофрении около 1%, что, кстати, достаточно много. Примечательно, что женщины в большей мере предрасположены к выздоровлению, чем мужчины.
Важными моментами в этом является особенности характера больного, а также наличие эмоциональной поддержки, получаемой от близких людей. Учитывая значительность нагрузок, которые направлены не только на нервную систему при шизофрении, но и на систему сердечно-сосудистую и ряд других их разновидностей в организме, можно заметить, что общая продолжительность жизни по больным с данным диагнозом несколько ниже, чем у людей без него.
Между тем, отмечается и особый «запас прочности», который определяет возможность выдерживания значительных физических нагрузок и стрессов (устойчивость к переохлаждениям, незначительная подверженность ОРВИ и вирусным заболеваниям иного типа).
Кстати, определено, что будущие шизофреники, как правило, рождаются в период стыка сезонов зимы и весны (то есть в период марта-апреля). Объяснить это можно, например, уязвимостью биоритмов или же воздействием на мать некоторых инфекций в период беременности.

Шизофрения: классификация

Шизофрения может протекать непрерывно (при усилении и нарастании симптоматики в неуклонном виде, без ремиссии) или же приступообразно (соответственно, с периодами ремиссии). В последнем случае именно за счет появления ремиссий приступообразная шизофрения имеет сходство с маниакально-депрессивным психозом. Непрерывная шизофрения, в свою очередь, может проявляться в следующих видах:

• Злокачественная шизофрения (или гебефрения).Преимущественно проявляется она в период подросткового возраста. Актуальность приобретает регресс поведения, бездеятельность и эмоциональная тупость. В детском возрасте течение этого вида шизофрении сопровождается затормаживанием в психическом развитии, снижением успеваемости. По причине выраженности проявлений заболевания часто больным приходится завершать обучение в школе со здоровыми детьми.
• Вялотекущая шизофрения (шизофрения малопрогредиентная). Проявляется в основном в период юношества, развитие заболевания длится на протяжении многих лет, актуальные для заболевания личностные изменения нарастают постепенным образом. Преобладающий характер приобретают неврозоподобные и психопатические расстройства.

Течение приступообразной шизофрении возможно в следующих вариантах:

• Шизофрения приступообразно-прогредиентная.В ней в частности сочетается непрерывное течение с течением приступообразным. Соответственно, проявляться заболевание в этой форме может лишь в виде одного приступа, за которым, в свою очередь, следует длительная ремиссия. Между тем, проявления следующих приступов имеют более тяжелый характер. Каждый из приступов характеризуется острой своей изменчивостью, за счет чего отмечается быстрое изменение и общего состояния больного.
• Шизофрения периодическая (или шизофрения рекуррентная). Заболевание в данной форме характеризуется продолжительностью и остротой приступов его проявления. В основном проявления эти выступают в качестве шизоаффективных психозов. Также отмечаются периоды длительной и глубокой ремиссии между приступами. Непосредственно при приступах у больных отмечается полное нарушение восприятия всего, что их окружает. Данный вариант течения шизофрении может отмечаться в любой возрастной категории.

Как нами уже было отмечено, причины развития шизофрении до конца на данный момент не выяснены, однако, несмотря на это, существует ряд предположений относительно влияния конкретных разновидностей факторов, способствующих появлению этого заболевания.

• Наследственность.На основании статистических данных известно, что среди людей, чьи родственники были больны шизофренией, в 10% случаев отмечается это заболевание. Преимущественно генетическая предрасположенность к шизофрении актуальна для однояйцевых близнецов. Так, если у одного из них будет наблюдаться шизофрения, то риск развития этого заболевания для второго близнеца возрастает до 65%. Между тем, существует и мнение о том, что лишь только одного генетического риска для развития заболевания недостаточно, соответственно, только на основании подобной ситуации как предрасполагающей к заболеванию, оно, между тем, может быть и исключено.
• Нарушения, связанные с течением процессов внутриутробного развития. В результате воздействия тех или иных инфекций не исключается риск развития у плода впоследствии данного диагноза.
• Воспитание в детстве. Данная причина по большей своей части является лишь гипотезой, и заключается она, по мнению некоторых психоаналитиков, в развитии шизофрении у тех пациентов, которым родители в детстве уделяли мало внимания.
• Факторы социального масштаба. Сюда относятся различные виды стрессовых ситуаций, провоцируемых социальным положением, что напрямую связывается с бедностью и безработицей, с частыми конфликтами с окружением и с переездами. Кроме того, ряд исследователей настаивает и на том, что одиночество также может быть причислено к факторам риска, провоцирующим развитие шизофрении.
• Наличие вредных привычек. Точного утверждения связи алкоголизма и наркомании с шизофренией на данный момент нет, однако если говорить об амфетаминах, то их воздействие значительным образом обостряет симптомы шизофрении. Соответственно, провоцировать развитие этого заболевания также могут стимулирующие и галлюциногенные препараты (алкоголь в т.ч.).
• Нарушения, связанные с активностью химических процессов в головном мозге. Эта теория указывает на развитие рассматриваемого заболевания на фоне дисбаланса в процессах мозговой активности при участии в них нейромедиаторов (веществ, обеспечивающих передачу к тканям нервных импульсов). Как считают некоторые ученые, развитие такого дисбаланса возможно даже в процессе внутриутробного развития, однако непосредственно проявления его отмечаются уже после полового созревания пациентов.

Шизофрения: симптомы

Начальные стадии рассматриваемого нами заболевания, как правило, сопровождаются слабой выраженностью симптоматики, а то и вовсе ее отсутствием. Нередко проявления шизофрении на данном этапе могут быть спутаны с симптоматикой другого типа заболеваний либо они вообще исключаются из внимания из-за относительной их несущественности. Именно подобная особенность начала этого заболевания и является основной его опасностью, потому как лечение лучше начинать именно в период начала проявления симптомов, где возможным является достижение эффективного результата. Впоследствии же симптомы шизофрении могут быть самыми разнообразными в проявлениях, мы же выделим те из них, которые выступают в качестве основы основ.
Шизофрения у взрослых: симптомы
Симптомы в данном случае могут быть разделены на следующие группы:

• Позитивные симптомы.

Источник: http://ruspsiholog.ru/byvaet-li-shizofrenija-priobretennaja/

Приобретенная шизофрения передается по наследству



Шизофрения — это психоз эндогенной природы, психическое расстройство, отличающееся особой тяжестью.

Это заболевание развивается под влиянием функциональных изменений, происходящих в организме человека, воздействие факторов внешней среды не учитывается.

Оглавление:

Шизофрения протекает в течение достаточно продолжительного времени, развиваясь от легких стадий к более тяжелым. Изменения, происходящие в психике, постоянно прогрессируют, в результате чего больные могут полностью утратить какую-либо связь с внешним миром.

Это хроническое заболевание, приводящее к полному расстройству мыслительных функций и восприятия, однако ошибочно полагать, что шизофрения вызывает слабоумие, поскольку интеллект больного, как правило, не только сохраняется на высоком уровне, но может быть и гораздо выше, чем у здоровых людей. Точно так же не страдают и функции памяти, нормально работают органы чувств. Проблема заключается в том, что кора головного мозга неправильно обрабатывает поступающую информацию.

Причины

Шизофрения передается по наследству — правда ли это, стоит ли верить этому утверждению? Связаны ли как-то шизофрения и наследственность? Эти вопросы весьма актуальны в наше время.

Данным заболеванием страдают порядка 1,5% жителей нашей планеты. Вероятность того, что эта патология способна передаваться от родителей к детям, конечно, есть, но она крайне мала.

Гораздо больше шансов, что ребенок родится абсолютно здоровым.

Более того, довольно часто это расстройство психики возникает у изначально здоровых людей, в семье которых никто никогда не болел шизофренией, то есть склонности к этому заболеванию с позиции генетики у них не наблюдается. В этих случаях шизофрения и наследственность никак не связаны, а развитие заболевания может быть вызвано:

• травмами головного мозга — как родовыми, так и постродовыми;
• серьезными эмоциональными травмами, перенесенными в раннем возрасте;
• факторами экологии;
• сильными потрясениями и стрессами;
• алкогольной и наркотической зависимостью;
• аномалиями внутриутробного развития;
• социальной изоляцией индивида.

Сами по себе причины возникновения этого заболевания подразделяют на:

• биологические (вирусные инфекционные болезни, перенесенные матерью в процессе вынашивания ребенка; аналогичные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве; генетические и иммунные факторы; токсические поражения теми или иными веществами);
• психологические (до момента манифестации болезни человек замкнут, погружен в свой внутренний мир, испытывает затруднения при общении с окружающими, склонен к пространным рассуждениям, испытывает трудности при попытке сформулировать мысль, отличается повышенной чувствительностью к стрессовым ситуациям, неряшлив, пассивен, упрям и мнителен, патологически раним);
• социальные (урбанизация, стресс, особенности семейных отношений).

Связь между шизофренией и наследственностью

В настоящее время было проведено достаточно много различных исследований, способных подтвердить теорию о том, что наследственность и шизофрения — тесно связанные между собой понятия. Можно с уверенностью утверждать, что вероятность возникновения этого психического расстройства у детей достаточно высока в случаях:

• обнаружения шизофрении у одного из однояйцевых близнецов (49%);
• диагностирования заболевания у одного из родителей или обоих представителей старшего поколения (47%);
• обнаружения патологии у одного из разнояйцевых близнецов (17%);
• обнаружения шизофрении у кого-то из родителей и в то же время у кого-то из старшего поколения (12%);
• выявления заболевания у старшего брата или сестры (9%);
• обнаружения заболевания у кого-то одного из родителей (6%);
• диагностирования шизофрении у племянника или племянницы (4%);
• проявления заболевания у тети, дяди, а также двоюродных братьев или сестер (2%).

Таким образом, можно прийти к выводу о том, что шизофрения вовсе не обязательно передается по наследству, и шанс родить здорового ребенка достаточно велик.

При планировании беременности необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком.

Способы диагностики

Когда речь идет о генетических заболеваниях, чаще всего имеются в виду недуги, вызываемые воздействием какого-то одного конкретного гена, выявить который не так сложно, равно как и определить, возможна ли его передача в процессе зачатия будущему ребенку.

Если же дело касается шизофрении, то здесь все уже не так просто, поскольку эта патология передается посредством сразу нескольких разных генов. Более того, у каждого больного количество мутировавших генов отличается, равно как и их разновидность.

Риск развития шизофрении напрямую зависит от количества дефектных генов.

Ни в коем случае нельзя доверять предположениям о том, что наследственное заболевание передается строго через поколение или лишь по мужской либо женской линии. Все это только догадки. На сегодняшний день ни один исследователь не знает, какой именно ген определяет наличие шизофрении.

Итак, наследственная шизофрения возникает в результате взаимного влияния друг на друга группы генов, которые складываются особым образом и вызывают предрасположенность к заболеванию.

При этом вовсе не обязательно, что психоз разовьется, даже если дефектные хромосомы будут присутствовать в большом количестве. На то, заболеет человек или нет, оказывает влияние как качество его жизни, так и особенности окружающей среды.

Шизофрения, передающаяся по наследству, это прежде всего врожденная предрасположенность к развитию нарушений психической деятельности, которые могут возникнуть под влиянием различных факторов, обусловленных физиологическими, психологическими и биологическими причинами.

Источник: http://apofreidu.ru/shizofreniya/peredaetsya-li-shizofreniya-po-nasledstvu.html

Врожденная шизофрения

Шизофрения — это расстройство особое и непонятное. Про него можно сказать, что оно развивается в ходе жизни человека, является результатом внешнего информационного воздействия. Вполне возможно, что для появления комплекса симптомов нужна ещё и генетически переданная предрасположенность.

Из списка возможных причин мы смело исключаем просвечивание голов X-лучами, воровство мыслей пациентов сотрудниками спецслужб или, напротив, подсовывание их к ним в головы. Однако многие больные с этим исключением не согласны. Оставим и X-лучи, которыми воздействуют на сознание больных.

Зачем волновать людей понапрасну? Всё равно никто в точности не знает, что это такое. Пусть будут и лучи…

Какие вопросы, такие и ответы…

Вопрос о том, что такое шизофрения — это врожденное или приобретенное заболевание, странный и является следствием неразумной тенденции всё относить к чему-то. Бывают вещи сложные, которые так просто не классифицировать.

Конечно, всякие феноменальные штучки, вроде формулировки «врожденная шизофрения», следует относить к области вульгаризации научных гипотез, а не к ним самим. Врождённые заболевания делятся на наследственные и пороки развития.

Первые вызываются отклонениями в процессах хранения, передачи и реализации генетической информации. Обуславливается всё это нарушениями в наследственном аппарате клеток и относится к области полиэтиологических заболеваний.

Существует ещё и более специфичная группа генных болезней.

Совет

Все эти заболевания на шизофрению похожи, как любовь на паровоз. Это вообще разные вещи и понятия. Диагноз «врожденная шизофрения» невозможен, потому что все имеющиеся критерии выявления применимы только к уже сформированной психике. Допустим даже, что он будет поставлен в детстве, к примеру, в 12 лет. Это со скрипом, но возможно.

Диагностирование производится в основном по наличию галлюцинаций. Бред в таком возрасте может иметь форму детских фантазий. Они есть у всех детей. Попадётся слишком откровенный ребёнок, расскажет об этом и получится, что он бредит. Это у детей не критерий. А вот голоса в голове дают куда более чёткую и печальную картину.

Только нужно иметь максимум уверенности, что это не игра, а на самом деле слуховые галлюцинации. Однако и диагностирование в детстве никоим образом не указывает на явные признаки генного или хромосомного характера возникновения расстройства. Более 90% таковых имеют симптомы, которые заметны при визуальном осмотре.

У шизофрении же нет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, никаких внешних форм. Поведенческие факторы? Даже врачи, которые с детьми никогда не работали, и то назовут десятки причин, кроме шизофрении, почему ребёнок может быть замкнутым, или бегать и орать без цели.

Так и хочется сказать любителям везде отслеживать шизофрению: «Ну куда вы спешите? Шизофрения у маленького ребёнка? Подождите уж… Будет хоть лет 15 — тогда и нужно будет делать выводы».

Не менее странной является и формулировка «приобретенная шизофрения». Если под приобретёнными понимать все те расстройства, которые не являются генными, хромосомными и другими врождёнными, то таки да. Обычно премьера параноидной шизофрении приходится на юный возраст, но люди вполне взрослые. Это происходит после формирования психики.

Популярные модели возможных причин

Одной из популярных в наше время гипотез является та, что предусматривает наличие модели «стресс-диатез». Она подразумевает, что не только шизофрения, но и другие расстройства, в частности — биполярное аффективное, обусловлены наследственностью. Однако сам факт возникновения эпизода связан со средой.

Сторонники считают, что премьера во многом зависит от стрессоров среды, которые воздействуют на личность с «диатезом» шизофрении. Более широко такую картину рассматривает «биопсихосоциальная модель». Она предусматривает наличие биологических, социальных и психологических факторов.

Другими словами, человек имел врождённую предрасположенность, живёт в нищете, а тут пришли приставы и все вещи описали из-за непогашенного кредита. Ну он и сошёл с ума… Так что те, кто мучительно ищут ответ на вопрос о том, что есть шизофрения, — врожденное или приобретенное заболевание, могут его далее не искать.

Обратите внимание

Оно такое, сякое и всякое другое… Правда, большое сомнение в том, что это состояние можно называть заболеванием.

Люди, которые думают о том, может ли шизофрения быть приобретенной, скорее всего, имеют в виду её заимствование вне передачи через гаметы. Этого тоже нельзя исключить. Все мы находимся в состоянии постоянного энергетического взаимодействия со средой. Ни один атом в теле человека не является постоянным.

Рано или поздно он покидает тело и замещается другим или другими. Постоянный многоуровневый информационный и энергетический взаимообмен является основной жизни и деятельности. В силу определённых причин эта структура взаимосвязи поддаётся деформации.

К примеру, даже если хорошо обращаться с узником, но заключить его на долгий срок в одиночную камеру, то в нём непременно произойдут патологические изменения. Если вспомнить про возможный «диатез» предполагаемого расстройства, то вполне вероятно, что у изначально предрасположенного к этому узника случится и премьера шизофрении.

Понятно, что в таком случае невозможно будет сказать о том, врожденная или приобретенная шизофрения проявит свой симптомокомплекс.

Евгеника: положительно на бумаге, да есть ещё и отрицательные овраги

Самое важное по поводу того, чем является шизофрения, болезнью врожденной или приобретенной мы уже сказали. Однако есть некоторые моменты, которые тоже требуют освещения. Может быть, генетики и исследуют причины для удовлетворения научного любопытства, но правила обязывают указывать на пользу, которую могут принести изыскания. Делается это с двумя целями.

1. Разработка новых способов лечения.
2. Создание условий для минимизации рисков возникновения премьеры.

С последним человечество село в лужу в годы расцвета евгеники. Первые попытки внедрения программ искусственного улучшения человеческого генофонда начались в Англии, а основным лидером был Френсис Гальтон, двоюродный брат Чарльза Дарвина. Идея улучшения человеческого генофонда находила два практических пути развития:

• положительная евгеника, которая нацелена на создание наилучших условий для воспроизводства людей с положительными качествами;
• отрицательная, задача которой прерывание возможности для алкоголиков, наркоманов, душевнобольных, других больных возможно наследственными болезнями, дегенератов и подобных лиц обзаводиться потомством.

Однако в Британской империи отрицательные принципы претворять в жизнь было очень сложно, поскольку там были наработаны вековые правовые нормы и права подданных Короны Её величества защищались очень даже весомо. Поэтому Британия, и позже СССР, стали странами, где евгенику признавали на уровне лишь положительной.

Другое дело США. Там в ряде штатов были приняты законы, которые в сущности ничем не отличались от проекта T4 нацистской Германии. В ряде штатов были приняты законы по кастрации большого числа нежелательных элементов. Наиболее отличилась в этом плане Северная Каролина. В штате были приняты законы, позволяющие кастрировать всех людей с IQ ниже 70.

В Европе, по решению суда, кастрация была возможна в Дании, Швеции, Норвегии, Финляндии, Эстонии и Швейцарии. В Швеции евгенические законы действовали до 1976 года. Однако всё это относится только к принудительной стерилизации. В некоторых странах подобные проекты существуют и в 21 веке.

Если обычные женщины репродуктивного возраста могут к тому толкаться морально, но не более того, то заключённые тюрем и больные психиатрических больниц вряд ли смогут на предложение о хирургической стерилизации ответить отказом.

Шизофрения болезнь приобретенная или врожденная? В рамках проекта Т4…

Наиболее одиозной же программа была в нацистской Германии. Проект Т4 предусматривал даже умерщвление любых больных, нетрудоспособных более 5 лет. Не нужно думать, что учёные Третьего рейха считали, что ответ на вопрос «шизофрения болезнь приобретенная или врожденная?» однозначен, и относили психические расстройства исключительно к передающимся по наследству.

Может быть, кто-то одной из причин и считал «межрасовые» браки и само отношение людей к низшим расам. При этом главенствовал симбиоз из поведенческих, социальных и психологических критериев. Получался этакий комплексный тип больного — еврей, коммунист, носитель идей упадка, вырожденец и извращенец, преступник, больной шизофренией. Однако относится этот образ более к пропаганде.

Всё научное сообщество психиатрии Германии не было таким уж однозначным в оценках причин и следствий. Они не были фанатичными идиотами. В настоящее время этиология неизвестна, не была она известной и тогда. Вопрос в том, что они видели факты злокачественного патогенеза, нарастающей прогредиентности, но позволили себе сделать вывод о том, что проще убить, чем лечить.

Вывод-то рационый… Это действительно проще. Нет пациента, нет и проблем.

Он предписывал наделение ряда психиатров особыми полномочиями, а неизлечимых больных по нему, после «исчерпывающего обследования», надлежало предать смерти. Практическое осуществление было возложено на «Рабочую общину Рейха по лечению и уходу за пациентами».

Администрация располагалась в Берлине, в здании по адресу Tiergartenstrasse 4, а проект был обозначен Aktion T4, иногда называют T9, по 1939 году.

В администрацию T4 вошло 54 психиатра. Все они были директорами клиник, профессорами, элитой германской психиатрии. Больных на осмотр не свозили. Психиатрам выдавали истории болезней и специальные бланки. На бланках нужно было написать «да», «нет» или «под вопросом».

Сюда входят не только шизофреники и больные с другими серьёзными психозами, но и больные с синдромами Паркинсона, Дауна и целым рядом других, в том числе люди с заторможенным с детства развитием — дебилы.

Источник: http://auto-painter.ru/priobretennaja-shizofrenija-peredaetsja-po/